2023年公管卫生事业管理期末复习资料

06公管《卫生事业管理》期末复习资料

第一章绪论

怎样对的理解我国卫生事业的主线性质？

我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业

1、卫生事业日勺本质属性是公益性。

2、由于健康是人类追求H勺永恒主题，防病治病、保障健康是卫生活动的基本内容，是满

足社会基本需求、要人人参与、公众受益H勺基本特性，公益性可以兼容局部福利性、

经济性，因此它是基本属性。卫生事业的公益性质规定国家、单位、个人及全社会共

同参与卫生事业的发展。

3、卫生事业的社会属性是福利性。

第政府应当承担一定口勺责任，对卫生事业实行一定的福利政策，保障城镇居民

可以享有基本口勺医疗卫生保健。这一政策重要体目前：

第二，政府把卫生事业纳入经济和社会发展的总体规划，保证必要时投入，投入重

要用于卫生事业简朴再生产的赔偿和扩大再生产。

第三，建立社会医疗保障制度

第四，政府不设置营利性医疗机构，政府和社会设置的非盈利性医疗机构，执行政

府规定的医疗价格不以获利为目H勺，保隙

二、保证医疗卫生这一社会性事业"勺公正性，对公共卫生、防止保健、基本医疗服务、

卫生工作重点和弱势群体，老少边穷地区予以政策扶持、优先照顾。

卫生事业在经济与社会发展中的地位

1）是人民生活质最改善的重要标志

2）是社会主义现代化建设的重要目R勺

3）是经济与社会发展口勺重要保障

4）是社会精神文明建设发展的重要内容

三、卫生事业管理的概念

卫生事业管理是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将

卫生资源进行优化配置及时合理地提供应全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、

系统活动和社会措施进行管理。

四、卫生事业管理的目的J

总体目的：为了最大程度地保持和增进人民的健康

独特目口勺：最大程度地发挥卫生资源的I作用，建立和保持整个卫生系统日勺高质量和高效率，

保持社会各阶层在卫生筹资和健康状况上的公平性。

石、我国的卫牛T作方针

1.20世纪50年代卫生工作方针：“面向工农兵，防止为主，团结中西医，卫生工作与群众

运动相结合”四大工作方针

2.新时期的卫生工作方针：以农村为重点，防止为主，中西医并重，依托科技与教育，动

员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

3、注意：坚持防止为主，是由于地方病、传染病和非传染病的流行都会严重地损害人民群众

的健康，并且极大地消耗卫生资源。而防止保健费用低、效果好，是卫生工作可以实现投入

少、社会效益高日勺关键。4

4.卫生工作方针H勺关键是为社会主义现代化建设服务

六、我国卫生事业获得的成就与面临的挑战（理解）

获得『、J巨大成就：1）人民健康水平不停提高

2）基本建立起遍及城镇H勺医疗卫生服务体系

3）初步建立了城镇职工医疗保险制度

4）重:人传染病防治获得了明显进展

5）妇女小朋友卫生保健水平深入提高

6）药物和医疗器械的生产能力大大提高

挑战:公共卫生体系不健全

应对突发公共卫生事件的机制不完善

医疗服务体系不适应群众的健康需求，看病难、看病贵问题突出

医疗卫生管理体制与人民健康需求不适应

政府的卫生投入局限性

七、卫牛事业管理学的定义

卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科，它的任务是研窕卫生事业管理向理论

和措施；研究与国情相适应的卫生政策；研究与对的相适应的组织管理和工作措施，研究我

国及世界各国卫牛.事业管理经验。卫生事业管理学是保证和推进卫生事业健康发展的学科。

第二章管理理论与管理职能

一、各个管理理论的提出者

科学管理理论一一泰勒

一般管理理论一一法约尔

古典组织理论一一韦伯

四、文献分析的类型

第一手文献：有亲身经历某一件事或行为的人所写内资料，如行政部门的汇报、计划以

及卫生事业单位H勺平常行为刊登等。

第二手文献：是某些运用他人的原始文献进行编写或产生H勺新的文献资料，如运用调查所得

记录资料分析所撰写的研究汇报等。

五、德尔菲法

根据系统的程序，采用匿名刊登意见的方式，即专家之间不得互相讨论，不发生横向联

络，只能与调查人员发生关系，通过多轮次调查专家对问卷所提问题的见解，通过反复

征询、归纳、修改，最终汇总成专家基本•致的见解，作为预测日勺成果

德尔菲法作为■种主观、定性的措施，不仅可以用于预测领域，并且可以广泛用于多种评价指

标体系的建立和详细指标确实定过程。它能发挥专家会议法H勺长处，即能充足发挥各家的作用,

集思广益，精确性高；再者它能把各专家间意见的分歧体现出来，取各家之长，避各家之短。

六、SWOT分析法

1.内容：乂称态势分析法，是与研究对象亲密有关的多种宜要内部优势、劣势、机会和威胁等,

其中S、W是内部原因，0、T是外部原因。可以对研究对象所处的情景进行全面、系

统、精确"勺研究，从而根据研究成果制定对应的发展战略、计划以及对策等

2、作用：被用于通过对卫生事业自身的既定内在条件进行分析，找出目前的重要问题，遭

遇了哪些重要的挑战，面临着怎样日勺有利H勺机遇，为未来的卫生规划及改革提供•定

的基础。

七、利益有关者分析法

第四章卫生组织体系

一、卫生行政组织

指那些对卫生事务实行管理的政府组织，通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫

生事业的发展

二、卫生服务组织

以保障居民健康为重要日的，直接或间按地向居民提供医疗、防止、保健、康复等卫生服务

的组织，包括各类公共卫生服务机构、营利性和非营利性的医疗服务机构等

三、第三方组织

由非政府部门、职业群体或群众自发组建的非政权性与健康有关的组织。

四、中医药管理组织的建立时间、工作内容。

1986年初，我国组建国家中医管理局，1988年把中药工作由国家医药局分出，交国家

中医管理局，建成国家中医药管理局。国家中医药管理局是国务院直属机构（副部级），

由卫生部代管

T作内容（重要职能）：继承发扬中唉药学、增进中医药事业发展。主管中医药行业发展战略、

统筹规划和有关政策的研究。抓好战略、规划、政策导向，做好中医药行业日勺法制建设，建

立和完善监督检查机制。做好中药产、供、销的综合平衡和中医药行业的信息、记录工作。

五、爱国卫生运动组织

是政府"勺非常设机构，是国家政府与群众团体共同构成IJ勺特殊形式的政府组织，办公室

设在卫生部

中央爱国卫生运动委员会的领导组员是由国家领导人、卫生部重要负责人及其他有关部门

负责人共同构成。

六、卫生服务组织包括哪些机构？

1.医疗机构

2.疾病防止控制机构

3.妇幼保健机构

4.健康教育机构

5.卫生信息机构

七、我国都市卫生组织的层级（见书本P75图4・1）

由本来11勺三级逐渐发展成为小区卫生机构和综合性卫生机构两个层级

八、我国农村卫生服务组织体系的三级构造及其作用

“三级卫生保障网县医院、卫生防疫站、幼保健院等单位为中心，乡（镇）卫生院为

枢纽，村、组卫生室（所）为基础

县级卫生机构是农村防止保健和医疗服务日勺业务指导中心，承担农村防止保健、基本医

疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训及业务指导职责。

乡（镇）卫牛院以公共卫心服务为主，综合提供防止、保健和基本医疗等服务，受具级卫牛

行政部门委托承担公共卫生管理职能。

村卫生室承担卫生行政部门赋予H勺防止保健任务，提供常见伤、病的初级诊治。

九、卫生第三方组织的定义

卫生第三方组织是相对于卫生行政组织和卫生服务组织以外11勺，由多种非政府部门以

及广大群众自发组建的J非政权性质的社会团体。

十、目前我国卫生组织中存在的问题

1.组织体系布局不合理导致服务可及性较差

2.组织体系中日勺条块分割导致管理困难

3.市场机制对多元组织构造的影响

4.政府职能的缺位和不统一导致组织功能的不确定

十一、组织变革应遵照的原则

1、明确政府职能，贯彻政府责任

2、建设四项基本卫生制胆，噌长卫生服务可及性

3、健全城镇医疗卫生服务体系，合理运用卫生资源

4、鼓励社会力量参与卫生领域

十二、建设四项基本卫生制度，增长卫生服务可及性的内容

1、建立覆盖城镇居民日勺基本卫生保健制度，使城镇群众公平享有疾病防止控制、妇女

小朋友保健和初期诊断治疗但呢个公共卫生和基本医疗服务。

2.建立覆盖城镇居民的不一样形式的医疗保险制度

3.建立国家基本药物制度

4.建立科学规范的公益件医院管理制度。

第五章健康保险制度

一、医疗保险制度的概念

国家和社会团体对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件导致身体与健康损害

时对其提供医疗服务或对其发生的医疗费用损失予以经济赔偿而实行的多种制度U勺总

称

三、医疗保障制度的I分类

1、基本医疗保险

2、补充医疗保障制度

3、商业性医疗保险

4、医疗救济

5、农村医疗保障

四、健康保障制度的基本模式（各模式的定义、特性、存在问题及代表国家）

五、新型职工基本医疗保险制度的I基本框架及存在的问题

1.基本框架：以“基本水平、广泛覆盖、双方承担、统账结合”为基本原则；建立新的

筹资机制，医疗保险费用由用人单位和职工共同承担；建立统筹基金和个人账户相结合

的I管理模式；合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理和监督机制；强化医疗服

务管理，提高质量和水平；妥善处理特殊人员口勺医疗待遇

2.存在日勺问题

基本医疗保险覆盖范围仍然较低

保障水平与职「实际医疗消费需求仍存在差距

医疗保障体系仍比较单一

基金管理和监督工作仍需完善

卫生投入局限性

医疗保障立法滞后

六、新型农村合作医疗制度的定义、原则及存在的问题

1.定义

2、原则：合作医疗保险采用多方筹资，分级核算，本着“以收定支，收支平衡，略

有节余”日勺原则

3.暴露的问题

①政府对农村卫生投入的政策资源和财政资源均严重局限性；自上而下口勺公共决策

机制农民缺乏利益体现途径；中央政府与地方政府之间、政府各职能部门之间H勺

利益存在冲突

②筹资难度人，资金不易到位

七、③保障水平低，有限的政府投入和农民U勺收入水平与迅速增长的医疗需求之间存在

较大的差距

八、医疗照顾计划的定义

九、医疗照顾计划提供的项目以急性病日勺医疗保健为主，包括短期住院服务、纯熟护理

单位提供日勺保健、家庭健康服务等，保障对象是65岁以上口勺老年人。

十、医疗补助计划的定义

第六章是针对穷人H勺医疗保险计划，家庭收入低于贫困线者可以享有（贫困线R勺详细原则

各州规定不一

第七章卫生政策分析

一、公共政策

社会公共权威部门为了实现和维护公共利益所制定的行动方案或行为规范

三、政策要素

主体、客体、价值、内容、形式

四、政策作用的两个基本规律

1、政策损益赔偿规律

2、政策效力递减规律

五、政策制定的过程

1、明确目口勺

2、提出备选方案

3、选定方案

4、方案f内可行性论证

5、方案的J合法采纳

六、政策执行的影响原因

1、政策方案

2、目的群体

3、政策执行主体

4、政策环境

七、政策评估的分类

1、内部评估和外部评估

2、正式评估和非正式评估

3、预评估、执行评估和后评估

八、政策评估的原则

生产力原则、效益原则、效率原则、公平性原则、政策回应度原则

九、政策评估的措施

1、前后对比法

2、专家评价法

3、政策对象评价法

4、自评法

十、卫生政策的终止方式及终止障碍

方式有：废止、合并、分解、缩减、替代

障碍有1.有关者的抵触心理

2.行政机关的联盟

3.利益集团的阻碍

4.法律程序上的复杂性

5.社会舆论的压力

十一、6.高昂的I成本

十二、卫生政策的定义

政府为了保障人们健康而制定并实行日勺用以规范政府、公民和医院等社会组字日勺

目的、行为指南、方略与措施H勺总和。属于公共政策。

十二、政策的分类（会判断某种状况属干哪一类）

1、按层次分类，总政策、基本政策、详细政策

2、按政策制定主体分类，政党的政策、政府的政策、其他社会组织的政策

第八章按照政策日勺范围分类，全局性政策和局部性政策

第九章卫生服务规划工作

一、卫生服务规划工作的定义

二、规划者评价特定地理区域内或特定人群日勺健康需要，确定怎样通过度派现存或预期

可控资源，以一种最有效的方式去满足这些健康需要的一种过程。简而言之是为了到达

特定目口勺或目的而建立一整套有效分派资源的综合协调机制的过程

三、卫生服务规划工作的环节

1）背景分析

2）拟订目的

3）修正目的

4）制定战略

5）实行战略

6）监测评估

四、卫生服务需要的定义及其影响原因

定义：卫生服务需求是根据人们的实际健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提

出的对医疗、防止、保健、康复等服务日勺客观需要，包括个人认识到的需要，由专业人

员鉴定的需要，以及个人为认识到口勺需要。

1、影响原因：

2、人口数量

3、人口构成

4、医疗质量

5、防止保健

6、文化教育

7、气候地理条件

8、居住地点和条件

9、婚姻

10、行为心理原因

五、卫生服务需求的定义及其影响原因

定义：卫生服务需求是指在某一特定市场、在一定期间内、在多种也许的价格水平下所

有消费者将购置口勺某种卫生服务H勺数量，它是个人需求FI勺总和。

影响原因

1、一般I内经济学原因

2、健康状况

3、供应状况

4、医疗保健制度

5、时间

6、供应者日勺双重身份

六、卫生服务供应的定义及其影响原因

定义：卫生服务供应是指卫生服务的提供者在一定期间内、一定价格水平下，乐意并且

可以提供H勺商品或服务的数量.

影响原因

1、社会经济水平

2、卫生服务价格

3、卫生服务成本

4、卫生服务需求水平

5、卫生资源

6、卫生服务技术水平

七、战略的分类（会判断某一状况属于哪个战略）

1、稳定性战略

2、增长型战略

3、收缩型战略

八、时间进度一一甘特图（P136）

九、卫生服务规划的I评价（会判断某一状况属于哪个评价）

1）适合程度评价

2）足够程度评价

3）进度评价

4）效率评价

5）效果评价

6）效益评价

7）影响评价

十、区域卫牛规划的概念、周期、特点

概念：是在一种特定H勺区域范围内，根据其经济发展、人口构造、地理环境、卫生与疾病

状况、不一样人群需求等多方面原因，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目的，合

理配置卫生资源，合理布局不一样层次、不一样功能、大一样规模的卫生机构，使卫生总供

应与总需求基本平衡，形成区域卫生口勺整体发展。

区域卫生规划日勺周期•般为5年

特点

1）针对特定区域

2）关键是优化配置卫生资源

3）波及社会各个部门

4）从战略角度研究1!生问题

十一、开展区域卫生服务规划工作的I目的和基本原则

目的是构建与国民经济和社会发展水平相适应，有效、经济、公平的卫生服务体系和管

理体制，改善和提面卫生综合服务能力和资源运用效率。

1、基本原则：

2、要从国情出发，与区域内国民经济和社会发展不平相适应，与人民群众的实际健康

需求相协调

3、要优先发展和保证基本卫生服务，大力推进小区卫生服务。

4、要符合成本效益，倡导资源共享，提高服务质量和效率。

第十章要加紧卫生管理体制和运行机制改革，对区域为所有卫生资源实行全行业管理。

第十一章要解放思想，实事求是，因地制宜，勇于冲破既有的条条框框口勺束缚，边规划，

功调整.

第十二章卫生服务营销

一、卫生服务营销的定义

二、卫生服务营销是指卫生.服务人员和服务组织通过发明，同服务对象互换有价值的卫生服

务产品（包括服务和有形物品），以满足人们健康需求和欲望，同步满足卫生服务组织

的目的和需要的一种社会活动和管理过程。

三、卫生服务产品的特性（会判断某一状况属于哪个特性）

①无形性

②服务与消费同步性

③不可储存性

④差异性

四、卫生服务营销组合的七要素

产品、价格、地点或渠道、促销、人员、有形展示和过程

五、服务操作体系的I特点

1、服务质量与时间有关

2、服务质量与地点有关

3、服务对象必须到服务场所参与服务过程

六、卫生服务营销体系的构成

1、卫生服务人员

2、卫生服务设施和服务设备

3、非人员沟通

4、其他人员

七、卫生服务接受者对服务感知的原因

八、重要包括卫生服务接受者对服务的期望，服务接触，服务人员、服务过程和有形证据,

服务机构的形象，服务定价等。其中服务接触对卫牛.服务接受者H勺服务感知的影响最在

接也是最重要的

九、卫生服务社会营销的特性

1、产品特性

2、营销目的I方面的特性

3、消费者需求方面的特性

4、竞争方面的特性

5、营销主体方面的特性

6、社会营销的难度不小于商业营销

十、目的市场的选择

1、无差异营销

2、差异营销

3、集中营销

第十三章卫生服务质量管理

一、质量的分类

二、按照质量日勺可观测性或评价H勺难易程度，可将产品或服务的质量分为搜寻质量、体验

质量和信誉质量

三、质量管剪发展历史的四个阶段

I、老式质量管理阶段

2、质量检查管理阶段

3、记录质量管理阶段

4、现代质量管理阶段

四、理解IS09000质量管理体系（见书P169）

五、全面质量管理的I定义

六、一种组织以质量为中心，以全员参与为基础，目日勺在于通过让顾客满意和本组织所有组

员及社会收益而到达长期成功日勺管理途径。

七、全面质量管理的特点

规定做到“三全一多”即全方位日勺质量管理、全过程H勺质量管理、全员参与的质量管理

和采用多种多样的措施实行质量管理。

八、PDCA循环（懂得）

计划、执行/实行、检查、处理

九、卫生服务质量管理模式

1、服务过程导向的管理模式

2、客户需求导向的管理模式

3、供求互动导向的管理模式

4、整体质量管理模式

十、顾客感觉中的服务质量的决定原因

1.可靠指为客户提供对日勺、可靠的服务

2、敏感指服务人员故意愿协助顾客，并根据顾客规定灵活提供对应服务

3.能力指服务人员具有必要啊知识和能力

4.礼貌指服务人员有礼貌、尊重顾客、为顾客着想、热情友好

5.以便指顾客轻易接触服务人员，轻易抵达服务地点，轻易接受服务

6、沟通指使用顾客轻易理解的语言来提供信息，认真听取顾客的意见

7、安全指顾客的人身和财产安全必须得到保证

8、移情指服务人呢•设身处地地为顾客着想、照顾顾客需要、对顾客关怀

9、证据指服务环境和服务过程中的多种有形证据

1、整体卫生服务质量管理模式强调全面而系统地分析卫生服务质量的影响原因及其互

相关系，需要人们充足认识:

2、卫生服务机构为感情密集型机构

3、卫生服务是在开放式服务操作体系中为顾客服务日勺

4、卫生服务的顾客必须参与服务提供过程

5、卫生服务的提供与消费过程同步发生

6、信息沟通是卫生服务质量的重要影响原因

7、关系质量是服务整体质量的重要构成部分

8、卫生服务质量受可控和不可控原因影响

十一、卫生服务质量缺陷（会判断某一状况属于哪个缺陷）

1）缺陷•：管理人员对顾客期望的理解存在差异。重要是由于管理人员缺乏必要日勺

知识，不能深入理解需求等引起时

①在市场调查和市场需求分析工作中，管理人员由于采用H勺措施或技术不合适，使得搜

集的信息不精确

②管理人员对所搜集钥的有关日勺信息作出错误的解释

③管理人员主线未进行任何形式H勺市场需求调查

④服务人员与管理人员沟通不良，未向管理人员反应顾客的期望

⑤机构中管理层次过多，服务人员无法向高层管理人员反应顾客的期望，或者各个管理

层次对服务人员搜集的信息作出错误的解释或传递不完整的信息

2）缺陷二：管理人员确定的质量原则与管理人员对顾客期望日勺理解之间存在差异

①服务机构在其服务质量设计方面的失误或设计程序不完善

②服务质量设计工作管理不善

③机构无明确的有关质量管理H勺目的

④高层领导对服务质量的设计工作重视不够。

3）缺陷三：管理人员确定的服务质量原则与服务人员实际提高的服务质量之间存在差异

①管理人员制定的服务质量原则过于复杂或僵化

②服务人员不愿接受管理人员所制定的原则

③服务质量原则与目削为职业文化不适应

④管理人员对服务操作工作管理不善

⑤管理人员未做好内部营销工作，没有将营销职能转移到每一位员工

⑥设备/管理系统落后，不能适应优质服务日勺需要

4）缺陷四：服务人员实际提供的服务与机构在营销活动中宣传日勺服务质量之间存在差异

①在制定市场沟通计划时，管理人员对本机构服务能力考虑局限性

②管理人员未做好营销协调工作

③在市场沟通时，只简介服务质量原则，但实际上在详细运作时却未执行

④故意夸张官传或过多许诺，以吸引顾客

十二、5）缺陷五：顾客感觉中的服务质量或实际经历的质量与顾客期望的质量不一样。这

种缺陷是以上四类缺陷所致H勺。

十三、风险管理的I基本观点

1、一般的观点

2、系统日勺观点

3、专题日勺观点

十四、在卫生服务中基层医生轻易发生的七个方面的问题

1）诊断错误

2）产科医疗不妥

3）骨折和创伤处理不妥

4）未及时会诊

5）药物合用不妥

6）手术操作不妥

7）未到达知情同意

十五、风险管理的基本要素（40

同情、交流、能力、表格化

第十章卫生人力资源管理

一、卫生人力资源的I概念

二、战略性人力资源管理思想的重要观点

I.人力资源管理T.作需要紧密结合邢织的J战略目的和组织愿景

2、人力资源管理工作需要紧密结合业务需求，并在业务流程重:组和可持续改善中积极饰

演事业伙伴的角色

3.人力资源管理工作需要统筹满足多方面利益有关者H勺利益

4.人力资源管理工作坚持发展导向

三、聘任管理的含义及基本原则

含义：聘任管理是指组织根据•定日勺职务原则，按照规定的程序，在任职者自愿的基

础上，选择合适的任职者来从事有关的工作，履行有关职务上的职责，完毕对应日勺任务，同步,

根据对应的法律政策和组织内部的章程，予以该任职者M应的权力和其他履行职责所必需日勺

资源和条件，并予以对应的酬劳的系统过程。

原则：1）基于能力一忠诚一绩效口勺聘任原则

2）公开、公平、公正的工作原则

3）科学、客观、规范、效率的原则

4）详细问题详细分析的原则

第十一章卫生信息系统管理

一、现行卫生信息系统的问题

1）搜集的信息不是所需数据

2）数据质量差

3）数据搜集措施之间整合局限性

4）缺乏及时的汇报和反馈

5）信息运用差

二、卫牛机构数据搜集

1）常规数据汇报：由卫生机构内工作人员在完毕平常卫生保健服务的同步进行搜集数

据。以常规卫生机构为基础的数据搜集是为保健对象和卫生保健管理、监控资源使用

和卫生服务以及疾病监测来搜集数据口勺最经典方式。

2）哨点汇报：是通过一定数量的卫生机构工作人员接受专门训练和监督来搜集和汇报一系列

一般较为复杂U勺疾病或行动II勺数据。因此产生的信息愈加完整、愈加精确。当卫生机构在偏

远农村地区，并且缺乏足够日勺受训人员以及诊断设备来精确诊断监测疾病的时候，这种汇报

尤其合用于疾病监测。

缺陷：所搜集日勺数据质量穴高；卫生保健提供者太多口勺时间都花费在搜集数据上。它们分属

与不一样的项目数据搜集系统。

第十四章初级卫生保健管理

一、全面理解初级卫生保健的含义

1、初级卫生保健的服务对象是全体居民，它使卫生保健服务最大程度地深入到人们工作

和生活口勺场所。

2、初级卫生保健的措施是通过实践检查的、有科学根据的、其费用个人和政府支付得起

11勺措施与技术。

3、初级卫生保健的承担者除了卫生部门外，还包括玫府和各有关部门，并且通过个人、

家庭和小区的广泛参与才能实现。

4、初级卫生保健工作的重点是防止疾病，增进健康、控制和消灭•切危害人民健康日勺多

种原因

二、开展初级卫生保健的目的是使全体人民公平地获得基本口勺卫生保健服务，从而促使

全体社会如员到达与社会经济发展水平相适应的最高也许的健康水平。

三、WHO对初级卫生保健含义的补充

1、初级卫生保健实行增进整个卫生事业（包括卫生系统内各个层次和机构）发生新

H勺变革，使卫生资源的开发和运用都面向人人享有卫生保健的总目H勺。

2、初级卫生保健并非仅指个人和小区与卫生系统接触的第一级卫生服务，而是包括

从第•级接触开始日勺•切级别的医疗防止保健服务。

3、实行卫生保健是实现“2023年人人享有卫生保健”目的的基本途径，这一方略并

非只限于农村，还包括都市。

4、初级卫生保健不仅合用于发展中国家，还同样合用于发达国家

5、初级卫生保健的八项内容是开展卫生保健最低限的基本活动，但决不仅限于这些

活动。

四、初级卫生保健并非是低水平日勺卫生保健服务，它意在公平的分派和使用有限的

资源，把卫生资源的I投入转向处理大多数人的基本卫生问题上。

五、初级卫生保健方略强调成本投入的效果却效率，而不仅仅是低成本，即最大程

度地运用有限的卫生资源，为广大人民群众提供尽量好"勺卫生服务，以到达尽量高

的健康水平。

六、初级卫生保健方略的原则

1、社会公正原则

2、小区与群众参与原则

3、部门协同原则

4、成本效果和效率原则

这四项原则日勺提出是初级卫牛保健哲学思根啊关键的重要体现。

七、初级卫生保健的详细内容

1、对目前重要卫生问题及其防止和控制措施H勺宣传教育；

2、增进必要的营养和供应充足的安全饮用水；

3、提供基本的清洁卫生环境；

4、开展妇幼保健工作，包括计划生育；

5、对重要传染病的防止接种：

6、对地方病时防止和控制；

7、常见病和外伤的合理治疗

8、提供基本药物。

第十五章小区卫生服务管理

一、小区卫生服务的对象

二、以小区、家庭和居民为服务对象，以妇女、小朋友、老年人、慢性病人、残疾人、

贫困居民等为服务重点

三、小区卫生服务特性

1、基层医疗保障

2、人格化照顾

3、综合性照顾

4、持续性服务

5、协调性服务

6、可及性服务

7、以家庭为服务单位

8、以小区为基础的服务

9、以健康为中心的服务

10、防止为主

11、团体合作的工作方式

四、我国发展小区卫生服务的意义

1、有助于优化配置卫生资源

2、有助于卫生事业适应社会需求

3、有助于坚持“防止为主”口勺积极战略

4、有助于克制医药费用的不合理增长

5、有助于实现“人人是现象有卫生保健”R勺目的

6、有助于加强医德医风建设

7、有助于增进社会稳定

8、有助于医学模式的转变

五、有关小区卫生服务机构

六、小区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，具有公益性，不以营利为目

的。个小区卫生服务机构应当以小区、家庭和居民为服务对象，以妇女、小朋友、老年人、

慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以枳极服务、上门服务为主，开展健康教育、

防止、保健、康复、干划生育技术服务和,般常见病、多发病的诊断服务。

七、小区卫生服务的内容

1）健康教育

2）小区医疗

3）小区防止

4）小区康复

5）小区保健

6）小区计划生育服务

八、小区卫生服务体系建设应加强的工作

1）坚持公益性质，完善小区卫生服务功能

2）坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全小区卫生服务网络

3）建立小区卫生服务机构与防止保健机构、医院合理的分工协作关系

4）加强小区卫生服务队伍建设

5）完善小区卫生服务运行机制

6）加强小区卫生服务叼监督管理

7）发挥中医药和民族西药在小区卫生服务中日勺优势与作用

笫十六章医政管理

一、医政管理的I概念及其管理内容

概念：医政管理是指政府卫生行政部门根据法律法规及有关规定对医疗机构、医疗卫生专

业技术人员、医疗服务及其有关领域实行行政管理活动的过程。

1、管理内容：

2、对各级各类医疗机构H勺管理

3、对各类医疗卫生专业技术人员的J管理；

4、对各项医疗工作的管理；

5、对与侯疗有关的多种卫牛如织及其活动的行政管理。

二、医政管理的I性质

三、国家对医疗卫生工作H勺政务管理，由此决定了医政管理工作具有法律强制性、社

会公益性、职业人道性和时效性等基本属性

四、医政管理的I基本原则

1）与经济和社会发展协调H勺原则

2）对时处理社会效益和经济效益关系的I原则

3）公平性的原则

4）可及性的J原则

5）分级原则

6）中西医并重原则

7）整体效益原则

五、医疗机构分级管理（见书本P315）

六、对医疗机构实行准入管理的重点

1、医疗机构设计审批制度

2、医疗机构等级制度

3、医疗机构分级管理

七、医疗卫生技术准入的审查要点

四个方面：与否有效、与否安全、与否更先进、与否费用更低廉的措施

第十七章疾病控制管理

以高血压为例，阐明在慢性病防治中的小区干预（参照书本P35I,言之有理即可）

1）干预

（1）公共信息：

让大众知晓高盐饮食和肥胖是高血压的重要危险原因，正常人需每年量一次血压

高血压病人需终身治疗

高血压的非药物治疗包括：

①盐摄入量少于5克/'天

②饮酒量少于1两/日（白酒）

③控制体重在理想值内

④常常中等最日勺有氧运动

⑤对其他心血管病的危险原因要愈加积极地干预

（2）政策

①建立首诊病人测血压制度

②医院内建立健康增进科室，为病人讲高血压防治课

③在小区卫生服务时为居民测量血压并登记

④家庭保健服务包括量血压

⑤定期为职工测量血压

⑥对高血压病人进行随访，治疗和评价

2）干预评价

过程评价：干预目口