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文档简介
2023年N3-N4级护士护理理论考试试题(一)
一、单项选择题(每题2分,合计50分)
1、缺氧时,突出的临床体现是(A)
A、烦躁不安,口唇发给B、头晕眼花,血压下降C、辗转反侧,
呻吟不止D、皮肤湿冷,尿量减少E、头晕眼花,血压下降
2、目前医学界作为死亡诊断日勺根据为:(D)
A.呼吸停止B.心跳停止C.多种反射消失D.脑死亡E.瞳孔
散大、对光反射消失
3、2%、4%碳酸氢钠溶液洗胃常用于:(B)
A.磷化锌中毒B.乐果中毒C.敌百虫中毒D.巴比妥中毒E,硝
酸中毒
4、脉压减小见于(D)
A、积极脉关闭不全B、动脉导管未闭C、甲亢D、心包积液
5、静脉炎处理错误日勺是(D)
A、抬高患肢B、乙醇湿热敷C、局部理疗D、合适运动
6、对中心静脉导管(CVC)日勺维护,冲封管应遵照日勺原则是:(B)
A、应遵照药物注射、生理盐水、肝素盐水日勺次序原则
B、应遵照生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的次序原则
C、应遵照生理盐水、药物注射、肝素盐水、生理盐水的次序原则
D、应遵照生理盐水、药物注射、肝素盐水的次序原则
7、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:(E)
A、精确评估皮肤、伤口、造口状况B、为患者实行恰当的护理措
施
C、减少或清除危险原因,防止有关并发症D、增长患者舒适度,增
进其愈合
E、以上均对时
8、痰液阻塞呼吸道不会引起:(C)
A.窒息B.肺不张C.肺血管梗塞D.呼吸困难E.紫
络
9、患者朱某,男性,75岁。肺炎伴呼吸困难,下列护理措施不妥的
是(E)
A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要
B、助患者取舒适体位,减少耗氧量
C、需要时予以吸痰和氧气吸入
D、调整室内空气,保持合适的温、湿度
E、测量呼吸时向患者解释,以便配合
10、下列有关输血前日勺准备工作哪一项是错误日勺(A)
A、冬季库存血在输入前应加温以免寒冷刺激
B、两个人查对姓名、血型及交叉配血成果
C、输血前先输少许生理盐水D、从血库取出库存血后勿剧烈振荡
E、做血型鉴定和交叉配血试验
11、输血引起过敏反应的经典体现是(C)o
A、咳嗽、气促、胸闷伴粉红色泡沫样痰B、手足抽搐、心率缓慢、
血压下降C、皮肤瘙痒、尊麻疹、眼睑水肿D、寒战、高热、头部
胀痛E、腰背痛、少尿
12、甘露醇脱水治疗脑水肿应:(A)o
A.迅速静脉注射B.一次剂量在2小时内滴完C.一次剂量在1小
时内滴完D.一次剂量在15分钟内滴完E.滴注速度与疗效无关
13、指出何种状况下可灌肠:(D)。
A.臀位横位B.早破水,先露部高C.产前出血D.宫口开大1厘米
儿头棘上1厘米无合并症E.既往有剖宫产史,宫缩紧
14、不对日勺日勺取药措施是(C)
A、片剂用药匙取B、水剂摇匀后再倒入量杯计量C、油剂用量
杯计量后倒入药杯D、药液局限性一毫升,用滴管吸取药液计量
E、个人专用药要注明姓名、药名、剂量
15、某患者在行TAT脱敏注射过程中,出现气急、出冷汗、脉搏细弱
血压下降等反应,护士应立即采用日勺措施(B)
A、减小剂量,增长次数,注完全量B、皮下注射1:1000盐酸肾上
22、观测危重病人病情的最佳措施是(B)
A、在护士交接班中B、与病人平常接触中C、护士在阅读病历时
D、加强医护间的联络E、常常察看护理记录
23、濒死病人最终消失日勺感觉是(B)
A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉
24、张某需输液体1800ml,以每分钟60滴速度滴入,输完液体需要
日勺时间为(D)
A.6小时B.8小时C.7小时D.10小时E.12小时
25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧日勺浓度约在:(B)
A、15-20%B、25-50%C、42-50%D、10-15%E、20-25%
二、多选题(每题3分,合计30分)
1、基础生命支持技术包括(ABCD)O
A.开放气道B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.除颤E.脑复苏
2、为昏迷病人做口腔护理应做到:(ABCDE)
A.使用开口器时从臼齿放入B.用血管钳夹紧棉球擦拭
C.一次一种棉球D.棉球蘸漱口水不可过多E.禁忌漱口
3、使用人工呼吸器日勺适应证:(ABCDE)
A.呼吸停止B.呼吸肌疲劳C.呼吸肌瘫痪D.呼吸中枢衰竭E.麻醉
时呼吸管理
4、氧中毒患者重要损伤(CE)
A、沁尿系统B、消化系统C、呼吸系统D、造血系统E、中枢神
经系统
5、有关引流的护理,下面对的的是:(ABCDE)
A、保证引流的有效性B、防止术后感染C、增进伤口愈合
D、注意保证引流日勺畅通,妥善固定E、详细记录引流日勺颜色、性质
和量的变化
6、患者出现腹胀时,需评估日勺内容是:(ACE)
A、腹胀的程度、持续时间。伴随症状3、电解质水平等的检查成
果。
C、腹胀的原因,排便、排气状况D、诱发原因
E、治疗状况,心理反应,既往史及个人史。
7、患下列哪种疾病患者不适宜灌肠:(ACDE)
A、直肠、结肠和肛门等手术后B、肠炎C、肛门括约肌失去控制
日勺患者D、妊娠、急腹症E、消化道出血、严重心脏病
8、高浓度给氧日勺副作用包括(ABCDE)0
A、氧中毒B、呼吸克制、C、晶状体后纤维组织增生
D、呼吸道分泌物干燥E、吸取性肺不张
9、药液溢出静脉外可引起组织坏死的药物有(ABD)
A、去甲肾上腺素B、5%葡萄糖氯化钠C、20%甘露醇
D、2596山梨醇E、5%葡萄糖
10、长期卧床日勺骨科病人,护理应注意防止的并发症是:(ABCDE)
A.垂足B.泌尿系结石C.压疮D.肌肉萎缩E.肺部感
三、判断题(每题2分,合计10分)
1、呼吸体现为有规律地呼吸几次后,忽然停止呼吸,间隔一种短时
期后又开始呼吸,如此反复交替。常在呼吸完全停止前发生称为一一
毕奥式呼吸。(J)
2、急救患者时,下达的口头医嘱执行者需复诉一遍,经二人确认后
方可执行,并暂先保留用过的安瓶。(J)
3、休克卧位是抬高头胸部10°、20°,抬高下肢30°~40。。(X)
4、呼吸体现为在一段浅快的呼吸节律中插入一次深大呼吸,并伴有
叹息声°多见于神经衰弱、精神紧张的患者,反复发作是临终前的体
现称为间断呼吸。(X)
5、患者张某,需要口服磺胺类药,护士叮嘱其服药期间需多喝水时
目日勺是增长药物溶解度,防止结晶析出。(J)
四、分析题(10分):
患者李某,男32岁,需输血补充凝血因子,当输入10nli后,患者出
现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷,请问出现了什么
反应?护士应怎样处理?
答:患者出现溶血反应U
处理措施:
(1)立即停止输血,吸氧,告知医生,余血送检,重作血型鉴定与
交叉配血试验,查找原因。
(2)建立静脉补液通道,以备急救时静脉给药。
(3)保护肾脏,为解除肾血管痉挛,双侧腰封或肾区热敷。
(4)碱化尿液,静脉注射碳酸氢钠,以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。
(5)严密观测生命体征和尿量,对尿少、尿闭者,按急性肾功能衰
竭处理。
(6)出现休克,抗休克治疗
2023年N3-N4级护士护理理论考试试题(二)
一、单项选择题(每题2分,合计50分)
1、肺水肿患者吸氧时,湿化瓶内用20%〜30%乙醇溶液日勺目的是(A)
A、减少肺泡内泡沫日勺表面张力B、剌激呼吸中枢
C、促使氧气迅速湿润D、吸取水分,减轻肺水肿
E、刺激血管收缩,减少渗出
2、慢性痢疾患者病变部位常在直肠或乙状结肠,进行保留灌肠常采
用(A)
A、左侧卧位B、右侧卧位C、头高足低位
D、头低足高位E、屈膝位
3、体温在391以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2寸,体温
最低时仍高于F常。此热型是(A)
A、弛张热B、波状热C、间歇热D、不规则热E、稽留热
4、对糖尿病患者,护士应指导怎样糖尿病足,下面不对的的说法是:
(C)
A、告知患者糖尿病足的危险性、初期临床体现及防止的重要性
B、教会患者增进肢体血液循环的措施
C、指导患者足部平常护理措施,每日温水泡脚,保持皮肤清洁
D、指导患者选择鞋尖宽敞、鞋面透气性好、系带、平跟厚鞋,穿鞋
前检查鞋内洁净无杂物
E、定期随诊,合理饮食,适量运动,控制血糖,积极戒烟
5、濒死期患者,呼吸体现为(A)
A、呼吸浅表不规则且呈叹息样B、呼吸深快不规则且呈叹息
C、呼吸深大不规则且伴有鼾声D、呼吸浅表规则伴有鼾声
6、执行医嘱对日勺的是(B)o
A、一般状况下可执行口头医嘱B、医嘱须经医生签字方为有效
C、医嘱须隔日仔细查对一次D、需下一班执行的医嘱书面注明即可
E、以上都不对
7、奇脉多见于(E)
A、休克患者B、发热患者C、大动脉炎患者D、贫血患者
E、缩窄性心包炎
8、根据患者年龄、病情、药物性质调整点滴速度,下列做法错误日勺
是(E)
A、一般液体的补给速度可稍快
B、一般成人40〜60滴/分,小朋友20〜40滴/分
C、严重脱水、心肺功能良好者,速度可快
D、年老、婴儿、心肺疾患者,速度宜慢
E、高渗、含钾或升压药物的滴入速度可合适加紧
9、在发药过程中,如下不对日勺的是(A)
A、要进行特殊检查的患者提前发药
B、严格执行查对制度
C、按药物的性质、疗效对的指导患者服药
D、发药前评估患者日勺有关状况E.随时观测服药效果及不良反应
10、在三角肌下缘进行皮下注射时,针头需稍偏向(E)
A、上B、下C、垂直D、内E、外
11、在加压输液过程中患者出现大量空气栓塞时,应将患者安顿的体
位为(A)
A、左侧头低足高位B、左侧头高足低位C、右侧头高足低位
D、右侧头低足高位E、仰卧位
12、护理水肿患者时注意事项哪项不对的:(E)
A、晨起餐前、排尿后测量体重。B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。
C、操作时,防止拖、拉、拽,保护皮肤。D、严重水肿患者穿刺后
延长按压时间。E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。
13、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意:(E)
A、操作前测量气囊压力13、操作前后认真清点棉球数量,严禁漱
口,可采用口鼻腔冲洗。C、检查气管导管深度和外露长度,防止移
位和脱出。D、躁动者合适约束或应用镇静药E.以上均对时
14、护士执行医嘱为患者采血做生化检查,抽血时护士应告知患者:
(E)
A、告知患者血标本采集的目日勺B、告知患者晨起空腹时抽血
C、告知患者按压穿刺部位D、告知患者按压时间E、以上均对日勺
15、患者,女,58岁。因肺炎入院,体温39.7t,在退热过程中提
醒也许发生虚脱的症状是(E)
A、皮肤苍白,寒战,出汗B、头晕,恶心,无汗
C、脉搏、呼吸渐慢,无汗D、脉速,面部潮红,无汗
E、脉速,四肢湿冷,出汗
16、装氧气表前,先打开总开关是为了(A)
A、清洁气门,防止灰尘吹入氧气表内B、理解气体流出与否畅通
C、估计筒内氧气流量D、测知筒内氧气压力
E、检查氧气筒内与否有氧气
17、肛管排气时,肛管插入肛门日勺长度为(D)
A、7〜10cmB、10、15cmC、15〜20cmD、15~18cmE、10~20cm
18、不需要抽回血的注射术是(E)
A、动脉注射术B、皮下注射术C、肌内注射术
D、静脉注射术E、皮内注射术
19、留置导尿管患者日勺护理哪项不符合规定(A)
A、离床活动时应拔除导尿管B、尿道口应每日消毒两次.
C、引流管不可受压,扭曲D、及时观测记录尿量和性状
E、引流袋应每日更换一次
20、不是静脉输血的适应证有(B)
A、严重感染者B、急性肺水肿患者
C、造血功能低下者D、血容量减少或休克患者
E、机体抵御力低下日勺患者
21、有期前收缩所产生日勺脉搏称为:E
A、洪脉B、丝脉C、水冲脉D、奇脉E、脉搏短细
22、观测危重病人病情日勺最佳措施是(B)
A、在护士交接班中B、与病人平常接触中C、护士在阅读病历时
D、加强医护间的联络E、常常察看护理记录
23、濒死病人最终消失日勺感觉是(B)
A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉
24、张某需输液体1800ml,以每分钟60滴速度滴入,输完液体需要
日勺时间为(D)
A.6小时B.8小时C.7小时D.10小时E.12小时
25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧日勺浓度约在:(B)
A、15-20%B、25-50%C、42-50%D、10-15%E、20-25%
二、多选题(每题3分,合计30分)
1、磷化锌类灭鼠药中毒时可选用(BE)洗胃或引吐。
A、鸡蛋B、1:15000高镒酸钾C、2%碳酸氢钠D、牛奶E、0.现硫
酸铜
2、施行人工呼吸前应做的准备工作(ABCD)
A、将病人安顿空气流通处B、解开领口和腰带
C、清除呼吸道分洪物和异物D、取出活动假牙
E头下垫软枕,头偏向一侧
3、临床上常规补钾日勺原则是(BCE)
A、多尿少补B、多尿多补C、少尿少补D、少尿不补E、无尿不补
4、进行口腔护理时应注意观测患者的:(ABC)
A、口唇、口腔黏膜、牙龈舌苔有无异常B、口腔有无异味C、牙
齿有无松动,有无活动性义齿D、协助患者取舒适恰当的体位
E、对的选择口腔护理液
5、对患者进行一般状态评估时日勺操作要点:(ABCDE)
A、患者剧烈活动后需待安静30min后方可进行生命体征检查
B、判断患者意识状态可采用问诊,通过交谈理解患者的思维、反应、
情感、计算力及定向力等方面的状况。
C、可通过外貌、皮肤、毛发、指甲、皮下脂肪、骨骼、肌肉发育、
身高、体重等状况初步判断患者日勺营养状态
D、压疮患者应记录压疮部位、范围及程度
E、检查皮肤弹性常取手背或上臂内侧部位,用食指和拇指将皮肤捏
起,再放松时假如皮肤很快复原,表明皮肤的弹性良好
6、某患者有疾病限制需严格卧床休息,为了防止发生便秘,护士应
指导患者:(BCE)
A、遵医嘱予以缓泻药或灌肠。
B、患者增长粗纤维食物摄入,合适增长饮水量。
C、环形按摩腹部,鼓励合适运动。
D、进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练。
E、患者每天训练定期排便。
7、用热术的作用包括(ADE)
A、使体温上升B、减轻局部充血或出血C、控制炎症扩散。
D、缓和疼痛E、增进伤口愈合
8、患者两侧瞳孔扩大见于(BCD)
A、有机磷中毒B、枕骨大孔疝C、双侧小脑幕裂孔疝
D、濒死状态E、吗啡中毒
9、选用静脉注射部位时应注意(ABCD)
A、选用粗且直,有弹性的血管
B、不易滑动而易固定的血管C.避开关节和静脉瓣
D、避开硬结和瘢痕
E、整条血管的任何部位都可以注射
10、晨间交接班,各级护理人员交接内容(ABCD)
A、夜班护士做夜班护理工作状况汇报
B、接班护士对所接物品做出评价
C、责任护士对特殊问题进行信息反馈
D、护士长做评价提出当日重点工作
三、判断题(每题2分,合计10分)
1、多种急救物品使用后认真交下一班及时清理补充和消毒。(X)
2、红霉素、阿莫西林、头泡菌素类等药物因对消化道有刺激,应在
版后服用。(X)
3、低盐饮食是指成人饮食中每日钠盐摄入量少于2克。(J)
4、遇有输液反应时,应注明残留液中所配药物名称、剂量、给药时
间,前一组输液药物名称、剂量,提供同一批号尚未使用的输液用物
备查。(V)
5、患者剧烈活动后,应先休息30分钟后再测量脉搏与血压。(X)
四、分析题(10分):
患者李某,男32岁,需输血补充凝血因子,当输入10ml后,患者出
现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷,请问出现了什么
反应?护士应怎样处理?
答:患者出现溶血反应。
处理措施:
(1)立即停止输血,吸氧,告知医生,余血送检,重作血型鉴定与
交叉配血试验,查找原因。
(2)建立静脉补液通道,以备急救时静脉给药。
(3)保护肾脏,为解除肾血管痉挛,双侧腰封或肾区热敷。
(4)碱化尿液,静脉注射碳酸氢钠,以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。
(5)严密观测生命体征和尿量,对尿少、尿闭者,按急性肾功能衰
竭处理。
(6)出现休克,抗休克治疗
2023年N3-N4级护士护理理论考试试题(三)
一、单项选择题(每题2分,合计40分)
1、开放式输液日勺操作不对的日勺一项是(E)
A、认真查对B、倒入少许溶液冲洗输液瓶及橡胶管C、对不合作
者用夹板固定肢体D、加添溶液时,溶液瓶不可紧贴输液瓶口E、
用注射器加药时,应拧紧针栓在距输液瓶口约1厘米处注入
2、败血症患者发热的常见热型为(E)
A、稽留热B、波状热C、间歇热D、不规则热E、弛张热
3、插导尿管前,再次消毒女性尿道口和小阴唇的次序为(E)
A、由外向内,再由内向外B、自下而上,由外向内C、自上而下,
由外向内D、自下而上,由内向外E、自二而下,由内向外
4、积极脉瓣关闭不全多见于(C)
A、丝脉B、奇脉C、洪脉D、间歇脉
5、可使血压测量值偏高的原因有(B)
A、袖带过紧B、袖带过松C、肢体位置过高D、袖带过宽
E、放气太快
6、患者女性,21岁。腹泻、呕吐半天,诊断为急性胃肠炎。
下列护理措施对的E勺是(A)
A、遵医嘱静脉输液,防止水电解质紊乱
B、鼓励患者进行合适的活动,以增长食欲
C、嘱患者不要服用抗生素
D、腹泻3天以上尚未停止,方可使用止泻剂
E、予以冷牛奶口服,保护胃粘膜
7、针尖样瞳孔症状多见于下列的疾病是(D)
A、颅内压增高、颅脑损伤B、颠茄类药物中毒
C、小脑幕裂孔疝D、有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒
E、濒死状态
8、患者,女性,35岁,菜农。因与家人发生不快,情急之下喝了
一口农药敌敌畏,立即送急诊救治。送院后即刻予以洗胃。洗胃时应
选择的洗胃溶液是(E)
A、3%过氧化氢溶液B、蛋清水、牛奶C、5%醋酸
D、0.1%硫酸铜洗胃E、2%〜4%碳酸氢钠
9、雾化吸入时,使用氨茶碱是为了(E)
A、消除炎症B、减轻黏膜水肿C、稀释痰液
D、保持呼吸道湿油E、解除支气管痉挛
10、患者对此前日勺错误行为体现出懊悔,积极配合治疗,他处在心理
反应的(C)期。
A、否认B、愤怒C、协议D、忧郁E、接受
11、不对日勺日勺取药措施是(C)
A、片剂用药匙取B、水剂摇匀后再倒入量杯计量
C、油剂用量杯计量后倒入药杯D、药液局限性一毫升,用滴管吸
取药液计量E、个人专用药要注明姓名、药名、剂量
12、有关医嘱种类论述中不妥的是(C)
A、长期医嘱有效时间在24h以上B、长期备用医嘱须写明间隔时
间C、临时医嘱有效时间在12小时以内D、临时备用医嘱仅在规
定期间内有效E、长期医嘱由医生注明停止时间方为失效
13、上消化道出血患者,粪便呈(D)
A、酸臭味B、血腥味C、腐臭味D、腥臭味E、极恶
臭
14、下列宜测肛温的患者是(A)
A、精神异常B、直肠手术C、腹泻D、心肌梗死
15、患者大量输入库存血后轻易出现(E)
A、低血钾B、低血钠C、低血磷I)、高血铁E、低血钙
16、患者,男,69岁。全麻未清醒,四版冰凉,予以热水袋水温应
为(D)
A、80℃B、70℃C、60℃D、50℃E、40℃
17、潮式呼吸日勺特点是(C)
A、呼吸暂停,呼吸减弱,呼吸增强反复出现
B、呼吸减弱,呼吸增强,呼吸暂停反复出现
C、呼吸浅慢,逐渐加紧加深再变浅慢,呼吸暂停后,周而复始
D、呼吸深快,呼吸暂停,呼吸浅慢,三者交替出现
E、呼吸深快,逐渐浅慢,以至暂停,反复出现
18、下列具有改善微循环作用的溶液是(E)
A、浓缩白蛋白B、0.9%氯化钠溶液C、5096葡萄糖溶液
D、复方氯化钠溶液E、低分子右旋糖酊
19、清洁灌肠的目的是(D)
A、用于治疗肠道内感染B、为高热患者降温C、镇静、催眠
D、为直肠、结肠手术前作准备E、解除肠胀气
20、抗休克最主线的措施是:(A)
A尽快恢复有效循环血量B纠正酸碱失衡C对日勺应专心血管药物
D防治并发症E俣证脑部血液供应
21、有期前收缩所产生的脉搏称为:E
A、洪脉B、丝脉C、水冲脉D、奇脉E、脉搏短细
22、观测危重病人病情日勺最佳措施是(B)
A、在护士交接班中B、与病人平常接触中C、护士在阅读病历时
D、加强医护间日勺联络E、常常察看护理记录
23、濒死病人最终消失日勺感觉是(B)
A、视觉B、听觉C、嗅觉D、味觉E、触觉
24、张某需输液体1800ml,以每分钟60滴速度滴入,输完液体需要
日勺时间为(D)
A.6小时B.8小时C.7小时D.10小时E.12小时
25、低流量供氧每分钟1-6升吸氧日勺浓度约在:(B)
A、15-20%B、25-50%C、42-50%D、10-15%E、20-25%
二、多选题(每题3分,合计30分)
1、按照病历书写规范规定,下列哪项是友时的(ACD)
A、护理记录书写应当客观、真实、及时、精确
B、实习护士不得书写护理记录
C、急救护理记录可补记
D、护理记录时间应当详细到每分
E、手术护理记录应当在术中即时完毕
2、谙妄的体现是意识模糊伴以(AE)
A、知觉障碍B、整日昏睡C、生命体征异常
D、多种反射均消失E、注意力丧失
3、对术前患者责任护士根据手术方式或手术部位,应做好哪些功能
方面的训练:(ABC)
A、呼吸功能训练有效咳痰B、体位训练C、肢体功能训练D、
有效咳痰
4、有关会阴护理下面对的的做法是:(ABCDE)
A、理解患者的病情、意识、配合程度,有无失禁及留置导尿管。
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