2023年急危重症护理学平时作业答案

急危重症护理学平时作业答案

注：填空选择次序不一样样，自己找找

1.温度传感器放置的部位不一洋，测得的温度不一样，依此可分为和。

参照答案：中心温度周围温度

2.经皮穿刺监测中心静脉压，重要经_______或，将导管置入o

参照答案：颈内静脉锁骨下静脉上腔静脉

3.ICU床位按医院总床位的进行设置，专科性ICU的床位占专科病房床位数口勺

参照答案：1%〜2%10%〜20%

4.血气分析是用以评价肺泡内通气功能及体液酸碱度的指标，一般采用或啊措施

进行。

参照答案：动脉采血经皮测定

5.根据心脏H勺活动状况及心电图体现，心跳骤停可分为、和3种类型。

参照答案：心室纤颤心脏停搏心电机械分离

6.心跳骤停出现最早而又最可塞的临床征象是，伴有。

参照答案：意识忽然丧失大动脉搏动消失

7.机械通气其重要作用是增长病人、和。

参照答案：肺泡通气量减少呼吸做功改善氧合

8.ICU中物体表面的细菌菌落应W，空气中的细菌菌落应W。

参照答案：5cfu/m2200cfu/m3

9.婴幼儿胸外按氏频率为,胸外按压和人工呼吸H勺比例是。

参照答案：100次/min5：I

10.重症监护病房最大特点是3个集中：危重病人集中'有救治经验的医护人员集中、现代化监测和治疗仪

器集中。

1.急救区的颜色标识很重要，伤病状况严市，危及生命的急症用表达：已死亡的伤病员用

表达；受伤较轻的伤病员用表达。

参照答案：红色黑色绿色

2.急诊科的重要职责是对来院的急诊病人进行迅速的和。

参照答案：诊断处理

3.急救人员留观测时间-•般为小时，最多天，特殊状况例外。

参照答案：245

4.某些急腹症常伴有特定部位的放射癌，如胆囊炎、胆石症向放射。肾、输尿管结石绞痛向

放射，子宫与直肠病变向放射。

参照答案：右肩部会阴部及大腿内侧腰舐部

5.根据不一样口勺受伤状况，应当采用不一样的体位，休克病人采用，呼吸困难病人取

.颅脑损伤取O

参照答案：平卧去枕位坐位平卧位或侧卧位

6.根据损伤血管的不一样可分为、和3种。

参照答案：动脉出血静脉出血毛细Ifll管出血

7.吸气性呼吸困难有明显的三凹征是指、、_________出现凹陷。

参照答案：锁骨上窝胸骨上窝肋间隙

8.急诊护理工作的任务重要包括、和。

参照答案：护理二作科研工作培训工作

9.搬运伤员应根据不一样的状况采用不一样的搬运措施，在狭窄空间或浓烟的环境下应采用;

年幼伤病、体轻没有骨折、伤势不乖者应采用0

参照答案：爬行法抱持法

10.院外急救是急救医疗服务体系的首要环节，其中包括了伤病员的、和

参照答案：现场急救途中监护安全转运

LMODS病人机体免疫功能低下，极易发生感染，尤其是和感染。

参照答案：肺部泌尿道

2.不一样频率的交流电对人体的危害不一样，Hz的交流电对人体危害最大，可导致致命的

参照答案：50〜60心室纤颤

3.初期、精确地判断及是及时诊断MODS叫关键。

参照答案：全身炎症反应综合征多器官功能障碍

4.有机磷农药及拟胆碱药、吗啡中毒时瞳孔,阿托品等抗胆碱药中毒时瞳孔

参照答案：缩小散大

5.CO中毒的救护原则是迅速脱离中毒现场，及时.积极防治。

参照答案：纠正缺氧脑水肿

6.中暑痉挛在强体力劳动大量出汗，饮水量大而未补充钠盐时，固体液被稀释，使血浆中和

浓度减少而引起短暂、间歇H勺肌肉痉挛。

参照答案：Na+CI-

7.C0中毒导致心肌缺氧可体现为和各类。

参照答案：心肌损害心律失常

8.从MODS各脏器发生功能障碍小J频率来看，最高的是,另一方面是o

参照答案：肺胃肠道及肾脏

9.淡水淹溺有溶血时，可有血液、下降，血和尿中出现游离血红蛋白。

参照答案：稀释血红蛋白

10.肾功能衰竭时尿量可多可少，不过血清肌肝持续高于，尿素短不小于。

参照答案：176.8pmol/L17.85mmol/L

1.指压止血法合用于头颈部及四肢中等或较大日勺动脉出血，头顶部出血压迫_________,颜面部出血压迫

参照答案：颍浅动脉面动脉

2.PAWP正常值为,过低示血容量局限性；示输液过量'心功能不全。

参照答案：0.8~1.6kPa(6~12mmHg)>2.4kPa(18mmHg)

3.股动脉体表投影相称于中点，_________在其内侧0.5~1.0cm处。

参照答案：腹股沟韧带股静脉

4.休克病人中心静脉压低于cmH20时，表达血容量局限性，可以继续补液；若超过

cmH20则应减慢补液速度；若超过__________cmH20时，也许发生心功能不全，应停止补

液。

参照答案：51215

5.严重休克和休克晚期心脏可体现为心肌收缩力明显减少，目前临床最常用的是_________和

静脉滴注来支持心功能。

参照答案：多巴胺多巴酚丁胺

6.各类休克的发生、发展有共同规律，而恢复组织器官正常,纠正_________,改善

,减少休克并发症是治疗休克总的原则和最终目的。

参照答案：血流灌注氧供需失衡细胞功能

7.电复律按发放电脉冲的形式分为非和<

参照答案：同步电除颤同步电复律

8.气管插管根据插管时与否用喉镜暴露声门，分为插管和插管。

参照答案：明视盲探

9.休克指数的计算措施为是与（mmHg）的比值。正常为_________左右。

参照答案：脉率收缩压0.5

10.按照休克的发病过程可分为期和期。

参照答案：休克代偿（休克初期）休克克制（休克期）

1.院前急救是指（C）

A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的急救

C.急、危、重.症伤病员进入医院前H勺医疗救护

D.途中救护

E.现场自救、互救

2.现场对危重病人进行病情评沽时，假如槎动脉触摸不清，则阐明收缩压（A）

A.V80mmHgB.V70nlmHg

C.V60mmHgD.V50mmHg

E.V40mmHg

3.卜.列哪项不属于性命链"H勺环节（C）

A.初期通路B.初期心肺复苏

C.初期转送D.初期心脏除颤

E.初期高级生命支持

4.急救运送工具的配置，哪项不对的（B）

A.原则上每5〜10万人口配1辆急救车

B.车辆应集中停在急救中心，以便于管理

C.车辆性能要满足急救筋要

D.每辆车配置医护人员与驾驶员各5人

E.定期检查维修，保持完好状态。

5.有关病人的转运，下列错误时是（D)

A.病情不稳定者，应暂缓汽车长途转送

B.担架在行进途中，伤员应头部在后，下肢在前

C.脊椎受伤者，应保持脊椎轴线稳定

D.腹胀者清除胃肠减压术后再空运

E.途中要加强生命支持性措施

6.急救单元的郊区、县的服务半径为（D）

A.3〜5kmB.5〜8kmC.8〜10kmD.10〜15kmE.15〜20km

7.疑有颈椎或行椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误（C）

A.尽量用颈托固定颈部B.搬运时应固定头部，防止摇摆

C.可用海绵垫抬动D.保持脊椎的轴线稳定

E.将病人固定在硬板担架上搬运

8.现场急救区的划分，后送区更要接受的是（C）

A.所有伤病员B.有红色、黄色标志的危.重病人

C.能行走、病情较轻的病人D.死亡病人

E.需就地急救的病人

9.大批伤员中，对于大出血的病人应用何种颜色进行标识（D）

A.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色

10.反应急救速度的重要客观指标是（C）

A.急救中心的面积B.服务区域

C.平均反应时间D.基本设施

E.基本设备

11.有关急诊科口勺布局，下列哪项不对的（A）

A.尽量远离住院部B.有专门I内出入口通道

C.分诊室设置在入口明显位置D.清创室与急救室、外科诊室相邻

E.急救室靠近急诊科的进口处

12.有关伤员的转送，下列哪项错误（D）

A.对昏迷病人,应将头偏向-•侧

B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C.途中严密观测病情

D.遇有导管脱出应立即插入

E.途中不能中断急救

13.急诊科护理工作质量规定不包括（E）

A.器材药物完备B.分诊迅速精确C.急救组织严密

D.急救效率高E.极易交叉感染

14.国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在（C）

A.1972年B.1982年C.1979年D.1980年E.1986年

15.一般规定，市区的平均反应时间为（A）

A.8minB.10〜15minC.20minD.25minE.3〜5min

16.下列不属于急救物品的是（C）

A.除颔器B.心电图机

C.纤维胃镜D.电动洗胃机

E.简易呼吸器

17.急诊科观测室床位数占医院总床数的（B）

A.4%B.5%C.6%D.7%E.8%

18.有关急救药物及设备的管理，哪项错误（E）

A.专人管理B.定品种数量C.定期检查

D.定位放置E.外借时-一定要登记

19.急诊医学发展最快的国家是（C）

A.德国B.日本C.美国D.芬兰E.加拿大

20.急诊分诊精确率应到达（C）

A.80%B.85%C.90%D.100%E.95%

21.如下哪项不属于分诊护士的职贡范围（E

A.分清病人的轻市缓急B.对所右.急诊病人进行登记

C.维持就诊环境D.护送病人入病房

E.参与急救

22.不属于观测室收治范围的是（C)

A.戒情危重病人B.诊断不清病人

C.候床入院病人D.小手术后病人

E.输液观测病人

23.李某，冠心病史3年，今晨于公交车上忽然出现四肢抽搐，两狠上翻，呼吸心跳减弱，司机与乘客立即

送到急诊室，分诊护士处理对口勺的是（B)

A.分诊护士立即协助医生进行心肺复苏

B.分诊护士立即开通绿色通道医护人员进行急救

C.分诊护士立即进行心肺复苏

D.分诊护士立即协同其他护士进行心肺复苏

E.分诊护士立即呼喊医生进行急救

24.刘某，在海中游泳时不甚溺水,被送到急诊室，查体：神志不清,口流海水，呼吸中弱，心率45/min,

血压90/60mmHg,医生不在场，护士处理对的的是（B-

A.立即呼喊医生等待医崛

B.立即头偏一恻，吸出口性异物，吸氧

C.立即心外按压

D.立即心电监护

E.先测生命体征

25.某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min,心率62/min,血压96/62

mmHg,身上无任何证件，护士处理不对『•川、J是（C）

A.协助医生处理骨折

B.处置同步告知保卫部

C.等待家眷办理手续后再处理

D.先处理后再等家眷补办手续

E.处置同步告知医务部

26.李某，因突发交通事故，送往急诊室，神清，生命体征平稳，右上肢骨折，笫7、8肋骨骨折，评估病

人心理反应对的H勺是（A）

A.否认和焦急

B.抑郁

C.依赖

D.怀疑

E.愤怒

27.某女，因突发心肌梗死，送入急诊室，护士立即予以吸氧，心电监护，医生做心电图，下医嘱溶栓治疗,

医护人员进行急救，病人的心理特点是（E）

A.优先欲

B.否认疾病

C.无望

D.无助

E.陌牛•感和恐惊感

28.王某，女，18岁，感冒高热39℃,急诊输液体温没有下降，没有家眷，护士在肌注降温药时，心理护

理措施对口勺的是（D）

A.协助病人饮水

B.指导病人高热饮食

C.与病人交谈分散注意力

D.用手触摸病人头部，安慰病人再注射

E.注射后告知病人等待退热

29.王某，24岁，高热一天，最高体温39.2C,来院急诊室就诊。查体：神清，胸前、耳后出现散在水痘,

无鼻塞，咳嗽症状。分诊护士处理对11勺的是（C）

A.按高热病人分诊B.按急重病人分诊

C.安排隔离室就诊D.按轻病人分诊

E.安排儿科就诊

30.急诊病人就诊多长时间内应得到处置（B）

A.2tninB.5rninC.lOminD.15minE.30min

l.ICU病房的温度应保持在（C）

A.16〜20℃B.18〜22'CC.20〜25c

D.25〜281E.26〜30c

2.急救记录及在急救结束后多长时间内据实补记，并加以阐明（E）

A.4hB.30minC.2hD.3hE.6h

3.休克初期血压的变化（C）

A.收缩压下降，脉压差小B.收缩压升高，脉压差大

C.收缩压正常，脉压差小D.收缩压下降，脉压差大

E.血压无变化

4.不能通过心电监护观测的内容是（A）

A.脉搏强弱交替B.心率快慢

C.心律变化D.ST段的变化

E.P波形态的变化

5.诊断心肌梗死最可靠、最实用H勺措施是（A）

A.心电图检查B.心肌酶谱I内检查

C.心脏超生D.心脏X线检查

E.心脏CT检查

6.心率对病人的心排血量影响很大，在一定范围内，伴随心率的增长，心排血量增长，下列对的的说法是

（A）

A.心率在50〜160/min时，心排血量随心率增长而增长

B.心率在60〜160/min时，心排血量随心率增长而增长

C.心率在60〜120/min时，心排血量随心率增长而增长

D.心率在60~120/min时，心排血量随心率增长而增长

E.心率在50〜120/min时，心排血量随心率增长而增长

7.下列哪项不是监护记录书写规定（A）

A.保持页面清洁，书写错误时刮去错误字迹重新书写

B.表述精确，使用书面语言

C.填写项目齐全

D.动态反应病人病情变化、处理措施及效果

E.内容简要扼要、重点突出

8.TPN配制时间不能超过（B）

A.20hB.24hC.36hD.48hE.72h

9.哪项不是胃肠内营养的常见并发症（D)

A.误吸B.恶心、呕吐C.腹胀、腹泻

D.厌食E.肠道感染

10.心理评估措施不包括哪项（B)

A.观濯法B.问卷法C.会谈法

D.调查法E.心理测验法

11.中心静脉穿刺时,若病人无任何相对禁忌症，临床一般首选穿刺位置是（E）

A.右侧锁骨下静脉B.PICC

C.股静脉D.右侧锁骨上静脉

E.右侧颈内静脉

12.ICU病房口勺相对湿度应保持在（E)

A.20%〜30%B.80%〜90%C.50%〜80%

D.20%〜40%E.40%〜60%

13.Swan-Ganz导管的留置时间最佳为（D)

A.3〜5dB.依病情而定C.48h

D.72hE.3〜7d

14.ICU护士总数与病床数之比为（D)

A.4：1B.1〜1.5：

C.2〜3：1D.2.5〜4：1

E.5：I

15.ICU病人最常见的感染部位是（C）

A.泌尿系感染B.消化道感染C.下呼吸道感染

D.血液感染E.伤口感染

16.测量CVP时或PAP时，必须调整换能器位置，以防测量有误，一般水平于（C）

A.心脏水平B.胸壁水平

C.第四肋间，腋中线水平D.第四肋间，腋前线水平

E.第五肋间，腋中线水平

17.气囊漂浮导管合用于（E）

A.心源性肺水肿的病人B.休克的病人

C.心肌梗死口勺病人D.急性肾衰的病人

E.多种高危病人

18.下列哪种状况不是应用气曩漂浮导管的适应症（C）

A.高危外科手术后血流动力学监测I

B.休克的诊断与治疗监测

C.原有完全性左束支传导咀滞，又发生了不全性右束支传导阻滞

D.急性肺水肿的鉴别诊断

E.严重创伤的病人

19.ICU收治病种不包括（A）

A.恶性肿痛晚期病人B.急性中毒、毒蛇咬伤者

C.多器官功能衰竭［）.大面枳烧伤者

E.多种休克

2O.Swan-Ganz导管置入过程中，重要的定位标志是（B）

A.出现3个向上和叮之相对应的3个向下的综合波

B.出现明显高大的、如同平方根样的波形

C.出现如同动脉压相似的波形，有收缩相、重搏切迹和舒张相

D.出现小而乱的特殊波形

E.出现圆钝而有规律口勺波形

21.有关无创血压监测，下列不对的的是（C）

A.无创伤性，反复性好

B.自动测压，省时省力，易掌握

C.能间接判断与否有心律失常

D.自动检测血压袖带的大小，测量平均动脉压精确

E.可引起肢体神经缺血、寐木等并发症

22.通过心率监测，不能辅助判断的指标是（E）

A.COB.休克指数C.心肌耗氧量

D.心排血量E.血压变化

23.在停用IABP时，将球囊反搏控制在（B）

A.1：3B.1：4C.1：5D.1：6E.不用特殊规定

24.不会SpO2影响监测的原因是（D)

A.血红蛋白H勺质量B.脉搏I内强弱

C.血液中的静脉燃料D.肤色深浅

E.放置探头距离心脏的位置

25.CVP的构成中没有（E)

A.右心室充盈压B.静脉内壁压及静脉内血容量

C.静脉毛细血管压D.静脉外壁压

E.血管壁弹性

26.某女士，45岁，慢支病史20余年，计划于次口行胆总管切开双石术，做好术前准备。因心脏病发作,

出现心衰，而入外科ICU,做了如下处理，哪项不必要进行（E）

A.持续测血压B.血班饱和度监测

C.心电示波监测D.中心价脉压监测

E.肢体活动功能监测

27.某病人，男性，57岁，近日两天白天无异常感觉，但在夜间一两点时会忽然惊醒，感到气急、气闷伴有

阵咳、哮喘，坐起后逐渐缓和，他是出现了什么（A）

A.左心衰竭B.右心衰竭C.心力衰竭

D.哮喘发作E.支气管炎发作

28.某急性心梗病人行心电监护时，ECG显示QRS振幅低，原因也许为（C）

A.肌电干扰B.电磁干扰

C.两个电极之一恰好,放在了心肌梗死的部位的体表投影区

D,线路连接不良

E.电极正负位置放倒置

29.某病人，主因车祸致胸腹联合伤，呼吸38/min,心率123/min,血压75/46mmHg,需迅速补液并监测CVP,

在置入中心静脉时，不也许出现的并发症是（E）

A.心律失常B.肺及胸膜损伤

C.相伴行的动脉损伤D神经损伤

E.感染

30.应用气囊漂浮导管测量CO时，气囊完好无破损时，向气囊内注（C）

A.0.8—1.2mlCO2B.0.8〜1.2ml气体

C.0.8〜1.5mlCO2气体D.0.8〜1.5ml气体

E结合导管型号选择

1.有关胸外按压术哪项是错误的（E）

A.单人复苏15：2B.双人复苏15：2

C.按压深度成人4〜5cmD.按压应平稳不能间断

E.按压部位在胸骨下

2.简朴而迅速地确定心脏骤停的指标是：（D）

A.呼吸停止B.血压下降C.瞳孔散大

D.意识消失，无大动脉搏动E.呼之不

3.有关非同步直流电除颤，不对的H勺是（D）

A.初次能量选用250JB.最大的除颤能量为360J

C.急性心肌缺血引起H勺室颤，除颤易于成功

D.如室颤为细颤，U予以肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤

E.对除颤无反应的患者，可考虑应用溟芳胺

4.口对口通气时，病人吸入气体较浓度约为（D）

A.20%B.25%C.30%D.16%E.75%

5.胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：（C）

A.50次B.80次C.100次

D.120次E.130次

6.胸外心脏按压的位置是：（D）

A.剑突下B.胸骨左旁第四肋间C.左锁骨中线第四肋间

D.胸骨正中线F半段E.上胸部

7.判断口对口人工呼吸法与否有效，首先观测：（D）

A.口唇紫细与否改善B.瞳孔与否缩小

C.吹气时阻力大小D.看到病人胸廓升起

E.剑突下隆起

8.成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：（C）

A.病人仰卧背部垫板B.急救者用手掌根部按压

C.按压部位在病人心尖区D.使胸骨下半段及其相邻的软骨下降4〜5cm

E.按压要有节律，每分钟100次

9.病人心肺复苏后，脑复苏的重要措施是：（C）

A.维持有效H勺循环B.保证呼吸道畅通C.降温和脱水疗法

D.加强基础护理E.治疗原发疾病

10.心脏骤停时H勺心电活动2/3是（A）

A.室嵌B.房颤C.心电机械分离

D.室上速E.室速

II.张某，6岁，在公园玩耍时不慎溺水窒息，急救的首要环节是（C）

A.加压给氧B.挤压简易呼吸器

C.清除呼吸道异物D.肌肉注射呼吸兴奋剂

E.口对口人工呼吸

12.判断病人有无脉搏下列哪项是对的的？（B）

A.同步触摸双侧颈动脉B.颈动脉触摸时;不要用力过大

C.检查时间不得短于10sD.不能触摸股动脉

E.颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘

13.某烧伤病人，血压75/60mmHg,中心静脉压3cmH2O,该病人存在（A）

A.血容量绝对局限性B.血容量相对局限性

C.心功能不全D.容量血管过度收缩

E.容量血管过度扩张

14.胸外心脏按压术哪项是错误的（A）

A.下压比向上放松H勺时间长一倍B.按压部位在胸骨中下1/3交界处

C.按压部位的定位先确定胸骨下切迹D.按压频率为100/min

E.按压与放松时，重叠的掌根不能离开胸骨定位点

15.简易人工呼吸器1次可挤压入肺H勺空气量为（C）

A.100〜200mlB.300--400mlC.500-1000ml

D.1200-1500mlE.1800〜2023ml

16.患儿曹某，家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳，最也许的原因是（C）

A.哮喘发作B.自发性气胸C.气管异物

D.肺水肿E.心衰

17.患者刘某，无意识和呼吸，如下哪项是保证心跳骤停者呼吸道畅通的对的位置：（A）

A.头后仰颈项过伸B.平卧位，去枕

C.侧卧位D.头低足高位

E.俯卧位，头向一侧

18.患者李某在野外作业时发生触电，对其诊断与否心跳停止，最迅速有效的措施是：（E）

A.听心音B.观测心尖搏动C.测血压

D.作心电图E.摸颈动脉搏动

19.人工呼吸的措施，下列哪项是错误时（E）

A.首先必须畅通气道B.吹气时不要按压胸廓

C.吹气时捏紧病人鼻孔D.初次吹气2次

E.按压频率成人8〜10/min

20.休克治疗时，常根据尿量的变化来判断（D）

A.心功能B.中心静脉压C.内脏血流灌注

D.血容量E.血

21.除哪项外，下列均属于纠正休克的有效措施(B)

A.除去病因B.恢复有效循环血容量

C.纠正酸中毒

D.必要时静脉切开置管E.使用大剂量缩血管药物

22.“少灌少流，灌少于流”欧微循环特点属于休克IKJ哪个分期？(A)

A.休克初期B.休克期C.休克晚期

D.休克难治期E.DIC期

23.某患者因腹泻入院，入院时测血压为82/50mmHg,中心静脉压为3cmH2O,则对该患者首要的对的处理

是：(B)

A.应用血管升压药B.积极的补液C.限制输液，应用强心剂

D.利尿、扩血管E.合适补液

24.迅速而有效的判断血压的措施是：当用手触及槎动脉有搏动时，表明收缩压〉()mmHg。

(E)

A.50B.60C.70D.80E.90

25.伤员诊断为：右3—5肋骨骨折(AIS=2)；右气胸(AIS=3)；肝破裂(AIS=4)；骨盆粉碎性骨折(AIS=3)：右

手挫伤(AIS=1)。求该伤员小JISS值？(E)

A.13分B.21分C.23分D.29分E.34分

26.目前临床上目前临床上证明“隐型代偿性休克”状态存在并指导旦苏的监测措施是(A)

A.Phi监测B.DO2监测C.VO2与02ER监测

D.动脉乳酸监测E.SCvO2监测

27.下列哪项不属于CRAMS评分参数？（C)

A.循环B.呼吸C.气道D.运动E.语言

28.有关多发伤论述对的的是（D）

A.指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤

B.指创伤导致膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤

C.指两种以上的致伤原因同步或相继作用于人体所导致H勺损伤

D.指在同•伤原因作用下，人体同步或相继两个以上的解剖部位或脏曙受到创伤，且其中至少有•处

是可以危及生命的严重创伤

E.其基本特点是常以一伤为主、伤情可被掩盖、多有复合效应

29.对开放气胸性对的的处理措施是（A）

A.不透气的敷料加压包扎B.穿刺排气减压C.纠正反常呼吸

D.行胸腔闭式引流术E.开胸手术

30.休克H勺病理生理基础是（B）

A.前负荷增长B.微循环变化C.心肌i攵缩力增长

D.血粘滞度变化E.心律加紧

1.重度有机磷中毒患者血清胆碱酯眼活力应为：（E）

A.<75%B,<50%C.<45%D.100%E.<30%

2.服毒后最佳所谓洗胃时间是（A）

A.4—6小时内B.8小时内C.10小时内

D.12小时内E.14小时内

3.C0中毒,血中明显增多欧J：E)

A.氧合血红蛋白B.高铁血红蛋白C.硫化血红蛋白

D.还原血红蛋白E.碳氧血红蛋白

4.有机磷农药中毒时呼吸有（A)

A.大蒜味B.杏仁味C.酒味D.氨味E.苹

果味

5.有机磷农药吸取后浓度最高的脏得时（D

A.心B.脑C.肾D.肝E.肺

6.中毒时最首要的处理是（C)

A.对症治疗B.使用抗生素C.立即中断接触毒物

D.使用特效解毒药E.清除进入人体的毒物

7.阿托品不能解除有机磷农药中毒的哪项症状（E)

A.肺部罗音B.瞳孔缩小C.腹痛、腹泻

D.流涎E.肌束颤动

8.下列哪种药物中毒时不能用2%碳酸氢钠洗胃（C)

A.敌敌及B.乐果C.敌白虫

D.甲氨磷E.马拉硫磷

9co中毒时会出现（E)

A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸

D.血红蛋白尿E.皮肤呈樱桃红色

10.有机磷农药中毒时，毒草碱样症状的发生重要由于：（D)

A.胆碱能神经递质老化B.M型受体敏感性减少

C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

E.乙酰胆碱过度兴奋交感神经节前纤维

II.某工程施工不慎塌方，引起工商事故，对严重损伤患者的处理首先是（C）

A.抗休克B.骨折固定C.治疗窒息

D.镇静E.止痛

12.有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的重要临床体现为：（C）

A.脑水肿B.意识轻度障碍C.下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩

D.狂躁不安、澹妄E.面部感觉丧失

13.有关急性中毒洗胃时哪项是错误的（C）

A.尽早进行B.反复彻底

C.超过6小时可不必洗胃D.有食管静脉曲张不能插管洗胃

E.插管后必须证明胃管已进胃内方能洗胃

14.一车祸外伤病人，来院时体现为烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压为ll0/95mn】Hg,脉搏100次/分，该病

人属于（A）

A.休克代偿期B.中度休克C.重度休克

D.休克初期E.未发生休克

15.气胸病人胸腔闭式引流管应安顿在（A）

A.腋中线和腋后线之间B勺第6〜8肋间B.锁骨中线第2肋间

C.胸腔H勺任意位置D.胸腔的最低位置

E.腋前线笫2肋间

16.腹部创伤，疑有内脏出血应当（B）

A.积极抗休克，待休克好转后再手术治疗

B.积极抗休克同步，采用手术治疗

C.深入CT、B超检查，明确诊断

D.输血输液，扩充血容量

E.以上都是

17.下列哪条是危重伤的体现（A）

A.生命体征体现呼吸＞35次/分，脉搏N120次/分，血压下降

B.生命体征稳定，但可在一定期间内做好术前准备

C.病人意识清晰，上肢有闭合性骨折

D.病人胸部有伤，有疼痛，无呼吸困难

E.以上都是

18.给病人行催吐洗胃时，下剂哪项不对（E）

A.适于病人神清合作者B.让病人饮温水3OO-5OOnW次

C.催吐越早越好D.用压舌板刺激咽后壁或舌根

E.服用腐蚀性毒物者也可催吐

19.怀疑一氧化碳中毒，常测定（C

A.全血胆碱酯筋活力B.高铁血红蛋白C.碳氧血红蛋白

D.血常规E.心肌酹

20.一果农在喷洒杀虫药后出现头晕乏力、胸闷不适，检测其胆碱酯酶活力为60%,此病人为：（B）

A.正常人的胆碱酯酶活力B.轻度有机磷中毒

C.中度有机磷中毒D.重度有机磷中毒

E.尚未中毒

21.多器官功能衰竭最先受累的器官是（B)

A.心B.肺C.脑D.肾E.肝

22.下列哪项不是休克时用的巾•管活性药？（A)

A.纳洛酮B.去甲肾上腺素C.多巴胺

D.酚妥拉明E.间羟胺

23.DIC出目前休克的＜C)

A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.微循环衰竭期

D.休克初期E.休克中期

24.休克口勺合适体位（E)

A.平卧B.头、下肢均抬高30。

C.头低足高D.头部与下肢各抬高40。

E.头和妪干抬高修。。一?。。,下肢抬高15。一20。

25.下列哪项论述不对的（A)

A.休克的发展过程一般可分为四期

B.休克初期实际上是机体内代偿期

C.休克初期病人体现为精神紧张、烦躁不安

D.DIC期为休克的不可逆阶段

E.激素应用一般主张足量、短程、初期使用

26.各型休克的共同体现不包括（C）

A.低血压B.心动过速C.发热

D.呼吸增快E.意识模糊

27.创伤后应激反应引起代谢反应的特性错误的是（B）

A.高血糖B.代谢率减少C.脂肪分解加速

D.蛋白质分解加速E.胰岛素抵御

28.有机磷中毒通过治疗后症状缓和，24—96小时后忽然发生死亡，称为（A）

A.中间型综合征B.迟发性脑病C.中毒后遗症

D.肾神经精神后发症E.骤死

29.纠正CO中毒缺氧最有效区措施是（B）

A.输血B.高压氧脸C.低流量吸氧

D.静注阿托品E.静注普鲁卡因

30.下列哪项是亚硝酸盐中毒时的特效解毒药（E）

A.毒扁豆碱B.纳络酮C.可拉明

D.洛贝林E.亚甲蓝

简答题:

1、简述心电监护操作的注意事项。

①安全用电，床边监测时先接好地线，在连接电源之后打开监测仪的开关，调整心电基线、振幅、报

警界线等；②监测前，向清醒病人解释监测意义，消除其紧张恐惊心理，以获得合作；③监测过程中，注

意病人的保暖，根据病情获得舒适卧位：④亲密注意监测变化，做好各项监测记录，及时分析、处理；⑤

若需分析ST段异常或更详细地观测心电图变化，应作常规导联心电图。

2、简述急诊病人及家眷的心理特点。

(1)恐惊感由丁•急危重症，如呼吸困难、疼痛、出血、高热、腹泻等，导致躯体上的难受不适，往往

使病人感到预后难测、心神不安，产生焦急与恐惊：周围急诊病人H勺痛苦体现，也促使、加重了病人的恐

惊感。

(2)优先感许多急诊病人及家眷往往认为自己的疾病最重，要优先处理。对分诊护士安排的轻、重、

缓、急的J就诊次序不理解，出现不满H勺情绪，如烦跺、生气甚至发火等，从而加重病情。

(3)陌生感急诊病人及家眷到急诊室，对周围噌杂声、仪器信号闪烁和报警声的环境，以及病人要与

不熟悉的医护人员、服务人员进行交流沟通而感到陌生，如未能及时解除，会产牛.紧张心理.，对疾病不利。

(4)无助感有时由于疾病复杂，反复多科的会诊、多项多次药检查等，使病人及家眷较长时问得不到

医疗成果啊信息，会使他们产生焦急与无助.

3、简述ICU具有的功能。

综合性ICU应具有如卜功能：①有心肺复苏能力：②有呼吸道管理及氧疗能力；③有持续性生命体征

监测和有创血流动力学监测的能力；④有紧急作心脏I临时性起搏能力；⑤有对多种检荏成果做出迅速反

应H勺能力：⑥有对各个脏器功能较长时间的支持能力：⑦有进行全肠道外静脉营养支持的能力：⑧可.以纯

熟地掌握多种监测技术和操作技术；⑨在病人转送过程中有生命支持的

4、简述什么是首诊负责制度。

(1)凡第I个接待急诊患者的科室和医师为首诊科室和首诊医师。

(2)首诊医师发现波及他科或确系他科病人时.应在问询病史、进行体检、写好病历并进行必要的紧急

处置后，才能请有关科室会诊或转科，不得私H涂改科别.或让病人去预检处改科别。

(3)凡遇多发伤、跨科疾病或诊断末明的伤病员，首诊科室和首诊医师应首先承担重要诊治责任，并负

贡及时邀请有关科室会诊，在未明确收治科室前，首诊科室和首诊医肺应负贡究竞。

(4)如需转院，且病情容许搬动时，由首诊科医师向医务处汇报，贯彻好接受医院后方可转院。

(5)波及两科以上疾病的病人的收治，可组织会诊或由医务处协调处理，各科室均应服从。

5、简述在初步分诊后，现场伤员检查措施。

在初步分诊后作深入护理检查，在检查中，应注意“三清”，即听清：病人或陪护人员

的土诉；问清：与发病或创伤有关的细节；看清：与主诉相符合的症状及局部体现。

(1)问闻：病史和受伤通过。

(2)头面部检查：有无H血、脑有液漏、挫伤程度，防止颅内高压。

(3)颈部检查：有无压痛、畸形，肿胀、气管移位，必要时予以颈托固定并制动。

(4)胸部检查：呼吸运动与否对称，有无压疝、畸形、肿胀、血气胸体现，可予以加压包

扎固定、胸膜腔穿刺或闭式引流减压。

(5)腹部检瓷：有无压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音，肠鸣音与否消失，判断脏器有

无出血、穿孔。

（6）骨盆检瓷：有无压痛，要注意骨盆骨折可伴有大量失血。

（7）四肢检查：有无畸形肿胀、骨擦感，疑有骨折时予夹板固定。