基础护理常规考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页基础护理常规考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在协助患者翻身时，以下哪种体位变换方式最容易导致压疮发生？

（）A.仰卧位→侧卧位（每30分钟翻身一次）

（）B.侧卧位→俯卧位（每60分钟翻身一次）

（）C.俯卧位→仰卧位（每45分钟翻身一次）

（）D.仰卧位→俯卧位（每20分钟翻身一次）

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2.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的红色条纹，伴轻度疼痛，应首先考虑以下哪种情况？

（）A.静脉炎

（）B.血管栓塞

（）C.液体渗出

（）D.局部过敏反应

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3.为患者进行口腔护理时，以下哪项操作不符合无菌原则？

（）A.擦洗前用无菌水润湿棉球

（）B.使用一次性棉球，一个患者只用一次

（）C.擦洗顺序从内向外，先清洁上颌再下颌

（）D.擦洗器械接触患者口腔黏膜后直接丢弃

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4.给患者喂食时，发现患者出现呛咳，应立即采取以下哪种措施？

（）A.继续喂食，观察患者是否适应

（）B.拍打患者背部，帮助排痰

（）C.停止喂食，保持患者侧卧位

（）D.让患者自行调整姿势，继续进食

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5.测量患者体温时，以下哪种情况会导致测量结果不准确？

（）A.患者刚运动完立即测量

（）B.肛门测温时插入深度不足3.5厘米

（）C.口腔测温时用冷毛巾擦拭口腔

（）D.耳温计测温时探头未紧贴耳道

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6.护理长期卧床患者时，预防压疮的关键措施是？

（）A.定期更换床单

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用气垫床替代普通床垫

（）D.每小时按摩患者受压部位

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7.给患者输注抗生素时，发现患者皮疹、呼吸困难，应立即考虑以下哪种情况？

（）A.药物热

（）B.静脉炎

（）C.输液反应

（）D.液体渗出

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8.为患者留取尿培养标本时，以下哪项操作错误？

（）A.女性患者需分开阴道和外阴棉球消毒

（）B.消毒后立即采集标本

（）C.标本容器需无菌并标记患者信息

（）D.采集前患者需饮水500毫升

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9.患者发生跌倒，护士应首先采取以下哪种措施？

（）A.立即查看患者伤情

（）B.询问患者是否感到疼痛

（）C.确保患者安全，防止二次伤害

（）D.报告医生并等待急救车

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10.静脉输液时，患者主诉穿刺部位肿胀疼痛，应首先考虑以下哪种情况？

（）A.静脉炎

（）B.血管栓塞

（）C.液体渗出

（）D.局部过敏反应

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二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.护理患者时，以下哪些行为符合职业防护要求？

（）A.操作前洗手

（）B.接触患者前后更换手套

（）C.使用一次性医疗器械

（）D.与患者共用餐具

（）E.穿戴防护口罩进入隔离病房

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12.为患者进行肌肉注射时，以下哪些部位是常用注射部位？

（）A.三角肌

（）B.臀大肌

（）C.股外侧肌

（）D.前臂肌

（）E.肩部三角肌

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13.护理危重患者时，以下哪些监测指标需要重点观察？

（）A.体温

（）B.脉搏

（）C.呼吸

（）D.血压

（）E.血氧饱和度

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14.口腔护理时，以下哪些物品属于无菌物品？

（）A.棉球

（）B.洗口液

（）C.吸水管

（）D.擦洗钳

（）E.压舌板

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15.预防压疮时，以下哪些措施有效？

（）A.定期翻身

（）B.使用减压床垫

（）C.保持皮肤清洁干燥

（）D.按摩受压部位

（）E.患者穿宽松衣物

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三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护士在操作前未洗手即接触患者，属于职业暴露风险。（）

17.测量患者血压时，袖带过紧会导致血压测量值偏高。（）

18.给患者喂食时，若患者出现呛咳，应立即停止喂食并保持侧卧位。（）

19.静脉输液时，液体滴速过快可能导致循环负荷过重。（）

20.护理患者时，若发现患者皮肤出现红肿热痛，应立即报告医生。（）

21.口腔护理时，棉球应一次性使用，避免交叉感染。（）

22.测量患者体温时，腋下测温需将体温计放入腋窝深处并夹紧。（）

23.给患者留取粪便标本时，需用干净容器并立即送检。（）

24.护理跌倒患者时，应先检查患者意识，再移动患者体位。（）

25.长期卧床患者发生压疮，可通过局部按摩促进血液循环。（）

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四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

26.护理患者时，应遵循______原则，确保患者安全。

27.静脉输液时，若患者穿刺部位出现沿静脉走向的红色条纹，伴疼痛，应考虑______。

28.口腔护理时，棉球应______使用，避免交叉感染。

29.测量患者体温时，腋下测温需将体温计放入腋窝深处并夹紧______分钟。

30.预防压疮时，应定时______，避免局部组织长期受压。

31.护理危重患者时，需重点监测患者的______、呼吸、血压等生命体征。

32.给患者喂食时，若患者出现呛咳，应立即______并保持侧卧位。

33.测量患者血压时，袖带松紧应适宜，以能插入______指为宜。

34.护理患者时，若发现患者皮肤出现红肿热痛，应首先采取______措施。

35.长期卧床患者发生压疮，可通过使用______床垫减轻局部压力。

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五、简答题（共25分）

36.简述协助患者翻身时需要注意的事项。（10分）

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37.简述口腔护理的操作流程及注意事项。（10分）

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38.简述预防压疮的护理措施。（5分）

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六、案例分析题（共30分）

39.案例背景：患者王先生，78岁，因脑梗死后长期卧床，近日发现右侧臀部出现红肿、疼痛，局部皮肤温度升高。

问题：

（1）分析患者发生压疮的原因。（8分）

（2）提出预防及护理措施。（12分）

（3）总结如何避免类似情况再次发生。（10分）

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参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.D

2.A

3.D

4.C

5.B

6.B

7.A

8.D

9.C

10.A

二、多选题

11.ABCE

12.ABC

13.ABCDE

14.ABDE

15.ABCE

三、判断题

16.√

17.√

18.√

19.√

20.√

21.√

22.√

23.√

24.√

25.×

四、填空题

26.无菌

27.静脉炎

28.一次性

29.10

30.翻身

31.体温

32.停止喂食

33.2-3

34.冷敷

35.减压

五、简答题

36.答：

①协助翻身前需评估患者病情及皮肤情况，确保患者安全；

②每2小时翻身一次，仰卧位患者可每1小时翻身一次；

③翻身时用手臂支撑患者身体，避免拖拽；

④受压部位可使用减压垫或气垫；

⑤翻身前后检查皮肤，发现异常及时处理。

37.答：

操作流程：

①准备用物（漱口杯、温水、棉球、漱口液等）；

②核对患者信息，协助患者坐于床沿或卧位；

③用漱口液漱口，清洁牙齿、舌苔及口腔黏膜；

④擦洗完毕，协助患者清洁面部，整理用物。

注意事项：

①操作前洗手，确保用物无菌；

②注意患者反应，如有不适立即停止；

③特殊患者（如高血压、心脏病）需谨慎操作。

38.答：

①定时翻身，避免局部组织长期受压；

②使用减压床垫或气垫；

③保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；

④加强营养，促进组织修复；

⑤按摩受压部位，促进血液循环。

六、案例分析题

39.答：

（1）患者发生压疮的原因：

①长期卧床导致局部组织持续受压；

②皮肤潮湿（如大小便失禁）；

③营养摄入不足；

④局部皮肤温度升高（炎症反应）。

（2）预防及护理措施：

①每2小时翻身一次，避免局部组织持续受压；

②保持臀部清洁干燥，及时更换潮湿的衣物；

③加强营养，保证蛋白质及维生素摄入；

④使用减压垫或气垫，减轻局部压力；

⑤观察皮肤情况，发现红肿及时处理。

（3）总结：

①长期卧床患者需加强皮肤护理，避免压疮发生；

②护士应定期评估患者皮肤情况，及时发现问题；

③家属需配合护理，确保患者卧位舒适，皮肤清洁。

解析

一、单选题

1.D（错误选项：A、B、C的翻身频率均符合常规，而D选项的20分钟翻身过于频繁，易导致患者疲劳，正确答案为D）

2.A（静脉炎表现为沿静脉走向的红色条纹，伴疼痛，B选项血管栓塞通常伴随剧烈疼痛及肢体肿胀，C选项液体渗出表现为局部肿胀但无红条纹，D选项局部过敏反应表现为皮疹、瘙痒，正确答案为A）

3.D（正确选项：A、B、C均符合无菌原则，而D选项中擦洗器械接触黏膜后直接丢弃可能污染其他物品，正确答案为D）

4.C（正确选项：呛咳时需立即停止喂食，保持侧卧位防止误吸，A选项继续喂食危险，B选项拍背可能加重误吸，D选项让患者自行调整不当，正确答案为C）

5.B（正确选项：肛门测温需插入3.5-4厘米，B选项深度不足会导致测量不准确，A选项刚运动后体温偏高但可测量，C选项冷毛巾擦拭可导致体温下降，D选项耳温计需紧贴耳道，正确答案为B）

6.B（正确选项：保持皮肤清洁干燥是预防压疮的关键，A、C是辅助措施，D选项过度按摩可能加重皮肤损伤，正确答案为B）

7.A（正确选项：皮疹、呼吸困难是药物热的典型表现，B选项静脉炎表现为局部红肿，C选项输液反应通常伴随发热，D选项液体渗出表现为局部肿胀，正确答案为A）

8.D（正确选项：采集尿培养标本前需排空膀胱，D选项饮水过多会导致尿液稀释，影响培养结果，A、B、C均符合操作规范，正确答案为D）

9.C（正确选项：患者跌倒后应首先确保其安全，防止二次伤害，A、B是后续步骤，D选项需在确保安全后进行，正确答案为C）

10.A（正确选项：穿刺部位肿胀疼痛是静脉炎的表现，B选项血管栓塞通常伴随剧烈疼痛及肢体肿胀，C选项液体渗出表现为局部肿胀但无疼痛，D选项局部过敏反应表现为皮疹、瘙痒，正确答案为A）

二、多选题

11.ABCE（正确选项：操作前洗手、戴手套、使用一次性器械、佩戴口罩均符合职业防护要求，D选项共用餐具有交叉感染风险，正确答案为ABCE）

12.ABC（正确选项：三角肌、臀大肌、股外侧肌是常用注射部位，D选项前臂肌较少使用，E选项肩部三角肌注射需避开神经血管，正确答案为ABC）

13.ABCDE（正确选项：危重患者需重点监测体温、脉搏、呼吸、血压及血氧饱和度，ABCDE均需监测，正确答案为全选）

14.ABDE（正确选项：棉球、漱口液、擦洗钳、压舌板均属于无菌物品，C选项吸水管可能接触患者口腔，非无菌，正确答案为ABDE）

15.ABCE（正确选项：定时翻身、使用减压床垫、保持皮肤干燥、穿宽松衣物均能有效预防压疮，D选项过度按摩可能加重皮肤损伤，正确答案为ABCE）

三、判断题

16.√（解析：未洗手接触患者属于职业暴露风险，正确）

17.√（解析：袖带过紧会导致血流受阻，血压测量值偏高，正确）

18.√（解析：呛咳时需立即停止喂食，保持侧卧位防止误吸，正确）

19.√（解析：液体滴速过快可能导致循环负荷过重，引发心力衰竭，正确）

20.√（解析：皮肤红肿热痛是压疮的早期表现，需及时报告医生，正确）

21.√（解析：棉球应一次性使用，避免交叉感染，正确）

22.√（解析：腋下测温需将体温计放入腋窝深处并夹紧，正确）

23.√（解析：粪便标本需用干净容器并立即送检，正确）

24.√（解析：跌倒患者应先检查意识，再移动体位，避免二次伤害，正确）

25.×（解析：按摩不能直接改善压疮，应避免局部受压，正确答案为×）

四、填空题

26.无菌（解析：护理患者时需遵循无菌原则，确保患者安全）

27.静脉炎（解析：穿刺部位出现沿静脉走向的红色条纹伴疼痛，是静脉炎的表现）

28.一次性（解析：棉球应一次性使用，避免交叉感染）

29.10（解析：腋下测温需将体温计放入腋窝深处并夹紧10分钟）

30.翻身（解析：预防压疮时需定时翻身，避免局部组织长期受压）

31.体温（解析：护理危重患者时需重点监测体温、呼吸、血压等生命体征）

32.停止喂食（解析：呛咳时需立即停止喂食，保持侧卧位防止误吸）

33.2-3（解析：测量血压时袖带松紧应适宜，以能插入2-3指为宜）

34.冷敷（解析：皮肤红肿热痛时需首先采取冷敷措施，减轻炎症）

35.减压（解析：长期卧床患者发生压疮，可通过使用减压床垫减轻局部压力）

五、简答题

36.答：

①协助翻身前需评估患者病情及皮肤情况，确保患者安全；

②每2小时翻身一次，仰卧位患