2023年全国自考内科护理学模拟试卷

2023年全国自考内科护理学模拟试卷

一、单项选择题（本大题共30小题，每题1分，共30分）在每题列出口勺四个备选项中只有一

种是符合题目规定的J,请将其代码填写在题后的括号内.错选、多选或未选均无分。

1.不属于“肺梗死三联任”的是0

A.呼吸困难

B.咳嗽

C.咯血

D.胸痛

答案：B

解析：“肺梗死三联征”，即同步出现呼吸困难、胸痛及咯血，但仅见于局限性30新勺肺他

栓栓塞症患者。

2.导致急性肾炎口勺最常见感染菌为（）

A.大肠杆菌

B.肺炎球菌

C.结核分枝杆菌

D.B溶血性链球菌

答案：D

解析：急性肾炎多因B溶血性链球菌A组12型等“致肾炎菌株”感染所致，常出目前上呼吸

道感染（多见扁桃体炎）或皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌感染后。

3.目前急淋白血病的联合化疗首选VP方案，V和P分别指（）

A.柔红霉素和泼尼松

B.阿糖胞苜和长春新碱

C.长春新碱和泼尼松

D.柔红霉素和阿糖胞甘

答案：c

解析：目前急淋白血病首选VP方案，即长春新碱;2mg/周，静脉注射，泼尼松40~6()哩/日,

分次口服，可持续用药4~5周。

4.一氧化碳中度中毒时，患者血液中的COHb含量一般为()

A.80%以上

B.50%以上

C.30%〜40%

D.10%〜20%

答案：C

解析：轻度中毒血液中COHb浓度一般可高于10%~20%中度中毒血液中COHb浓度可高达

30$~40机重度中毒血液中日勺COHb浓度可高于50机

5.有关泌尿系统疾病的饮食护理，说法错误的是()

A.轻度水肿每日尿量不小于1000ml者，钠盐应限制在3g/日以内

B.严重水肿伴少尿者每日摄水量应不小于1000ml

C.严重水肿伴少尿者应无盐饮食

D.严重水肿伴低蛋白血症者可予以蛋白质lg/(kg•d)

答案：B

解析：严重水肿伴少尿每口摄水量应限制在1000ml以内，予以无盐饮食。若摄水量不小于

1000ml则会加重水肿及病情。

6.反应甲状腺功能MJ最敏感指标是（）

A.血清中TSH浓度变化

B.TSAb测定

C.TT3和TT4

D.FT3和FT4

答案：A

解析：血清中TSH浓度变化是反应甲状腺功能日勺最敏感指标，TSAb是诊断弥漫性毒性甲状腺

肿（GD）的重要指标，TT3和TT4受血清甲状腺素结合球蛋白的变化影响，一般高于正常，FT3

和FT4是诊断甲亢的首选指标。

7.有关甲肝病毒口勺病原学特性说法错误口勺是（）

A.属于RNA病毒

B.只有一种血清型和一种抗原抗体系统

C.紫外线照射30分钟可使其灭活

D.100℃加热5分钟可使其灭活

答案：C

解析：甲肝病毒抵御力较强，但100C加热5分钟、紫外线照射1小时和含氯消毒剂等均可使

其灭活。

答案：D

解析：90$以上慢粒白血病患者血细胞中出现Ph染色体，Ph染色体可见于粒、红、单核及巨

核细胞中。少数患者Ph染色体呈阴性，此类患者预后较差。

11.治疗乙脑患者由于脑实质炎症所致的惊厥或抽搐的首选药物为（）

A.安乃近

B.安定

C.甘露醉

D.肾上腺皮质激素

答案：B

解析：惊厥或抽搐的处理应包括清除病因及镇静、止痉，地西泮（安定）为首选药。

12.卜列消毒措施不能灭活乙脑病毒的是（）

A.干燥

B.高压蒸汽

C.56℃加热30分钟

D.1（）0℃加热2分钟

答案：A

解析：乙脑的病毒抵御力不强，易为常用消毒剂杀灭，加热56℃30分钟或100C2分钟即可灭

活，但耐低温和干燥。

13.动脉酸碱分析的正常值为（）

A.pH为7.0；BE为±25mnol/L

B.pH为7.0；BE为±3mmol/L

C.pH为7.35〜7.45；BE为±3mmol/L

D.pH为7.35~7.45；BE为±25mmol/L

答案：C

解析：动脉血液气体及酸威分析H勺酸碱度（pH）正常值为7.35~7.45,剩余碱（BE）正常值

为±3mmol/L。

14.对于病毒性肺炎，下列描述错误的是（）

A.以对症治疗为主

B.常联合抗生素进行治疗

C.常用药物为利巴韦林

D.中性粒细胞增多

答案：B

解析：病毒性肺炎以对症治疗为主，除非合并细菌感染，一般无需应用抗菌药物，可选用病

毒克制剂等。

15.下列药物中属于保钾利尿剂H勺是（）

A.螺内醋

B.硝普钠

C.氢氯口塞嗪

D.酚妥拉明

答案：A

解析：螺内酯（安体舒通）属于保钾利尿剂：氢氯睡嗪属于啜嗪类排钾利尿剂：硝普钠属于

血管扩张剂，酚妥拉明属于a受体阻滞剂。

16.溃疡性结肠炎药物治疗日勺首选是（）

A.氢化可的松

B.柳氮磺胺毗咤

C.地塞米松

D.筑噪吟

答案：B

解析：柳氮磺胺毗魄•般作为溃疡性结肠炎的J首选药物，该药口服后大部分抵达结肠，经肠

菌分解为5氨基水杨酸发挥抗炎作用。

17.铁的I重要吸取部位是（）

A.回肠

B.十二指肠及空肠上段

C.结肠

D.肾脏

答案：B

解析：十二指肠及空肠上段为铁的重要吸取部位，亚铁离子被小肠吸取后，大部分铁通过肠

黏膜进入血流，小部分与扬黏膜上皮细胞内去铁铁蛋白结合形成铁蛋白。

18.分泌前列腺素的是（）

A.甲状腺

B.性腺

C.胃肠道

D.肾脏

答案：I）

解析：除内分泌腺外，某些脏器中也存在具有内分泌功能H勺组织和细胞。前列腺素是由肾脏

分泌的，而胃肠道的某些具有内分泌功能的细胞可分泌胃泌素、胰泌素、肠抑素等。

19.如下与系统性红斑狼疮活动性无关的是（）

A.补体C3

B.血沉

C.抗双链DNA抗体

D.抗Sm抗体

答案：D

解析：抗Sm抗体特异性高达99船SLE患者的J阳性率是20%~30乐诊断系统性斑狼疮口勺标识抗

体之一，但本抗体与系统红斑狼疮活动性无关。

20.下列药物中属于a受体阻滞剂H勺是（）

A.螺内醋

B.硝普钠

C.氢氯口塞嗪

D.酚妥拉明

答案：D

解析：螺内酯（安体舒通）属于保钾利尿剂：氢氯睡嗪属于啜嗪类排钾利尿剂：硝普钠属于

血管扩张剂，酚妥拉明属于a受体阻滞剂。

21.有关急性胰腺炎的治疗说法错误日勺是（）

A.抑酸治疗多使用112受体拮抗剂或质子泵克制剂

B.生长抑素类药物可以克制胰液及胰酶分泌

C.抑肽酶可以克制胰酶活性

D.止痛治疗多采用吗啡注射

答案：D

解析：急性胰腺炎止痛治疗中疼痛剧烈者可用哌替咤肌肉注射。禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi

括约肌痉挛，加重疼痛。

22.反应甲状腺功能的最敏感指标是（）

A.血清中TSH浓度变化

B.TSAb测定

C.TT3和TT4

D.FT3和FT4

答案：A

解析：血清TSH浓度的变化是反应甲状腺功能的最敏感指标。

23.下列有关中暑的说法错误II勺是（）

A.热射病白细胞总数增高和中性粒细胞比例偏高

B.热痉挛血清钠、氯升高

C.严重热射病患者可出现血尿素氮、乳酸脱氢酶增高

D.热衰竭可有高钠血症

答案：B

解析：中暑有关检查中，热射病白细胞总数增高和中性粒细胞比例偏高，血尿素氮、乳酸脱

氢酶等增高；热痉挛血清钠、氯减少；热衰竭可有高钠血症。

24.对于军团菌肺炎，下列描述错误的是（）

A.白细胞计数不一定升高

B.中性粒细胞增高

C.首选药物为红霉素

D.属革兰阴性杆菌感染

答案：A

解析：军团菌肺炎试验室检查中白细胞计数及中性粒细胞增高，有核左移。

25.在急性胃炎的J对症治疗中，如要保护胃黏膜则应服用（）

A.胶体钮

B.抗生素

C.PPI

D.吗丁咻

答案：A

解析：急性胃炎的治疗宜针对病因，枳极治疗原发疾病，并清除多种诱发原因。对症治疗保

护胃黏膜可用硫糖铝、胶体钮等。

26.有关特发性血小板减少性紫瘀口勺有关检查，说法错误的是（）

A.失血多可出现贫血，白细胞计数多正常，嗜酸性粒细胞可增多

B.骨髓产血小板型巨核细胞数量减少

C.出血时间延长，束臂试验阳性

D.血小板寿命缩短，血小板有关免疫球蛋白减少

答案：D

解析：特发性血小板减少性紫瘢的有关检查中血小板寿命明显缩短，最短者仅几小时，血小

板有关免疫球蛋白（PAIgG）增高。

27.二尖瓣狭窄合并心房颤动患者并发栓塞最多见日勺部位是（）

A.脑动脉

B.肺动脉

C.下肢静脉

D.肾静脉

答案：A

解析:大多发生在有心房颤动的患者，栓子多产生于左心房或左心耳，脱落后引起动脉栓塞，

其中以脑动脉栓塞最多见，

28.某患者呕吐物具有大量酸性液体，阐明他也许患有0

A.十二指肠溃疡

B.低位肠梗阻

C.幽门梗阻

D.急性胰腺炎

答案：A

解析：低位肠梗阻者呕吐物常有粪臭味；幽门梗阻者常为宿食，含大量酸性液体者多有十二

指肠溃疡。

29.肝硬化失代偿期最常见的并发症是0

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.原发性肝癌

D.功能性肾衰

答案：A

解析：上消化道大量出血临床最常见的病由于消化性溃疡，另一方面为食管胃底静脉曲张破

裂，再次为急性胃黏膜损害及胃癌。

30.如下不属于肾脏产生的激素是（）

A.激肽释放前

B.前列腺素

C.胰岛素

D.促红细胞生成素

答案：C

解析：肾脏产生的重要激素有肾素、激肽释放酶、前列腺素、促红细胞生成素和1,25二羟

维生素D3。胰岛素是由内分泌腺胰岛分泌时。

二、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）请在每题H勺空格中填上对日勺答案。错填、不

填均无分。

1.消化性溃疡口勺并发症重要包括出血、穿孔、—和

答案：幽门梗阻癌变

2.一是呼吸衰竭最早出现的症状。

答案：呼吸困难

3.急性胰腺炎止痛治疗时禁用—o

答案：吗啡

4.食管胃底静脉曲张破裂大出血时为常用药物。

答案：垂体后叶素

5.急性肺水肿患者咯出—o

答案：大鼠粉红色泡沫痰

6.自发性气胸分为闭合性气胸、—和_。

答案：交通性气胸张力也气胸

7.一是甲亢最常见病区。

答案：弥漫性毒性甲状腺肿

8.伤寒的并发症重要为肠出血、—和—o

答案：肠穿孔中毒性肝炎

9.室性阵发性心动过速治疗时药物首选—o

答案：利多卡因

10.红细胞在循环血中的寿命是—O

答案：120天

11.—是最常见的心律失常。

答案：早搏

12.中暑伴有循环衰竭者由静脉补给生理盐水并加入—和

答案：葡萄糖液氯化钾

三、名词解释题（本大题共5小题，每题3分，共15分）

1.心律失常

答案：凡多种原因引起心脏冲动来源或冲动传导的I异常均能使心脏活动日勺规律发生紊乱，称

为心律失常。

2.GVHD

答案：即移植物抗宿主病，移植活的I骨髓造血干细胞具有免疫活性细胞，重要是T淋巴细胞，

与受者组织发生免疫反应可导致组织损伤称为GVHD。

3.肺泡通气量

答案：指每分钟进入肺泡进行气体互换的气量，又称为有效通气量。

4.中暑

答案：中暑是指在高温和湿度较大的环境下引起体温调整中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电

解质过度丧失所致的疾病，

5.早搏

答案：过早搏动又称为前期收缩，简称早搏，是由于异位节律点兴奋性增高，过早发出冲动

或形成折返现象而引起心戏激动。

四、简答题(本大题共4小题，每题5分，共20分)

1.简述血友病的临床体现和治疗要点。

答案：临床体现：

(1)按血浆因子VIII活性将血友病分为轻、中、重三型：重型的因子VIII活性低于正常人的1%；

中型的因子\皿活性相称于正常人H勺1%〜5%；轻型的因子VIII活性为正常人H勺5%〜25%。

(2)血友病All勺特点：自幼在轻微外伤或手术后可引起持久出血，出血常迁延达数小时，轻型

患者多在青年或成年才发病，出血症状出现越早，病情越重；出血部位以四肢关节、软组织

和肌肉最多见；重症患者可有鼻蒯、胃肠道血及血尿。

(3)血友病B临床体现与A型相似，但出血较轻。

治疗要点：

(D局部治疗。

⑵补充凝血因子。

(3)其他治疗：去氨加压素、达那喋、糖皮质激素、抗纤溶药物等均有一定止血作用。

2.简述系统性红斑狼疮的治疗要点。

答案：(1)一般治疗。

⑵药物治疗。

糖皮质激素：是目前治疗系统性红斑狼疮的重要药物。

免疫克制剂：病情较严重的患者，应予以大剂量的激素和免疫克制剂，常用的免疫克制剂有

环磷酰胺和硫喋喋吟，环磷酰胺日勺不良反应重要是胃肠道不适、脱发、骨髓克制、性腺克制、

感染、出血性膀胱炎等；硫嚏噤吟重要的不良反应为胃肠道反应、肝损害、骨髓克制等。

抗疟药：对于控制皮疹、光敏感及关节症状有一定效果，是治疗盘状狼疮H勺重要药物。

3.简述体内正常口勺止血、凝血和抗凝血机制。

答案：正常止血机制：

(1)血管原因：当血管破裂后，即刻发生局部小血管反射性收缩，这是人体对出血最早H勺生

理性反应，继之管腔变窄，受伤H勺血管内膜闭合，使受损部位血流减慢且破口缩小，血小板

很快黏附于血管内皮下已暴露的胶原纤维和基底膜上。

(2)血小板原因：影响血小板黏附的原因中重要物质是血管性血友病因子(VTVF)可导致血小板

直接黏附损伤部位，另•方面，在胶原、凝血酶等作用下，血小板膜糖蛋白形成纤维蛋白原

受体，使纤维蛋白原增进仙小板互相之间黏聚变形，形成血小板白色血栓。尚有血小板膜磷

脂在酶作用下释放花生四烯酸，随即转变为血栓素A2,能深入增进血小板汇集、血管强烈收

缩，有助于局部止血。

(3)凝血原因：血小板和组织损伤后，分别释放出血小板第3因子(直接参与凝血反应)、组织

因子

(启动外源性凝血)，同步血浆中凝血因子刈与胶原纤维接触后，使凝血因子XII被激活，此时

开始了内源性和外源性凝血I为一系列变化。最终在血小板白色血栓周围形成纤维蛋白网，血

液中红细胞、白细胞阻留其中构成凝血块，在血栓收缩蛋白作用下凝血块收缩并紧密粘在损

伤血管壁上，培住伤口，到达永久止血作用。

正常凝血机制：血液凝固是一系列凝血因子口勺酶反应，凝血过程是按照一定规律进行的，即

前一种无活性H勺酶原转变为具有活性日勺睡的次序连锁反应。凝血过程可分为三个阶段:

(1)凝血活酶形成:内源性凝血途径;外源性凝血途径。

(2)凝血酶形成。

(3)纤维蛋白形成。

正常抗凝血系统：抗凝血系统包括抗凝血物质及纤维蛋白溶解系统。(抗凝血陋III是重要抗

凝血物质；纤溶系统对维持血液流动状态起重要作用)

4.简述溃疡性结肠炎的重要临床体现要点以及治疗要点。

答案：临床体现：

(D消化系统体现：腹泻；腹痛；其他症状(可有腹胀；重型患者有食欲不振、恶心、呕吐)；

体征(轻、中型患者有左下腹轻压痛，有时可触及痉挛的降结肠或乙状结肠；重型及爆发型

患者常有明显压痛和鼓肠)。

(2)全身体现。

(3)肠外体现。

⑷并发症：中毒性巨结肠；癌变；其他。

(5)临床分型。

治疗要点：

(1)一般治疗。

(2)药物治疗：柳氮磺胺毗咤；