2025年康复科试题库(附答案)

2025年康复科试题库(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于Brunnstrom分期中脑卒中患者手功能恢复的描述，正确的是A.Ⅱ期出现共同运动时，手指可主动伸展B.Ⅲ期手指能侧方抓握但不能伸指C.Ⅳ期手指可作集团伸展但不能单独伸展D.Ⅴ期能进行单个手指的分离运动答案：D2.脊髓损伤患者早期进行站立训练的主要目的不包括A.预防体位性低血压B.促进膀胱功能恢复C.改善呼吸功能D.延缓骨质疏松答案：B3.以下哪项是肩手综合征Ⅰ期的典型表现A.手部肌肉明显萎缩B.手指关节活动度显著下降C.手背肿胀伴皮肤温度升高D.手指呈爪形畸形答案：C4.改良Ashworth量表评估的是A.肌肉耐力B.肌张力C.平衡功能D.感觉功能答案：B5.神经肌肉电刺激（NMES）用于偏瘫患者下肢训练时，最常刺激的肌肉是A.股四头肌B.腘绳肌C.胫前肌D.腓肠肌答案：C6.人工全膝关节置换术后2周，患者膝关节主动屈曲达90°，被动屈曲100°，此时主要康复目标是A.控制术后肿胀B.恢复正常步态C.增强股四头肌肌力D.提高膝关节主动活动度至120°答案：D7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练时，缩唇呼吸的主要作用是A.增加潮气量B.减少残气量C.提高最大通气量D.增强膈肌收缩力答案：B8.儿童脑性瘫痪的核心障碍是A.智力低下B.语言障碍C.运动功能障碍D.癫痫发作答案：C9.以下哪项不属于Bobath技术的基本手法A.关键点控制B.反射性抑制模式C.感觉刺激D.运动再学习答案：D10.骨折后骨痂改造塑形期一般需要A.2-4周B.4-8周C.8-12周D.3-6个月答案：D11.吞咽障碍患者进行摄食训练时，最安全的食物性状是A.稀液体（如水）B.浓液体（如酸奶）C.软食（如烂面条）D.固体食物（如饼干）答案：B12.帕金森病患者典型的步态特征是A.划圈步态B.慌张步态C.跨阈步态D.鸭步答案：B13.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，首要处理措施是A.立即使用降压药物B.检查并解除膀胱充盈C.抬高床头30°D.静脉注射镇静剂答案：B14.糖尿病周围神经病变患者的康复重点不包括A.感觉异常管理B.足部保护教育C.肌力强化训练D.胰岛素注射指导答案：D15.肩关节周围炎急性期的主要治疗原则是A.关节松动术B.痛点封闭C.制动休息D.主动功能锻炼答案：C16.应用Fugl-Meyer量表评估脑卒中患者运动功能时，上肢部分最高得分是A.34分B.66分C.96分D.100分答案：B17.心脏康复Ⅰ期（住院期）的运动强度通常控制在A.心率储备的30%-40%B.心率储备的40%-50%C.心率储备的50%-60%D.心率储备的60%-70%答案：A18.脑卒中后单侧空间忽略的常用评估方法是A.巴氏指数（BI）B.直线划消试验C.简易精神状态检查（MMSE）D.蒙特利尔认知评估（MoCA）答案：B19.腰椎间盘突出症患者急性期最适宜的物理因子治疗是A.超短波深部热疗B.高频电疗C.冰袋冷敷D.腰椎牵引答案：D20.儿童发育性协调障碍的核心表现是A.语言表达延迟B.精细运动和粗大运动协调困难C.社交互动障碍D.注意力持续时间短答案：B二、简答题（每题8分，共40分）1.简述运动再学习疗法（MRP）的主要步骤。答案：①分析患者现存问题并确定训练目标；②练习丧失的运动成分（如分离运动）；③把训练成分与日常生活活动（ADL）结合（如从抓握训练过渡到端水杯）；④排除干扰，集中注意力；⑤对家属进行教育和指导；⑥不断强化正确动作，避免错误代偿。2.脊髓损伤（SCI）的ASIA分级标准是什么？答案：A（完全性损伤）：骶段（S4-5）无任何感觉或运动功能；B（不完全性损伤）：神经平面以下（包括S4-5）有感觉但无运动功能；C（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能，且超过半数关键肌肌力＜3级；D（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能，且至少半数关键肌肌力≥3级；E（正常）：感觉和运动功能正常。3.简述肩手综合征的分期及各期处理原则。答案：Ⅰ期（急性期）：手部肿胀、皮温升高、关节疼痛，处理以控制炎症为主（如抬高患肢、冷疗、压力治疗）；Ⅱ期（营养障碍期）：肿胀减轻但皮肤变薄、肌肉萎缩，重点是维持关节活动度（如主动-辅助运动、关节松动术）；Ⅲ期（萎缩期）：手部畸形、活动严重受限，治疗以缓解疼痛和提高ADL能力为主（如支具固定、代偿训练）。4.列举5种常用的平衡功能评估方法。答案：Berg平衡量表（BBS）、Tinetti平衡与步态量表、功能性前伸测试（FRT）、起立-行走测试（TUG）、单腿站立试验。5.人工全髋关节置换术后的康复禁忌证有哪些？答案：①伤口未愈合或存在感染；②假体松动或脱位；③严重心肺功能不全无法耐受训练；④下肢深静脉血栓急性期；⑤未控制的严重高血压或糖尿病。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男性，62岁，左侧基底节区脑出血术后3周，遗留右侧肢体偏瘫。查体：意识清楚，言语清晰；右侧上肢BrunnstromⅢ期（屈肌共同运动为主，无分离运动），下肢BrunnstromⅣ期（可屈膝位伸髋，踝背屈不充分）；右侧肱二头肌肌张力2级（改良Ashworth），股四头肌肌张力1级；右手握力2级（MMT），伸指不能；坐位平衡2级（不能独立维持），站立平衡0级（需完全辅助）；改良Barthel指数（MBI）评分35分（进食5分，转移10分，如厕5分，穿衣5分，步行0分）。问题：（1）该患者目前主要的康复问题有哪些？（2）请制定近期（4周内）康复治疗计划。答案：（1）主要康复问题：①右侧肢体运动功能障碍（上肢共同运动、下肢分离运动不充分）；②肌张力异常（上肢肌张力增高）；③平衡功能障碍（坐位平衡2级、站立平衡0级）；④日常生活活动能力低下（MBI35分）；⑤手功能障碍（握力弱、伸指不能）。（2）近期康复计划：①运动疗法：上肢采用Bobath反射性抑制模式（如抗痉挛肢位摆放），结合功能性电刺激（FES）促进伸指；下肢进行桥式运动（增强臀肌控制）、跪位平衡训练（从辅助到独立）；②作业治疗：手功能训练（抓握不同大小的积木、捏橡皮泥），ADL训练（如辅助下进食、穿脱上衣）；③物理因子治疗：上肢痉挛肌采用低频电刺激（如痉挛肌电刺激仪），下肢使用NMES促进踝背屈；④平衡训练：从坐位平衡2级进阶到3级（如坐位左右抛接球），逐步过渡到站立平衡1级（扶栏站立）；⑤健康教育：指导家属正确转移方法，避免牵拉患侧上肢以防肩痛。案例2：患者女性，58岁，因“左股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后7天。查体：生命体征平稳，切口无红肿渗液；左髋主动屈曲45°（被动60°），外展15°；股四头肌肌力3级（MMT），臀中肌肌力2级；站立时左下肢负重25%；疼痛视觉模拟评分（VAS）3分（活动时）。问题：（1）该患者术后早期康复的主要目标是什么？（2）列举3项需重点预防的并发症，并说明对应的康复措施。答案：（1）早期康复目标：①控制术后疼痛与肿胀；②维持髋关节活动度（避免关节粘连）；③恢复下肢肌肉力量（尤其是股四头肌、臀中肌）；④建立安全的负重模式；⑤预防并发症