2025年医院感染管理应知应会考试试题(附答案)

2025年医院感染管理应知应会考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项不属于医院感染的判定标准？A.入院时已存在的感染在住院期间加重B.住院48小时后发生的肺炎C.新生儿在分娩过程中获得的感染D.医务人员在诊疗过程中获得的感染答案：A2.关于手卫生指征，错误的是？A.接触患者前无需洗手，戴手套即可B.接触患者体液后应立即清洁双手C.接触患者周围环境后需手卫生D.无菌操作前必须执行手卫生答案：A3.医疗废物中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）应归类为？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A4.紫外线消毒空气时，有效距离不超过？A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B5.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.保护性隔离答案：C6.下列哪项属于高度危险性医疗物品？A.压舌板B.体温表C.手术器械D.呼吸机管道答案：C7.医院感染暴发定义中，同一科室短时间内发生同类感染病例的最低数量是？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B8.含氯消毒液配置后，有效使用时间不超过？A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：D（注：实际需根据浓度调整，常规500mg/L含氯消毒液开放状态下不超过24小时）9.新生儿室物体表面菌落总数卫生标准应为？A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：A10.关于无菌物品存放，错误的是？A.存放架距地面≥20cmB.过期物品应重新灭菌C.纺织品包装的无菌包有效期7天（环境符合要求时）D.一次性纸塑包装无菌包有效期1年答案：D（注：纸塑包装有效期通常为6个月，具体需参考产品说明）11.以下哪种情况无需进行手卫生？A.从患者清洁部位移动到污染部位B.脱手套后C.接触患者药物前D.接触患者周围无血液体液的设备后答案：C（注：接触患者药物前属于无菌操作，需手卫生；若为患者个人药物且未接触患者，需结合场景判断）12.呼吸机相关性肺炎（VAP）防控措施中，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估拔管指征C.使用普通胃管代替鼻胃管D.口腔护理每日2次以上答案：C（应使用可测压的鼻胃管，减少误吸风险）13.医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C14.关于环氧乙烷灭菌，错误的是？A.适用于不耐高温高湿的物品B.灭菌后需解析残留C.可用于食品消毒D.操作环境需通风良好答案：C15.医务人员职业暴露后，乙肝病毒暴露者若抗-HBs＜10mIU/ml，应在多少小时内注射乙肝免疫球蛋白？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C16.医院感染监测中，目标性监测的周期至少为？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：B17.下列哪种消毒剂不能用于手消毒？A.75%乙醇B.含氯消毒液C.复方季铵盐D.葡萄糖酸氯己定答案：B（含氯消毒液对皮肤有刺激性，不用于手消毒）18.新生儿脐带消毒应首选？A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇答案：C19.关于环境清洁消毒原则，错误的是？A.由洁到污B.感染患者房间使用专用清洁工具C.多重耐药菌污染区域使用500mg/L含氯消毒液D.清洁工具使用后应彻底清洗消毒答案：C（MDRO污染区域应使用1000mg/L含氯消毒液）20.手术部位感染（SSI）防控中，术前备皮最佳方式是？A.术前2小时内剪毛B.术前1天剃毛C.术前30分钟剃毛D.不剃毛仅清洁答案：D（无毛发影响操作时无需剃毛，需剃毛时应使用剪毛器，术前即刻进行）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE2.属于医院感染的情况有？A.住院期间发生的上呼吸道感染B.出院后48小时内发生的手术部位感染C.新生儿鹅口疮（出生后72小时发生）D.原肺结核患者住院期间结核复发E.输血后发生的丙型肝炎答案：ABCE3.手卫生效果的评价指标包括？A.手卫生依从性B.手卫生正确性C.手部皮肤完整性D.手消毒后菌落数E.手卫生产品成本答案：ABCD4.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE5.空气传播疾病患者的隔离要求包括？A.单人隔离病房B.病房空气压力为负压C.医务人员戴医用外科口罩D.限制患者外出，如需外出戴外科口罩E.每日空气消毒2次答案：ABDE（空气传播需戴N95口罩）6.消毒供应中心（CSSD）物品处理的“三分开”原则是？A.污染与清洁分开B.清洗与灭菌分开C.人流与物流分开D.未灭菌与已灭菌分开E.诊疗与处理分开答案：ACD7.抗菌药物使用管理要求包括？A.住院患者抗菌药物使用率≤60%B.I类切口手术预防使用抗菌药物比例≤30%C.定期开展细菌耐药监测D.限制特殊使用级抗菌药物的越级使用E.门诊患者抗菌药物处方比例≤20%答案：ABCDE8.导管相关血流感染（CRBSI）防控措施包括？A.严格无菌操作B.每日评估导管必要性C.透明敷料每7天更换，潮湿时及时更换D.置管部位消毒范围≥10cm×10cmE.输入脂肪乳剂后4小时内更换输液装置答案：ABCDE9.医院感染管理三级监控体系包括？A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室感染管理小组D.卫生行政部门E.患者监督委员会答案：ABC10.关于体温表的消毒，正确的是？A.非感染患者使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟B.感染患者使用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟C.擦干后放入清洁容器备用D.一人一用一消毒E.可使用75%乙醇擦拭消毒答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染暴发时，应在2小时内向当地卫生行政部门报告。（√）2.新生儿经胎盘获得的感染属于医院感染。（×）3.接触患者黏膜时应戴无菌手套，接触皮肤时戴清洁手套即可。（√）4.灭菌包潮湿后，晾干即可使用。（×）5.多重耐药菌患者的病历需标注接触隔离标识。（√）6.抽出的药液超过2小时未使用应丢弃。（√）7.医院感染监测对象仅包括住院患者。（×）（含门诊、急诊、医务人员等）8.紫外线消毒时，人员无需离开房间。（×）9.医疗废物包装袋应使用黄色双层包装。（×）（感染性废物单层，病理性废物双层）10.手卫生揉搓时间应≥15秒。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。2.列出三种常见的医院感染病原体及其传播途径。答案：（1）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：接触传播；（2）鲍曼不动杆菌：接触传播；（3）流感病毒：飞沫/空气传播。3.简述医疗废物暂存点的管理要求。答案：（1）远离医疗区、食品加工区、人员活动区；（2）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施；（3）每日清洁消毒，记录暂存时间（不超过48小时）；（4）分类存放，标识清晰；（5）交接时双方签字，记录数量、种类。4.简述手术部位感染（SSI）的预防措施。答案：（1）术前：控制基础疾病（如血糖），缩短术前住院时间，正确备皮（不剃毛或术前即刻剪毛），合理使用预防用抗菌药物（切皮前0.5-1小时给药）；（2）术中：严格无菌操作，保持手术间温度22-25℃，控制手术时间（＞3小时追加抗菌药物），减少人员流动；（3）术后：保持切口干燥，及时更换渗液敷料，监测体温及切口情况。5.简述医院感染管理科的主要职责。答案：（1）制定医院感染防控制度并监督落实；（2）开展医院感染监测、分析与反馈；（3）组织感染防控知识培训；（4）指导多重耐药菌、医院感染暴发等事件的处置；（5）参与抗菌药物临床应用管理；（6）监督消毒灭菌、医疗废物管理等工作。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU近3天内连续出现2例呼吸机相关性肺炎（VAP），患者均使用同一批次呼吸机管道。问题：（1）应首先考虑哪些可能的感染原因？（2）需采取哪些应急处置措施？答案：（1）可能原因：呼吸机管道消毒不彻底（如未达到灭菌要求）；管道更换不及时（应每7天更换，污染时随时更换）；湿化液被污染（应使用无菌水，每日更换）；手卫生执行不到位（操作前后未清洁双手）；患者口腔护理不足（未每日2次以上）。（2）应急措施：立即暂停使用该批次呼吸机管道，追溯消毒记录及批次号；对现有患者进行病原学检测（痰培养、管道表面采样）；加强手卫生监督，增加VAP防控措施培训；对ICU环境及设备进行终末消毒（使用1000mg/L含氯消毒液擦拭）；向上级部门报告疑似医院感染暴发（若后续出现第3例则启动暴发处置流程）。案例2：某护士为乙肝阳性患者采血时被污染针头刺伤，立即挤压伤口并冲洗。问题：（1）该护士的暴露处理存在哪些不足？（2）正确的暴露后预防措施是什么？答案：（1）不足：未在流动水下冲洗（应使用肥皂水和流动水）；未对伤口进行消毒（需用0.5%碘伏或75%乙醇消毒）；未立即报告感染管理科；未评估患者乙肝病毒载量（HBVDNA）及自身免疫状态（抗-HBs水平）。（2）正确措施：①立即处理伤口：由近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部；