护理三基习题库（含答案）

护理三基习题库（含答案）一、单选题1.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.呼吸间断D.呼吸深大而规则E.呼吸浅表而不规则答案：D2.长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是（）A.胫前B.踝部C.腹部D.腰骶部E.眼睑答案：D3.护理咯血窒息患者的第一步骤是（）A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E.口对口人工呼吸答案：A4.对感觉障碍的患者，下列护理措施中哪项不妥（）A.向患者解释感觉障碍的原因B.缓解患者紧张和不安的情绪C.避免患处重压，防止褥疮D.对感觉障碍患肢使用暖水袋保暖E.避免搔抓患处，以防损伤及感染答案：D5.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点（）A.阵发性前胸、胸骨后部痛B.劳动或情绪激动时发作C.可放射至心前区与左上肢D.持续时间长，像针刺刀扎样痛E.持续数分钟，为压榨性疼痛答案：D6.慢性支气管炎最突出的症状是（）A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后心悸、气急答案：A7.对口服中毒抢救是否成功，关键在于（）A.呼吸道是否通畅B.洗胃是否彻底C.导泻是否及时D.休克纠正与否E.解毒药剂量大小答案：B8.患者处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态，这种意识状态属于（）A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷答案：C9.对急腹症患者观察过程中哪项不正确（）A.定时观察生命体征B.禁饮食C.记出入量D.定时观察腹部体征E.诊断不明，但腹痛剧烈可用止痛剂答案：E10.下列哪种心律失常应视为危急情况（）A.心房颤动B.窦性心动过速C.室性早搏，“R”落在“T”上D.室性早搏，2～4次/minE.窦性心律不齐答案：C11.护理肾衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确（）A.大量补液B.摄入含钾食物C.禁用库存血D.及时补充钾盐E.加强蛋白质摄入答案：C12.为防止交叉感染，具有针对性的措施是（）A.一份无菌物品只供一位患者使用B.无菌物品应放在清洁、干燥、固定处C.无菌物品与非无菌物品分开存放D.无菌物品应定期检查有效使用期E.用无菌钳夹取无菌物品答案：A13.乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.头部和四肢B.手掌和肘窝C.腋窝和腹股沟D.前胸和腹部E.腰骶部答案：D14.测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（）A.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂位置高于心脏D.袖带缠得过紧E.水银不足答案：B15.临终患者最早出现的心理反应期是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案：A16.医嘱0.9%氯化钠溶液500mlivgtt。患者从上午8时20分开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况把输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为（）A.上午9时56分B.上午11时40分C.中午12时30分D.下午1时20分E.下午2时15分答案：C17.对手术器械最有效的灭菌法是（）A.燃烧法B.高压蒸汽灭菌法C.煮沸消毒法D.烤箱干热灭菌法E.微波消毒灭菌法答案：B18.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B19.预防溶血反应的措施不包括（）A.严格执行查对制度B.做好血液质量检查C.输血前肌内注射异丙嗪D.血液中勿随意加入药物E.血液不能加温、震荡答案：C20.留24小时尿标本时加入甲醛的作用是（）A.固定尿中有机成分B.防止尿液中的激素被氧化C.防止尿液被污染变质D.保持尿液中的化学成分不变E.防止尿液改变颜色答案：A21.为留置导尿患者进行膀胱反射功能锻炼的护理时应（）A.温水冲洗外阴2次/dB.每周更换导尿管C.间断夹闭引流管D.定时给患者翻身E.鼓励患者多饮水答案：C22.患者女性，30岁。体温持续升高达39～40℃，持续数日，24小时波动不超过1℃，属于（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.超高热答案：B23.护士在临床中预防患者发生氧中毒的有效措施是（）A.避免患者长时间高浓度吸氧B.经常改变患者体位C.鼓励患者做深呼吸D.给予一定的氧气湿化E.指导患者有效咳嗽答案：A24.护士在执行医嘱时不能（）A.根据需要自行调整医嘱B.严格遵守医嘱执行制度C.有疑问时重新核对医嘱D.患者有不良反应时复核医嘱E.抢救时执行医生的口头医嘱答案：A25.患者男性，56岁。前列腺增生5年，本次体检血清PSA测定阳性，提示可能是（）A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.前列腺炎D.尿道狭窄E.膀胱痉挛答案：A26.患者男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是（）A.清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物B.用青霉素C.用镇静解痉药D.中和游离毒素E.防治并发症答案：C27.患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是（）A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌、发热、疲乏E.心动过速、发热答案：B28.患者女性，50岁。因患血液病需输血小板浓缩液。下列护理措施中，不正确的是（）A.从血库取回后勿剧烈震荡B.血液取回后不能加温C.从血库取回及早输血D.输血前先输生理盐水E.两名护士核对无误后方可输入答案：C29.患者男性，65岁。因口腔疾患需插鼻饲管，在插管过程中，如果发现患者呛咳、呼吸困难等情况，应（）A.嘱患者做深呼吸B.托起患者头部再插C.嘱患者做吞咽动作D.停止操作，取消鼻饲E.立即拔出，休息片刻后再插管答案：E30.患者女性，34岁。肺炎，医嘱给予“头孢曲松钠2g加入0.9%氯化钠溶液250ml静脉滴注”。护士选择的穿刺部位是（）A.手背静脉网B.头静脉C.贵要静脉D.肘正中静脉E.股静脉答案：D31.患者男性，25岁。双腿不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是（）A.床档B.支被架C.肩部约束带D.腕部约束带E.踝部约束带答案：B32.患者女性，30岁。胃溃疡出血入院，经治疗病情缓解，现需做潜血试验，适宜的食谱是（）A.洋葱炒猪肝、青菜、榨菜肉丝汤B.鱼、菠菜、豆腐汤C.芹菜炒肉丝、青椒豆腐干、蛋汤D.冬瓜、土豆丝、豆腐汤E.红烧肉、西红柿鸡蛋、蛋汤答案：D33.患者男性，55岁。因关节疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该（）A.停止照射，改用热敷B.立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤C.适当降低温度，继续照射D.改用小功率灯，继续照射E.改用大功率灯，继续照射答案：B34.患者女性，68岁。因慢性心力衰竭入院，遵医嘱服用地高辛，每日0.125mg。在给药前，护士应测量（）A.血压B.体温C.脉搏D.呼吸E.体重答案：C35.患者男性，36岁。因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×10⁹/L，中性粒细胞比例0.90。B超检查示肝占位病变。考虑诊断细菌性肝脓肿，其主要临床症状是（）A.恶心，呕吐B.寒战，高热，肝肿大伴疼痛C.局部皮肤凹陷性水肿D.出现黄疸E.可见右膈升高、运动受限答案：B二、多选题1.影响血压的因素有（）A.心输出量B.外周阻力C.动脉弹性D.循环血量与血管容量比例E.心率答案：ABCDE2.下列哪些情况可使心输出量减少（）A.迷走神经传出纤维兴奋B.颈动脉窦内压力降低C.切断支配心脏的交感神经D.增加心舒末期容积E.缺氧、酸中毒答案：ACE3.下列属于脂溶性维生素的有（）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E答案：ADE4.下列关于静脉炎的原因，正确的是（）A.输液时无菌技术不严格B.输入刺激性强的药物C.长期输入高浓度溶液D.长时间静脉留置硅胶管E.输液中针头穿出血管答案：ABCD5.为防止子宫脱垂的发生，下列健康指导正确的内容是（）A.产后尽早参加体力劳动，以增强盆底组织弹性B.坚持缩肛运动，增强盆底组织弹性C.加强营养，增强体质D.积极开展计划生育E.积极治疗慢性咳嗽等增加腹压的疾病答案：BCDE6.急性肾衰竭少尿期的护理措施正确的是（）A.严格限制入水量B.给予高蛋白饮食C.保持病房内空气流通D.预防感染E.及时补充钾盐答案：ACD7.下列关于洗胃的说法，正确的是（）A.中毒物质不明时，应先抽取胃内容物送检，以明确毒物性质B.洗胃溶液温度一般为25～38℃C.洗胃时每次灌入量以300～500ml为宜D.洗胃过程中如患者感觉腹痛，应立即停止洗胃E.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4～6小时进行答案：ABCDE8.下列哪些属于压疮的好发部位（）A.仰卧位时的骶尾部B.侧卧位时的肩胛部C.半坐卧位时的足跟D.俯卧位时的髂前上棘E.坐位时的坐骨结节答案：ABCDE9.下列关于疼痛的描述，正确的是（）A.疼痛是机体对有害刺激的一种保护性反应B.疼痛的感受和反应存在个体差异C.疼痛会影响患者的情绪和心理状态D.疼痛是一种主观感受，无法准确评估E.护理人员应重视患者的疼痛，及时给予恰当的处理答案：ABCE10.下列哪些情况可导致患者出现发绀（）A.严重贫血B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.高铁血红蛋白血症E.呼吸衰竭答案：BDE11.下列关于医嘱的处理，正确的是（）A.医嘱必须经医生签名后方有效B.一般情况下不执行口头医嘱C.需下一班执行的医嘱书面注明即可D.医嘱需每班、每日核对E.凡需要取消的医嘱，用红笔标注“取消”字样，并签名答案：ABDE12.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验B.输血时需两人核对无误后方可输入C.血液中不得随意加入其他药品D.输血过程中应密切观察患者反应E.输血完毕后血袋应保留24小时答案：ABCDE13.下列关于无菌技术的操作原则，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞，定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，操作者的身体应与无菌区保持一定距离答案：ABCDE14.下列关于标本采集的原则，正确的是（）A.遵照医嘱执行B.充分准备C.严格查对D.正确采集E.及时送检答案：ABCDE15.下列关于患者饮食护理的说法，正确的是（）A.普通饮食应避免刺激性食物B.软质饮食适用于消化不良、低热的患者C.半流质饮食每日可安排5～6餐D.流质饮食应注意补充足够水分E.医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食答案：ABCDE三、简答题1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡失调等患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后等。补充营养，供给热量。常用于慢性消耗性疾病、不能经口进食（如昏迷、口腔疾患）或不愿进食的患者，以维持机体正常生理功能。输入药物，达到治疗疾病的目的。如输入抗生素控制感染，输入脱水剂降低颅内压等。增加循环血量，改善微循环。用于严重烧伤、大出血、休克等患者，以维持有效循环血量，改善组织灌注，提升血压。2.简述洗胃的注意事项。答：洗胃的注意事项如下：首先要严格掌握洗胃的适应证和禁忌证。适应证如非腐蚀性毒物中毒、生物碱及某些重金属中毒等；禁忌证包括强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血及胃穿孔患者等。中毒物质不明时，应先抽取胃内容物送检，以明确毒物性质，然后选用合适的洗胃液。洗胃溶液温度一般为25～38℃，避免过冷或过热刺激胃黏膜。洗胃时每次灌入量以300～500ml为宜，不宜过多，以免引起急性胃扩张，甚至导致胃内压升高，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。同时也不宜过少，否则达不到洗胃效果。洗胃过程中应密切观察患者的病情变化，如面色、生命体征、意识状态等。若患者感觉腹痛，或出现流出血性液体、休克等情况，应立即停止洗胃，并采取相应的急救措施。幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4～6小时进行，需记录胃内潴留量，以了解梗阻情况。注意严格遵守无菌技术操作原则，防止交叉感染。3.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施包括：避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次；使用减压床垫、气垫床等；保持患者体位正确，避免身体局部受压。保护皮肤，避免局部刺激：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激；使用便器时，应选择无破损、表面光滑的便器，避免强塞硬拉，防止损伤皮肤。促进局部血液循环：经常查看受压部位，可进行局部按摩，促进血液循环；对长期卧床患者，可指导其进行四肢主动或被动活动，以改善全身血液循环。加强营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡，以增强机体抵抗力和组织修复能力。健康教育：向患者及家属讲解压疮发生、发展及预防知识，使其认识到预防压疮的重要性，鼓励患者积极参与预防措施。4.简述心绞痛发作时的护理措施。答：心绞痛发作时的护理措施如下：立即让患者停止活动，原地坐下或躺下休息，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。给予患者舌下含服硝酸甘油，一般1～2分钟即可起效，作用可持续30分钟左右。同时可给予吸氧，以增加心肌氧供。密切观察患者的病情变化，包括疼痛的部位、性质、程度、持续时间，以及生命体征、意识状态等。若疼痛持续不缓解或加重，应警惕急性心肌梗死的发生，及时通知医生处理。陪伴在患者身边，给予心理安慰，缓解其紧张、焦虑情绪，因为情绪波动可诱发或加重心绞痛发作。记录患者的病情变化及处理经过，为后续治疗提供参考。5.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：青霉素过敏性休克的急救措施如下：立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量以及松弛支气管平滑肌等作用。给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助