2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关提分题库及完整答案

2023年心理咨询师之心理咨询师三级技能通关提分

题库及完整答案

单选题（共40题）

1、求助者一般资料：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下

来做心理咨询。

A.恐惧性障碍

B.神经症

C.抑郁发作

D.焦虑性障碍

【答窠】C

2、（心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询）

A.放松训练

B.自我管理程序

C.系统脱敏

D.合理情绪想象技术

【答案】A

3、案例五

A.反抗型

氏怀疑型

C.思考型

D.内向型

【答案】C

4、一般资料：赵某，女性，26岁，国企职员。

A.嫉妒妄想

B.钟情妄想

C.夸大妄想

D.关系妄想

【答案】C

5、案例二

A.增加睡眠

B.完善性格

C.减轻痛苦

D.心理成长

【答案】C

6、对该求助者的初步诊断最可能是（）。

A.严重心理问题

B.一般心理问题

C.躯体性疾病

D.精神病性问题

【答案】A

7、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。

A.心情很糟糕

B.绝对化的要求

C.过分概括

D.糟糕至极

【答案】B

8、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。

A,多重选择性问题

B.多重问题

C.责备性问题

D.修饰性反问

【答案】B

9、一般资料：李某，女性，16岁，高中二年级学生。

A.一般心理问题

B.神经症

C.精神病性问题

D.严重心理问题

【答案】C

10、心理咨询师氏心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的过

程....

A.尊重

B.真诚

C.热情

D.共情

【答案】B

11、本案例中最合理的近期咨询目标是帮助求助者()。

A.恢复婚姻

B.解决内心冲突

C.明确需求

D.缓解负性情绪

【答案】B

12、根据EPQ的常模资料，如果一个被试在E量表上的T分是30分，说明

()。

A.典型内向

B.典型外向

C.内向倾向

D.外向倾向

【答案】A

13、对该求助者进行初步诊断，首先必须排除的是()。单选

A.可疑神经症

B,器质性疾病

C.恐惧神经症

D.焦虑神经症

【答案】B

14、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.没有泛化

B.已经泛化

C.无法判断

D.潜伏期

【答案】B

15、求助者一般资料•：李女士，50岁，丧偶，提前退休，在女儿的多次劝说下

来做心理咨询。

A.神经症

B.器质性心理障碍

C.一般心理障碍

D.情感性精神障碍

【答案】0

16、求助者关于父亲是否进行化疗问题所面临的冲突是0。单选

A.双趋冲突

B.趋避冲突

C.双避冲突

D,双重趋避冲突

【答案】C

17、应用上述技术时咨询工作的着重点应该是（）。

A.心理咨询师自己

B.自知力

C.情感的具体性质

D.求助者

【答案】D

18、真诚是指咨询师在咨询过程中（）。

A.按照例行程序公事公办

B.没有防御式伪装

C.把自己藏在专业角色后面

D.以“职业的我”出现

【答案】B

19、引发求助者心理问题的最主要原因可能是（）。

A.性格因素

B.身体因素

C.年龄因素

D.认知因素

【答案】D

20、威尔尼克中枢所指的是（）中枢。

A.视觉性言语

B.言语运动

C.书写性言语

D.言语听觉

【答案】D

21、一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。

A.怀疑型

B.茫然型

C.情绪型

D.反抗型

【答案】D

22、案例一

A.双方灵活掌握

B.控制在1小时以上

C.在2小时左右

D.一般1小时左右

【答案】D

23、根据材料，回答题

A.心理正常

B.心理健康

C.心理不正常

D.心理不健康

【答案】C

24、一般资料：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，己婚，经济状况

良好。

A.器质性心理问题

B.心理性生理问题

C.严重性心理问题

D.一般性心理问题

【答案】C

25、在实施16PF测验时，应确保被试者每一测题只选择一个答案，没有遗漏任

何测题，并尽量不选择()答案。

A.A

B.B

C.C

D.D

【答案】B

26、根据案例材料，回答题

A.开放式式提问技术

B.封闭式提问技术

C.内容反应技术

D.情感反应技术

【答案】B

27、个体对他人的要求做出完全相反的动作称为()。

A.被动性违拗

B,被动性服从

C.主动性违拗

D.主动性服从

【答案】C

28、求助者一般资料：某女，24岁，由父母陪同前来进行心理咨询，独生女。

A.不再上网

B.不与父母吵嘴

C.解决工作中的趋避冲突

D.是否继续在该企业工作

【答案】C

29、求助者在对话中出现了三次沉默，第一次沉默可能是（）。

A.怀疑型

B.思考型

C.茫然型

D.反抗型

【答案】C

30、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.强迫

【答案】A

31、初诊接待中向求助者介绍心理咨询时，正确的说法是（）。

A.心理咨询按照求助者的要求解决问题

B.心理咨询不能够解决求助者的全部问题

C.没有必要告知求助者什么是心理咨询

D.求助者不必了解心理咨询过程如何进行

【答案】B

32、在SCL—90的评定中，如果被试者自觉有症状，并对其有相当程度的影

响，则应评为（）O

A.1

B.2

C.3

D.4

【答案】D

33、1916年版斯坦福一比内量表首次使用了（）的概念。

A.智力水平

B.比率智商

C.离差智商

D.智力商数

【答案】B

34、案例四

A.预计结果的可靠性

B.估计测验的意义

C.评估结果的真实性

D.推测测验的分数

【答案】D

35、案例五

A.诊断阶段

B.领悟阶段

C.修通阶段

D.巩固阶段

【答案】B

36、在合理情绪疗法修通阶段最常用的技术方法是（）。

A.与不合理信念辩论

B.家庭作业

C.合理情绪想象技术

D.行为技术

【答案】A

37、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。

A.挫折和遭遇

B.歪曲的认知

C.评价I生观念

D.不合理信念

【答案】A

38、一般资料：求助者，女性，44岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、

失眠四个多月。

A.寻找生物学原因

B.建立积极认知

C.明确心理学原因

D.健全健康人格

【答案】B

39、2006年5月单项选择题

A.好，这不花你许多时间吧

B.这里还有另一些不同方式的问题

C.我想你一定会感兴趣的

D.对。不错

【答案】D

40、量表中首先使用智力年龄概念的是（）。

A.比内-西蒙

B.韦克斯勒

C.斯坦福-比内

D.瑞文

【答案】A

多选题（共20题）

1、求助者一般资料：女性，26岁，家庭主妇。

A.加强咨询效果

B.有助于促进咨询关系

C.促进求助者深入地了解自己

D.促进求助者进一步自我开放

【答案】ABCD

2、求助者：几个月了一直烦躁担忧。本以为母亲去世后我会慢慢恢复过来，但

现在感觉越来越严重了。

A.思维贫乏

B.情绪低落

C.言语减少

D.动作迟缓

【答案】BCD

3、对于WAIS-RC,以下正确的说法包括（）。

A.应与求助者建立良好关系

B.可以用语言鼓励求助者回答

C.对无时限的项目可以耐心等待

D.主测者必须受过个别和团体测验的训练

【答案】ABD

4、赵某的特点包括（）。

A.主动求治

B.自知力完整

C.被动求治

D.无自知力

【答案】CD

5、一般资料：求助者，男性，39岁，某剧团编剧，妻子是演员，女儿11

岁。

A.自知力完整

B.求助动机强烈

C.特异行为表现

D.社会功能丧失

【答案】AB

6、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。

A.明确地表明态度

B.介绍求助者权利

C.重申保密的原则

D.给出具休的指导

【答案】ABC

7、根据以下材料，回答题

A,开放式提问

B.封闭式提问

C.多重问题

D.多重选择性问题

【答案】ABC

8、一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。

A.焦虑情绪缓解

B.强迫行为减少

C.头晕头痛症状减轻

D.工作效率提高

【答案】ABCD

9、一般资料：求助者，女性，38岁，律师。

A.理解心理咨询的性质

B.调动求助者的积极性

C.理解心理咨询的过程

D.启发引导求助者探索

【答案】AC

10、一般资料：女性，49岁，己婚，大学专科毕业，机关公务员。

A.儿子谈恋爱

B.儿子不听话

C.成绩在下降

D.自己爱儿子

【答案】ABC

11、根据以下材料，回答题

A.保护求助者的隐私

B.指出其介入父母与兄长矛盾的错误

C.相信求助者改变自我的主观愿望

D.难以接纳求助者时实施转介

【答案】ACD

12、合理情绪疗法，适用于（）的求助者。

A.较年轻

B.智力水平较高

C.领悟力较强

D.文化水平较高

【答案】ABCD

13、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医

院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表

现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.内容反应

B.情感反应

C.内容表达

D.情感表达

【答案】ABC

14、(心理咨询师B与求助者根据咨询方案，运用合理情绪疗法进行咨询)

A.愤怒、烦躁

B.吃不下饭、睡不好觉

C.工作失误

D.对下属发脾气

【答案】ABCD

15、对该求助者恰当的近期咨询目标包括()。多选

A.改善情绪

B.帮其决定是否化疗

C.改变认知

D.缓解头痛头晕症状

【答案】AC

16、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医

院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表

现，还买了一本精神病方面的书，里边说……

A.内容反应

B.情感反应

C.内容表达

D.情感表达

【答案】ABC

17、心理咨询师B与求助者的第二次咨询

A.释义

B.自我开放

C.指导

D.内容表达

【答案】CD

18、案例三

A.只奖不罚

B.奖励正常行为

C.又奖又罚

D.漠视异常行为

【答案】ABD

19、本案例中求助者的躯体化症状包括（）多选题。

A.头痛

B.没胃口吃饭

C.浑身不舒服

D.失眠

【答案】BD

20、案例四

A.辩论者

B.监督者

C.说服者

D.分析者

【答案】ACD

大题（共10题）

一、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教

信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求

助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气

氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的

女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就近那

些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别

人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，

结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结

果乂一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似

高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有

一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不

好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结

果：（DSAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际关系敏

感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己

不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历

的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去

找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来

邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种

异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提

起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面

前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里

人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高

考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法

解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小

就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现

在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，

别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反

映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安

静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得

知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己

关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情

况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人

生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激

动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，

但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自匚很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评

价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。

求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初

期）一一诊断阶段；第二阶段（中期卜一咨询阶段；第三阶段（后期）一一巩

固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项，对于咨询

师来说是重要的。（1）诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过

摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问

题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。诊断阶段

虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值包括咨询

师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得

了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的

场所，从而感到安慰；随着咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不

清的问题，使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简

单理解，也是对咨询资源的浪费。（2）咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的

核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方

案、实施方案等一系列重要步骤v咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分

析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成

长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，

针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正

行为，或改变认知，也可以是几种方法结合使用。

二、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大

学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学

生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，

求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得

对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以

后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师

和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪

低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比

赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍

里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理

咨询师观察了解到的情况；求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医

生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好

强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：请

简述心理咨询保密原则中保密内容及保密例外。

【答案】答：心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保

密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质

所决定的。需要心理咨询师保密的内容：求助者暴露的内容，与求助者的接触

过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息。

心理咨询师也不得随意打探求助者与咨询无关的个人除私。保密例外：求助者

同意透露给他人；司法机关要求提供的保密信息；出现针对咨询师的伦理或诉

讼；法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身

或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇

到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。

三、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师好「那就说说你们交往的经过吧.求助者：.....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？三、心理咨询保密原则中

的保密例外都包括哪些内容？（30分）

【答案】1）求助者同意将保密信息透露给他人?2：司法机关要求心理咨询师提供

保密信息3）出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼4）心理咨询中出现法律规定

的保密问题限制，如：虐待1儿童、老人等;5）求助者可能对自身或他人造成即

刻伤害或死亡威胁的6）求助者患有危及生命的传染性疾病

四、一般资料：求助者，男性，20岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大

学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学

生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，

求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得

对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以

后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师

和同学们的信仟，甚至认为白己根本就是不堪重杆。两个多月来，求助者情绪

低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比

赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍

里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医

生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好

强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：请

对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。

【答案】答：初步诊断：严重心理问题。诊断依据：（1）该求助者平时身体健

康，历年体检结果正常，因此排除器质性病变。；2）根据区分心理正常和心理异

常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力

完整，没有幻觉、妄想等精神性症状，可以排除精神病性问题。（3）该求助者因

辩论赛发挥失常导致心理问题，属于现实刺激引发，内心冲突为常形，可以排

除神经症性问题。（4）该求助者辩论赛失利之后一直闷闷不乐，情绪低落，烦躁

不安，借故不参加具有比赛性质的活动，初始情绪反应强烈，且情绪对象已经

泛化；时间超过两个月，但在半年以内；内心痛苦，无法自行摆脱；不像以前

那样与同学、朋友交流，学习效率下降，学生会工作经常出错，社会功能受损

较为严重。因此，对该求助者的诊断为严重心理问题。

五、案例一：求助者：女性，32岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：

2017年7月9口案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师A

和咨询师B处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心

理咨询师A的第一次咨询：心理咨询师A：你好!请问你有什么心理方面的问题

需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主

意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师A：那就说说看

吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜

欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回

应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想

先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下我是否应该主动跟他表

白。心理咨询师A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.....心理咨

询师A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的

朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理

咨询师A在咨询过程中出现的失误及具体表现。;20分）

【答案】1）提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看

的？"？2）没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的3）转介过

程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与“如果你愿意，我给你推荐

其他咨询师...”4）对咨询关系匹配理解错误，表现在“我很理解你，我们之间

可能确实不太匹配...”

六、一般资料：求助者，女性，29岁，未婚，公司职员。案例介绍：求助者生

活在一个单亲家庭，父母多年前离异，她一直跟着母亲生活，母亲没有再婚。

从学生时代起，母亲就严格禁止她单独与异性来往；大学毕业后，她开始谈恋

爱，母亲时常告诫她：男人都不可靠，朝三暮四、喜新厌旧，交往时一定要慎

重。并且郑重警告她，如果敢在婚前发生性行为，就和她断绝母女关系。求助

者一直与母亲相依为命，觉得母亲是为了自己而没有再婚，自己不该违背母亲

的意愿；想到父亲当年抛弃她们母女的行为，感到男人确实不太可靠。因此与

几任男友交往都无果而终。一年前认识了一位从海外留学归来的男士，身材、

相貌、经济条件都让她非常满意，男士也有意和她发展。但由于母亲的告诫，

求助者与该男士交往时始终保持距离。因为多次杳绝了男士发生亲密关系的要

求，她自己感觉男士开始疏远她，跟她在一起时不再像刚认识时那样关心她。

半年前的一天，她与男士通过电话之后，突然感觉胸闷、心慌、气短、头晕、

两腿无力，此后便经常提心吊胆，担心男友不再喜欢她，自己成为剩女，从此

嫁不出去；担心自己如果嫁给男友，以后也许会落得母亲一样的下场……，心慌

气短等症状也时有出现，曾到多家医院检查，但没有查出明显器质性病变。虽

然单位领导减少了她一部分工作量，但工作效率仍然较低，并且精神痛苦难以

摆脱。主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁、面貌

姣好，但情绪低落，拿杯子喝水时能看到手的颤科。一、木案例最可能的诊断

及诊断依据是什么？二、本案例中求助者产生心理问题的原因有哪些？三、请

写出合理情绪疗法在修通阶段常用的方法及每种方法中包含的技术。四、在咨

询过程中，心理咨询师在表达真诚时需要注意什么？

【答案】一、本案例最可能的诊断及诊断依据是叶么？（1）最可能的诊断焦虑神

经症。（2）诊断依据1）根据区分心理正常与异常的三原则，该求助者的知情意

是统一的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无幻觉妄想等精神

病的症状，因此可以排除精神病性问题。2）求助者目前情绪和躯体症状与现实

因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突。3）根据许又新神经症评定标准，该

求助者：①病程：半年左右。②精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱。③社会功

能：工作效率显著下降，需要减少工作量。精神痛苦程度和社会功能评定超过

三个月，无任何器质性疾病，故神经症诊断成立。二、本案例中求助者产生心

理问题的原因有哪些？（1）生物学原因女性29岁，无躯体疾病。（2）心理学原因

1）内向。

七、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教

信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求

助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气

氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的

女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就走那

些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别

人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，

结果差儿分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结

果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似

高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有

一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不

好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结

果：（DSAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际关系敏

感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3o案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己

不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历

的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去

找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来

邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用种

异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提

起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面

前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里

人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高

考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法

解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小

就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现

在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，

别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反

映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安

静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得

知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己

的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己

关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2.咨询师了解及观察到的情

况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人

生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激

动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，

但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很

丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评

价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。

求助者意识清楚，自知力完整，应答

【答案】根据咨询实践，一般把咨询阶段划分为三个阶段，即第一阶段（初

期）一一诊断阶段；第二阶段（中期卜一咨询阶段；第三阶段（后期）一一巩

固阶段。了解每一个阶段的任务、步骤以及重点、难点和注意事项，对于咨询

师来说是重要的。（1）诊断阶段。此阶段的内容包括建立良好的咨询关系，通过

摄入性谈话、观察了解、心理测验等收集求助者的相关信息，明确求助者的问

题、产生问题的原因、问题的严重程度，最终做出明确的心理诊断。诊断阶段

虽然是了解情况、做出判断的阶段，但同样具有人的价值。这种价值包括咨询

师的倾听使求助者积压的情感得到了很好的宣泄；咨询师的态度使求助者获得

了尊重、信任和理解；咨询师的介入，使求助者感到自己的困难有了可求助的

场所，从而感到安慰；随着咨询师的询问和求助者的叙述，澄清了原来模糊不

清的问题，使求助者变得踏实。如果仅仅定位在诊断层面，是对咨询实质的简

单理解，也是对咨询资源的浪费。（2）咨询阶段咨询阶段是心理咨询职业活动的

核心、最重要的实质性阶段，包括调整求助动机、商定咨询目标、商定咨询方

案、实施方案等一系列重要步骤。咨询师在此阶段的主要任务是帑助求助者分

析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为，促进求助者的发展与成

长。一般地说这一阶段可能需要的时间较长，咨询师可根据自己的理论倾向，

针对求助者的问题，选择适当的咨询技巧和干预技术，或探寻潜意识，或矫正

行为，或改变认知，也可以是几种方法结合使用。

八、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求

助者大学毕业以后在家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，

因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想

自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助

者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进

去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想

着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很

多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很

后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控

制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无

法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无

所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理

咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，

很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女

友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春

节。请根据案例回答以下问题：在心理咨询中应如何选择咨询方法

【答案】在心理咨询中，选择咨询方法的方式有：（1）不同的问题应选择不同的

方法。（2）不同的阶段应选择不同的方法。（3）根据不同对象选择不同的方法。

（4）不同的专业和经验会影响方法的选择。

九、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20岁，无业，高中文化，无宗教

信仰，目前与父母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求

助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气

氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的

女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就走那

些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一

个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别

人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，

结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结

果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似

高考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常'，情绪焦虑易紧张，有

一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不

好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结

果：（l）SAS:标准分58。（2）SDS:标准分49。（3）SCL-90:总分145,人际关系敏

感2.9,抑郁3.04,焦虑2.3。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己

不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历

的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去

找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来

邻居们说这件事情的时候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种

异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提

起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面

前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里

人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高

考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法

解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小

就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现

在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，

别人也说不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反

映：1.母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累