临床生物化学专升本模考试题与参考答案

临床生物化学专升本模考试题与参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因()A、红细胞溶解致胆红素产生过多B、肝细胞内接胆红素C、先天性红细胞膜遗传性缺陷D、新生儿肝细胞正确答案：C答案解析：生理性黄疸是新生儿期最常见的黄疸类型，主要是由于新生儿胆红素代谢特点所致。红细胞溶解致胆红素产生过多、肝细胞摄取胆红素、新生儿肝细胞处理胆红素能力相对不足等都可能导致生理性黄疸。而先天性红细胞膜遗传性缺陷不是生理性黄疸的常见原因，这种情况多会引起红细胞相关的遗传性疾病，而不是生理性黄疸。2.酶活性的国际单位是指，在特定的条件下，1分钟内使底物转变（）的酶量为一个国际单位，用IU表示。A、1B、1C、1D、1正确答案：A3.下列哪项是VLDL的主要载脂蛋白？（）A、ApoB、ⅠC、ApoD、ⅡE、ApoB48F、ApoB100正确答案：D答案解析：VLDL的主要载脂蛋白是ApoB100和ApoE，其中ApoB100含量最多，负责识别LDL受体；ApoE主要在肝脏和脂肪组织合成，对VLDL的代谢和残粒的清除起重要作用。选项中没有ApoE，ApoB100对应选项D中的ApoB100，所以答案选D。4.下列哪种脂蛋白被认为具有抗动脉粥样硬化作用？（）A、CMB、VLDLC、IDLD、HDL正确答案：D答案解析：HDL被认为具有抗动脉粥样硬化作用。HDL通过促进胆固醇逆向转运，将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢清除，减少胆固醇在血管壁的沉积，从而发挥抗动脉粥样硬化的作用。CM主要功能是运输外源性甘油三酯；VLDL主要运输内源性甘油三酯；IDL是VLDL代谢的中间产物，它们在动脉粥样硬化的发生发展过程中一般不具有抗动脉粥样硬化作用。5.到目前为止，AMI发生后出现最早的可检测的标志物之一为（）A、CK-MB、CK-BC、cTnID、Mb正确答案：D6.下列哪种方法是当今大多数临床实验室用于测定血清总钙的方法（）A、原子吸收分光光度法B、分光光度法C、火焰光度法D、离子选择电极法正确答案：B答案解析：血清总钙测定方法主要有原子吸收分光光度法、染料结合法、偶氮砷Ⅲ法、甲基麝香草酚蓝比色法等，分光光度法是当今大多数临床实验室用于测定血清总钙的方法。原子吸收分光光度法是参考方法；火焰光度法主要用于测定钾、钠等；离子选择电极法主要用于测定离子钙。7.钙在血浆中有几种存在形式，下列哪种不是（）A、与钙结合蛋白结合B、与有机酸根离子结合C、与清蛋白结合D、游离钙正确答案：A答案解析：钙在血浆中有三种存在形式，即离子钙（游离钙）、与有机酸根离子结合以及与清蛋白结合，不存在与钙结合蛋白结合这种形式。8.在早期妊娠末母体外周血已达最大浓度的激素为：()A、hCB、PLC、TSD、LH正确答案：A答案解析：第59页共91页9.血药浓度存在“治疗窗”的药物是（）A、利多卡因B、三环类抗抑郁药C、地高辛D、苯妥因钠正确答案：B10.有关脑脊液的功能下列哪项描述是错误的()A、脑脊液具有缓冲压力，避免震荡是对脑的冲击的作用B、脑和脊髓含有丰富的淋巴管，代谢产物通过淋巴液运走C、脑脊液对维持脑组织的渗透压有着重要作用D、通过脑脊液循环，对颅内压力的调节有一定的作用正确答案：B答案解析：脑和脊髓没有淋巴管，代谢产物主要通过脑脊液循环运走，而不是淋巴液。选项A，脑脊液可缓冲压力，避免震荡对脑的冲击，保护脑组织；选项C，脑脊液对维持脑组织的渗透压很重要；选项D，脑脊液循环对颅内压力调节有一定作用。11.下列哪个物质在血液中浓度高时可引起黄疸（）A、胆汁酸B、胆红素C、胆黄素D、血红蛋白正确答案：B答案解析：当血液中胆红素浓度升高时可引起黄疸。胆红素是红细胞正常分解代谢的产物，当胆红素代谢异常导致血液中胆红素水平超过正常范围时，就会出现黄疸症状。胆汁酸主要参与脂肪消化等生理过程，一般其浓度变化与黄疸关系不大；胆黄素表述不准确；血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，其浓度升高一般与黄疸无直接关联。12.低镁血症常见的原因是（）A、胃肠道疾病B、利尿药的使用C、高钙血症，使肾小管重吸收镁减少D、以上均是正确答案：D答案解析：1.胃肠道疾病：可导致镁吸收减少，是低镁血症常见原因之一。2.利尿药的使用：特别是髓袢利尿药等，可使肾排镁增多，引起低镁血症。3.高钙血症：高钙可使肾小管重吸收镁减少，导致镁排出增加，引发低镁血症。所以以上选项均正确，答案为D。13.正常胎盘被动运输的物质是：()A、母体B、脂溶性物质C、甾体类硫酸盐D、游离脂肪酸正确答案：B14.下列哪种物质是成熟破骨细胞的主要标志()A、骨钙素B、降钙素C、抗酒石酸酸性磷酸酶D、骨碱性磷酸酶正确答案：C答案解析：破骨细胞是骨吸收的主要功能细胞，抗酒石酸酸性磷酸酶是成熟破骨细胞的主要标志。骨钙素主要由成骨细胞合成和分泌，反映成骨细胞活性；骨碱性磷酸酶也是成骨细胞的标志物之一；降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌，与破骨细胞关系不大。15.（）是一种反映肾小球滤过率（GFR）变化的理想的内源性标志物A、血尿酸B、血肌酐C、血尿素D、血胱抑素正确答案：D答案解析：血胱抑素是一种小分子蛋白质，是反映肾小球滤过率变化的理想的内源性标志物。血尿酸受多种因素影响，其变化不能精准反映肾小球滤过率；血肌酐在GFR下降到一定程度时才会明显升高，不够敏感；血尿素受肾外因素影响较大。所以血胱抑素在反映肾小球滤过率变化方面更具优势。16.有关PH对酶促反应速度的影响错误的是（）A、pB、改变可影响酶的解离状态C、pD、改变可影响底物的解离状态E、pF、改变可影响酶与底物的结合G、最适H、是酶的特征性常数正确答案：D17.根据阴离子隙水平的高低有助于判断（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒正确答案：A答案解析：阴离子隙是指血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。代谢性酸中毒时，根据阴离子隙水平可分为高AG型代谢性酸中毒和正常AG型代谢性酸中毒等，有助于判断代谢性酸中毒的类型及病因等，所以根据阴离子隙水平的高低有助于判断代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒主要根据动脉血气分析中二氧化碳分压等指标判断；代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒一般不主要依据阴离子隙来判断。18.临床上常用来分析同工酶的方法（）A、热失活分析法B、电泳法C、层析法D、沉淀法正确答案：B答案解析：第32页共91页19.下列哪项关于维生素B1的描述不对（）A、人体维生素B、维生素C、其缺乏症为脚气病D、维生素正确答案：D20.在所有已知人类激素中分泌量最高的激素是：()A、hCB、FSC、PLD、TS正确答案：C答案解析：催乳素（PRL）是腺垂体分泌的促进乳腺生长发育与泌乳的激素，是所有已知人类激素中分泌量最高的激素。而题目中选项C为PL，推测PL可能代表催乳素。hCG即人绒毛膜促性腺激素，FSH即卵泡刺激素，TSH即促甲状腺激素，均不符合分泌量最高这一特点。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.血气分析直接测定的指标有（）A、血氧饱和度B、pC、PCO2D、PO2正确答案：BCD答案解析：血气分析直接测定的指标主要包括酸碱度（pH）、二氧化碳分压（PCO₂）、氧分压（PO₂）等。血氧饱和度一般不是直接测定的指标，而是通过计算得出。pH反映血液的酸碱度；PCO₂反映呼吸性酸碱平衡指标；PO₂反映氧合状态。2.检验项目诊断性能的临床评价内容包括（）A、特异性B、先进性C、真实性D、实用性正确答案：BCD3.肌酸激酶存在于()A、红细胞B、骨骼肌C、脑组织D、心肌正确答案：BCD答案解析：肌酸激酶主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。在这些组织中，肌酸激酶参与能量代谢过程。红细胞中一般不存在肌酸激酶。4.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有()A、样本本身含有其他酶和物质干扰B、工具酶中混有其他酶的污染C、非酶反应的干扰D、分析容器的污染与沉淀形成正确答案：ABCD答案解析：1.样本本身含有其他酶和物质干扰：样本中可能存在内源性的物质，它们可以与试剂反应，干扰酶活性的测定，影响结果的准确性。2.工具酶中混有其他酶的污染：如果工具酶被其他酶污染，会导致非特异性反应增加，使测定结果出现偏差。3.非酶反应的干扰：在反应体系中可能存在一些非酶促反应，这些反应可能消耗底物或产生与酶反应类似的产物，从而干扰酶活性的准确测定。4.分析容器的污染与沉淀形成：分析容器的污染可能引入杂质，与试剂或样本发生反应；沉淀形成可能会吸附或包裹酶或底物，影响反应的进行和结果的读取。5.人体血糖的3个主要来源有（）A、糖原的分解B、食物糖的消化吸收C、非糖物质的糖异生作用D、糖酵解作用正确答案：ABC答案解析：人体血糖的三个主要来源为：食物糖的消化吸收、糖原的分解、非糖物质的糖异生作用。糖酵解作用是葡萄糖在细胞内分解为丙酮酸的过程，不是血糖的来源。6.血糖的测定方法有（）A、葡萄糖脱氢酶法B、葡萄糖氧化酶C、葡萄糖氧化酶D、已糖激酶正确答案：ABCD答案解析：已糖激酶法、葡萄糖氧化酶法、葡萄糖脱氢酶法等都是常见的血糖测定方法。已糖激酶法是测定血糖的参考方法，准确性高；葡萄糖氧化酶法操作简便、特异性强，是临床常用的方法；葡萄糖脱氢酶法也可用于血糖测定，具有一定的特点。这些方法各有优缺点，在临床和实验室中根据实际情况选择使用。7.关于结合珠蛋白，说法正确的是：（）A、在醋纤膜电泳及琼脂糖凝胶电泳中位于B、运输血管内游离的C、急性时相蛋白和转运蛋白D、每分子E、Hb-Hp正确答案：BCD8.下面属于终点法的有：（）A、连续监测法B、oneC、固定时间法D、比浊法正确答案：BC9.以下属于急性时相反应蛋白的是：（）A、α2-MB、血红素结合蛋白C、纤维蛋白原D、α1-正确答案：BCD10.血脑屏障的主要生理作用（）A、维持渗透压B、阻止某些物质（多为有害物质）由血液直接进入脑组织C、维持中枢神经系统正常生理状态D、物质代谢正确答案：BC答案解析：血脑屏障的主要生理作用是阻止某些物质（多为有害物质）由血液直接进入脑组织，从而维持中枢神经系统的正常生理状态。维持渗透压主要是其他一些生理机制的功能，物质代谢不是血脑屏障的主要生理作用。三、判断题（共30题，每题1分，共30分）1.心肌肌原纤维粗肌丝的结构成分是（）A.肌动蛋白B.肌球蛋白C.原肌球蛋白D.肌钙蛋白A、正确B、错误正确答案：B2.常规方法是性能指标符合临床或其他目的需要，有足够的精密度、准确度、特异性和适当的分析测量范围，且经济适用的方法。（）A、正确B、错误正确答案：A3.肌钙蛋白值的升高并不等于就是心肌梗死。（）A、正确B、错误正确答案：A4.血清CK检测对微小的心肌损伤也比较敏感。（）A、正确B、错误正确答案：B5.下列不属于酶催化高效率的因素为：（）A.对环境变化敏感B.共价催化C.靠近及定向D.微环境影响A、正确B、错误正确答案：A6.下列那种标志物不是肝细胞癌的标志物：()A.CA125B.CA19-9C.AFPD.GGTA、正确B、错误正确答案：A7.能激活LPL的载脂蛋白是()A.ApoAⅠB.ApoCⅡC.ApoB48D.ApoB100A、正确B、错误正确答案：B8.激素测定有必要固定方法与试剂，建立本实验室的参考区间，临床与实验室应相互沟通、相互配合。（)A、正确B、错误正确答案：A9.IFCC推荐法测定ALP选用哪个缓冲液（）A.乙二胺B.AMPC.TrisD.甘氨酸A、正确B、错误正确答案：B10.维生素B1在体内的活性形式是()A.NAD+B.TPPC.FMND.FH4A、正确B、错误正确答案：B11.光谱检验技术要运用互补色，其中红色的互补色为（）A.黄色B.绿色C.蓝色D.紫色A、正确B、错误正确答案：B12.孕妇妊娠期下列何种凝血因子浓度下降？()A.Ⅺ因子B.Ⅴ因子C.Ⅶ因子D.Ⅷ因子A、正确B、错误正确答案：A13.高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同阶段。（）A、正确B、错误正确答案：A14.脂蛋白电泳时向正极迁移速度最慢的是（）A.乳糜微粒B.β-脂蛋白C.前β-脂蛋白D.α-脂蛋白A、正确B、错误正确答案：A15.使用溴甲酚绿法检测血清白蛋白(Alb)时，检测波长应设定在623nm。（）A、正确B、错误正确答案：B16.具有生物催化剂特征的核酶(ribozyme)其化学本质是（）A.蛋白质B.RNAC.DNAD.糖蛋白A、正确B、错误正确答案：B17.白化病是由于下列何种酶的缺乏所致？（）A.酪氨酸酶B.酪氨酸羟化酶C.苯丙氨酸羟化酶D.色氨酸加氧酶A、正确B、错误正确答案：A18.对乳酸脱氢酶活力测定的生化反应为可逆反应，分为正向反应（乳酸-->丙酮酸）和逆向反应（丙酮酸-->乳酸），其中逆向反应连续检测法是IFCC和我国检验学会的推荐方法。（）A、正确B、错误正确答案：B19.手工操作的大多数方法都是一点终点法A、正确B、错误正确答案：A20.下列哪种物质不易通过血脑屏障()A.蛋白质B.高脂溶性物质C.低脂溶性物质D.水