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文档简介
六级工伤赔偿协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号:地址:联系电话:鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,现双方就乙方六级工伤赔偿事宜,经平等、自愿、充分协商,达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时,因原因发生工伤事故,经医院诊断为。后经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的工伤致残程度为六级。二、赔偿项目及金额1.一次性伤残补助金:根据《工伤保险条例》第三十六条规定,乙方的一次性伤残补助金标准为本人工资的16个月。乙方月工资为元,故一次性伤残补助金金额为元(计算公式:×16=)。2.一次性工伤医疗补助金:按照当地规定,六级工伤的一次性工伤医疗补助金标准为个月的本人工资。因此,乙方的一次性工伤医疗补助金金额为元(计算公式:×=)。3.一次性伤残就业补助金:依据相关规定,六级工伤的一次性伤残就业补助金标准为个月的本人工资。所以,乙方的一次性伤残就业补助金金额为元(计算公式:×=)。4.停工留薪期工资:乙方因工伤需要暂停工作接受治疗,停工留薪期为个月。在此期间,甲方应按照乙方原工资福利待遇按月支付工资,共计元(计算公式:×=)。5.医疗费:乙方治疗工伤期间的医疗费共计元,已由甲方支付元,剩余元由甲方于本协议签订之日起日内支付给乙方。6.住院伙食补助费:乙方住院治疗天,按照当地标准,住院伙食补助费为每天元,共计元(计算公式:×=),甲方已支付元,剩余元由甲方于本协议签订之日起日内支付给乙方。7.护理费:乙方住院期间需要专人护理,护理费标准为每天元,共计元(计算公式:×=),甲方已支付元,剩余元由甲方于本协议签订之日起日内支付给乙方。8.辅助器具费:乙方因工伤需要配置辅助器具,费用共计元,已由甲方支付元,剩余元由甲方于本协议签订之日起日内支付给乙方。以上各项赔偿费用总计元。三、支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起日内,将一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、剩余医疗费、住院伙食补助费、护理费、辅助器具费等共计元支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:账户名称:账号:2.如甲方未能按照上述约定按时足额支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.有权要求乙方提供真实有效的工伤认定及劳动能力鉴定相关材料。2.按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。3.协助乙方办理工伤理赔相关手续,提供必要的证明文件和资料。4.自本协议签订之日起,不再承担乙方因本次工伤事故产生的其他任何费用,但法律法规另有规定的除外。(二)乙方权利义务1.有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款。2.向甲方提供真实有效的工伤认定及劳动能力鉴定相关材料,并配合甲方办理工伤理赔相关手续。3.自本协议签订之日起,不得就本次工伤事故再向甲方主张任何其他赔偿或补偿,但法律法规另有规定的除外。4.保证所提供的个人信息真实准确,并承担因信息不实导致的一切法律责任。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付赔偿款,乙方有权通过法律途径追究甲方的违约责任,要求甲方支付剩余赔偿款、违约金,并承担乙方因此产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,向甲方主张本协议约定之外的赔偿或补偿,甲方有权拒绝,并要求乙方返还已支付的赔偿款,同时乙方应按照本协议赔偿款总额的%向甲方支付违约金。乙方还应承担甲方因此产生的全部费用,包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签
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