2025年护士考试题单选及答案

2025年护士考试题单选及答案1.患者男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。护士在病情观察中，发现患者出现下列哪种表现时，提示为肺性脑病先兆？A.呼吸急促B.烦躁不安C.尿量减少D.心率加快E.血压升高答案：B。肺性脑病早期可出现头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状，随后可出现不同程度的意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重者昏迷。烦躁不安往往是肺性脑病的先兆表现。呼吸急促、心率加快、血压升高、尿量减少等不一定是肺性脑病的特异性先兆。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.开口器E.压舌板答案：B。昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能用吸水管吸水，以免发生误吸。棉球用于擦拭口腔，弯血管钳用于夹取棉球，开口器用于协助打开口腔，压舌板用于固定舌头等操作。3.某患者因急性胰腺炎拟行急诊手术，下列护理措施不妥的是A.将备用床改为麻醉床B.测量生命体征C.通知医生协助体检D.口渴时可予少量饮水E.收集资料，评估患者答案：D。急性胰腺炎患者在急诊手术前应禁食禁水，以减少胰液分泌，减轻胰腺负担。将备用床改为麻醉床是为术后患者做准备；测量生命体征、通知医生协助体检、收集资料评估患者都是术前必要的护理措施。4.患者女，35岁。因车祸致脾破裂入院。面色苍白、四肢厥冷、血压70/50mmHg、脉率120次/分，遵医嘱输血400ml。输血过程中护士发现患者皮肤瘙痒，眼睑、口唇水肿，应考虑患者可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.疾病感染答案：B。过敏反应多发生在输血后期或即将结束时，轻者皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑和口唇水肿；重者呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热；溶血反应典型症状是腰酸背痛、黄疸、血红蛋白尿等；枸橼酸钠中毒反应表现为手足抽搐、出血倾向等；疾病感染一般有相应病原体感染的表现，且不会在输血过程中这么快出现上述症状。5.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最先出现的部位是A.上肢B.面颊C.臀部D.大腿外侧E.小腿答案：E。新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序依次为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。6.患者男，56岁。患尿毒症，精神萎靡。下腹无胀满，24小时尿量为60ml。该患者的排尿状况属于A.正常B.无尿C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少答案：B。无尿是指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿；少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。该患者24小时尿量为60ml，属于无尿。7.患者女，28岁。产后4周体温升高，左侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是A.全身应用抗生素B.托起患侧乳房C.33%硫酸镁湿敷D.局部物理疗法E.及时切开引流答案：E。根据患者产后出现乳房疼痛、局部红肿有波动感，考虑为乳房脓肿形成。乳房脓肿形成后最主要的处理措施是及时切开引流，排出脓液。全身应用抗生素、托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法等可作为辅助治疗措施。8.小儿易发生意外伤害的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：C。幼儿期小儿生长发育速度较前减慢，但活动范围渐广，智能发育迅速，对周围环境好奇心强，但自我保护能力差，因此易发生意外伤害，如烫伤、误食、坠床等。新生儿期主要面临体温调节、感染等问题；婴儿期主要关注营养、消化等问题；学龄前期和学龄期虽然也可能发生意外伤害，但相对幼儿期发生率稍低。9.患者男，30岁。因外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后出现尿潴留，此时最佳的处理方法是A.肌内注射卡巴胆碱B.耻骨上膀胱造瘘C.诱导排尿D.留置导尿管E.针刺穴位答案：D。患者因外伤导致尿潴留，目前最佳的处理方法是留置导尿管，可及时解除尿潴留，避免膀胱过度充盈。卡巴胆碱可用于促进排尿，但效果可能不如留置导尿管直接；耻骨上膀胱造瘘一般用于导尿失败等情况；诱导排尿和针刺穴位可作为辅助方法，但对于这种因外伤导致的尿潴留可能效果不佳。10.患者女，65岁。因慢性心力衰竭入院，给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时，下列哪种情况不可以给药A.患者血压100/70mmHgB.患者存在房颤C.患者心率56次/分D.患者尿量减少E.患者呼吸困难减轻答案：C。地高辛属于强心苷类药物，使用前应测心率，若成人心率低于60次/分，应暂停给药，并报告医生。血压、房颤、尿量减少、呼吸困难减轻等情况不是使用地高辛的绝对禁忌证。11.患者男，40岁。诊断为膀胱结石，行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是A.立即送手术室B.尽快输新鲜血C.加快冲洗速度D.用冰盐水冲洗E.手动高压冲洗答案：C。膀胱冲洗液颜色较红说明有出血情况，此时应加快冲洗速度，防止血块形成堵塞尿管。立即送手术室一般适用于出血量大且保守治疗无效等严重情况；输新鲜血需要根据患者的具体失血情况和血常规等检查结果来决定；用冰盐水冲洗可能会刺激膀胱黏膜，一般不常规使用；手动高压冲洗可能会加重出血，不建议采用。12.小儿，10个月。因近半月来经常夜惊、多汗来医院就诊。体格检查可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。该患儿在口服维生素D时，以下用法哪项是错误的A.选用单纯的维生素D制剂B.1个月后改为预防量C.口服维生素D前后加服钙剂D.维生素D的治疗量应持续用至症状完全消失E.维生素D的预防量应持续用至2岁答案：D。佝偻病活动期口服维生素D治疗量一般持续1个月后改为预防量，而不是持续用至症状完全消失。选用单纯的维生素D制剂是正确的；口服维生素D前后加服钙剂有助于钙的吸收；维生素D的预防量应持续用至2岁。13.患者女，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。该患者可能的诊断是A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.急性管状淋巴管炎答案：C。丹毒好发于下肢和面部，起病急，局部出现片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，常伴有淋巴结肿大。疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染；痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染；急性蜂窝织炎局部红肿热痛，边界不清；急性管状淋巴管炎表现为肢体红线等。14.患者男，62岁。患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药。近1月来，头痛、头晕加重，检查血压180/110mmHg，诊断为高血压病，住院治疗。护士向患者讲述高血压病的防治，下列哪项不妥A.要保持情绪稳定B.血压正常后可停药C.戒烟限酒D.适当运动E.低盐饮食答案：B。高血压患者需要长期规律服药，即使血压正常也不能随意停药，以免血压反弹。保持情绪稳定、戒烟限酒、适当运动、低盐饮食都是高血压病防治的重要措施。15.患者女，32岁。甲状腺大部切除术后1天，突然出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。查体：颈部肿大，切口有大量渗血。该患者可能发生了A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液阻塞气道D.切口内血肿形成E.双侧喉返神经损伤答案：D。根据患者甲状腺大部切除术后颈部肿大、切口有大量渗血以及进行性呼吸困难等表现，考虑为切口内血肿形成，压迫气管导致呼吸困难。喉头水肿多有喉部刺激等诱因，一般无切口大量渗血表现；气管塌陷多在气管壁长期受压迫等情况下发生；痰液阻塞气道多有咳嗽、咳痰等表现；双侧喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、失音、呼吸困难等，但一般无颈部肿大和切口渗血。16.某孕妇，妊娠32周。因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是A.给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.监测胎儿宫内安危E.无需使用抗生素，等待自然分娩答案：E。胎膜早破超过12小时，应给予抗生素预防感染，而不是无需使用抗生素等待自然分娩。同时需要严密观察孕妇生命体征、监测白细胞计数、监测胎儿宫内安危等。17.患者男，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予A.建立静脉通道B.准备骨盆兜，行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材答案：A。患者有休克征象，首要的处理措施是建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克。准备骨盆兜悬吊牵引、腹腔手术止血、髋部石膏固定、骨牵引器材等应在休克纠正后根据具体情况进行安排。18.患儿，2岁。因肺炎入院，经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌炎E.脓胸答案：E。肺炎患儿经治疗好转后又突然高热、呼吸困难，右肺叩诊浊音，考虑并发了脓胸。急性心力衰竭主要表现为呼吸急促、心率加快、肝脏增大等；呼吸衰竭有明显的呼吸节律改变、发绀等表现；中毒性脑病有精神神经症状；中毒性心肌炎有心率改变、心律失常等表现。19.患者女，50岁。患甲状腺功能减退症2年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是A.焦虑B.恐惧C.社交障碍D.角色紊乱E.自我形象紊乱答案：C。根据患者记忆力减退、反应迟钝、猜疑别人，家人无法和其进行交流和相处，说明患者存在社交障碍。焦虑主要表现为紧张、不安等情绪；恐惧有害怕、惊恐等表现；角色紊乱是对自己的角色认知不清；自我形象紊乱主要是对自己身体形象不满意等。20.患者男，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于1cmD.连续两天胸瓶引流量小于50mlE.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出答案：A。胸膜腔闭式引流拔管指征为：引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实肺完全膨胀，患者无呼吸困难等。引流瓶长管内的水柱停止波动可能是引流管堵塞等情况，不能作为拔管依据；引流瓶长管内的水柱波动小于1cm也不能确定肺已完全复张；连续两天胸瓶引流量小于50ml但未提及肺复张情况也不能拔管；患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出但没有X线证实肺复张也不可贸然拔管。21.患者女，28岁。孕35周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查：血压170/100mmHg，胎头先露，胎心率140次/分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是A.胎儿成熟度检查B.眼底检查C.超声心动图检查D.尿妊娠试验E.血气分析答案：B。患者孕晚期出现全身抽搐、高血压，考虑为子痫。眼底检查可直接观察视网膜小动脉痉挛情况，反映体内主要器官的小动脉情况，对于判断病情严重程度有重要意义。胎儿成熟度检查主要用于评估胎儿是否适合提前分娩等；超声心动图检查主要用于评估心脏情况；患者已怀孕35周，尿妊娠试验无意义；血气分析主要用于判断呼吸功能和酸碱平衡等，不是子痫最必要的辅助检查。22.患者男，60岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者病情缓解准备出院，在进行出院指导时，以下哪项不正确A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行深呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒答案：D。慢性阻塞性肺疾病患者不建议长期规则服用抗生素，只有在有感染迹象时才使用抗生素，长期使用抗生素易导致耐药等问题。适当散步做操、坚持腹式呼吸锻炼、定时进行深呼吸咳嗽、预防受凉感冒都是慢性阻塞性肺疾病患者出院后的正确保健措施。23.患儿，1岁。因化脓性脑膜炎入院，遵医嘱静脉给甘露醇降颅压。下列哪项操作是错误的A.每次用药前检查药液有无结晶B.若有结晶须加热使其消失后再用C.注射时勿使药液漏到血管外D.不与其他药物混合滴注E.快速静脉推注答案：E。甘露醇应快速静脉滴注，而不是快速静脉推注，快速静脉推注可能导致不良反应。每次用药前检查药液有无结晶，若有结晶须加热使其消失后再用；注射时勿使药液漏到血管外，以免引起组织坏死；甘露醇一般不与其他药物混合滴注。24.患者男，48岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血入院。经积极治疗出血停止，目前患者病情稳定。为预防肝性脑病的发生，应给予A.低蛋白饮食B.高脂肪饮食C.高糖饮食D.低盐饮食E.少渣饮食答案：A。肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血后，肠道内积血在细菌作用下分解产生氨，易诱发肝性脑病。给予低蛋白饮食可减少氨的产生，预防肝性脑病。高脂肪饮食不易消化，可能加重肝脏负担；高糖饮食不是预防肝性脑病的关键；低盐饮食主要用于水肿、高血压等情况；少渣饮食主要用于肠道疾病等，防止刺激肠道。25.患者女，30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院。护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是A.了解患者的分娩史B.评估患者的血压、脉搏、呼吸C.观察患者阴道出血量D.了解宫底的大小及有无压痛E.询问患者的月经史答案：E。患者分娩后2周发生阴道大量出血，了解分娩史有助于判断出血原因，如是否有胎盘残留等；评估患者的血压、脉搏、呼吸可了解患者的生命体征和休克情况；观察阴道出血量可判断出血的严重程度；了解宫底的大小及有无压痛可判断子宫复旧情况等。而患者的月经史与此次分娩后出血关系不大。26.患者男，55岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。护士应如何指导患者休息A.活动不受限制B.从事轻体力活动C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位答案：E。患者有心力衰竭表现，且心率较快，双肺底湿啰音等，说明心力衰竭较严重，应严格卧床休息，采取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担。活动不受限制、从事轻体力活动、增加睡眠时间可起床做轻微活动等都不适合目前患者的病情；卧床休息，限制活动量对于该患者来说也不够严格。27.患儿，8个月。因腹泻伴中度脱水入院。经补液治疗后脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑该患儿可能出现了A.低血糖B.低钙血症C.低镁血症D.低钾血症E.酸中毒未纠正答案：D。腹泻患儿经补液治疗后脱水基本纠正，但出现精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱等表现，考虑为低钾血症。低血糖主要表现为出汗、心慌等；低钙血症主要表现为手足抽搐等；低镁血症表现与低钙血症相似；酸中毒未纠正一般有呼吸深快等表现，与该患儿症状不符。28.患者男，65岁。因直肠癌入院，患者步入病房，精神和睡眠较差。3天后在全麻下行直肠癌根治术，术后回病房，神志清醒，护理体检：体温37.5℃，脉搏88次/分，血压132/86mmHg。患者术后留置导尿管，以下护理措施哪项是错误的A.保持尿管通畅B.每日更换导尿管C.每日更换集尿袋D.每日行会阴护理E.观察尿液情况答案：B。导尿管不需要每日更换，长期留置导尿管一般2周左右更换一次，频繁更换导尿管增加感染机会。保持尿管通畅、每日更换集尿袋、每日行会阴护理、观察尿液情况都是留置导尿管的正确护理措施。29.患者女，38岁。患类风湿关节炎多年，近几天来感到关节肿胀明显且伴压痛，晨起发僵，手指近端呈梭状，但能自己吃饭、洗漱等。判断该患者关节功能障碍的程度为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级答案：B。类风湿关节炎关节功能障碍分级：Ⅰ级：能照常进行日常生活和各项工作；Ⅱ级：可进行一般的日常生活和某种职业工作，但参与其他项目活动受限；Ⅲ级：可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作或其他项目活动受限；Ⅳ级：日常生活的自理和参与工作的能力均受限。该患者能自己吃饭、洗漱等，但关节肿胀压痛、晨起发僵等，说明可进行一般日常生活，但参与其他活动可能受限，属于Ⅱ级。30.患者男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。3天前再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院治疗。患者最主要的护理问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.活动无耐力D.有感染的危险E.焦虑答案：B。患者有慢性阻塞性肺疾病病史，此次因病情急性加重入院，存在呼吸困难等表现，主要是由于肺部通气和换气功能障碍导致气体交换受损，这是最主要的护理问题。清理呼吸道无效可能存在，但不是最关键的；活动无耐力是因气体交换受损等导致的结果；有感染的危险是潜在问题；焦虑可能存在，但不是最主要的护理问题。31.患者女，26岁。产后4周，右乳胀痛伴发热3天。查体：体温38.5℃，右乳外侧红肿，皮温高，压痛，有波动感。最恰当的处理措施是A.局部热敷B.按乳腺炎治疗C.给予足量抗生素治疗D.切开引流E.观察病情变化答案：D。患者产后右乳胀痛伴发热，局部红肿有波动感，考虑为乳房脓肿形成。乳房脓肿形成后最恰当的处理措施是切开引流，排出脓液。局部热敷、按乳腺炎治疗、给予足量抗生素治疗可作为辅助治疗措施；观察病情变化可能会延误病情。32.患儿，5岁。因发热、咳嗽、咳痰5天入院。查体：体温39.5℃，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音。诊断为肺炎。该患儿首要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：A。患儿体温39.5℃，明显高于正常，发热会增加机体代谢，导致患儿不适等，因此体温过高是首要的护理问题。气体交换受损、清理呼吸道无效、营养失调等也是肺炎患儿可能存在的问题，但目前体温过高更为紧急；潜在并发症：心力衰竭目前尚未发生，不是首要护理问题。33.患者男，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是A.消化道症状B.胃液分析C.胃镜检查D.血清学检查E.胃肠钡餐X线检查答案：C。胃镜检查可以直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理检查，对于慢性胃窦炎的诊断最有意义。消化道症状缺乏特异性；胃液分析可了解胃酸分泌情况，但不是诊断的主要依据；血清学检查主要用于检测某些抗体等，对诊断有一定辅助作用，但不如胃镜直接；胃肠钡餐X线检查对于胃部病变的诊断准确性不如胃镜。34.患者女，22岁。因失恋服毒自杀，被家人发现送医院抢救。给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是A.停止操作，通知医生B.降低洗胃压力C.更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血药以止血E.灌入蛋清水保护胃黏膜答案：A。洗胃过程中流出血性液体，可能是洗胃导致胃黏膜损伤等情况，此时应立即停止操作，并通知医生进行进一步处理。降低洗胃压力、更换洗胃液重新灌洗可能会加重损伤；灌入止血药和蛋清水应在医生指导下进行，不能自行操作。35.患者男，46岁。因足底刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂D.鼻饲流质饮食E.避免强光照射答案：D。保持病室安静、避免强光照射可减少外界刺激，防止诱发痉挛；护理措施集中进行可减少对患者的打扰；按时使用镇静剂可控制痉挛发作。鼻饲流质饮食主要是为了保证患者营养摄入，与控制痉挛无关。36.患者女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是A.办理入院手续B.进行沐浴更衣C.检查阴道出血情况D.进行会阴清洗E.用平车送入病区答案：C。对于前置胎盘患者，护士首先应检查阴道出血情况，了解出血的量、颜色等，评估患者病情严重程度，为后续治疗和护理提供依据。办理入院手续、进行沐浴更衣、进行会阴清洗等可在病情稳定后逐步进行；用平车送入病区也是在了解病情后进行的操作。37.患者男，72岁。因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。下列对发生便秘原因的解释，哪项是错误的A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变B.疾病使患者规律排便受抑制C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少E.大肠排便反射障碍答案：E。患者因冠心病慢性全心衰竭入院，住院后环境变化、疾病影响、长时间卧床、胃肠道淤血等因素都可能导致便秘。而该患者并没有证据表明存在大肠排便反射障碍，一般这种情况较少见，且题干中未提及相关信息。38.患儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体：体温38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。诊断为哮喘性支气管炎。对该患儿的护理措施，下列哪项不妥A.置患儿于半卧位或抬高床头B.给予超声雾化吸入C.多饮水，少量多餐D.勿勉强喂食E.输液速度要快答案：E。哮喘性支气管炎患儿存在呼吸和心脏负担问题，输液速度应慢，以免加重心脏负担，导致心力衰竭等。置患儿于半卧位或抬高床头可减轻呼吸困难；给予超声雾化吸入可稀释痰液，促进痰液排出；多饮水、少量多餐、勿勉强喂食可保证患儿营养摄入，减轻胃肠道负担。39.患者女，45岁。患甲状腺功能亢进伴突眼1年。近2个月突眼恶化，结膜充血、水肿明显。护士在做健康指导时，下列哪项护理措施不妥A.外出时戴茶色眼镜B.常用眼药水湿润眼睛C.正常摄入水、钠D.睡眠时抬高头部E.眼睛不能闭合时睡前戴眼罩答案：C。甲状腺功能亢进伴突眼患者应限制水、钠摄入，以减轻球后水肿。外出时戴茶色眼镜可避免强光和灰尘刺激；常用眼药水湿润眼睛可防止角膜干燥；睡眠时抬高头部可减轻眼部水肿；眼睛不能闭合时睡前戴眼罩可保护眼睛。40.患者男，50岁。因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导，下列哪项最重要A.继续卧床休息B.服用护肝药物C.经常服用维生素KD.少吃脂肪和蛋白质类食物E.饮食细软，不过烫答案：E。门静脉高压症患者食管胃底静脉曲张，饮食不当易导致曲张静脉破裂出血。饮食细软、不过烫可避免损伤曲张静脉，预防上消化道出血，这是最重要的健康指导内容。继续卧床休息不是长期的要求；服用护肝药物主要是保护肝脏功能；经常服用维生素K可改善凝血功能，但不是预防上消化道出血的关键；少吃脂肪和蛋白质类食物主要是针对肝功能受损等情况，与预防上消化道出血关系不大。41.患者女，25岁。因产后出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH₂O，血压为90/70mmHg，此时应考虑应用A.间羟胺（阿拉明）B.西地兰C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案：B。中心静脉压正常为5-12cmH₂O，该患者中心静脉压为16cmH₂O，提示血容量相对过多或心功能不全；血压为90/70mmHg，说明血压偏低。此时应使用强心剂，西地兰是常用的强心药物，可增强心肌收缩力。间羟胺、去甲肾上腺素主要用于升高血压，在血容量未补足或心功能不全时使用可能加重心脏负担；异丙肾上腺素主要用于提高心率等；多巴胺有升压和改善微循环等作用，但对于该患者心功能问题不是首选。42.患儿，3岁。因肺炎入院治疗。查体：体温39.6℃，脉搏123次/分，呼吸25次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，精神萎靡。该患儿目前最主要的护理诊断是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：A。患儿体温39.6℃，明显高于正常，高热可导致患儿不适、惊厥等，因此体温过高是目前最主要的护理诊断。气体交换受损、清理呼吸道无效、营养失调等也是肺炎患儿可能存在的问题，但目前体温过高更为紧急；潜在并发症：心力衰竭目前尚未发生，不是首要护理问题。43.患者男，68岁。因高血压脑出血昏迷入院，目前患者生命体征平稳，对其进行鼻饲饮食，下列哪项护理措施是错误的A.鼻饲液温度应保持在38-40℃B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲间隔时间不少于2小时D.每天进行口腔护理E.胃管应每天更换答案：E。长期鼻饲者胃管应每周更换一次，而不是每天更换，频繁更换胃管会增加患者痛苦和感染机会。鼻饲液温度应保持在38-40℃，可避免刺激胃肠道；每次鼻饲量不超过200ml，鼻饲间隔时间不少于2小时可防止胃潴留；每天进行口腔护理可保持口腔清洁，预防感染。44.患者女，26岁。产后4周出现体温升高、右侧乳房疼痛、局部红肿、有波动感，最主要的处理措施是A.托起患侧乳房B.33%硫酸镁湿敷C.局部物理疗法D.及时切开引流E.全身应用抗生素答案：D。患者产后出现乳房疼痛、局部红肿有波动感，考虑为乳房脓肿形成。乳房脓肿形成后最主要的处理措施是及时切开引流，排出脓液。托起患侧乳房、33%硫酸镁湿敷、局部物理疗法可作为辅助治疗措施；全身应用抗生素可控制感染，但不能替代切开引流。45.患者男，55岁。患胃溃疡多年，近1个月来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。经检查诊断为胃溃疡恶变，准备手术治疗。下列术前准备中，哪项是错误的A.术前3天给予流食B.术前晚清洁灌肠C.术前12小时禁食D.术前4-6小时禁水E.术前常规插胃管答案：A。胃溃疡恶变手术患者术前1-2天进流食，而不是术前3天给予流食。术前晚清洁灌肠可减少肠道内细菌等；术前12小时禁食、术前4-6小时禁水可防止术中呕吐误吸；术前常规插胃管可进行胃肠减压等。46.患儿，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征明显，双肺可闻及大量细湿啰音。诊断为支气管肺炎合并心力衰竭。下列哪项措施是错误的A.保持安静，避免烦躁、哭闹B.给予洋地黄类药物C.给予吸氧D.加快输液速度E.取半卧位答案：D。支气管肺炎合并心力衰竭患者应