2025年护士资格证通关考试题库附参考答案详解

2025年护士资格证通关考试题库附参考答案详解基础护理知识和技能1.患者，男，70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦。目前该患者处于A.生物学死亡期B.深昏迷期C.濒死期D.临床死亡期E.临终状态参考答案：D详解：临床死亡期的主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。该患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦，符合临床死亡期的表现。生物学死亡期是死亡过程的最后阶段，整个中枢神经系统和机体各器官的新陈代谢相继终止，出现不可逆变化。濒死期又称临终状态，是生命活动的最后阶段，此期机体各系统的功能严重紊乱，中枢神经系统脑干以上部位的功能处于深度抑制状态。深昏迷期是意识障碍的严重阶段，患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应。所以答案选D。2.护士在为患者进行身体评估时，属于主观资料的是A.患者的体温38.5℃B.患者的腹部压痛C.患者的心率102次/分D.患者说“我感觉不舒服”E.患者的痰液呈黄色参考答案：D详解：主观资料即患者的主诉，是患者对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。客观资料是护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。A选项体温、C选项心率可通过仪器测量得出，属于客观资料；B选项腹部压痛是护士通过体格检查发现的，属于客观资料；E选项痰液颜色是护士观察到的，属于客观资料；而D选项“我感觉不舒服”是患者自己的表述，属于主观资料。所以答案选D。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板参考答案：C详解：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，为防止误吸，禁止漱口，所以不需要准备吸水管。进行口腔护理时需要用棉球清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放用过的棉球等，压舌板可协助撑开口腔。所以答案选C。循环系统疾病患者的护理1.患者，女，50岁，因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院。入院诊断：急性前壁心肌梗死。1小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是A.脑出血B.呼吸衰竭C.心源性休克D.心律失常E.脑栓塞参考答案：D详解：心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，多发生在起病1-2天，以24小时内最多见。各种心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发（每分钟5次以上）、成对出现或呈短阵室性心动过速、多源性或落在前一心搏的易损期时（R-on-T），常为心室颤动的先兆。心室颤动是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。脑出血一般与高血压等脑血管病变有关，与急性心肌梗死关系不大；呼吸衰竭多由肺部疾病等引起；心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症之一，但不是最常见的死因；脑栓塞多由栓子脱落堵塞脑血管引起，不是急性心肌梗死患者常见的直接死因。所以答案选D。2.患者，男，65岁，高血压病史15年，昨日突发头晕、右侧肢体活动障碍。体检：神志清楚，右侧上下肢肌力0级，病理反射阳性。头颅CT示左侧基底节高密度影。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.癫痫参考答案：A详解：脑出血多在情绪激动、活动中突然发病，起病急，症状在数分钟至数小时达到高峰。患者有高血压病史，突发头晕、右侧肢体活动障碍，头颅CT示左侧基底节高密度影（脑出血在CT上表现为高密度影），符合脑出血的特点。短暂性脑缺血发作症状多在1小时内缓解，不遗留神经功能缺损症状，头颅CT一般无异常。脑梗死在CT上早期多无明显改变，24小时后可出现低密度影。蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性，头颅CT可见脑沟、脑池内高密度影。癫痫主要表现为发作性的意识障碍、抽搐等，与该患者表现不符。所以答案选A。3.患者，女，30岁，风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧的正确方法是A.持续低流量吸氧B.高流量吸氧C.间断低流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.低流量酒精湿化吸氧参考答案：D详解：该患者风心病二尖瓣狭窄，突发呼吸困难、端坐位、咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音及哮鸣音，考虑为急性肺水肿。急性肺水肿患者应给予高流量酒精湿化吸氧，高流量（6-8L/min）吸氧可提高肺泡内氧分压，改善低氧血症；酒精湿化（一般用20%-30%酒精）可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。持续低流量吸氧、间断低流量吸氧一般用于慢性阻塞性肺疾病等患者；单纯高流量吸氧未进行酒精湿化不能缓解肺泡内泡沫的问题；低流量酒精湿化吸氧不能满足急性肺水肿患者对高氧的需求。所以答案选D。消化系统疾病患者的护理1.患者，男，45岁，因上腹部疼痛伴恶心、呕吐12小时入院。诊断为急性胰腺炎，护士为其采取的首要护理措施是A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.静脉补液D.给予解痉止痛剂E.监测生命体征参考答案：A详解：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀，是急性胰腺炎首要的护理措施。应用抗生素可预防和控制感染，但不是首要措施；静脉补液可维持患者水、电解质平衡，但不是最关键的初始措施；给予解痉止痛剂可缓解疼痛，但不能从根本上减少胰液分泌；监测生命体征是护理过程中的重要环节，但不是首要采取的措施。所以答案选A。2.患者，女，55岁，患肝硬化5年，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：腹部膨隆，移动性浊音阳性。该患者最主要的护理问题是A.体液过多B.潜在并发症：肝性脑病C.营养失调：低于机体需要量D.有感染的危险E.焦虑参考答案：A详解：患者肝硬化出现腹胀、尿量减少、腹部膨隆、移动性浊音阳性，提示有腹水形成，存在体液过多的问题。虽然肝硬化患者有发生肝性脑病的潜在风险，但目前题干主要描述的是腹水导致的症状，所以潜在并发症：肝性脑病不是最主要的护理问题；营养失调：低于机体需要量在肝硬化患者中常见，但题干未突出营养方面的主要问题；有感染的危险也是肝硬化患者可能存在的问题，但不是当前最主要的；焦虑是患者可能出现的心理问题，但不是基于目前身体状况最主要的护理问题。所以答案选A。3.患者，男，30岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术。术后第5天，患者体温38.5℃，切口疼痛，局部红肿、压痛。应考虑为A.外科手术热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.膈下脓肿参考答案：B详解：外科手术热一般在术后3天内体温轻度升高，一般不超过38℃，该患者术后第5天体温38.5℃，且切口有疼痛、局部红肿、压痛等表现，考虑为切口感染。腹腔感染一般会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等腹部症状；肺部感染会有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状；膈下脓肿会有发热、胸痛、呃逆等表现，且多在术后1周左右出现。所以答案选B。呼吸系统疾病患者的护理1.患者，女，60岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。为改善患者的呼吸困难，护士应给予患者的吸氧方式是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.中浓度、中流量持续吸氧参考答案：C详解：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。如果给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。高浓度、高流量持续吸氧或间歇吸氧都不适合COPD患者；中浓度、中流量持续吸氧也不符合该患者的吸氧要求。所以答案选C。2.患者，男，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予A.低盐饮食B.普食C.高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质饮食D.低脂饮食E.少渣半流质饮食参考答案：C详解：肺炎患者机体消耗大，需要补充足够的营养来支持机体的恢复。给予高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，既能满足患者对能量和营养的需求，又便于消化吸收。低盐饮食主要适用于高血压、心力衰竭等患者；普食不能满足肺炎患者在患病期间对营养的特殊需求；低脂饮食一般用于高脂血症、胆囊炎等患者；少渣半流质饮食主要用于肠道疾病患者，以减少肠道刺激。所以答案选C。3.患者，女，40岁，因支气管哮喘发作急诊入院。护士应立即协助患者采取的体位是A.端坐位B.半坐卧位C.头高足低位D.左侧卧位E.仰卧位参考答案：A详解：支气管哮喘发作时，患者呼吸困难，端坐位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻肺部淤血，有利于呼吸，是缓解呼吸困难的有效体位。半坐卧位适用于心肺疾病引起的呼吸困难、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者等；头高足低位适用于颈椎骨折患者作颅骨牵引时、减轻颅内压、预防脑水肿等；左侧卧位常用于灌肠、肛门检查等；仰卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者等。所以答案选A。传染病患者的护理1.患者，男，20岁，因发热、头痛、呕吐3天入院。查体：体温39℃，颈项强直，克氏征阳性。脑脊液检查：压力升高，外观混浊，白细胞数增多，以中性粒细胞为主，蛋白质含量增高，糖和氯化物含量降低。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌性脑膜炎参考答案：A详解：流行性脑脊髓膜炎多发生于冬春季，起病急，高热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性（颈项强直、克氏征阳性等），脑脊液检查压力升高，外观混浊，白细胞数增多，以中性粒细胞为主，蛋白质含量增高，糖和氯化物含量降低，符合该患者的表现。病毒性脑膜炎脑脊液外观清亮，白细胞数轻度增多，以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量正常。结核性脑膜炎起病较缓慢，脑脊液外观呈毛玻璃样，白细胞数增多，以淋巴细胞为主，蛋白质含量增高，糖和氯化物含量降低明显。化脓性脑膜炎可由多种细菌引起，临床表现与流行性脑脊髓膜炎相似，但流行性脑脊髓膜炎有明显的季节性和流行特点。隐球菌性脑膜炎起病隐匿，病情进展缓慢，脑脊液墨汁染色可找到隐球菌。所以答案选A。2.患者，女，35岁，被诊断为艾滋病。护士在护理该患者时，下列做法错误的是A.接触患者前、后应洗手B.禁止与患者共用牙刷、剃须刀等物品C.为患者进行操作时，戴手套D.为患者吸痰时，戴防护眼镜E.与患者交谈时，距离应小于0.5m参考答案：E详解：艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播。接触患者前、后洗手可以防止交叉感染；禁止与患者共用牙刷、剃须刀等物品，可避免通过血液传播；为患者进行操作时戴手套、吸痰时戴防护眼镜都是为了保护护士自身安全，防止接触患者的血液、体液等。与患者交谈时，保持适当的社交距离（一般1-3m）是合适的，距离小于0.5m不符合社交礼仪和防护要求。所以答案选E。3.患儿，男，5岁，因发热、出疹3天入院。查体：体温39℃，口腔黏膜粗糙，可见白色斑点，全身皮肤可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘参考答案：A详解：麻疹前驱期可出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道症状，口腔黏膜可见麻疹黏膜斑（白色斑点），发热3-4天后出疹，皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常，符合该患儿的表现。风疹发热1-2天后出疹，皮疹为淡红色斑丘疹，1-2天内迅速消退。幼儿急疹热退疹出，即高热3-5天后体温骤降，同时或稍后出疹。猩红热发热1-2天出疹，皮疹为弥漫充血的皮肤上出现针尖大小的丘疹，疹间无正常皮肤。水痘皮疹特点为分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。所以答案选A。皮肤及皮下组织疾病患者的护理1.患者，男，30岁，背部出现一片红肿、疼痛的硬结，直径约3cm，中央有多个脓栓。该患者最可能的诊断是A.疖B.痈C.丹毒D.急性蜂窝织炎E.脓肿参考答案：B详解：痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成，好发于颈部、背部等皮肤厚韧的部位，表现为一片红肿、疼痛的硬结，中央有多个脓栓。疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，一般只有一个脓头。丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，好发于下肢和面部，表现为片状红疹，颜色鲜红，边界清楚，很少有组织坏死或化脓。急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染，病变区与正常皮肤无明显界限，不易局限。脓肿是急性感染后，组织或器官内病变组织坏死、液化，形成局限性脓液积聚，有完整的脓腔壁。所以答案选B。2.患者，女，25岁，因左下肢丹毒就诊。护士为其采取的首要护理措施是A.抬高患肢B.局部硫酸镁湿敷C.应用抗生素D.卧床休息E.加强营养参考答案：A详解：丹毒患者抬高患肢可促进静脉和淋巴回流，减轻局部肿胀和疼痛，是首要的护理措施。局部硫酸镁湿敷可起到消肿止痛的作用，但不是首要措施；应用抗生素是治疗丹毒的关键，但不属于护理措施；卧床休息有助于病情恢复，但抬高患肢更有针对性地缓解症状；加强营养可增强患者抵抗力，但不是当前首要解决的问题。所以答案选A。3.患者，男，40岁，右手被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱形成。该患者的烧伤深度为A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤E.Ⅳ度烧伤参考答案：B详解：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿，疼痛明显。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强，表面红斑状、干燥，烧灼感。深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疤皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。Ⅲ度烧伤是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失。目前烧伤深度分类一般为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度，无Ⅳ度烧伤分类。所以答案选B。妊娠、分娩和产褥期疾病患者的护理1.孕妇，28岁，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。护士在为其测量血压时，错误的操作是A.测量前嘱患者休息20-30分钟B.袖带松紧以能放入1指为宜C.测量时肱动脉、心脏处于同一水平D.听诊器胸件应塞在袖带内E.读数时视线应与水银柱弯月面平齐参考答案：D详解：听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内，否则会影响测量结果的准确性。测量血压前嘱患者休息20-30分钟，可避免活动等因素对血压的影响；袖带松紧以能放入1指为宜，过紧会使测量值偏低，过松会使测量值偏高；测量时肱动脉、心脏处于同一水平，可保证测量的准确性；读数时视线应与水银柱弯月面平齐，可避免读数误差。所以答案选D。2.产妇，26岁，顺产一女婴。产后第2天，乳房胀痛，无红肿。首选的护理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝敷乳房参考答案：D详解：产后乳房胀痛多因乳腺管不通畅、乳汁淤积所致。让新生儿多吸吮可促进乳腺管通畅，排出乳汁，减轻乳房胀痛，是首选的护理措施。用吸奶器吸乳可在新生儿吸吮不足时辅助使用，但不是首选方法。生麦芽煎汤喝有回乳作用，不适合此时使用。少喝汤水不利于乳汁分泌，且不能解决乳房胀痛问题。皮硝敷乳房主要用于退奶，不用于缓解乳房胀痛。所以答案选D。3.孕妇，30岁，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.早产D.胎膜早破E.先兆子宫破裂参考答案：B详解：胎盘早剥主要症状为妊娠晚期突然发生的持续性腹痛和（或）阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心异常。该患者妊娠38周，突然剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如木板，有压痛，胎位不清，胎心100次/分，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘主要表现为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，主要表现为子宫收缩等。胎膜早破表现为孕妇突感有较多液体自阴道流出。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产，表现为子宫病理性缩复环、下腹部压痛、胎心改变及血尿等。所以答案选B。新生儿和新生儿疾病的护理1.新生儿，男，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈，有喉反射，躯干红，四肢青紫。Apgar评分为A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分参考答案：C详解：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标，每项0-2分。心率90次/分（<100次/分）得1分；呼吸浅慢不规则得1分；四肢稍屈得1分；有喉反射得2分；躯干红，四肢青紫得0分。五项得分相加为5分。所以答案选C。2.新生儿，女，出生后3天，皮肤黄染2天就诊。查体：体温36.8℃，精神好，哭声响亮，心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。血清胆红素205μmol/L。该新生儿最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症E.胆道闭锁参考答案：A详解：生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，足月儿血清胆红素不超过221μmol/L，早产儿不超过257μmol/L，一般情况良好，食欲正常。该新生儿出生后3天出现皮肤黄染，血清胆红素205μmol/L，精神好，哭声响亮，无其他异常表现，符合生理性黄疸的特点。病理性黄疸出现早（出生后24小时内）、程度重、持续时间长或退而复现等。新生儿溶血病多有母婴血型不合，黄疸出现早且程度重。新生儿败血症常有感染中毒症状，如发热、精神萎靡等。胆道闭锁黄疸多在出生后2-3周逐渐加重，大便呈陶土色。所以答案选A。3.早产儿，男，胎龄32周，出生体重1800g。生后第2天，出现烦躁不安、呼吸暂停。下列护理措施中，错误的是A.给予氧气吸入B.严密观察病情变化C.采取鼻饲喂养D.保持呼吸道通畅E.快速静脉补液参考答案：E详解：早产儿呼吸中枢发育不完善，易出现呼吸暂停。给予氧气吸入可改善缺氧症状；严密观察病情变化有助于及时发现问题并处理；保持呼吸道通畅可防止窒息；对于不能经口喂养的早产儿可采取鼻饲喂养。但快速静脉补液可能会导致早产儿心脏负荷过重，引起心力衰竭等并发症，应严格控制补液速度。所以答案选E。泌尿生殖系统疾病患者的护理1.患者，男，45岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查：白细胞满视野，红细胞3-5个/HP。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎参考答案：C详解：急性肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可伴有发热、腰痛等全身症状，尿常规检查可见白细胞满视野，可有红细胞。急性肾小球肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。慢性肾小球肾炎起病隐匿，病情迁延，表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。慢性肾盂肾炎多有急性肾盂肾炎病史，反复发作，可伴有肾小管功能损害。膀胱炎主要表现为尿路刺激症状，但全身症状一般不明显。该患者以尿路刺激症状为主，尿常规有白细胞满视野和少量红细胞，考虑为急性肾盂肾炎。所以答案选C。2.患者，女，30岁，婚后3年未孕，经检查为输卵管堵塞。首选的治疗方法是A.人工授精B.体外受精-胚胎移植C.配子输卵管内移植D.输卵管通液术E.输卵管造口术参考答案：D详解：对于输卵管堵塞的患者，输卵管通液术是一种简单、经济的治疗方法，可对轻度输卵管粘连有疏通作用，同时还可起到一定的诊断作用，是首选的治疗方法。人工授精主要适用于男性精液异常、女性宫颈因素等导致的不孕。体外受精-胚胎移植主要适用于输卵管性不孕、子宫内膜异位症等多种原因导致的不孕，但费用较高、操作复杂。配子输卵管内移植也是一种辅助生殖技术，要求条件较高。输卵管造口术适用于输卵管伞端粘连等情况，但手术创伤相对较大。所以答案选D。3.患者，男，70岁，进行性排尿困难2年。直肠指诊：前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地中等，无压痛。血清前列腺特异抗原（PSA）正常。最可能的诊断是A.前列腺癌B.前列腺增生C.前列腺炎D.尿道狭窄E.膀胱结石参考答案：B详解：前列腺增生多见于老年男性，主要表现为进行性排尿困难，直肠指诊可触及前列腺增大，中央沟消失，表面光滑，质地中等。该患者老年男性，有进行性排尿困难，直肠指诊符合前列腺增生表现，且血清PSA正常（前列腺癌时PSA可升高），故考虑为前列腺增生。前列腺癌直肠指诊可触及前列腺硬结，血清PSA多升高。前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可伴有会阴部疼痛等。尿道狭窄多有尿道损伤等病史，主要表现为排尿困难、尿线变细等。膀胱结石主要表现为排尿突然中断、疼痛等。所以答案选B。精神障碍患者的护理1.患者，女，25岁，近1个月来，精神恍惚，情绪低落，对周围事物不感兴趣，自责自罪，有自杀观念。最可能的诊断是A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.强迫症E.癔症参考答案：B详解：抑郁症以显著而持久的心境低落为主要临床特征，表现为情绪低落、兴趣缺乏、自责自罪、自杀观念和行为等。该患者精神恍惚，情绪低落，对周围事物不感兴趣，自责自罪，有自杀观念，符合抑郁症的表现。焦虑症主要表现为无明确客观对象的紧张担心、坐立不安等。精神分裂症主要表现为幻觉、妄想、思维紊乱、行为和情感的不协调等。强迫症主要表现为强迫观念和强迫行为。癔症常有明显的精神因素诱发，表现为分离性障碍和转换性障碍等。所以答案选B。2.患者，男，30岁，近2个月来，经常无故怀疑别人在背后议论他，认为别人的一举一动都与他有关，如别人咳嗽是针对他。该患者最可能的症状是A.被害妄想B.关系妄想C.夸大妄想D.嫉妒妄想E.钟情妄想参考答案：B详解：关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关，如认为周围人的谈话是在议论他，别人的一举一动都与他有一定关系。该患者经常无故怀疑别人在背后议论他，认为别人的一举一动都与他有关，符合关系妄想的表现。被害妄想是患者坚信自己被某些人或组织进行迫害，如被跟踪、被下毒等。夸大妄想是患者认为自己有非凡的才智、至高无上的权力和地位等。嫉妒妄想是患者坚信自己的配偶对自己不忠，另有外遇。钟情妄想是患者坚信自己被某异性钟情。所以答案选B。3.护士在护理患有精神分裂症的患者时，下列做法错误的是A.尊重患者的人格和权利B.避免使用强制性语言C.对患者的妄想内容给予纠正D.注意观察患者的病情变化E.鼓励患者参加工娱活动参考答案：C详解：精神分裂症患者的妄想是一种病理性的信念，很难通过讲道理等方式纠正，护士不应该对患者的妄想内容给予强行纠正，以免引起患者的反感和抵触情绪。尊重患者的人格和权利、避免使用强制性语言、注意观察患者的病情变化、鼓励患者参加工娱活动等都是护理精神分裂症患者的正确做法。所以答案选C。损伤、中毒患者的护理1.患者，男，20岁，被毒蛇咬伤后，局部皮肤出现瘀斑、血疱，伤口周围有麻木感。应首先采取的急救措施是A.立即绑扎近心端肢体B.切开伤口排毒C.用清水冲洗伤口D.给予抗蛇毒血清E.局部冷敷参考答案：A详解：被毒蛇咬伤后，立即绑扎近心端肢体可阻断毒液经静脉和淋巴回流，减少毒液吸收，是首要的急救措施。切开伤口排毒应在绑扎后进行，且操作有一定要求，避免引起出血等并发症。用清水冲洗伤口可在绑扎后进行，以清除伤口表面的毒液。给予抗蛇毒血清是重要的治疗措施，但不是急救的首要步骤。局部冷敷可在绑扎后辅助使用，减轻肿胀等。所以答案选A。2.患者，女，30岁，口服敌敌畏100ml后昏迷。入院时给予洗胃，下列洗胃液中，最适宜的是A.2%-4%碳酸氢钠溶液B.1:15000-1:20000高锰酸钾溶液C.生理盐水D.温开水E.牛奶参考答案：A详解：敌敌畏属于有机磷农药，中毒后洗胃一般选用2%-4%碳酸氢钠溶液，可使有机磷农药分解而失去毒性。1:15000-1:20000高锰酸钾溶液可使1605、1059、乐果等氧化提供毒性更强的物质，敌敌畏中毒不宜用。生理盐水、温开水可用于一般毒物中毒的洗胃，但对于有机磷农药中毒，效果不如碳酸氢钠溶液。牛奶一般用于保护胃黏膜，不用于洗胃。所以答案选A。3.患者，男，40岁，因火灾烧伤面部及双手。查体：面部及双手可见大小不等的水疱，疼痛剧烈。该患者的烧伤面积约为A.3%B.5%C.7%D.9%E.11%参考答案：C详解：中国新九分法计算烧伤面积：头颈部面积=9%（头部、面部、颈部各3%），双手面积=5%（双手占5%）。该患者面部及双手烧伤，烧伤面积=3%+5%-1%（面部与双手有重叠部分，一般重叠部分按1%计算）=7%。所以答案选C。肌肉骨骼系统和结缔组织疾病患者的护理1.患者，女，50岁，双手指间关节疼痛、肿胀，晨起时关节僵硬，活动后缓解。实验室检查：类风湿因子阳性，抗环瓜氨酸肽抗体阳性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.痛风D.系统性红斑狼疮E.干燥综合征参考答案：A详解：类风湿关节炎多发生于中年女性，主要表现为对称性、多关节疼痛、肿胀、畸形，晨僵明显，类风湿因子、抗环瓜氨酸肽