基础护理期末题库电子版及答案解析

第第页基础护理期末题库电子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容与患者病情不符，应首先采取的措施是（）

A.立即执行医嘱

B.与医生沟通确认

C.向护士长汇报

D.记录医嘱执行情况

2.为患者进行口腔护理时，下列哪项操作是不正确的？（）

A.用生理盐水棉球清洁口腔

B.使用开口器时从臼齿处插入

C.清洁牙齿内侧时动作轻柔

D.清洁完毕后用漱口液漱口

3.静脉输液时，患者出现沿静脉走向的红线、肿胀和疼痛，可能发生了（）

A.静脉炎

B.气胸

C.淋巴管炎

D.血管栓塞

4.患者意识障碍，生命体征不稳定，护士应优先执行的护理措施是（）

A.建立静脉通路

B.进行心理疏导

C.更换床单

D.测量生命体征

5.以下哪种情况下适合使用去枕平卧位？（）

A.腹部手术术后患者

B.休克患者

C.脑出血患者

D.颈椎损伤患者

6.给患者翻身时，为预防压疮，应重点保护哪个部位？（）

A.肩胛骨

B.髋部

C.膝关节

D.足跟

7.鼻饲时，为防止吸入性肺炎，插管深度应达到（）

A.10-15cm

B.15-20cm

C.25-30cm

D.35-40cm

8.患者自述心前区疼痛，伴大汗，护士首先应考虑（）

A.胃炎

B.心肌梗死

C.肺炎

D.肩背肌肉拉伤

9.患者长期卧床，预防压疮的关键措施是（）

A.保持皮肤清洁干燥

B.定时翻身

C.使用气垫床

D.按摩受压部位

10.护士在执行无菌操作时，手部消毒应持续多少时间？（）

A.10秒

B.20秒

C.30秒

D.1分钟

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

11.护理评估的内容包括哪些？（）

A.主观资料

B.客观体征

C.患者病史

D.社会支持情况

E.医生诊断结果

12.给患者输液时，出现发热反应，可能的原因有（）

A.输液速度过快

B.输入致热物质

C.静脉导管堵塞

D.患者过敏

E.环境温度过低

13.基础生命支持（BLS）的步骤包括（）

A.开放气道

B.人工呼吸

C.胸外按压

D.建立静脉通路

E.心电监护

14.患者术后疼痛管理，可采取的措施有（）

A.使用止痛药物

B.物理止痛方法

C.改善睡眠环境

D.护士心理安慰

E.增加活动量

15.护士职业防护措施包括（）

A.使用手套

B.穿防护服

C.接种疫苗

D.定期体检

E.避免交叉感染

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

16.护士在执行医嘱时，发现剂量错误应立即纠正。（）

17.患者灌肠时，肛管插入深度为7-10cm。（）

18.患者长期卧床时，骶尾部最易发生压疮。（）

19.静脉输液时，穿刺部位应定期消毒。（）

20.护士在采集患者病史时，应先问个人隐私问题。（）

21.患者意识障碍时，应保持头偏向一侧。（）

22.鼻饲时，应先回抽胃液确认胃管在胃内。（）

23.护士在执行无菌操作时，应避免面对他人咳嗽或说话。（）

24.患者发热时，应减少液体摄入。（）

25.护士职业损伤的主要途径是针刺伤。（）

**四、填空题（共10分，每空1分）**

26.护理工作的核心是______和______。

27.静脉输液时，首选的穿刺部位是______。

28.患者意识障碍的分级包括______、______和______。

29.护士在执行无菌操作时，应保持______持续10-15秒。

30.压疮的预防措施包括______、______和______。

**五、简答题（共25分）**

31.简述长期卧床患者预防压疮的护理措施。（10分）

32.患者发生静脉炎时，应采取哪些处理措施？（10分）

33.简述基础生命支持（BLS）的操作要点。（5分）

**六、案例分析题（共20分）**

34.患者张某，男，68岁，因脑出血入院，意识呈浅昏迷状态，生命体征不稳定，护士在护理过程中应注意哪些问题？请结合案例进行分析。（20分）

**参考答案及解析**

**一、单选题**

1.B

解析：护士发现医嘱不符时，应首先与医生沟通确认，不可擅自执行。

2.B

解析：使用开口器时应从臼齿处插入，避免损伤软腭。

3.A

解析：沿静脉走向的红线、肿胀和疼痛是静脉炎典型症状。

4.A

解析：生命体征不稳定患者需优先建立静脉通路，确保抢救药物和液体输入。

5.B

解析：休克患者需采取中凹卧位，抬高头胸部和下肢。

6.D

解析：足跟受压面积小，且易受潮湿影响，是压疮高发部位。

7.C

解析：鼻饲管插入深度一般为25-30cm（鼻尖至耳垂至剑突）。

8.B

解析：心前区疼痛伴大汗是心肌梗死的典型表现。

9.B

解析：定时翻身是预防压疮最有效的措施。

10.C

解析：手部消毒应持续30秒，确保杀灭病原体。

**二、多选题**

11.ABCD

解析：护理评估包括主观资料、客观体征、病史和社会支持情况。

12.AB

解析：发热反应主要由输液速度过快或输入致热物质引起。

13.ABC

解析：BLS步骤包括开放气道、人工呼吸和胸外按压。

14.ABCD

解析：疼痛管理包括药物、物理、环境改善和心理安慰。

15.ABCDE

解析：职业防护需全面覆盖手部、衣物、免疫、体检和交叉感染预防。

**三、判断题**

16.√

17.×

解析：灌肠时肛管插入深度为15-20cm。

18.√

19.√

20.×

解析：采集病史时应先问一般情况，再问隐私问题。

21.√

22.√

23.√

24.×

解析：发热患者应增加液体摄入，促进散热。

25.√

**四、填空题**

26.照护治疗

27.手背

28.意识模糊昏迷深昏迷

29.无菌观念

30.定时翻身保持皮肤清洁使用减压用具

**五、简答题**

31.

答：

①定时翻身（每2小时一次）。

②保持皮肤清洁干燥，避免潮湿。

③使用减压用具（如气垫床）。

④按摩受压部位，促进血液循环。

⑤增加营养摄入，提高皮肤抵抗力。

解析：长期卧床患者因受压部位血液循环受阻，需通过翻身、减压、营养支持等措施预防压疮。

32.

答：

①停止输液，更换输液部位。

②用生理盐水冲洗静脉通路。

③局部用50%硫酸镁湿敷。

④报告医生，遵医嘱使用抗生素。

⑤告知患者避免活动穿刺部位。

解析：静脉炎需通过停止输液、局部治疗和药物治疗缓解炎症。

33.

答：

①开放气道：仰头抬颏法。

②人工呼吸：按压频率10-12次/分，吹气时间1秒。

③胸外按压：频率100-120次/分，深度5-6cm。

解析：BLS三大步骤需熟练掌握，确保抢救有效性。

**六、案例分析题**

案例背景分析：患者张某因脑出血入院，意识障碍且生命体征不稳定，需重点防范并发症和保障生命安全。

问题解答：

问题1：如何预防压疮？（5分）

答：①每2小时翻身一次；②保持皮肤清洁干燥；③使用气垫床；④定期检查受压部位