2023年住院医师规范化培训考试

Al型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案构成，备选答

案中只有1个是最佳选择，称为对的答案。

1.等渗性脱水如未经处理可转变为：B

A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钠血症

D.低钾血症E.水中毒

2.影响细胞内外水分正常分布的是:C

A.组织液胶体渗透压B.血浆胶体渗透压C.血浆晶体渗透压

D.血浆白蛋白浓度E.血浆球蛋白浓度

3.我国法定传染病中甲类传染病包括D

A.天花和鼠疫B.狂犬病和天花C.霍乱和副霍乱

D.鼠疫和霍乱E.艾滋病和霍乱

4.长期禁食所致低血钾者可出现:C

A.酸中毒时酸性尿B.磴中毒时磴性尿C.磴中毒时酸性尿

D.酸中毒时碱性尿E.暇碱正常时酸性尿

5.麻疹病人解除隔离H勺指标是出疹后B

A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

6.成年人发生低钾血症最重要原因是:B

A.摄入钾减少B.经肾去失钾增加C.经胃肠道丢失钾增加

D.经皮肤丢失钾增加E.细胞外钾转移进入细胞内

7.法洛四联征最早出现H勺症状是B

A.呼吸困难B.青紫C.活动耐力下降D.杵状指E.蹲踞

8.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒可能发生：C

A.低钠B.低镁C.低钾

D.低氯E.低磷

?9.持续性房颤应是多长时间？A（百度答案为E）

A.1周B.3周C.一种月D.三个月E.-•年

（3P分法持续性房颤为1周）

10.正常成人体液总量占体重的I：E

A.8%B.20%C.40%

D.50%E.60%

II.心包积液心包穿刺抽液不超过多少ml?E

A.50B.75C.100D.150E.200

12.纠正低钾血症时，不对/用勺是：E

A.见尿补钾B.含钾液浓度不适宜超过（）.3%

C.纠正低钾一般要通过2-3口D.一般低钾血症可口服补钾

E.严重低血钾可用含钾液缓慢静推

13.小儿前囱闭和的时间B

A、6-12月B、12/8月C、18-24月D、24-48月E、48-96月

14.细胞膜内外正常口勺Na和K浓度差H勺形成和维持是由于：D

A.膜在安静时对K通透性大B.膜在兴奋时对Na通透性增加

C.Na、K易化扩散的成果D.膜上钠-钾泵的作用

E.膜在安静时对Na通透性大

15.中心性肺癌初期临床体现C

A、胸闷、呼吸困难B、声音斯哑C、咳嗽和咳血痰

?16.长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是:A

A.高渗性非酮性昏迷B.血磷过低C.凝血酶原过低

D.氮质血症E.并发感染

17.维生素D缺乏最早出现的骨变化是B

A、方声页B、颅骨软化C、肋骨串珠D、鸡胸E.肋隔沟

?I8.血清高渗压症值为：B

A.<280mmol/LB.280〜310mmol/LC.2903lOmmol/L

A、5100-6000mlB、4100-5000mlC、3100-4000ml

D、-3000mlE、1000-1500ml

25.病度性脑膜炎脑脊液性状：C

八、白细胞增多，糖增多，CL增多，蛋白质增多

B、白细胞增多，糖减少，CL减少，蛋白质增少

C、白细胞增多，糖正常，CL正常，蛋白质增多

D、白细胞正常，糖增多，CL正常，蛋白质增多

E、白细胞正常，糖正常，CL正常，蛋白质降低

26.有关中心静脉压，对的的是：E

A.高血容量时降低B.右心衰竭时降低C.腰麻体克时升高

D.可比测定肺动脉楔压更初期发现心衰E.零点一般取第4肋间、腋中线的位置

27.洋地黄H勺重要适应症不包括哪项C

A、急、慢性充血性心力衰竭B、阵发性室上性心动过速

C、房室传导阻滞D、心房扑动E、迅速性心房颤动

28.男,35岁，患小肠搂，测得血清钾2.0mmol/L,钠140mmol/L,氯80mmo"L,血浆

渗透压300mmol/L,尿量25ml/h,血压60/45mmHg.首选治疗措施：A

A、静滴晶体或胶体溶液，补足血容量同步补钾B、立即静滴氯化钾溶液

C、口服钾盐D、应用阳离子互换树脂E、立即静滴5%碳酸氢

钠

?29.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症D（百度答案为D）

A、青光眼B、重度高血压C.、怀孕D、活动性肺结核E、骨质疏松

30.在治疗休克过程中，监护输液量及输液速度欧I最佳H勺指标是：E

A.动脉收缩压B.动脉舒张压C.心率、脉压

D.肺毛细血管嵌顿压E.中心静脉压

31.下列哪类水、电解质紊乱初期最易发生循环衰竭C

A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、低钾血症

32.锁骨下静脉穿刺输液，病人出现呼吸困难，发组，穿刺侧呼吸音减低，可能是:C

A.输液反应B.心力衰竭C.气胸

D.空气栓塞E.脂肪栓塞

33.哪项不是缺铁性贫血治疗措施的是C

A、铁剂治疗B、一般对症治疗C、合理添加辅食D、病因治疗

34.决定中心静脉压高下的诸原因中，下列哪项有错：B

A.血容量与否足够B,动、静脉压力差大小C.右心室排血功能U勺高下

D.静脉回心血量的多少E.肺循环阻力的大小

35.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成依J最重要原因是D

A、肺毛细血管床减少R,肺小动脉炎C.血液黏度增加

D、缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加

36.维持细胞外液晶体及肢体渗透压的重要物质是：

A.钾，白蛋白B,钙，白蛋白C.钠，白蛋白

D.钾，羟已基淀粉E.钠，羟已基淀粉

37.下列哪项不属于心脏压塞征象D

A、颈静脉怒张B、血压下降，脉压变小C、奇脉D、第一心音亢进E、心音遥远

?38.无尿为24小时尿量诋于：（应该为100ml）

A.400mlB.300mlC.200ml

D.150mE.50ml

39.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最重要的症状是C

A、咳嗽B、咳痰C、逐渐加重的呼吸困难D、心悸E、咯血

?40.如下原因对血浆渗透浓度日勺计算没有影响的是:A

A、CI-B、Na+C、BUND、葡萄糖E、K+

41.代谢性酸中毒最突出的症状是A

A、呼吸深快，呼气时带酮味B、唇干舌燥，眼窝凹陷

C、呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D、心率加速，血压降低E、疲乏，眩晕

42.如下何者不是低钾血症的临床体现：D

A、心律失常B、肌肉无力C、腹胀D、腱反射亢进E、肠麻痹

43.Rh阳性是指红细胞膜上有A

A、D抗原B、A抗原C、E抗原D、C抗原E、B抗原

44.如下对临床上对紧急治疗高钾血症的J措施不对『、邢J是:C

A、停用含钾液体B、使用钙剂C、补充氢离子

D、使用高糖和胰岛素E、紧急血液净化治疗

45.心交感神经末梢释放A

A、去甲肾上腺素B、血管紧张素C、肾上腺素D、乙酰胆碱E、组胺

46.男，45岁，因粘连性肠梗阻5天人院，病人出现呼吸深快，血浆pH7O予以5%碳酸

氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即予以：E

A.5%碳酸氢钠B.10%氯化钾C.盐酸

D.醋酸钾E.10%葡萄糖酸钙

47.肾小球滤过率是指每分钟B

A、两胃生成的终尿量B、两肾生成的原尿量C、1个肾脏生成的终尿量

D、1个肾单位生成的原尿量E、1个肾生成日勺原尿量

48.男，35岁，患小肠屡，测得血清钾2.0mmol/L,钠140mmol/L,氯80mmol/L,血浆渗

透压300mmol/L,血气PY7.2O,尿量25ml/h,血压80/45mmHg。首选治疗措施：B

A.静滴晶体或胶体溶液，B.在扩容同步立即静滴氯化钾溶液

C.积极补足血容量D.应用阳离子互换树脂E.立即静滴5%碳酸氢钠

49.原发性肝癌初期诊断最有价值的是C

A、AKP增高B、GGT增高C、AFP增高D、LDH增高E、NAG增高

50.一幽门梗阻病人，血氯83mmol/L.血钾3.()mmol/L.,合适依J补液是:A

A.生理盐水+氯化钾B.10%葡萄糖液+氯化制C.复方氯化钠溶液

D.1.25%碳酸氢钠+氯化钾E.5%葡萄糖液

51.病毒生长增殖欧J方式D

A、有性繁殖B、有丝分裂C、出芽生长D、自我复制E、二分裂

?52.男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心

率110次/分,血压90/60mmHg,腱反射减弱。血气分析:pH7.27,PaCO225mmHg,BE

-15mmol/Lo该病人酸碱紊乱最可能是：B

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒伴代偿性低CO2血症

E.呼吸性酸中毒合并酮症酸中播

53.心搏骤停时最迅速有效II勺处理是E

A、□对口人工呼吸B、纯氧人工呼吸C、胸外心脏按压

D、胸内心脏按压E、口对口人工呼吸同步行胸外按压

54.心房颤动最常发生于：B

A.冠状动脉硬化性心脏病B.二尖瓣狭窄C.高血压性心脏病

D.甲状腺机能亢进症E.扩张型心肌病

55.DIC产生的贫血属A

A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、中毒性贫血

D、失血性贫血E、再生障碍性贫血

56.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分:E

A.增加洋地黄用量B.减少洋地黄用量C.停用洋地黄观测

D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施E.继续洋地黄维持量

57.高压灭菌后物品，超过卜列多长时间后就不能使用E

A、3天B、5天C、10天D、7天E、14天

58.多源性室性期前收缩是指:A

A.室性期前收缩形态及联律间期均不相似B.RonT

C.QRS形态及联律间期可不相似，最长的异常R-R与最短的异常R-R间有倍数关系

D.持续2个或3个以上提前宽敞畸形的QRS波群E.室性融合波

59.有关医院感染概念错误的是E

A、医院感染是指在医院内获得的感染

B、入院时处在潜伏期的感染一定不是医院感染

C、出院之后发生时感染可能不是医院感染

D、与上次住院有关的感染是医院感染

E、婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染

60.男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右

侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复:。查体：心律齐，心界不大，尿常规偶有红

血球，心电图及X线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为E

A.高血压病I期B.急进型高血压C.高血压病II期

D.高血压脑病E.高血压病IH期

61.细菌耐药最常见的机制是A

A、产生抗生素灭活酶B、抗菌药物作用靶位变化C、细菌变化代谢途径

D、细菌细胞膜渗透性变化使抗菌药物不易进入细菌细胞

E.细菌细胞将抗菌药物排出细菌

62.患者近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示发作时胸导联ST上移，下列

哪种药物最恰当：D

A.西地兰B.心得安C.潘生丁

D.异搏定E.强痛定

63.有关医院感染防止与控制的慨念.错误的是C

A.部分医院感染是可以防止的

B.洗手是防止医院感染的重要措施

C.医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致

D.内源性医院感染是医院感染口勺重要原因

E.滥用抗菌药物可致二重感染

64.下列哪项不属心脏压塞征象D

A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉

D.第一心音亢进E.心音遥远

65.医院感染重要发生在D

A、门诊、急诊患者B.探视嚣C.医务人员D.住院患者E、陪护人员

66.急性心肌梗塞并心源性休克的处理下列哪项错误C

A.补充血容量至中心静脓压l8-20cmH2O,肺动脉楔压15〜18mmHg

B.用升压药C.用硝酸甘油等血管扩张药

D.做冠状动脉造影为搭桥作准备E.纠正酸中毒

67.我国医院感染最常发生的部位是D

A.泌尿道B.外科切口C.血液D.卜呼吸道E.胃肠道

68.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不适宜用硝酸甘油C

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病

D,稳定型心绞痛E.变异型心绞痛

69.目前引起输血后肝炎的重要肝炎病毒为C

A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒

D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒

70.下列哪项引起右心室后负荷增加E

A.主动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.慢性阻塞性肺气肿

D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损

71.有关瞳诺酮类性质和用途的论述，错误的是D

A.秦咤酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其借用弱

B.毗哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎

C、第三代该类药物的分子中均含氟原子

D.本类药物可以替代青霉素G用于上呼吸道感染

E.环丙沙星属于第三代嚏诺酮类抗菌药物

72.导致急性肺水肿H勺直接原因是C

A.二尖瓣狭窄B.左心房压力升高

C.肺静肪和肺毛细血管压力升高D.左心室舒张期压力升高E,以上都不是

73.下列哪种药物较合用于瘢痫持续状态E

A.巴比妥B.阿米妥C.苯妥英钠D.三聚乙醛E.安定

74.临床上作为急性心衰肺水肿H勺先兆指标COP-PAWP多少mmHg?E

A、5mmHgB、8mmHgC、lOmmHgD、12mmHgE、15ir.mHg

75.小朋友及青少年患者长期应用抗癫痫药苯妥英钠易发生的副作用是B

A.嗜睡B.齿龈增生C.心动过速D.过敏E.记忆力减退

76.风心病二尖瓣疾患病人，心房颤动已三年，心率12()次/分，服地高辛治疗心衰，出现如

下哪种情意提醒为洋地黄中毒：E

A.心脏杂音增加B.夜间尿量增多C.血钾降低

D.胸骨左缘34肋间出现舒张初期杂音E.心率60次/分，规则

77.卜・列病原物与输血感染无关H勺是E

A.梅毒螺旋体B.疟原虫C.弓形虫D.HTLVE.钩端螺旋体

78.诊断室性心动过速心电图体现哪项是不对的A?B

A、QRS波宽敞畸形，时限应＞0.2sB、大多数病人R-R间期规则

C、频率2100次/分D、可见心室夺获和室性融合波

E、心电图P波与QRS波之间无固定关系，呈房室分离

79.溶血性输血反应重要是C

A.由HLA抗原抗体反应所致B.由Ig聚合体或抗原抗体反应所致

C.由红细胞血型不合所致D.由输入HLA不合II勺T细胞所致

E.由于血浆蛋白过敏所致

80.治疗迅速心房颤动.使心室率减慢的首选药物是，C

A.奎尼丁B.普蔡洛尔C.洋地黄

D.利多卡因E.维拉帕米

81.保留温度对血小板活性影响很大，合适温度为E

A.4~6℃B.8~10℃C.室温D.18〜22℃E.20〜24℃

82.男，25岁，因心悸气短3年，发热1个月来诊，查体：T37.6C,睑结膜有一出血点，心

率102次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区间及舒张期杂音，牌大肋下1.5CM,有杵

状指，Hb80g/L尿蛋白(+).该患者最可能诊断为风心病合并：D

A.上呼吸道感染B.风湿活动C.贫血性心脏病

D.感染性心内膜炎E.结缔组织疾病

83.血小板输注无效的最重要原因是D

A.患者有发热B.免疫性破坏C.患者有严重感染

D.患者牌大E.患者有消化道疾病

84.下列哪种心脏瓣膜病最可能发生晕厥B

A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全

85.输全血不合适于E

A.大手术B.大创伤C.大出血D.粒细胞严重减少E.换血

86.室颤使用双向波除颤仪，电击能量选择为A

A、200JB、300JC、360JD、150JE、250J

87.非溶血性发热性输血反应首先考虑D

A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.血小板抗原抗体所致

D.白细胞抗原抗体所致E.血浆蛋白所致

88.病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间0.10秒，R-R绝对整洁B

A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速

C.阵发性室性心动过速D,窦性心动过速E.房颤

89.弥散性血管内凝血(DIC)指的是E

A.心、肝、肾等重要器1&中有较多的血栓形成B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成

C.全身小静脉内有广泛的血栓形成D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成

E.微循环内有广泛的微血栓形成

90.胸外除颊电极板放置的位置A

A.一电极板置于胸骨右缘第2肋间，另一电极板置于心尖部位

B.一电极板置于胸骨右缘第3肋间，另一电极板置于胸前区

C.一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下

D.两电极板置于双侧乳头下E.一电极板置于左胸侧壁，另一电极板置于右胸侧

壁

91.代偿性高血压心脏病的特点是B

A.左心室扩张B.左心室（向心性）肥大C.肉柱变扁

D.心肌弥漫性纤维化E.以上都不是

92.心肺脑复苏中的八BC,"B”指的是A

A、人工呼吸B、心脏按压C、电击除颤

D、呼吸道畅通E脑复苏

93.恶性淋巴瘤是E

A.发生于淋巴结的恶性肿瘤

B.发生于骨髓原始造血纽胞恶性肿瘤

C.重要是淋巴结反应性坞生形成的肉芽肿

D.重要是淋巴窦上皮反应性增生形成的恶性肉芽肿

E.原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤

94.判断人工呼吸措施与否对H勺，重要看B

A、瞳孔与否缩小B、口唇紫绢与否改善C、胸廓与否扩张

D、吹入气量与否足够E、有无血压

95.下列肠道传染病中，最易引起穿孔的是D

A.阿米巴痢疾B.肠结核病C.细菌性痢疾D.肠伤寒病E.肠真菌病

96.心脏骤停复苏急救时有效指征，不包括E

A、触到大动脉搏动B、上肢收缩压在8kPa以上C、自主呼吸恢复

D、瞳孔缩小E、颜面、口唇皮肤苍白

97.引起糖尿病患者并发白内障U勺原因是E

A.糖异生增加B.磷酸性糖途径增加C.山梨醇途径增加

D.醛糖还原酶减少E.半乳糖激酶增加

98.心跳骤停发生时首选治疗措施是E

A、静推肾上腺素B、吸氧C、同步电复律

D、静脉注射利多卡因E、胸外心脏按压

99.可作为SLE特异性标志的自身抗体是D

A.抗ssDNA和抗SmB.抗dsDNA和ANAC.抗DNP和抗Sm

D.抗dsDNA和抗SmE.抗DNP和抗dsDNA

100.有关电击除颤H勺论述不对的的是D

A、重要合用于室颤、室扑发作B、除颤失败要考虑严重酸中毒、电解质紊乱

C、小儿胸外除颤电能为2〜4焦耳/kgD、成人胸内除颤电能为100焦耳

E、选择非同步放电方式

101.如下哪项是左心室扩大的X线征象E

A.正位上右心缘双边或双房影B.正位上左心缘第三弓突出

C.右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后问隙缩小

E.左前斜位心后下缘膨隆突出

102.患者忽然呕吐，呛咳，呼吸困难，面色发绢。PH7.27,PaCO28kPa（60）mmHg,HCO3-

27mmol/Lo考虑哪种酸碱失衡：B

八、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒E、乳酸酸中毒

103.患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示双下肺斑片影沿支气管播散，应考虑B

A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎

D.过敏性肺炎E.干酪性肺炎

104.平均动脉压（MAP）为：A

A.（收缩压+舒张压X2）/3B.（收缩压+舒张压）/2

C.（收缩压+舒张压X3）/4D.（收缩压+舒张压）/3

E.（收缩压+舒张压1/4

105.男，60岁，主诉黏液血便，大便变细，馍灌肠髭示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规

则变窄，应考虑A

A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn病D.结肠癌E.肠结核

106.顿内压增高的三主征是:B

A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.意识不清、呕吐、行走不稳D.头昏、头痛、呕吐

E,血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱

107.核素肺灌注显像重要诊断的疾病是A

A.急性肺栓塞B.慢性支气管炎C.肺结核

D.肺内占位性病变E.呼吸道阻塞

108.双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在B

A.额叶B.二干C.C叶D.大脑E.脊髓

109.鉴定心肌与否存活最可靠的无创性心脏检查措施是B

A.超声心电图B.PET心肌显像C.X线CT

D.数字减影血管造影(DSA)E.冠状动脉造影

110.蛛网膜下隙出血时初期使用钙离子拮抗剂的FIU勺在于B

A.降血压B.防治继发性脑血管痉挛C.防治脑水肿

D.降低颅内压E.止血

111.糖尿病控制饮食的重要目的不是B

A.纠正代谢紊乱B.稳定血糖C.保护胰岛功能

D.防止慢性并发症E.控制血脂升高

II2.治疗重症肌无力，应首选C

A.毒扁豆碱B.毛果云香碱C.新斯日勺明

D.阿托品E.加兰他敏

113.低蛋白膳食适应证不包括E

A.急性肾炎B.急、慢性肾功能不全C.肝昏迷

D.肝昏迷前期E.慢性心力衰竭

114.脑出血患者意识障碍明显，并出现病灶对侧偏瘫、偏盲及偏身感觉障碍，双眼向病灶

侧的同向凝视。出血部位可能在E

A.外囊B.内囊C.丘脑

D.小脑E.脑干

115.术前患者U勺营养补充最佳的选择是E

A.高蛋白膳食B.粗细粮搭配食用C.低盐

D.胆固醇膳食E.高热能、高维生素膳食

II6.浅昏迷与深昏迷的区别，重要根据B

A.对声，光刺激有无反射B.咳嗽，吞咽，瞳孔，角膜反射与否存在

C.呼吸，脉搏与否正常D.血压与否正常E.大小便与否失禁

117.蛋白质的生埋功能不包括D

A.构成和修复组织B.供应热能C.调整代谢

D.制止癌细胞分裂E.维持胶体渗透压

118.临床判断脑死亡的重要根据D

A.呼吸机支持下无自主呼吸B.瞳孔散大，无对光反射

C.所有H勺反射消失D.所有的脑干反射消失E.心跳停止

119.高压制治疗的含义是C

A.在常压下呼吸纯氧B.在超过常压的环境下吸30%如下浓度的氧气

C.在超过1个大气压II勺环境下呼吸纯氧或高浓度的氧气

D.在超过1个绝对压的环境卜.吸氧与二氧化碳口勺混合气体E.在高压环境下吸空气

120.心房颤动电复律H勺适应征，除了哪一项列？C

A.药物治疗无效的迅速房颤B.无心房血栓形成的1年内的慢性房颤

C.甲亢未经治疗时存在的房颤D.心脏瓣膜置换术中或术后的房颤

E,洋地黄化治疗后仍有严重充血性心衰的房颤

121.高压氧治疗一氧化碳中毒的重要机制是\

B.血液中结合氧量增加

C.血液中血红蛋白增加D.氧和血红蛋白的亲和力增加

E.机体的摄氧能力增强

122.心脏电复律的禁忌症有

A.房颤病史短心室率快药物治疗效果差B.血流动力学不稳定依J房扑

C.持续时间长且伴有休克征象口勺室上速

E.药物治疗无效的室速

123.促使液体回流至毛细111管内日勺有效胶体渗透压是

A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

C.毛细血管血压减去组织间液流体静压

D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

124.急性肺水肿诊断最特异的临床体现是：（

A、气促、发绢、烦躁不安B、心尖区奔马律、心率增快

D、肺部哮鸣音E、下肢浮肿

125.某肾盂肾炎患者血气分析成果为：pH7.32,PaC0230mmHg,HCO3-15mmol/L该患者

应诊断为\

A.代谢件酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒

126.甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义？

A.初期肝硬化B.原发性肝癌C.肝转移癌

D.肝肾综合征E.淤胆性肝炎

127.休克时对时的I补液原则是

A.补液“宁多勿少”

B.“需多少，补多少''

C.补充丧失的部分液体和当口继续丧失的I液体

D.“失多少，补多少”

E.如血压正常不必补液

128.肝硬化口静脉高压症最具诊断价值的体现是：

A.腹水B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张

D.食管卜段、胃底静脉曲张E.黄疸

129.属非细胞型微生物H勺是

A.立克次体B.衣原体C.真菌D.支原体E.病选

130.肝硬化患者忽然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能R勺并发症是:。

A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓膨成

D.肝肾综合症E.胃肠穿孔

131.下列哪项不属糖尿病的慢性并发症

A.动脉粥样硬化B.肾脏病变C.视网膜病D.角膜溃疡E.心肌病

132.男性,36岁，呕吐Zh入院。检查中又呕血约200ml,血压9/7kPa(70/55mmHg),

皮肤湿冷，神志恍惚，腹影隆，牌于肋弓下2cm,腹水征阳性。最应怎样治疗:D

A.立即手术止血B,补充血容量后紧急手术

C.补充血容量及静脉用止血药

E.急诊胃镜卜止血

133.洋地黄的重要适应证不包括哪项（'

A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速

D.心房扑动E.迅速性心房颤动

134.诊断消化性溃炀急性穿孔最有价值的临床体现是：

A.溃疡病史B.严重上腹疼痛C腹胀，尿少

D.上腹部疼痛E.肝浊音区消失

135.周围血管征应除外D

A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短细E.射枪音

136.不符合急性胰腺炎腹痛特点的是:C

A.腹痛多位于上腹中部B.可向腰背呈带状放射C.呕吐后腹疝可减轻

D.常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生E.腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解

137.张力性气胸的重要诊断根据是E

A.呼吸困难B.皮下气肿C.纵隔向健侧移位

D.肺萎缩E.胸膜腔内压超过大气压

138.男性，老年患者，右上腹不适，乏力，纳差，体重减轻两月，皮肤、巩膜进行性黄染，陶土样大便,

有时腹泻，无畏寒发热，查体:消瘦，皮肤、巩膜明显黄染，腹平软,肝肋下2cm,质中无结节.脾未

及，胆囊肿大，尿胆红质（++],尿胆原及尿胆素均（-）,粪便隐血（以血清胆红素8.5g%.诊断首选

应考虑A

A.胰头癌B.毛细胆管炎C.胆道蛔虫病

D.胆石症E.原发性肝癌

139.新生儿败血症最常见的并发症是C

A.肺炎B.胸膜炎C.化脓性脑.膜炎D.骨髓炎E.肝脓肿

140.上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是：A

A.纤维岗镜检杏B.胃肠银剂检查C.选择性动脉造影

D.胃液分析E.排泄物隐血试验

141.临床死亡的J概念应除外

A.呼吸停止B.瞳孔缩小C脑电图静止D面色发纳E.脉搏消失

142.男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢

湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg。既往有高血压、冠心病史。该病人的

诊断首先考虑

A.脑梗死B.低俶容第性休克C.心源性休克

D.肾动脉硬化、肾功能不全E.心肌梗死

143.最能反应组织性缺氧的血氧指标是B.

A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低

D.动脉血氧含量降低E.动静脉血氧含量差增大

144.幽门梗阻的特点

A.呕吐胆汁伴胃型B.呕吐宿食伴胃型C.呕吐蛔虫伴肠型

D.呕吐物恶臭伴肠型E.呕吐咖啡色液伴胃型

145.有关脑脊液循环日勺描述，对的川、J是D

A.经第四脑室侧孔入静脉B.经中脑水管人大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛人静脉

D.经蛛网膜粒人静脉E.经室间孔人第四脑室

146.下列那项指标提醒乙型肝炎病毒活动性复制？C

A.HbsAgB.抗HbsC.HbcAgD.抗HbcE.抗Hbc

147.Rh阴性母亲，若其胎儿是Rh阳性，可引起胎儿出现C

A.血友病B.白血病C.新牛•儿溶血病D.红细胞增多症E.巨幼红细胞性贫血

148.肝性脑病予以肠道消毒剂的最重要的目的

A.清除致病菌口勺毒素B.减少真菌繁殖克制肠道细菌减少氨的形成

D.防止原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染

149.般在服毒后几小时内洗胃急救最有效

A.48小时内B.24小时内C.12小时内D.8小时内

150.女30岁，腹胀乏力二月。两肺底有细小水泡音，心烛音界稍向左扩大，心率94次/分

无杂音，BP14.7/9.3kPa.腹膨隆肝脾触诊不满意，有移动性浊音，白、球蛋白比值

为4.2：3.0,GPT48单位。腹水：淡黄，比重1.018,李凡他试验(+),细胞总数

600x106/L,中性0.15,淋巴0.78,间皮0.7,应考虑诊断

A.缩窄性心包炎B.心肌病C.门脉性肝硬化

D.结核性腹膜炎E.肝硬化伴原发性腹膜炎

151.开放性气胸欧I现场急救为D

A.立即给氧、输液B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术

D.立即用清洁物品填塞伤口E.镇静、注射止痛剂

152.下列哪项属「肺原性心脏病失代偿期的体现D

A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.右心室肥大C.呼吸音减弱

D.嗜睡、神志恍惚E.肺底干湿罗音

153.高渗性缺水11勺治疗常用

A.常用等渗盐水B.等渗盐水和氯化钾C.5%前萄糖注射液

D.5%铺萄糖盐水E.复方氯化钠溶液

154.肺癌病人发生贺纳(Horner)综合征是由于:E

A.肿瘤压迫臂丛神经B.肿瘤压迫膈神经C.肿瘤压迫上腔静脉

D.肿瘤压迫喉返神经E.肿瘤压迫颈交感神经

155.维生素D缺乏性佝偻病口勺重要病因是\

A.U光照射局限件B.单纯母乳喂养C.生长过快D.疾病影响E.药物影

响

156.中心性紫绯的特点是\

人.全身性发组且皮肤温暖B.全身性发组皮肤冰凉C.局部发组且皮肤温暖

D.局部发绢且皮肤冰凉E.口唇耳廓鼻尖等处紫结较明显且皮肤发凉

157.免疫具有C

A.对病原微牛物日勺防御功能B.抗病原微牛物感染日勺功能

C.识机力抨除抗原T加勺功能D.清除损伤或衰老细胞的功能

E.清除突变细胞的功能

158.11型呼吸衰竭的患者，最合适的吸氧浓度为D

A.]()%〜20%B.30%〜40%C.51%〜60%

D.25%〜35%E.1()%〜50%

159.影响中心静脉压高下的原因是D

A.外周静脉压和静脉血流阻力B.心脏射血能力和外周阻力

C.动脉压和静脉压D.心脏射血能力和峥脉回心血量

E.血管容量和循环血量

160.老年，男性，诊断慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿已2年，1小时前.，呼吸困难忽然

加重，剧烈胸痛，紫绢，大汀，胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断：B

A、慢性支气管炎急性发作B、肺气肿病发自发性气胸C、中毒性肺炎

D、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿E、以上均不是

161.病毒生长增殖的方式是D

A.有性繁殖B.有丝分裂C.出芽生长D.门我复制E.二分裂

162.B2受体兴奋剂治疗哮喘口勺机理是：B

A、克制腺甘酸环化能使环磷酸腺甘减少B、「化Li」化：二；L厂一

C、活化鸟甘酸环化酶D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺甘增多

E、克制M-胆碱酯酶

163.下列哪项不属心脏压塞征象D

A.颈静脉怒张B.血压下降，脉压变小C.奇脉

D.第一心音九进E.心音遥远

164.女性，23岁，确诊肺炎球菌肺炎，T396C,P124次/分（弱），BP70/40mmHg,少尿,

四肢发凉，皮肤苍白，口唇指端紫绢，意识淡漠，此时病人出现的状况是因为：

A、左心衰竭B、急性肾功能衰竭C、中毒性脑炎

D、中毒性心肌炎

165.区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的重要根据是（/

A.肌力的大小B.有无感觉障碍

D.有无大小便失禁E.有无恶心、呕吐

166.下述有关抗结核药物的选项中，不对H勺H勺是E

A.异烟就是小儿化疗的首选药物B.异烟胧对防治结核性脑膜炎有特殊疗效

C.异烟肿为全杀菌药D.利福平为耐药菌感染和短程化疗的重要药物

E.链霉素在中性偏酸环境中作用强

167.结缔组织疾病中，最易引起肾损害H勺是。

A.干燥综合征B.结节性多动脉炎C.系统性硬化病

0.系统性红斑狼疮E.皮肌炎

168.发热非感染性所致常见的原因，对H勺H勺是:

A.无菌性坏死物质的吸取及并发肺栓塞等B.甲状腺功能亢进

C.抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病、输血反应等

D.体温调整中枢功能障碍E.以上都是

169.佝偻病活动极期临床体现重要是\

A.生长中H勺骨骼变化、肌肉松弛和神经兴奋性变化

B.神经症状、骨骼变化

C.易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发

D.颅骨软化、鸡胸、X形腿

E.骨缝、前囱、后囱闭合及出牙延迟

170.如下有关肺血栓栓塞症日勺抗凝治疗，不对的H勺是

A.肝素或低分子肝素的疗程一般需7〜10天

B.肝素使用3〜5天和低分子肝素使用7天时需检杳血小板，因两者可能引起血小板

减少

C.停用肝素或低分子肝素前需先联合应用华法林抗凝

D.应用华法林，应使凝血酶原时间（PT）延长至正常的1.5〜2.5倍,并定期测定以调整

华法令的剂量，一般口服华法令H勺疗程至少为3〜6个月

E.需监测出凝血时间，尤其是国际原则化比值

171.Rh阳性是指红细胞膜［有A

B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原

172.男性,23岁,近一月来常有低热,昨天清晨咯血数口，胸片显示：右上肺有模糊阴影伴

有薄壁空洞，痰结核菌阳性，应诊断为：C

A、原发性肺结核右上涂（+）进展期B、慢性纤维空洞型肺结核右上涂（+）进展

期

C、浸润型肺结核右卜涂（+）进展期D、浸润型肺结核右上涂（+）稳定期

E、血行播散型肺结核右上涂（+）进展期

173.高钾血症时心电图打勺特点是\

A.T波而尖，QRS波群增宽B.T波低平，Q・T问期缩短

C.T波低平，QT问期延长D.T波正常，Q-T间期延长

E.T波低平，出现U波

174.男，20岁,双下肢水肿来诊，查尿蛋白(++++),4.8g/d，血浆白蛋白25g/L,血

压150/90mmHgo下列哪种疾病可能性最大A

A.肾病综合，B.急性肾炎C.慢性肾炎

D.隐匿性肾炎E.急进性肾炎

175.诊断消化性溃疡最可靠的J措施是)

A.根据临床症状B.测胃酸C.微餐D.门镜E.大便隐血试验

176.肾前性肾衰竭的病因是

A.大出血、休克B.双侧输尿管结石C.广泛烧伤

D.感染性休克E.急性肾小管坏死

177.严重的II型呼吸衰竭患者，不予以高浓度氧是因为E

A.缺氧不是重要原因B.可引起氧中毒C.诱发呼碱

D.诱发代碱

178.肾前性氮质血症时肾衰竭指数(RFI)是D

A.0.5〜1B.<1C.=1

E.>2

179.胸外心脏按压与否有效，最简便可靠的措施是\

A.触及颈动脉B.触及槎动脉C.观测尿量变化

D.观测瞳孔E.观测神志

180.再生隙碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿如下哪项可资鉴别

A.全血细胞计数B.血小板计数C.白细胞计数

D.Hb测定E.Ham试验

181.肺梗死最常见的病因是

A.空气B.脂肪C.血栓D.羊水E.瘤栓

182.紫瘢伴腹痛、关节痛和肾损害是

A.过敏性紫痛B.单纯性紫敏C.血友病

D.原发性血小板减少性紫嬲E.血栓性血小板减少性紫瘢

183.徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸II勺频率比例宜为

A.5：1B.5：2C.10：1D.15：1