2025 年高职护理（基础护理技术）期末测试卷

2025年高职护理（基础护理技术）期末测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.护理程序的第一步是A.评估B.诊断C.计划D.实施2.下列哪项不属于护理诊断的组成部分A.名称B.定义C.相关因素D.治疗措施3.为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应A.取下用冷水冲洗B.取下用热水冲洗C.取下用酒精浸泡D.不用取下4.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.皮肤出现水疱D.创面有黄色渗出液5.预防压疮最有效的方法是A.增加营养B.保持皮肤清洁C.定时翻身D.避免局部长期受压6.下列哪种情况不宜进行热水坐浴A.痔疮手术后B.肛门部充血C.外阴部炎症D.妊娠后期7.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至A.32～34℃B.38～40℃C.40～45℃D.50～52℃8.患者大量输入库存血后容易出现A.低血钾B.低血钙C.高血钠D.高血铁9.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即采取的措施是A.减慢输液速度B.高流量吸氧C.置患者于端坐位，两腿下垂D.以上都是10.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.浓硫酸C.安眠药D.阿托品11.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm12.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为A.7～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm13.下列哪种情况可导致尿液呈酱油色A.急性溶血B.阻塞性黄疸C.肝细胞性黄疸D.晚期丝虫病14.采集粪便标本检查阿米巴原虫时，应A.取新鲜粪便，注意保暖B.取新鲜粪便，立即送检C.取粪便表面部分D.取粪便不同部位15.患者男性,30岁,因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是A.有闭式引流瓶时要避免咳嗽B.有闭式引流瓶时应避免下地活动C.引流的目的是排除胸腔积气D.引流的目的是预防肺不张16.患者女性,25岁,因失恋而服毒自杀，被家人发现后送医院抢救，给予电动洗胃机洗胃，洗胃过程中流出血性液体，护士应采取的措施是A.停止操作，通知医生B.减低洗胃机吸引压力C.更换洗胃液，重新灌洗D.灌入止血剂以止血17.患者男性,55岁,因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，不正确的做法是A.用手鱼际部分按摩B.用手蘸50%乙醇少许C.鱼际部分需紧贴皮肤D.由轻至重、由重至轻按摩18.患者男性,60岁,因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在A.危重病房B.普通病房C.隔离病房D.急诊病房19.患者女性,剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是A.膝胸位B.右侧卧位C.去枕仰卧位D.头低足高位20.患者男性,45岁,因车祸致颈椎骨折，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。护士应协助患者取A.半坐卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.头高足低位二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1.护理程序的基本步骤包括A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价2.下列属于护理诊断的是A.体温过高B.便秘C.焦虑D.脑出血E.肺炎3.为患者进行口腔护理时，应注意A.动作轻柔，避免损伤口腔黏膜B.昏迷患者应使用开口器从臼齿处放入C.擦洗时棉球不宜过湿D.有活动义齿应取下清洗E.长期应用抗生素者应注意观察口腔黏膜有无真菌感染4.预防压疮的措施有A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养D.避免局部长期受压E.按摩受压部位5.下列哪种情况不宜进行热水坐浴A.月经期B.妊娠后期C.产后10天内D.急性盆腔炎E.会阴部充血6.为患者进行床上擦浴时，应注意A.调节室温至24℃左右B.水温应调节至50～52℃C.保护患者隐私D.动作轻柔敏捷E.擦浴后应及时为患者穿上衣服7.输液过程中，患者发生空气栓塞时，应立即采取的措施是A.立即停止输液B.置患者于左侧卧位和头低足高位C.给予高流量吸氧D.通知医生E.观察病情变化8.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃A.敌敌畏B.浓硫酸C.安眠药D.氢氧化钠E.磷化锌9.为患者进行灌肠时，应注意A.灌肠液的温度一般为39～41℃B.伤寒患者灌肠液量不得超过500mlC.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠D.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为15～20cmE.灌肠过程中应密切观察患者的反应10.采集标本时，下列哪项是正确的A.采集血标本时，应严格执行无菌操作B.采集痰标本时，应在清晨采集C.采集粪便标本时，应避免混入尿液D.采集尿标本时，应注意清洁外阴E.采集标本后，应及时送检三、判断题（总共10题，每题2分，判断下列说法的正误）1.护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。（）2.护理诊断的陈述方式包括PES公式、PE公式和PS公式。（）3.为患者进行口腔护理时，如有假牙，应先取下假牙，用热水冲洗后浸泡在冷开水中备用。（）4.压疮的发生与局部组织长期受压、血液循环障碍及皮肤潮湿等因素有关。（）5.热水坐浴的水温一般为40～45℃，时间为15～20分钟。（）6.输液过程中，若患者出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，应立即停止输液，并通知医生。（）7.洗胃时，每次灌入的洗胃液量一般为300～500ml。（）8.灌肠时，肛管插入直肠的深度为7～10cm。（）9.采集粪便标本检查寄生虫时，应在粪便不同部位取带血或黏液部分送检。（）10.患者男性，30岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士告知患者引流的目的是排除胸腔积气，预防肺不张。（）四、简答题（总共4题，每题10分，简要回答下列问题）1.简述护理程序的概念及步骤。2.简述压疮的预防措施。3.简述洗胃的注意事项。4.简述采集血标本的注意事项。五、病例分析题（总共2题，每题15分，根据所给病例回答问题）1.患者男性，65岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分。医嘱给予氧气吸入、止咳祛痰、抗感染等治疗。（1）为患者进行氧气吸入时，应注意哪些问题？（2）如何指导患者有效咳嗽咳痰？2.患者女性，30岁，因“肠梗阻”入院。患者腹痛、腹胀、呕吐，停止排气排便。拟行手术治疗。（1）术前应做好哪些护理措施？（2）术后应如何护理？答案：一、单项选择题1.A2.D3.A4.A5.D6.D7.D8.B9.D10.B11.A12.C13.A14.A15.C16.A17.C18.A19.C20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.BD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。其步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价。2.压疮的预防措施包括：定时翻身，避免局部长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦和排泄物的刺激；增加营养，增强机体抵抗力；使用减压床垫、气垫床等，保护骨隆突处和支持身体空隙处；对易发生压疮的患者，可使用减压敷料等。3.洗胃的注意事项包括：严格掌握洗胃的适应证和禁忌证；洗胃前应评估患者的病情、意识状态、合作程度等；洗胃时应注意洗胃液的温度、浓度、量和流速；洗胃过程中应密切观察患者的反应，如面色、呼吸、脉搏等，如有异常应立即停止洗胃，并通知医生；洗胃后应记录洗胃液的出入量、颜色、性质等。4.采集血标本的注意事项包括：严格执行无菌操作，防止感染；采集血标本时，应根据检验目的选择合适的采血管；采集血标本时，应注意采血部位的选择，避免在炎症、水肿、瘢痕等部位采血；采集血标本时，应注意采血的方法，避免溶血；采集血标本后，应及时送检，避免标本放置时间过长影响检验结果。五、病例分析题1.（1）为患者进行氧气吸入时，应注意：严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油；使用氧气时，应先调节流量后应用，停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关；密切观察患者的缺氧症状有无改善，氧气装置有无漏气，是否通畅；氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa时，即不可再用；对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。（2）指导患者有效咳嗽咳痰的方法：患者取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧，深吸气后屏气3秒钟，然后患者腹肌用力及两手抓紧支持物（或护士的手），用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。2.（1）术前护理措施：禁食、胃肠减压，以减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环；纠正水、电解质及酸碱平衡失调，根据患者的出入量及血液生化检查结果，补充液体及电解质；遵医嘱给予抗生素，以预防感染；密切观察病情变化，如腹痛、腹胀、呕吐、排气排便等情况，如有异常应及时通知