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专升本医学影像学练习题+答案一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1.肩关节间隙正常宽度约()A、2mmB、3mmC、4mmD、5mmE、6mm正确答案:C答案解析:正常肩关节间隙宽度约4~6mm,平均为5mm,故大于4mm可视为正常,本题选C。2.男,32岁,反复咳嗽咳痰多年,加重3月,伴咯血10天,CT示左下肺串珠状软组织结节影,可见一小液平,最可能的诊断是()A、肺支气管动静脉瘘B、癌性淋巴管炎C、支气管扩张症D、支气管肺癌E、肺内转移癌正确答案:C答案解析:支气管扩张症主要表现为反复咳嗽、咳痰,可伴有咯血,典型的CT表现为“轨道征”“印戒征”,当病变严重时可呈串珠状改变,且可伴有液平,该患者的表现符合支气管扩张症。肺支气管动静脉瘘一般不会有串珠状改变及液平;癌性淋巴管炎主要表现为条索状阴影;支气管肺癌多表现为肺部肿块等;肺内转移癌多为多发结节,但一般无串珠状及液平这样典型的支气管扩张表现。3.转移性骨肿瘤溶骨型转移的CT表现中,哪种不对()A、常有骨膜反应B、病灶边缘较清楚C、病灶边缘无硬化D、常有软组织肿块E、骨松质或(和)皮质骨的低密度缺损区正确答案:A答案解析:溶骨型转移瘤CT表现多为骨松质或(和)皮质骨的低密度缺损区,病灶边缘较清楚,无硬化,常有软组织肿块,一般无骨膜反应。4.下述“骨母细胞瘤”的描述,哪项错误()A、发生于脊柱者,主要侵犯椎体B、肿瘤膨胀性生长C、分中心型、骨皮质型和骨膜型D、血碱性磷酸酶可升高E、脊柱最常见正确答案:A答案解析:骨母细胞瘤发生于脊柱者,主要侵犯椎弓,而非椎体。它好发于脊柱,呈膨胀性生长,有分中心型、骨皮质型和骨膜型,血碱性磷酸酶可升高。5.下述关于“非骨化性纤维瘤”的描述,错误的是()A、5~20岁多见B、多位于股骨、胫骨干骺端C、卵圆形、多囊样密度减低区D、无硬化缘E、无骨膜反应和软组织肿块正确答案:D答案解析:非骨化性纤维瘤多有硬化缘,其X线表现为卵圆形、多囊样密度减低区,好发于5~20岁,多位于股骨、胫骨干骺端,一般无骨膜反应和软组织肿块。6.“恶性骨巨细胞瘤”是指分化程度在()A、四级B、二级以上C、三级以上D、一级以上E、以上都不对正确答案:B7.骨性骨痂形成后还需进一步改建,在儿童此过程为()A、4~5年B、6~9个月C、9~12个月D、1~2年E、4~6周正确答案:D8.下列不属于成人化脓性骨髓炎特点的是()A、无明显全身中毒症状B、多数只有局部症状和体征C、容易侵犯关节,导致功能障碍D、预后良好E、发病缓慢正确答案:C9.良性骨肿瘤的最佳检查方法是()A、X线平片B、CTC、MRD、B超E、核素检查正确答案:A答案解析:X线平片可清晰显示骨肿瘤的部位、范围、形态等,对多数良性骨肿瘤能做出初步诊断,是良性骨肿瘤的最佳检查方法之一。CT对骨肿瘤细微结构的显示优于X线平片,但不是最佳。MRI对软组织分辨力高,但对骨皮质显示不如X线平片。B超主要用于软组织肿物的检查。核素检查主要用于骨肿瘤有无转移等情况的判断,不是最佳的初步检查方法。10.CT示L4椎体后缘有一局限性软组织密度影,硬膜外脂肪层消失,硬膜囊受压,变形,神经根增粗。诊断为()A、神经纤维瘤B、神经根囊肿C、椎间盘突出D、椎间盘膨出E、椎小关节病正确答案:C答案解析:CT显示椎体后缘局限性软组织密度影,硬膜外脂肪层消失,硬膜囊受压变形,神经根增粗,这些表现符合椎间盘突出的影像学特征。神经纤维瘤一般无椎体后缘这样典型表现;神经根囊肿多无椎体相关改变;椎间盘膨出一般不会出现硬膜外脂肪层消失等;椎小关节病主要累及关节,与题干表现不符。11.下列化脓性关节炎的X线表现中,哪项出现早而又具有特征性()A、关节持重面骨质破坏B、关节脱位C、关节骨性强直D、关节腔狭窄E、关节脓肿正确答案:A12.""肥皂泡状影"见于()"A、骨瘤B、软骨母细胞瘤C、骨样骨瘤D、骨巨细胞瘤E、软骨瘤正确答案:D答案解析:骨巨细胞瘤的X线表现为圆形或椭圆形透亮区,边界清晰,有时呈肥皂泡状改变。骨瘤多表现为局限性、隆起性致密影,密度均匀。软骨母细胞瘤多表现为圆形或椭圆形透亮区,边界清楚,周围有硬化边。骨样骨瘤主要表现为瘤巢及周围硬化。软骨瘤多表现为髓腔内圆形或椭圆形透亮区,边界清楚,有时可见点状钙化。13.对于腕三角骨撕脱性骨折,下列哪个体位观察最好()A、前斜位B、后斜位C、正位D、轴位E、侧位正确答案:E答案解析:腕三角骨撕脱性骨折观察侧位最好,侧位能清晰显示腕三角骨的形态及骨折块的情况,对于判断骨折的移位等情况较为理想,而正位、斜位、轴位等对该部位骨折显示效果相对不如侧位。14.在脊柱退行性骨关节病中,椎体边缘增生不易发生于()A、相邻骨赘可形成骨桥B、椎体的前外侧C、侧弯椎体的凸面D、后突椎体的前缘E、狭窄椎间隙的上、下面正确答案:C15.关于髓外硬膜内肿瘤CT表现的描述,不正确的是()A、脊髓受压移位B、肿瘤同侧上方蛛网膜下腔增宽C、椎管外生长呈“哑铃”状D、骨结构正常E、冠状面或矢状面重建有助于诊断正确答案:D16.放射性核素骨显像鉴别良恶性病变的关键是()A、病灶分布的特点B、病灶的数目C、病灶的范围D、病灶的形态E、以上都不是正确答案:A17.正常骨髓中呈短T1和中等T2信号的成分主要为()A、红骨髓B、纤维组织C、矿物质D、黄骨髓E、血管正确答案:D答案解析:正常骨髓由红骨髓和黄骨髓组成,黄骨髓主要成分为脂肪,在T1WI上呈高信号(短T1),在T2WI上呈中等信号。红骨髓在T1WI和T2WI上信号均不如黄骨髓特征明显;纤维组织在T1WI和T2WI上一般呈低信号;矿物质在T1WI和T2WI上均为低信号;血管在T1WI和T2WI上信号也不具有短T1和中等T2信号的特点。18.下列“短管状骨骨结核”知识,哪项不对()A、双侧多骨受累B、5岁以下儿童多见C、骨膨胀、骨皮质增厚D、常累及关节E、愈后常不留任何畸形正确答案:D19.关于肘关节结核的表现中,下列哪项不正确()A、肘关节结核较为多见,在上肢结核中占首位B、结核病灶多在鹰嘴突和肱骨内外髁骨组织开始,桡骨小头少见C、易形成脓肿,穿破皮肤而产生窦道,合并继发感染D、邻近关节的骨骼可有骨质疏松E、病灶周围无骨膜反应正确答案:E答案解析:肘关节结核较为多见,在上肢结核中占首位,A选项正确。结核病灶多在鹰嘴突和肱骨内外髁骨组织开始,桡骨小头少见,B选项正确。肘关节结核易形成脓肿,穿破皮肤而产生窦道,合并继发感染,C选项正确。邻近关节的骨骼可有骨质疏松,D选项正确。肘关节结核病灶周围一般有不同程度的骨膜反应,E选项错误。20.符合脊柱结核MR信号表现的是()A、T1WI和T2WI均为低信号B、T1WI为低信号,T2WI为高信号C、T1WI和T2WI均为高信号D、T1WI为高信号,T2WI为低信号E、T1WI和压脂像均为低信号正确答案:B答案解析:脊柱结核在MR成像上,病变椎体在T1WI多呈低信号,T2WI呈高信号,这是较为典型的表现。A选项不符合脊柱结核的常见信号特点;C选项中T1WI和T2WI均为高信号一般不是脊柱结核的表现;D选项与脊柱结核信号不符;E选项单独说T1WI和压脂像均为低信号不准确,典型的是T1WI低、T2WI高信号。21.下列哪项不是骨显像对骨转移瘤诊断的优点()A、属无创检查B、可显示全身骨病灶C、灵敏度高D、特异性高E、提供放射性核素治疗的依据正确答案:D答案解析:骨显像对骨转移瘤诊断的优点包括灵敏度高、可显示全身骨病灶、能提供放射性核素治疗的依据、属无创检查等。但其特异性不高,很多良性病变也可能出现类似骨转移瘤的骨显像表现。22.核素骨显像在下列哪些方面优于常规X线及CT()A、早期诊断转移性骨肿瘤B、股骨头缺血坏死的诊断C、移植骨存活的监测D、原发性骨肿瘤侵犯范围的确定E、以上都是正确答案:E答案解析:核素骨显像在早期诊断转移性骨肿瘤、股骨头缺血坏死的诊断、移植骨存活的监测、原发性骨肿瘤侵犯范围的确定等方面均有其优势,相比常规X线及CT能更早发现病变、提供更多信息等,所以以上选项均正确,答案选E。23.有关膝关节十字韧带的MRI,错误的是()A、正常前后十字韧带在T1WI上信号强度相同B、矢状位易于显示C、撕裂后T2WI信号增高D、检查时膝关节轻度外旋有助于十字韧带的显示E、撕裂时韧带形态可呈波浪形正确答案:A答案解析:正常前后十字韧带在T1WI上信号强度不同,前交叉韧带信号略高于后交叉韧带,所以该选项错误。矢状位对显示十字韧带非常有优势,易于观察其形态等,B选项正确。十字韧带撕裂后在T2WI上信号会增高,C选项正确。检查时膝关节轻度外旋有助于更好地显示十字韧带,D选项正确。韧带撕裂时形态可呈波浪形改变,E选项正确。24.骨肉瘤的好发年龄为()A、20~30岁B、11~21岁C、10岁以下D、21~40岁E、50岁以上正确答案:B答案解析:骨肉瘤好发于青少年,发病年龄多在11~21岁,男性略多于女性。所以答案选B。25.放射性核素全身骨骼闪烁显像,骨转移瘤最常见的主要特征是()A、孤立的骨异常放射性增高区B、随机多发性放射性稀疏缺损区C、炸面圈样影像D、随机多发形态不一的放射性增高病灶E、以上都不是正确答案:D答案解析:骨转移瘤在放射性核素全身骨骼闪烁显像上最常见的主要特征是随机多发形态不一的放射性增高病灶。孤立的骨异常放射性增高区不一定就是骨转移瘤;随机多发性放射性稀疏缺损区不是骨转移瘤的典型表现;炸面圈样影像多见于骨囊肿等病变,不是骨转移瘤特征。26.“脊柱骨髓瘤”区别于“椎体血管瘤”的特点为()A、病理骨折B、椎体内多发骨质破坏区C、多累及松质骨D、椎旁出现软组织肿块E、破坏区内骨小梁消失正确答案:D答案解析:脊柱骨髓瘤易侵犯椎旁组织形成软组织肿块,而椎体血管瘤一般无椎旁软组织肿块。骨髓瘤多累及骨髓,可有多发病灶,椎体血管瘤主要位于椎体,较少累及骨髓且病灶相对局限;二者均可累及松质骨,都可出现破坏区内骨小梁消失、椎体内多发骨质破坏区以及病理骨折等表现。27.退行性骨关节病与夏科关节鉴别点为()A、关节间隙可见游离体B、关节严重破坏,与症状轻微不符C、关节变形D、关节骨质增生E、关节间隙狭窄正确答案:B答案解析:退行性骨关节病一般关节疼痛等症状与关节破坏程度相符,而夏科关节严重破坏但症状轻微,这是两者重要鉴别点。选项A关节间隙可见游离体不是两者主要鉴别点;选项C关节变形两者均可有;选项D关节骨质增生是退行性骨关节病常见表现;选项E关节间隙狭窄在两者也不是典型鉴别特征。28.正常肢体动脉的血流频谱形态是()A、宽频三峰递减型血流频谱B、低阻力型血流频谱C、高阻力型血流频谱D、三相血流频谱E、收缩期双峰、舒张期三峰血流频谱正确答案:D答案解析:正常肢体动脉的血流频谱形态是三相血流频谱,包括收缩期的快速射血期、缓慢射血期以及舒张期的反向血流,故答案为D。29.不同类型骨结核的特征性X线表现中,哪项错误()A、脊椎结核常见脓肿形成B、扁骨结核呈囊样骨质破坏C、骨干结核易形成葱皮样骨膜反应D、短管骨结核易产生骨气鼓E、关节滑膜结核首先破坏关节承重面正确答案:E答案解析:关节滑膜结核首先侵犯的是关节边缘,而非关节承重面。骨干结核由于骨膜掀起,在骨膜下产生新骨,易形成葱皮样骨膜反应;扁骨结核多呈囊样骨质破坏;短管骨结核易产生骨气鼓;脊椎结核常见椎间隙变窄及椎旁寒性脓肿形成。30.踝关节SE序列T1加权像显示()A、距跟前后关节在冠状位显示最好B、距舟关节在冠状位显示最好C、三角韧带位于关节外侧D、跟腱止于跟骨后方E、透明软骨为低信号正确答案:D31.有关肩关节病变,不正确的是()A、MRI可显示肌腱炎B、肩袖撕裂时,质子密度像容易显示C、MRI可显示肩袖结构D、肩袖撕裂时,T1加权像可显示肌腱撕裂处的液体E、肌腱完全断裂时,T2加权像可显示肩峰部位三角肌下的滑囊正确答案:D答案解析:肩袖撕裂时,T2加权像可显示肌腱撕裂处的液体,而不是T1加权像。A选项,MRI对软组织分辨力高,可显示肌腱炎;B选项,肩袖撕裂时质子密度像能较好显示;C选项,MRI可清晰显示肩袖结构;E选项,肌腱完全断裂时,T2加权像可显示肩峰部位三角肌下的滑囊。32.以下哪项不是急性肩袖撕裂的声像图表现()A、肌腱断端向中心端回缩,肌腱回声中断或不显示B、三角肌下滑囊与肱骨头间距变小,断端间可有低或无回声区C、肌腱回声不均匀,变薄、不连续D、肌腱回声增强,边缘不清,断端有低或强回声伴声影E、肩峰下滑囊积液是肩袖撕裂的重要间接征象正确答案:D答案解析:急性肩袖撕裂时肌腱断端向中心端回缩,肌腱回声中断或不显示,肌腱回声不均匀、变薄、不连续,三角肌下滑囊与肱骨头间距变小,断端间可有低或无回声区,肩峰下滑囊积液是重要间接征象。而肌腱回声增强,边缘不清,断端有低或强回声伴声影多见于肌腱钙化等情况,不是急性肩袖撕裂的典型声像图表现。33.关于急性肺脓肿,下列说法哪项是错误的()A、好发于上叶后段或下叶背段B、呈圆形软组织影边缘模糊C、病变于胸膜交界呈锐角D、增强扫描呈均匀强化E、CT引导下可行导管引流治疗正确答案:D答案解析:急性肺脓肿早期病变呈实变影,密度不均匀,增强扫描呈不均匀强化,而非均匀强化。A选项好发于上叶后段或下叶背段是正确的;B选项早期呈圆形软组织影边缘模糊符合表现;C选项病变于胸膜交界呈锐角也是常见表现;E选项CT引导下可行导管引流治疗是有效的治疗手段。34.对骨代谢影响最大的维生素是()A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案:D答案解析:维生素D对骨代谢影响最大。维生素D可促进肠道对钙、磷的吸收,增加血钙、血磷浓度,有利于新骨的生成和钙化,对维持骨骼的正常生长和发育起着关键作用。当维生素D缺乏时,可引起钙、磷代谢紊乱,导致骨骼病变,如儿童的佝偻病、成人的骨质疏松症等。而维生素A主要参与视网膜的感光过程等;维生素B族主要参与能量代谢等多种生理过程;维生素C主要参与胶原蛋白合成等;维生素E主要是抗氧化作用,它们对骨代谢的直接影响相对较小。35.关于“多发性骨髓瘤”影像表现,错误的是()A、影像改变常迟于临床症状B、骨质硬化少见C、穿凿样、蜂窝状等多种形态的骨质破坏D、常有骨膜反应E、广泛性骨质疏松正确答案:D答案解析:多发性骨髓瘤的影像表现主要有广泛性骨质疏松,骨质破坏可呈穿凿样、蜂窝状等多种形态,骨质硬化少见,影像改变常迟于临床症状,一般无骨膜反应。所以选项D“常有骨膜反应”是错误的。36.CT发现右侧肱骨骨干髓腔内密度增高,骨皮质破坏,外侧可见软组织肿块,肿块内有肿瘤骨,最可能的诊断是()A、软骨肉瘤B、骨旁骨肉瘤C、骨肉瘤D、尤文肉瘤E、恶性巨细胞瘤正确答案:C答案解析:骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,多发生于长骨干骺端。X线表现为骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨形成等。CT可更清晰显示骨髓腔内病变、骨皮质破坏及软组织肿块情况,骨肉瘤典型表现为骨髓腔内密度增高,骨皮质破坏,外侧可见软组织肿块,肿块内有肿瘤骨。软骨肉瘤主要表现为骨质膨胀性破坏,肿瘤内可见环形、半环形钙化;骨旁骨肉瘤主要位于骨旁,有大量肿瘤骨;尤文肉瘤主要表现为骨质广泛溶骨性破坏,很少有肿瘤骨;恶性巨细胞瘤主要为皂泡样骨质破坏,

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