2025年分级护理考核试题(附答案)

2025年分级护理考核试题(附答案)2025年分级护理考核试题（附答案）一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者王某，男，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg，意识模糊，呼吸浅快。根据《成人分级护理标准（2024版）》，该患者应评为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：D2.下列哪项不是特级护理的必备评估指标（）A.意识状态B.血流动力学稳定性C.营养风险评分D.皮肤完整性答案：C3.患者李某，女，56岁，术后第1天，VAS疼痛评分7分，需静脉镇痛泵维持，可协助翻身，但需2人搀扶站立。其ADL评分为（）A.20分B.35分C.50分D.65分答案：B4.关于“早期预警评分（MEWS）”在分级护理中的应用，下列说法正确的是（）A.MEWS≥4分必须转入ICUB.MEWS3分可评为二级护理C.MEWS2分提示病情平稳，可评为三级护理D.MEWS评分由护士根据生命体征计算，医生无需复核答案：C5.患者赵某，男，82岁，股骨颈骨折术后第3天，夜间突发谵妄，试图拔除输液管，Richmond躁动镇静评分（RASS）+3。此时首要护理措施是（）A.立即约束双上肢B.报告医生给予镇静药物C.加强陪护并降低环境刺激D.请精神科会诊答案：C6.下列哪项属于二级护理的“关键护理行为”（）A.每2小时记录尿量B.每班评估跌倒风险C.每日复评Braden评分D.每4小时监测血糖答案：B7.患者刘某，女，63岁，糖尿病足溃疡Wagner3级，行负压封闭引流（VSD），体温38.4℃，白细胞16×10⁹/L，能自主进食。其护理等级应为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：A8.关于“护理工时测算”，下列数据正确的是（）A.特级护理患者24h所需直接护理工时为5.2hB.一级护理患者24h所需直接护理工时为3.4hC.二级护理患者24h所需直接护理工时为1.8hD.三级护理患者24h所需直接护理工时为0.9h答案：B9.患者张某，男，59岁，急性心肌梗死行PCI术后第2天，床边超声示LVEF38%，BNP1200pg/ml，可平卧，需高流量湿化氧疗。其护理要点不包括（）A.严格记录24h出入量B.每日测体重C.每2小时翻身一次D.评估夜间阵发性呼吸困难答案：C10.患者孙某，女，71岁，阿尔茨海默病中期，MMSE16分，能自行进食但常忘用餐，夜间游走2次。其跌倒风险等级为（）A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：C11.下列哪项不是“三级护理”的准入标准（）A.ADL评分≥85分B.病情稳定≥48hC.无高危导管D.近24h内无新发疼痛答案：D12.患者周某，男，45岁，车祸致多发伤，ISS评分22分，术后第4天，体温37.2℃，心率88次/分，已停吸氧，可自主进食。其护理等级可调整为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：C13.关于“疼痛管理质量指标”，下列哪项属于结构指标（）A.疼痛评估完成率B.疼痛控制满意度C.配备疼痛专科护士比例D.疼痛不良事件发生率答案：C14.患者钱某，女，38岁，系统性红斑狼疮累及肾，24h尿蛋白4.2g，血白蛋白22g/L，全身水肿，能平卧，需利尿剂静推。其护理等级为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：A15.下列哪项不是“特级护理”记录必填项目（）A.意识瞳孔B.中心静脉压C.胃潴留量D.动脉血气答案：C16.患者吴某，男，66岁，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，BiPAP通气，pH7.28，PaCO₂75mmHg，GCS14分。其护理要点中错误的是（）A.每班检查面罩压疮风险B.每2小时测血气C.鼓励自主咳痰D.给予高蛋白流质答案：B17.关于“护理等级动态评估”时限，下列正确的是（）A.特级护理每8小时复评B.一级护理每24小时复评C.二级护理每48小时复评D.三级护理出院前复评即可答案：B18.患者郑某，女，29岁，剖宫产术后第1天，VAS3分，可下床，子宫收缩好，恶露不多。其护理等级为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：B19.下列哪项属于“护理等级下调”的充分条件（）A.患者要求B.医生口头指示C.连续24h病情平稳且ADL≥60分D.家属签字同意答案：C20.患者冯某，男，77岁，帕金森病晚期，吞咽障碍，留置胃管，突发高热39.6℃，胸片示右下肺浸润。其护理等级应（）A.维持二级护理B.上调为一级护理C.上调为特级护理D.维持三级护理答案：B21.关于“早期活动”在分级护理中的要求，下列说法正确的是（）A.特级护理禁止早期活动B.一级护理需医生书面医嘱方可活动C.二级护理鼓励每日坐位≥2hD.三级护理无需记录活动量答案：C22.患者沈某，女，41岁，甲状腺癌术后第1天，声音嘶哑，血钙1.9mmol/L，手足麻木，Chvostek征阳性。其首要护理措施是（）A.立即静脉补钙B.床旁备气管切开包C.给予高钙饮食D.安抚情绪答案：A23.下列哪项不是“一级护理”的护理结局指标（）A.48h内无新发压疮B.疼痛控制目标达成率≥90%C.患者满意度≥95%D.住院日缩短≥2天答案：D24.患者韩某，男，55岁，肝硬化失代偿期，肝性脑病Ⅱ级，血氨98μmol/L，能回答简单问题，夜间躁动。其护理等级为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：D25.关于“分级护理信息化”要求，下列哪项属于基础功能（）A.AI预测病情恶化B.护理等级自动提醒C.远程家属视频探视D.机器人送药答案：B26.患者陈某，女，34岁，白血病患者，粒细胞0.2×10⁹/L，体温38.8℃，已予广谱抗生素，能自理。其护理等级为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：A27.下列哪项不是“特级护理”护士资质要求（）A.重症专科护士证书B.5年以上临床经验C.当年继续教育≥25学分D.护士长任命文件答案：D28.患者蒋某，男，48岁，急性胰腺炎，APACHEⅡ评分18分，已行CRRT，镇静RASS-2，需胰岛素泵入。其护理工时权重系数为（）A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：D29.关于“分级护理质量控制”，下列哪项属于环节质量（）A.护理等级评估准确率B.护理记录完整性C.护士人力配置比例D.患者跌倒发生率答案：B30.患者何某，女，68岁，股骨粗隆间骨折PFNA术后，合并房颤，CHADS-VASc4分，需抗凝，能坐轮椅。其护理要点不包括（）A.观察引流量B.监测INRC.指导踝泵运动D.每日测眼压答案：D31.患者林某，男，72岁，晚期前列腺癌，疼痛数字评分8分，口服吗啡30mgq12h，便秘3天。其护理等级可评为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：A32.下列哪项属于“三级护理”的护理重点（）A.每班评估导管滑脱风险B.指导康复锻炼C.每2小时测血压D.记录24h出入量答案：B33.患者罗某，女，25岁，剖宫产术后第3天，乳房胀痛，体温37.7℃，能独立照顾新生儿。其护理等级可调整为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：C34.关于“分级护理与DRGs”关系，下列说法正确的是（）A.护理等级越高，DRG权重越低B.特级护理患者均属于极高风险DRGC.护理等级作为DRG细分依据之一D.二者无关联答案：C35.患者严某，男，80岁，阿尔茨海默病晚期，长期卧床，Braden9分，已发生Ⅲ期压疮。其护理等级为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：D36.下列哪项不是“一级护理”的每日必评项目（）A.跌倒风险B.压疮风险C.疼痛评分D.营养风险答案：D37.患者陶某，女，37岁，系统性红斑狼疮脑病，癫痫持续状态已控制，GCS12分，需丙球冲击。其护理等级为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：D38.关于“分级护理与护理收费”，下列说法正确的是（）A.特级护理费可纳入医保甲类B.三级护理费由地方定价C.护理等级下调后当日即停收费D.护理费不含耗材答案：B39.患者翟某，男，50岁，高处坠落伤，胸椎骨折脱位并截瘫，术后第5天，能自主翻身，导尿管留置。其护理等级可评为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：A40.下列哪项属于“分级护理”核心制度（）A.护理查房制度B.护理会诊制度C.护理等级评估制度D.护理绩效考核制度答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）41.下列哪些情况必须评为特级护理（）A.需有创机械通气B.使用两种以上血管活性药物C.急性肝衰竭肝性脑病Ⅳ级D.术后麻醉未醒但生命体征平稳E.严重创伤性凝血病需大量输血答案：ABCE42.关于“ADL评分”下列哪些项目评分正确（）A.进食需部分帮助5分B.洗澡独立完成10分C.如厕需搀扶5分D.行走需1人搀扶10分E.穿衣独立完成10分答案：BCE43.下列哪些属于“一级护理”的护理措施（）A.每班记录生命体征B.每日评估压疮风险C.指导早期活动D.每2小时巡视E.术后6小时内记录尿量答案：ABCD44.患者评为“二级护理”的准入条件包括（）A.病情稳定≥24hB.ADL评分40-60分C.无高危导管或已拔管D.无活动性出血E.疼痛VAS≤4分答案：ACDE45.下列哪些属于“分级护理质量”监测指标（）A.护理等级评估准确率B.护理等级调整及时率C.护理记录合格率D.患者满意度E.护士离职率答案：ABCD46.关于“疼痛管理”下列哪些说法正确（）A.特级护理患者每4小时评估疼痛B.一级护理患者每日至少评估2次C.二级护理患者术后6小时内每2小时评估D.三级护理患者无需记录疼痛E.疼痛控制目标为VAS≤3分答案：ABCE47.下列哪些情况需立即上调护理等级（）A.突发SpO₂<90%B.收缩压<90mmHgC.意识模糊D.术后引流突然>200ml/hE.血糖<3.9mmol/L答案：ABCDE48.关于“分级护理信息化”功能要求，下列哪些正确（）A.支持移动端评估B.自动抓取生命体征C.等级调整需双人电子签名D.与HIS对接实现收费联动E.支持AI语音录入答案：ABCD49.下列哪些属于“特级护理”护士核心能力（）A.能独立管理机械通气B.能进行PICC置管C.能识别急性心律失常D.能操作CRRT设备E.能进行镇静评分答案：ACDE50.关于“分级护理与患者安全”下列哪些正确（）A.等级越高跌倒风险越低B.特级护理需24h陪护C.一级护理需悬挂防跌倒标识D.二级护理需常规床栏保护E.三级护理需进行出院指导答案：BCE三、共用题干单选题（每题1分，共10分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者毛某，男，65岁，因“突发意识障碍2h”入院，头颅CT示左侧基底节出血约35ml，血压190/110mmHg，拟急诊手术。51.入院首次评估，其护理等级应为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：D52.术后返回病房，气管插管未拔，GCS6分，需镇静镇痛，其护理工时权重为（）A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案：D53.术后第3天，患者意识转清，GCS13分，已拔管，血压140/80mmHg，能遵嘱动作，左侧肢体肌力2级。其护理等级可调整为（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B【案例2】患者尤某，女，28岁，孕2产1，因“产后大出血”急诊入院，出血量约1800ml，已行子宫动脉栓塞术，术后返回ICU。54.术后6小时内，其护理等级为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：D55.术后第2天，Hb78g/L，血压100/60mmHg，尿量>60ml/h，可半卧位进食，其护理等级可评为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：A【案例3】患者吕某，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病合并肺心病，因“双下肢水肿加重”入院，血气PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg，pH7.28。56.入院时其护理等级为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：D57.经BiPAP及利尿等治疗，第3天血气PaO₂65mmHg，PaCO₂55mmHg，pH7.36，可下床如厕，其护理等级可调整为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：A【案例4】患者傅某，女，60岁，糖尿病肾病Ⅴ期，已行血液透析3年，因“动静脉内瘘闭塞”入院，拟行内瘘重建术。58.术前评估，其护理等级为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：B59.术后返回病房，生命体征平稳，能自理，内瘘震颤良好，其护理等级为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：B60.术后第3天，患者体温38.9℃，内瘘口红肿，白细胞18×10⁹/L，需升级护理等级为（）A.一级护理B.二级护理C.三级护理D.特级护理答案：A四、案例分析题（每题10分，共30分。请根据提供的病例资料，结合分级护理标准，写出护理等级评估依据、护理重点及预期结局，要求条理清晰，字数每题≥150字）61.患者柴某，男，58岁，体重110kg，BMI36kg/m²，因“睡眠呼吸暂停低通气综合征”行UPPP术后第1天，夜间SpO₂最低68%，需无创通气，VAS6分，不能经口进食，留置胃管，既往高血压、糖尿病，ADL评分25分。答案：评估依据：①术后气道梗阻风险高，SpO₂<70%；②BMI>35属肥胖低通气高危；③疼痛VAS6分影响呼吸；④ADL<40分属重度依赖；⑤合并多重代谢病。护理等级：特级护理。护理重点：①床旁备气管切开包、简易呼吸器；②每2小时评估SpO₂、呼吸频率、辅助肌动用；③无创通气压力滴定，防止胃胀气；④镇痛采用多模式，静脉PCA+冷敷；⑤每班测血糖，防止应激性高血糖；⑥胃管匀速泵入糖尿病专用配方，监测胃潴留；⑦肥胖患者每2小时轴线翻身，使用减压床垫；⑧心理支持，减轻焦虑。预期结局：48h内SpO₂维持≥90%，VAS≤3分，无气道并发症，血糖6-10mmol/L，ADL提升至40分以上，可下调护理等级。62.患者卫某，女，45岁，乳腺癌改良根治术后第2天，左胸壁皮下积液，引流管通畅，24h引流量120ml，体温37.5℃，VAS4分，能自行进食，ADL评分65分，夜间失眠，担心预后。答案：评估依据：①术后引流量<200ml，无活动性出血；②低热考虑吸收热；③VAS4分属轻中度疼痛；④ADL65分属中度依赖；⑤存在焦虑失眠。护理等级：一级护理。护理重点：①每班挤压引流管，记录量、色、性质；②指导患侧上肢功能锻炼，防止淋巴水肿；③疼痛管理：口服NSAIDs+冰敷，目标VAS≤2分；④睡眠卫生：降低病房光照，给予音乐疗法，必要时遵医嘱予镇静药物；⑤心理护理：提供治愈案例，邀请病友志愿者探访；⑥指导高蛋白饮食，促进切口愈合；⑦出院计划：预约化疗时间，教会引流管自我观察。预期结局：72h内引流量<30ml，体温正常，VAS≤2分，夜间睡眠≥6h，焦虑评分下降≥5分，可下调为二级护理。63.患者郁某，男，75岁，阿尔茨海默病10年，MMSE6分，长期卧床，Braden10分，Ⅱ期骶尾压疮，大小便失禁，留置导尿，家属要求减轻痛苦，已签署DNR。入院调整营养方案，给予气垫床，每2小时轴线翻身，音乐疗法，口腔护理每日3次，目前生命体征平稳，ADL评分15分。答案：评估依据：①MMSE<10分属重度认知障碍；②Braden≤12分极高危；③已现Ⅱ期压疮；④ADL<20分属重度依赖；⑤DNR不代表降低护理标准，应提供舒适护理。护理等级：特级护理。护理重点：①压疮护理：生理盐水清洗后用水胶体敷料，每班拍照对比；②失禁管理：留置导尿保持闭合系统，大便失禁使用一次性粪便收集袋，防止尿疹；③营养支持：高蛋白、高能量稠厚食物，监测前白蛋白；④疼痛评估：采用PAINAD量表，每4小时一次，必要时予小剂量吗啡皮下注射；⑤沟通：使用非语言技巧，握手、微笑、眼神交流；⑥家属教育：指导翻身手法、皮肤观察、临终体征识别；⑦环境：保持室温24℃，湿度50%，减少噪音。预期结局：7天内压疮面积缩小≥20%，无新发压疮，PAINAD≤2分，家属满意度≥95%，维持尊严直至临终。五、操作技能情景题（每题10分，共20分。请写出关键操作步骤及注意事项，条理清晰，每题≥200字）64.情景：患者郗某，男，55岁，特级护理，气管切开