2019年初级临床医学检验技术（师）考试基础知识真题

2019年初级临床医学检验技术（师）考试基础知识真题精选一、A1/A2型题1.免疫学检验的检测对象主要是（

）。

A.具有免疫活性的物质

√

B.所有大分子的化学物质

C.所有有机化合物

D.所有脂溶性物质

E.所有水溶性物质免疫学检验是研究免疫学技术在临床领域中应用的一门学科，它主要包括两部分，一部分是利用免疫检测原理与技术检测免疫活性细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子、细胞黏附分子等免疫相关物质；另一部分是利用免疫检测原理与技术检测体液中微量物质，如激素、酶、微量元素等。2.淋巴细胞上的抗原识别受体为（

）。

A.CD3

B.TCR

√

C.CD2

D.CD5

E.CD4T细胞识别抗原和转导信号是通过TCR（T细胞受体）特异识别MHC分子递呈的抗原肽实现的。TCR是T细胞特有的表面标志，可表达于所有成熟T细胞表面。3.患者女，发热，体温38℃，双侧腮腺肿大，僵硬、口唇干裂，ESR102.0mm/h。抗SSA-Ro抗体阳性，最可能的诊断是（

）。

A.强直性脊柱炎

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿关节炎

D.混合型结缔组织病

E.干燥综合征

√干燥综合征是一种自身免疫性疾病，其典型特征为分泌腺体功能异常导致皮肤和黏膜的干燥，泪腺与唾液腺被侵犯产生的眼干与口干多见，患者抗SSA-Ro抗体、抗SSB-La抗体通常为阳性。题干中“双侧腮腺肿大”提示腮腺被侵犯，“口唇干裂”、“抗SSA-Ro抗体阳性”均支持该诊断。4.采用速率法检测的项目是（

）。

A.TG

B.GLU

C.ALB

D.ALT

√

E.TPD项，ALT检测方法为酶偶联速率法。A项，TG常用检测方法为酶偶联终点法。B项，GLU常用检测方法为酶偶联终点法。C项，ALB测定方法为溴甲酚绿法。E项，TP的测定一般采用双缩脲比色法。5.患者女，32岁，因发热、尿频、尿急、尿痛入院，查体：体温39℃，肾区有叩击痛。实验室检查，尿红细胞满视野，红细胞20～30个/HP。患者最可能的诊断是（

）。

A.肾结核

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾炎

D.肾盂积液

E.尿路感染

√尿路感染发病突然，女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感；尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁；尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。患者由膀胱刺激征的表现，并且尿液检查红细胞满视野符合尿路感染的诊断。6.患者女，63岁，患糖尿病20余年，注射胰岛素控制，1个月前开始在注射部位出现红肿，持续不消退，属于（

）。

A.Ⅲ型＋Ⅳ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

√

D.Ⅰ型超敏反应

E.Ⅳ型超敏反应患者注射部位反复注射胰岛素后可刺激机体产生相应IgG类抗体，若再次注射胰岛素，抗原不断由皮下向血管内渗透，血流中相应的抗体由血管壁向外弥散，两者相遇于血管壁，形成沉淀性的免疫复合物，沉积于小静脉血管壁基底膜上，可导致坏死性血管炎，表现为局部红肿、出血和坏死。由免疫复合物沉积引起故为Ⅲ型超敏反应。7.与血小板粘附功能有关的是（

）。

A.β-血小板球蛋白

B.纤维蛋白降解产物

C.血管性血友病因子（vWF）

√

D.纤维蛋白原

E.肌球蛋白血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物和GPⅠa/Ⅱa复合物。8.蛋白尿是指尿液蛋白定量大于（

）。

A.0

B.0.15g/24h

√

C.1.25g/24h

D.1.55g/24h

E.0.85g/24h当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时即为蛋白尿。蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，前者通常为一过性的，无组织器官功能损害；后者多伴有肾功能损害或继发于其他非泌尿系统疾病。9.识别MHCⅡ类分子-肿瘤抗原肽复合物的细胞是（

）。

A.CD4＋T细胞

√

B.CD8＋T细胞

C.NK细胞

D.Mφ

E.DC免疫应答中，通常表达MHCⅡ类分子的细胞将抗原提呈至CD4＋T细胞，表达MHCⅠ类分子的细胞将抗原提呈至CD8＋T细胞。10.抗肿瘤第一道防线的细胞是（

）。

A.CD4＋T细胞

B.CD8＋T细胞

C.NK细胞

√

D.Mφ

E.DCNK细胞无须抗原致敏即可直接杀伤肿瘤细胞，可以对肿瘤细胞做出快速反应，且不受MHC限制，被视为机体抗肿瘤的第一道防线。11.药物在体内转化的主要部位是（

）。

A.肺脏

B.肝脏

√

C.肾脏

D.肠道

E.血浆肝脏具有重要的生物转化功能，人体新陈代谢产生的生物活性物质、代谢终末产物以及外界进入的异物如毒物、药物、食物添加物、致癌物等都主要在肝脏进行生物转化。12.正常血小板的平均寿命为（

）。

A.1～3天

B.3～7天

C.7～14天

√

D.120天

E.与人的寿命相同正常血小板寿命约为7～14天，衰老的血小板大多在脾脏中被清除，在血小板消耗过多性疾病、血小板破坏增多性疾病和血栓性疾病中血小板寿命可缩短。13.血糖的主要代谢去路是（

）。

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肝脏的糖异生

D.有氧氧化

√

E.合成糖原葡萄糖在组织细胞中通过有氧氧化和无氧酵解产生ATP，为细胞代谢供给能量，这是血糖的主要去路。14.餐后血糖的主要储存形式是（

）。

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肝脏糖异生

D.有氧氧化

E.合成糖原

√进食后，肝脏和肌肉组织可将葡萄糖分别合成肝糖原和肌糖原以储存，这是葡萄糖的主要储存形式。饥饿时，肝糖原可被重新分解为葡萄糖补充血糖。肌糖原主要用于肌肉的供能。15.长期禁食情况下的血糖来源是（

）。

A.食物中糖类的消化吸收

B.肝糖原分解

C.肝脏糖异生

√

D.有氧氧化

E.合成糖原正常进食时，血糖的主要来源为食物中糖类的消化吸收；短期饥饿时，肝糖原分解为葡萄糖进入血液成为血糖；长期禁食后，肝糖原消耗殆尽，肝脏中氨基酸、甘油等物质的糖异生成为血糖的主要来源。16.ABO血型天然抗体属于哪一类？（

）

A.IgA

B.IgG

C.IgM

√

D.IgD

E.IgEABO血型抗体是无需抗原刺激，自然存在于机体内的天然抗体，主要为IgM类抗体。17.华支睾吸虫的感染阶段是（

）。

A.成虫

B.虫卵

C.毛蚴

D.囊蚴

√

E.尾蚴华支睾吸虫的生活史包括成虫、虫卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴、囊蚴及后尾蚴阶段。虫卵被第一中间宿主淡水螺吞食，在螺类体内发育至尾蚴后逸出，尾蚴在水中遇到第二中间宿主淡水鱼、虾类，侵入其肌肉等组织，发育成为囊蚴。囊蚴在鱼体内可被终宿主人、猫、狗等吞食，使人体感染，主要对肝脏产生损害。18.患者，女性，45岁，主诉近来怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿，实验室检查血清FT4、FT3降低，血清TSH升高，TRH兴奋实验强阳性，患者患何种疾病？（

）

A.甲状腺癌

B.亚急性甲状腺炎

C.垂体性甲状腺功能低下

D.下丘脑甲状腺功能低下

E.甲状腺性甲状腺功能低下

√患者临床症状和实验室检查“血清FT4、FT3降低”均提示甲状腺功能低下，甲状腺功能低下可能由下丘脑、垂体或甲状腺本身异常引起，“血清TSH升高”、“TRH兴奋实验强阳性”表明下丘脑和垂体功能正常，因此判断为甲状腺性甲状腺功能低下。19.与消化道肿瘤无关的是（

）。

A.AFP

B.CEA

C.CA-199

D.CA-724

E.PSA

√PSA，前列腺特异性抗原，是一种由前列腺上皮细胞分泌的蛋白酶，正常人血清内含量极微，升高多见于前列腺癌、前列腺肥大和前列腺炎等泌尿生殖系统疾病。20.不符合正常脱落鳞状上皮中层细胞形态的是（

）。

A.细胞可成圆形

B.细胞可呈多角形

C.核体积小于胞质

D.核与胞质比为1：3

E.核与胞质比为1：1

√正常脱落鳞状上皮中层细胞呈圆形、梭形或多角形，直径30～40/μm；胞核较小居中，染色质疏松呈网状；核与胞质比1：2～3。21.亲和素标记HRP的常用方法是（

）。

A.光化学法

B.改良过碘酸钠法

√

C.Bolton-Hunter法

D.LPO法

E.ch-T法亲和素标记HRP的方法有改良过碘酸钠法和戊二醛法，其中改良过碘酸钠法最为常用，该方法得到的酶标志物产率较高。22.真菌的繁殖方式不包括（

）。

A.芽生

B.裂殖

C.复制

√

D.芽管

E.隔殖真菌的繁殖方式分为有性生殖和无性生殖。C项，复制为病毒的繁殖方式。23.血沉是指在一定条件下（

）。

A.红细胞沉降速度

√

B.红、白细胞沉降速度

C.有核红细胞沉降速度

D.成熟红细胞沉降速度

E.全血细胞沉降速度血沉又称红细胞沉降率，指离体抗凝血静置后，红细胞在单位时间内沉降的速度。红细胞沉降可分为三个阶段：缗钱状红细胞形成期、快速沉降期和细胞堆积期。24.有Vi抗原的是（

）。

A.沙门菌属

√

B.志贺菌属

C.埃希菌属

D.变形杆菌属

E.肠杆菌属沙门菌属部分菌株存在表面抗原Vi抗原，它与细菌毒力有关，Vi抗原存在时可阻止菌体抗原与相应抗体发生凝集，60℃加热30min或经石碳酸处理可破坏。25.无鞭毛抗原的是（

）。

A.沙门菌属

B.志贺菌属

√

C.埃希菌属

D.变形杆菌属

E.肠杆菌属志贺菌属为革兰阴性短小杆菌，无荚膜，无芽胞，无鞭毛，有菌毛。26.尿沉渣离心镜检红细胞的参考范围（

）。

A.0～3个/HPF

√

B.＞1个/HPF

C.＞2个/HPF

D.＞3个/HPF

E.＞5个/HPF尿经离心沉淀镜检时，红细胞0～3个/HPF为正常，发现红细胞数＞3个/HPF即为镜下血尿，当尿中含血量增大肉眼可辨别时即为肉眼血尿。27.霍奇金病的特征细胞是（

）。

A.红细胞

B.白细胞

C.R-S细胞

√

D.单核细胞

E.淋巴细胞骨髓穿刺涂片检查找到R-S细胞对霍奇金淋巴瘤的诊断有重要意义，但阳性率不高，骨髓活检可提高检出率。28.甲肝病毒属于（

）。

A.正粘科病毒

B.负粘科病毒

C.小RNA病毒

√

D.DNA病毒

E.冠状病毒甲型肝炎病毒属于小RNA病毒科，无包膜，遗传物质为单股正链RNA。29.SARS病毒属于（

）。

A.正粘科病毒

B.负粘科病毒

C.小RNA病毒

D.DNA病毒

E.冠状病毒

√SARS病毒为一种新型冠状病毒，遗传物质为单股正链RNA，SARS病毒是严重急性呼吸综合征的病原体，可经呼吸道飞沫传播。30.AMI时最早升高的是（

）。

A.CK

B.CK-MBMass

C.cTnI或cTnT

D.LD

E.Mb

√由于Mb的分子量小，可以很快从破损的细胞中释放出来，在AMI发病后2～3h血中浓度迅速上升，Mb阴性预测价值为100%，可以作为AMI的早期诊断标志物。31.可用于AMI预后评估的指标为（

）。

A.CK

B.CK-MBMass

C.cTnI或cTnT

D.LD

√

E.MbLD可作为AMI预后评估指标，当AMI患者的LD1/LD2倒置且伴有LD5增高时，预后比仅出现LD1/LD2倒置差。32.真菌分类学上，优先考虑的特征是（

）。

A.卵孢子

B.有性孢子

√

C.无性孢子

D.结合孢子

E.叶状孢子真菌分类学上优先考虑的是有性孢子的特征，有性孢子包括卵孢子、接合孢子、子囊孢子和担孢子4种类型，与医学有关的真菌主要属于接合菌亚门、子囊菌亚门、担子菌亚门和半知菌亚门。33.胆囊癌相关的标志物为（

）。

A.AFP

B.CEA

C.PSA

D.CA125

E.CA19-9

√CA19-9又称胃肠癌相关抗原，是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物。A项，AFP升高多见于原发性肝癌、肝硬化、生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤等。B项，CEA升高主要见于结直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及转移性肝癌等。C项，PSA升高见于前列腺癌、前列腺肥大等泌尿生殖系统疾病。D项，CA125升高主要见于卵巢癌。34.选择性蛋白尿的特点是（

）。

A.低分子量蛋白质为主

B.大分子量蛋白质为主

C.以白蛋白为主，伴少许小分子蛋白

√

D.可见大、中、小分子量蛋白

E.以小分子蛋白为主，伴少量清蛋白肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋白）从尿中排出，而大分子量蛋白质（如IgA，IgG等）排出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿。35.非选择性蛋白尿的特点是（

）。

A.低分子量蛋白质为主

B.大分子量蛋白质为主

C.以白蛋白为主，伴少许小分子蛋白

D.可见大、中、小分子量蛋白

√

E.以小分子蛋白为主，伴少量清蛋白非选择性蛋白尿见于肾小球严重损伤时，大分子蛋白也可通过肾小球基底膜出现在尿中，尿中可见大、中、小分子量蛋白，出现非选择性蛋白尿提示患者预后不良。36.肾小管性蛋白尿的特点是（

）。

A.低分子量蛋白为主

√

B.大分子量蛋白质为主

C.以白蛋白为主，伴少量小分子蛋白

D.可见大、中、小分子蛋白

E.以小分子蛋白为主，伴少量清蛋白肾小管性蛋白尿是由于肾小管对滤出蛋白重吸收障碍而导致的蛋白尿，滤出蛋白主要为低分子量蛋白，因此蛋白尿以低分子量蛋白为主。37.混合性蛋白尿的特点是（

）。

A.低分子量蛋白质为主

B.大分子量蛋白质为主

C.以白蛋白为主，伴少量小分子蛋白

D.可见大、中、小分子量蛋白

E.以小分子蛋白为主，伴少量清蛋白

√当肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时出现的蛋白尿，包括肾小管不能重吸收的低分子蛋白和经病变肾小球滤出的中分子量蛋白如白蛋白（清蛋白），因此称为混合性蛋白尿。38.管型的基质是（

）。

A.球蛋白

B.T-H蛋白

√

C.黏蛋白

D.B-J蛋白

E.纤维蛋白T-H蛋白是形成管型的基础物质，除此之外，管型形成的条件还包括尿浓缩和肾小管内环境酸化、有可供交替使用的肾单位。39.本周蛋白即（

）。

A.球蛋白

B.T-H蛋白

C.黏蛋白

D.免疫球蛋白轻链

√

E.纤维蛋白本周蛋白本质为游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即出现本周蛋白尿，多见于多发性骨髓瘤等免疫增殖性疾病。40.机体内的钙主要存在于（

）。

A.骨骼和牙齿

√

B.血液

C.毛发

D.神经

E.肌肉人体内约99%的钙存在于骨骼和牙齿中，仅有极少部分存在于血液中。41.肾脏重吸收最重要的部位是（

）。

A.近曲小管

√

B.远曲小管

C.髓袢

D.集合管

E.肾小球近曲小管是肾小管重吸收作用最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白等几乎全部在近曲小管重吸收，Na＋、K＋、C1－、HCO3－等也绝大部分在此段重吸收。42.人体最大的寄生原虫是（

）。

A.阿米巴

B.疟原虫

C.结肠小袋纤毛虫

√

D.人芽囊原虫

E.弓形虫结肠小袋纤毛虫是人体最大的寄生原虫，它的感染阶段为包囊，感染后寄生于人的大肠中，可侵犯宿主的肠壁组织引起结肠小袋纤毛虫痢疾。43.不与钙离子结合的抗凝剂是（

）。

A.枸橼酸钠

B.EDTA-Na2

C.EDTA-K2

D.肝素

√

E.草酸钠A项，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。BC项，EDTA-Na2和EDTA-K2能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固。D项，肝素通过加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。E项，草酸钠溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固。44.某蛋白的等电点为4.8，它在pH8.2的缓冲液中呈何种离子性质？（

）

A.正离子

B.负离子

√

C.中性离子

D.不带电荷

E.正电子蛋白质的等电点是指蛋白质解离出的正负离子相等，净电荷为零时的pH。当所处pH大于等电点时，蛋白质带负电荷，小于等电点时带正电荷。题干中pH8.2大于该蛋白的等电点4.8，因此蛋白质带负电荷。45.正常前列腺液镜检可见大量（

）。

A.红细胞

B.白细胞

C.滴虫

D.卵磷脂小体

√

E.前列腺颗粒细胞卵磷脂小体存在于正常前列腺液中，呈圆形或卵圆形，大小不等，数量较多，分布均匀。46.木瓜蛋白酶可将Ig裂解成（

）。

A.2个Fab段

B.1个Fc段

C.1个Fab段

D.2个Fab段及1个Fc段

√

E.1个F（ab′）2片段木瓜蛋白酶可将Ig裂解成2个Fab片段和1个Fc片段；胃蛋白酶可将Ig裂解成F（ab′）2片段及数个小片段；胰蛋白酶可将Ig裂解成不规则的肽链。47.维持机体内环境相对稳定的免疫功能是（

）。

A.免疫自稳

√

B.免疫排斥

C.免疫监视

D.免疫耐受

E.免疫防御免疫系统具有免疫自稳功能，可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物，而对自身成分保持免疫耐受，从而维持内环境的相对稳定。48.肝脏含量最多的LD是（

）。

A.LD1

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD5

√肝脏中含量最多的LD是LD5，LD4次之；心脏、肾脏中LD1含量最高，LD2次之；肺脏以LD3、LD4为主。49.HiCN测定最大吸收峰位于（

）nm。

A.504

B.538

C.540

√

D.560

E.575HiCN法可以测定血液中除硫化血红蛋白（sHb）外的各种Hb，Hb可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白与CN－结合生成HiCN，HiCN在540nm处有最大吸收峰，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到血液中的Hb浓度。50.血清中含量最高的Ig是（

）。

A.IgA

B.IgG

√

C.IgE

D.IgM

E.IgDIgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。51.直径8～9μm，细胞核偏位，核染色质常排列成车轮状，细胞质丰富，染蓝色或红蓝相混的蓝紫色、有泡沫感，该特征符合（

）。

A.原始粒细胞

B.原始红细胞

C.单核细胞

D.浆细胞

√

E.早幼红细胞正常浆细胞直径8～9μm，胞核呈圆形、常偏位，染色质粗块状，呈车轮或龟背状排列；胞质为灰蓝色或蓝紫色，有泡沫状空泡，无颗粒。52.哪种细胞的毒性变化会出现中毒颗粒？（

）

A.红细胞

B.单核细胞

C.中性粒细胞

√

D.淋巴细胞

E.吞噬细胞在严重感染、中毒、大面积烧伤、恶性肿瘤等情况下，中性粒细胞中可出现大小不等，分布不均，比正常中性颗粒粗大、染色深的中毒颗粒。53.病毒的基本结构是（

）。

A.核心

B.衣壳

C.包膜

D.核心和衣壳

√

E.刺突病毒没有细胞结构，是由蛋白质衣壳和核心的遗传物质DNA或RNA构成的。54.溶血的基本概念（

）。

A.红细胞破坏过多

B.红细胞形成影红细胞

C.红细胞膜变形性减弱

D.红细胞寿命过短，破坏过多

√

E.红细胞被单核吞噬细胞吞噬溶血是指由各种原因导致的红细胞寿命缩短、破坏过多。当溶血程度超过骨髓的代偿能力时，即可发生溶血性贫血。55.荧光效率是指（

）。

A.荧光素产生荧光的效率

B.物质产生荧光的效率

C.荧光素接受激发光发照射后，产生的荧光色调

D.特异性荧光和非特异性荧光的强度比

E.荧光素将吸收的光线转变为荧光的百分率

√荧光物质将吸收到的光能转变成荧光的百分率称为荧光效率。荧光效率＝发射光的荧光强度/激发光的强度。56.抗酸抗碱的血红蛋白是（

）。

A.HbA2

B.HbA

C.HbF

√

D.HbC

E.HbS胎儿型血红蛋白（HbF）具有抗酸抗碱的能力，通常在待检血液中加入NaOH溶液作用后，HbA等非抗碱血红蛋白变性沉淀，HbF仍存在于上清中，对其进行检测可得到HbF的浓度。57.骨盐主要是（

）。

A.钙离子

B.羟磷灰石

√

C.血浆蛋白结合钙

D.钙结合蛋白

E.钙调节蛋白骨盐中的钙和磷主要以羟磷灰石的形式存在，约占骨干重的65%。58.钙主要的存在方式是（

）。

A.钙离子

B.羟磷灰石

√

C.血浆蛋白结合钙

D.钙结合蛋白

E.钙调节蛋白人体中99%的钙都存在于骨和牙齿中，其中，骨中的钙与磷共同构成羟磷灰石，是骨干中的重要组成部分。59.血浆运输钙主要是（

）。

A.钙离子

B.羟磷灰石

C.血浆蛋白结合钙

D.钙结合蛋白

√

E.钙调节蛋白血浆钙的存在形式：①游离钙，占血钙的47.5%的量，具有生理功能，是我们生理的重要指标；②蛋白结合的钙，占血钙的46%的量，没有生理功能，作为血液中的“流动钙库”存在，是运输钙的主要存在形式；③小分子阴离子结合的钙，占血钙的6.5%的量。60.下列没有细胞壁的微生物（

）。

A.肺炎支原体

√

B.衣原体

C.真菌

D.葡萄糖球菌

E.链球菌支原体无细胞壁、呈高度多形态性，能通过除菌滤器，可在人工培养基上生长。61.人出生后唯一造血的器官是（

）。

A.肝脏

B.脾脏

C.骨髓

√

D.肾脏

E.肺正常情况下，骨髓是人出生后唯一的造血器官，在某些病理状态如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病时，可出现肝、脾、淋巴结等器官的髓外造血。62.血小板粘附功能降低见于（

）。

A.巨大血小板综合征

√

B.心肌梗死

C.糖尿病

D.缺血性中风

E.深静脉栓塞形成巨大血小板综合征患者血小板膜上GPIb/Ⅸ或GPV的数量减少或缺乏，患者的血小板膜不能结合vWF，使其不能粘附于内皮下组织，从而不能发挥其粘附功能。63.不属于载脂蛋白的是（

）。

A.ApoB100

B.铜蓝蛋白

√

C.ApoA1

D.ApoE

E.ApoC载脂蛋白分为A、B、C、E、a五大类，每类分不同亚类。B项，铜蓝蛋白是一种含铜的糖蛋白，主要作用是调节铜在体内的分布，不参与脂质代谢。64.IFCC推荐检测酶催化活性浓度的温度是（

）℃。

A.22

B.25

C.30

D.37

√

E.42人体内大多数酶催化的最适温度为37℃，与人体内环境温度一致，37℃也是目前使用最广泛的测定酶催化活性浓度的温度。65.抗体分子中与抗原结合的部位是（

）。

A.C1

B.CH1

C.CH2

D.CH3

E.VH和VL区

√抗体分子从结构上可分为恒定区（C区）和可变区（V区）两部分，其中V区具有高度多样性和特异性，是抗体特异性结合抗原的部位。66.急性病毒性肝炎早期升高最明显的是（

）。

A.CK

B.ALT

√

C.LDH

D.AST

E.GGTALT是急性病毒性肝炎早期最敏感的指标，早期升高明显，在急性肝炎过程中，ALT的水平往往与患者病情轻重相关。67.镜下血尿的概念是指尿液沉渣镜检红细胞大于（

）个/HP。

A.3

√

B.2

C.1

D.4

E.5尿液离心沉淀镜检中，红细胞0～3个/HPF为正常，发现红细胞数＞3个/HPF时即为镜下血尿。68.患者，男性，48岁，饱餐后出现剧烈的上腹部疼痛，出汗、恶心、呕吐，急诊就医，该患者最有可能出现异常，且有诊断价值的生化指标是（

）。

A.ALT

B.AST

C.TG

D.GLU

E.AMY

√依题意，腹痛剧烈，于餐后出现，出现部位为上腹部，怀疑急性胰腺炎，首先应检查血清淀粉酶，淀粉酶（AMY）升高是急性胰腺炎诊断的首选指标。69.患者男，38岁。烦躁、惊厥、反复腹痛，反复呕吐。血常规：MCV70fl，Hb90g/L。在蓄电池厂工作近1年。与其症状有关的微量元素最可能的是（

）。

A.铅

√

B.碘

C.铁

D.铜

E.锌由于患者在蓄电池厂工作，考虑为接触过多导致的铅中毒，其临床表现“