2025年病理科常见疾病组织病理学特征判断试卷答案及解析

2025年病理科常见疾病组织病理学特征判断试卷答案及解析1.患者，男性，60岁，肺部肿物穿刺活检，镜下见细胞呈巢状排列，细胞大，多边形，核仁明显，可见角化珠，应诊断为（）A.小细胞癌B.腺癌C.鳞癌D.大细胞癌答案：C解析：鳞癌镜下可见癌细胞呈巢状排列，细胞大、多边形，核仁明显，可出现角化珠，这是鳞癌的典型特征。小细胞癌癌细胞小，呈燕麦样；腺癌主要表现为腺管或腺泡样结构；大细胞癌癌细胞大，但无角化珠等特征。2.下列哪种疾病在病理上主要表现为肾小球毛细血管壁增厚和系膜细胞增生（）A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.膜性肾小球肾炎C.微小病变性肾小球病D.慢性肾小球肾炎答案：A解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎病理特点是肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，使毛细血管壁增厚。膜性肾小球肾炎主要是基底膜弥漫性增厚；微小病变性肾小球病主要是脏层上皮细胞足突消失；慢性肾小球肾炎表现为肾小球玻璃样变和硬化。3.胃溃疡底部镜下由内向外依次为（）A.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层B.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层C.渗出层、肉芽组织层、坏死层、瘢痕组织层D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层答案：A解析：胃溃疡底部镜下从内向外依次是渗出层（含纤维素和中性粒细胞等）、坏死层（主要为坏死组织）、肉芽组织层（由新生毛细血管和纤维母细胞组成）、瘢痕组织层（由大量胶原纤维组成）。4.病毒性肝炎时，肝细胞的溶解性坏死不包括（）A.点状坏死B.桥接坏死C.嗜酸性坏死D.大片坏死答案：C解析：嗜酸性坏死属于凋亡，不属于溶解性坏死。点状坏死、桥接坏死、大片坏死都属于肝细胞的溶解性坏死类型。5.下列关于风湿性心内膜炎的描述，错误的是（）A.主要累及心瓣膜B.疣状赘生物附着牢固，不易脱落C.赘生物由血小板和纤维素构成D.赘生物内有细菌团答案：D解析：风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜，疣状赘生物由血小板和纤维素构成，附着牢固不易脱落。而赘生物内一般无细菌团，有细菌团是感染性心内膜炎的特点。6.霍奇金淋巴瘤最具有诊断意义的细胞是（）A.霍奇金细胞B.RS细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞答案：B解析：RS细胞是霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞，典型的RS细胞为双核或多核巨细胞，核仁嗜酸性，大而明显。霍奇金细胞等其他细胞也可见于霍奇金淋巴瘤，但诊断意义不如RS细胞。7.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的病理特征（）A.乳头分支多B.细胞核呈毛玻璃样C.砂粒体D.核仁明显，核分裂象多见答案：D解析：甲状腺乳头状癌乳头分支多，细胞核呈毛玻璃样，常可见砂粒体。其核仁不明显，核分裂象少见，这与其他恶性肿瘤不同。8.骨肉瘤的主要病理特征是（）A.肿瘤细胞直接形成肿瘤性骨样组织B.大量的软骨组织C.大量的纤维组织D.大量的黏液样组织答案：A解析：骨肉瘤的主要病理特征是肿瘤细胞直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织。虽然骨肉瘤中也可含有少量软骨、纤维等组织，但不是主要特征。9.新月体性肾小球肾炎的新月体主要由（）组成A.肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞B.肾小球囊脏层上皮细胞和单核细胞C.肾小球系膜细胞和内皮细胞D.肾小球毛细血管基底膜和系膜细胞答案：A解析：新月体性肾小球肾炎的新月体主要由肾小球囊壁层上皮细胞和单核细胞增生形成，可压迫毛细血管丛，导致肾小球功能障碍。10.下列关于乳腺浸润性导管癌的描述，正确的是（）A.癌细胞呈巢状或条索状排列B.癌细胞不侵犯基底膜C.预后较好D.主要起源于小叶终末导管答案：A解析：乳腺浸润性导管癌癌细胞呈巢状、条索状或腺管状排列，癌细胞突破基底膜向间质浸润。其预后相对较差，主要起源于乳腺导管上皮细胞。11.流行性脑脊髓膜炎的病理变化主要表现为（）A.脑实质化脓性炎症B.蛛网膜下腔化脓性炎症C.脑室内化脓性炎症D.硬脑膜化脓性炎症答案：B解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症，主要累及蛛网膜下腔，表现为蛛网膜下腔大量中性粒细胞浸润等化脓性改变。12.下列哪种肿瘤的间质由大量的薄壁血管组成（）A.绒毛膜癌B.子宫平滑肌瘤C.卵巢浆液性囊腺瘤D.血管肉瘤答案：A解析：绒毛膜癌无间质，依靠侵袭周围组织中的血管获取营养，其周围有大量薄壁血管。子宫平滑肌瘤间质主要是纤维组织；卵巢浆液性囊腺瘤间质为纤维结缔组织；血管肉瘤是血管内皮细胞来源的恶性肿瘤，不是间质有大量薄壁血管。13.慢性支气管炎的病理变化不包括（）A.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失B.黏液腺增生、肥大C.管壁淋巴细胞、浆细胞浸润D.软骨发生骨化答案：D解析：慢性支气管炎黏膜上皮纤毛倒伏、脱失，黏液腺增生、肥大，管壁有淋巴细胞、浆细胞浸润。一般不会出现软骨骨化，软骨可发生变性、萎缩等改变。14.早期食管癌是指（）A.病变局限于黏膜层或黏膜下层B.病变局限于肌层C.病变累及食管全层D.有远处转移答案：A解析：早期食管癌是指病变局限于黏膜层或黏膜下层，未侵犯肌层，无淋巴结转移及远处转移。15.下列关于卵巢黏液性囊腺瘤的描述，错误的是（）A.多为单侧B.囊壁光滑，内含清亮液体C.上皮为单层高柱状黏液上皮D.可发生恶变答案：B解析：卵巢黏液性囊腺瘤多为单侧，囊壁光滑，但内含浓稠黏液，而非清亮液体。上皮为单层高柱状黏液上皮，有恶变可能。16.下列哪种细胞不是急性炎症时渗出的细胞（）A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.浆细胞答案：D解析：急性炎症时渗出的细胞主要有中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。浆细胞主要参与慢性炎症和免疫反应，一般在急性炎症早期较少出现。17.肾细胞癌最常见的组织学类型是（）A.透明细胞癌B.乳头状癌C.嫌色细胞癌D.集合管癌答案：A解析：肾细胞癌最常见的组织学类型是透明细胞癌，癌细胞体积大，呈多边形，胞质透明。乳头状癌、嫌色细胞癌等相对少见。18.下列关于子宫颈癌的描述，错误的是（）A.多由子宫颈上皮内瘤变发展而来B.主要组织学类型是腺癌C.早期可无明显症状D.可通过直接蔓延和淋巴道转移答案：B解析：子宫颈癌多由子宫颈上皮内瘤变发展而来，早期可无明显症状，可通过直接蔓延和淋巴道转移。其主要组织学类型是鳞状细胞癌，而非腺癌。19.下列哪种疾病可出现干酪样坏死（）A.梅毒B.伤寒C.结核病D.风湿病答案：C解析：干酪样坏死是结核病的特征性病变，坏死彻底，呈淡黄色、均匀细腻，状似奶酪。梅毒主要是树胶样肿；伤寒是伤寒小结；风湿病是风湿小体。20.下列关于动脉粥样硬化的描述，错误的是（）A.主要累及大中动脉B.脂质条纹是早期病变C.粥瘤内无钙盐沉积D.可引起血管腔狭窄答案：C解析：动脉粥样硬化主要累及大中动脉，脂质条纹是早期病变，可逐渐发展为纤维斑块、粥瘤等。粥瘤内可发生钙盐沉积，导致血管壁变硬、变脆，还可引起血管腔狭窄。21.下列关于急性胰腺炎的病理变化，错误的是（）A.水肿型表现为胰腺肿大、间质水肿B.出血坏死型可见胰腺大片出血、坏死C.可出现钙化灶D.不会有脂肪坏死答案：D解析：急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。水肿型表现为胰腺肿大、间质水肿；出血坏死型可见胰腺大片出血、坏死，还可出现脂肪坏死，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸，与钙结合形成钙皂，可出现钙化灶。22.下列哪种肿瘤属于良性肿瘤（）A.神经母细胞瘤B.肾母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.髓母细胞瘤答案：C解析：骨母细胞瘤是良性肿瘤，由骨母细胞组成。神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、髓母细胞瘤都属于恶性肿瘤。23.下列关于葡萄胎的病理特征，错误的是（）A.绒毛间质水肿B.滋养层细胞增生C.绒毛内血管消失D.有胎儿组织答案：D解析：葡萄胎的病理特征为绒毛间质水肿、滋养层细胞增生、绒毛内血管消失。葡萄胎无胎儿组织，若有胎儿组织则可能为部分性葡萄胎合并正常胎儿等特殊情况。24.下列关于心肌梗死的描述，错误的是（）A.多为贫血性梗死B.梗死灶呈地图状C.梗死6小时后才能在肉眼上辨认D.梗死区边缘可见充血出血带答案：C解析：心肌梗死多为贫血性梗死，梗死灶呈地图状，梗死区边缘可见充血出血带。一般梗死24小时后肉眼才能辨认，而不是6小时。25.下列哪种疾病的病理变化主要表现为肺组织的纤维素性炎症（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.间质性肺炎D.支原体肺炎答案：A解析：大叶性肺炎主要病理变化是肺组织的纤维素性炎症，可分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。小叶性肺炎是化脓性炎症；间质性肺炎和支原体肺炎主要累及肺间质。26.下列关于皮肤基底细胞癌的描述，正确的是（）A.癌细胞来源于表皮基底细胞B.生长迅速，易转移C.多发生于面部皮肤D.对放疗不敏感答案：A解析：皮肤基底细胞癌癌细胞来源于表皮基底细胞，多发生于头面部皮肤，生长缓慢，很少发生转移，对放疗敏感。27.下列关于淋巴瘤的描述，错误的是（）A.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤多起源于T淋巴细胞C.可累及淋巴结和结外组织D.可出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状答案：B解析：淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，可累及淋巴结和结外组织，可出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状。非霍奇金淋巴瘤多起源于B淋巴细胞，而非T淋巴细胞。28.下列关于骨囊肿的病理特征，错误的是（）A.囊壁为纤维结缔组织B.囊内为清亮液体C.可发生病理性骨折D.有明显的骨膜反应答案：D解析：骨囊肿囊壁为纤维结缔组织，囊内为清亮液体，可因轻微外力发生病理性骨折。一般无明显骨膜反应，若有骨膜反应需警惕恶变等情况。29.下列关于肝硬化的描述，错误的是（）A.肝细胞广泛变性、坏死B.纤维组织增生C.假小叶形成D.不会出现门静脉高压答案：D解析：肝硬化时肝细胞广泛变性、坏死，纤维组织增生，形成假小叶。肝硬化可导致门静脉高压，出现脾大、腹水、侧支循环形成等表现。30.下列哪种疾病可出现Aschoff小体（）A.病毒性心肌炎B.风湿性心肌炎C.细菌性心内膜炎D.心肌病答案：B解析：Aschoff小体是风湿性心肌炎的特征性病变，由风湿细胞等组成。病毒性心肌炎主要是心肌细胞变性、坏死及淋巴细胞浸润；细菌性心内膜炎主要是瓣膜赘生物等改变；心肌病有多种类型，无Aschoff小体。31.下列关于子宫内膜癌的描述，错误的是（）A.多发生于绝经后妇女B.主要组织学类型是腺癌C.早期可通过血道转移D.可表现为子宫内膜增厚答案：C解析：子宫内膜癌多发生于绝经后妇女，主要组织学类型是腺癌，可表现为子宫内膜增厚。早期主要通过直接蔓延和淋巴道转移，血道转移多发生于晚期。32.下列关于骨肉瘤的X线表现，错误的是（）A.骨质破坏B.骨膜反应C.肿瘤骨形成D.无Codman三角答案：D解析：骨肉瘤的X线表现有骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨形成，骨膜被肿瘤顶起可形成Codman三角，这是骨肉瘤的特征性表现之一。33.下列关于急性肾盂肾炎的病理变化，错误的是（）A.主要累及肾盂和肾间质B.可见中性粒细胞浸润C.不会有脓肿形成D.可出现肾盂黏膜充血、水肿答案：C解析：急性肾盂肾炎主要累及肾盂和肾间质，可见肾盂黏膜充血、水肿，大量中性粒细胞浸润，严重时可形成脓肿。34.下列哪种肿瘤的转移方式主要是种植性转移（）A.肺癌B.胃癌C.肝癌D.乳腺癌答案：B解析：胃癌可穿透胃壁浆膜层，癌细胞脱落种植于腹膜、大网膜等部位，是种植性转移的典型例子。肺癌主要通过血道和淋巴道转移；肝癌主要通过血道转移；乳腺癌主要通过淋巴道和血道转移。35.下列关于结节性甲状腺肿的病理特征，错误的是（）A.结节大小不一B.可出现出血、坏死、囊性变C.有完整的包膜D.滤泡上皮可呈柱状或乳头样增生答案：C解析：结节性甲状腺肿结节大小不一，可出现出血、坏死、囊性变，滤泡上皮可呈柱状或乳头样增生。其无完整包膜，这与甲状腺腺瘤不同。36.下列关于梅毒的病理变化，错误的是（）A.一期梅毒主要表现为硬性下疳B.二期梅毒主要表现为梅毒疹C.三期梅毒主要表现为树胶样肿D.不会累及心血管系统答案：D解析：梅毒分为一期、二期、三期。一期梅毒主要表现为硬性下疳；二期梅毒主要表现为梅毒疹；三期梅毒主要表现为树胶样肿，还可累及心血管系统，如主动脉瘤等。37.下列关于骨肉瘤的病理分级，主要依据（）A.肿瘤细胞的分化程度B.肿瘤的大小C.有无转移D.患者的年龄答案：A解析：骨肉瘤的病理分级主要依据肿瘤细胞的分化程度，分化程度越高，分级越低，预后相对较好。肿瘤大小、有无转移等与分期有关，患者年龄不是病理分级的依据。38.下列关于慢性肾盂肾炎的描述，错误的是（）A.肾间质纤维化B.肾盂肾盏变形狭窄C.肾小管萎缩D.不会有肾小球病变答案：D解析：慢性肾盂肾炎可导致肾间质纤维化、肾盂肾盏变形狭窄、肾小管萎缩。长期慢性病变也可累及肾小球，导致肾小球硬化等病变。39.下列关于鼻咽癌的病理特征，错误的是（）A.多为低分化鳞状细胞癌B.可侵犯周围组织和结构C.一般无颈部淋巴结转移D.可通过血道转移至远处器官答案：C解析：鼻咽癌多为低分化鳞状细胞癌，可侵犯周围组织和结构，易发生颈部淋巴结转移，还可通过血道转移至远处器官。40.下列关于平滑肌瘤的描述，错误的是（）A.好发于子宫、胃肠道等部位B.肿瘤细胞呈束状排列C.有明显的异型性D.一般不发生转移答案：C解析：平滑肌瘤好发于子宫、胃肠道等部位，肿瘤细胞呈束状排列，细胞形态较一致，异型性不明显，一般不发生转移。41.下列关于急性白血病的骨髓象特点，错误的是（）A.骨髓增生极度活跃B.原始和幼稚细胞增多C.正常造血细胞受抑制D.不会有白血病裂孔现象答案：D解析：急性白血病骨髓象表现为骨髓增生极度活跃，原始和幼稚细胞增多，正常造血细胞受抑制。还可出现白血病裂孔现象，即大量原始细胞和少量成熟细胞，而中间阶段细胞缺乏。42.下列关于卵巢成熟畸胎瘤的描述，错误的是（）A.多为囊性B.可含有多种组织成分C.有恶变可能D.主要由未成熟组织构成答案：D解析：卵巢成熟畸胎瘤多为囊性，可含有多种组织成分，如皮肤、毛发、牙齿等。有恶变可能，但主要由成熟组织构成，若主要由未成熟组织构成则为未成熟畸胎瘤。43.下列关于纤维瘤的描述，正确的是（）A.由纤维组织构成B.细胞异型性明显C.生长迅速D.易恶变答案：A解析：纤维瘤由纤维组织构成，细胞形态较一致，异型性不明显，生长缓慢，一般不易恶变。44.下列关于结核结节的描述，错误的是（）A.由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞等组成B.中央可出现干酪样坏死C.无淋巴细胞浸润D.是结核病的特征性病变答案：C解析：结核结节由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞等组成，中央可出现干酪样坏死，是结核病的特征性病变。45.下列关于肾癌的临床表现，错误的是（