德阳护理学院考试题目及答案

德阳护理学院考试题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.舒张压降低，脉压差增大D.无影响答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会导致测量值偏高；袖带过宽使大段血管受压，以致搏动音在达到袖带下缘之前已消失，故测得血压值偏低。举一反三：测量血压还有很多影响因素，比如肢体位置，肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低；低于心脏水平，测得血压值偏高。2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是（）A.胸骨中、下1/3交界处B.胸骨中段C.胸骨下段D.剑突下答案：A解析：胸外心脏按压部位为胸骨中、下1/3交界处，这个位置能有效按压心脏，推动血液循环。拓展：胸外心脏按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm（成人）。3.下列哪种药物中毒禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.敌百虫C.磷化锌D.浓硫酸答案：D解析：浓硫酸属于强酸，强腐蚀性物质，洗胃会导致胃穿孔等更严重的损伤，禁忌洗胃。敌敌畏、敌百虫、磷化锌中毒都可洗胃，敌百虫中毒不能用碱性溶液洗胃，会转化为毒性更强的敌敌畏。多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.低盐饮食C.地西泮5mgpoqnD.奎尼丁0.2gpoq2h×5答案：ABC解析：长期医嘱是指医生开始医嘱时起，有效时间24小时以上，可连续遵循，直到医生注明停止时间。一级护理、低盐饮食、地西泮5mgpoqn（每晚口服地西泮5mg）都属于长期医嘱。奎尼丁0.2gpoq2h×5（每2小时口服奎尼丁0.2g，共5次）属于临时医嘱，限定执行次数。知识点拓展：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱等，备用医嘱又分为长期备用医嘱（prn）和临时备用医嘱（sos）。2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.长期输液者，应注意保护和合理使用静脉C.输液过程中应加强巡视D.若溶液不滴，可挤压茂菲滴管答案：ABC解析：静脉输液要严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错；长期输液者从远心端小静脉开始穿刺，保护和合理使用静脉；输液过程中加强巡视，及时发现问题处理。若溶液不滴，不能随意挤压茂菲滴管，要分析原因，如针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛、针头堵塞等，根据不同原因处理。比如针头堵塞不能挤压，应更换针头重新穿刺。3.下列属于压疮发生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水肿患者D.老年患者答案：ABCD解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部组织长期受压；肥胖患者体重较大，压力增加；水肿患者皮肤抵抗力下降；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪少，均是压疮发生的高危人群。此外，长期卧床、大小便失禁、营养不良等人群也易发生压疮。判断题（每题5分，共4题，20分）1.患者发生青霉素过敏性休克时，应首先采取的措施是皮下注射0.1%盐酸肾上腺素。（）答案：错误解析：患者发生青霉素过敏性休克时，应立即停药，使患者平卧，就地抢救，首先采取的措施是立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，而不是直接皮下注射。因为立即停药、平卧是为了保证重要脏器血液供应，然后才是注射肾上腺素。2.鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：正确解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，以防止胃内容物潴留，避免消化不良等问题。这是鼻饲操作的基本规范，有助于患者消化和营养吸收。3.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是心前区、腹部、足底。（）答案：正确解析：乙醇擦浴时，心前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；足底用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩，所以这些部位禁忌擦拭。4.留置导尿管患者应每日更换尿袋，每周更换导尿管。（）答案：正确解析：每日更换尿袋可减少细菌滋生，防止泌尿系统感染；每周更换导尿管能降低导尿管相关性感染的发生几率，这是留置导尿管护理的基本要求。简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压及出汗等情况。-降温措施：根据患者情况选择合适的降温方法，如物理降温（温水擦浴、乙醇擦浴、冰袋冷敷等）或药物降温。物理降温时要注意方法正确，避免冻伤或烫伤患者；药物降温后要注意观察用药反应及出汗情况，防止虚脱。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水，必要时遵医嘱静脉补液。-口腔护理：发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎症和溃疡，应每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁、湿润，增进食欲。-皮肤护理：患者发热时出汗较多，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止受凉。对长期高热卧床的患者，要注意预防压疮的发生，定时翻身，按摩受压部位。-休息与环境：提供安静、舒适、温度适宜的休息环境，室温保持在18-22℃，湿度保持在50%-60%，保证患者充分休息。解析：高热患者的护理需要多方面综合考虑，从病情监测到具体的降温、营养补充、口腔和皮肤护理等，都是为了帮助患者恢复健康。例如病情观察能及时发现病情变化，调整治疗方案；合理的降温措施能缓解高热症状；补充营养和水分维持身体代谢需求；口腔和皮肤护理防止并发症；良好的休息与环境利于身体恢复。2.简述给药的原则。答案：-根据医嘱准确给药：护士应严格执行医嘱，对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，切不可盲目执行，也不可擅自更改医嘱。-严格执行查对制度：在执行药疗时，要做到“三查七对”。“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七对”即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-安全正确给药：合理掌握给药时间、方法，药物备好后及时分发使用，避免久置后药物污染或药效降低。给药前向患者解释，以取得合作，并给予相应的用药指导，提高患者自我合理用药能力。-观察用药反应：给药后要观察药物疗效和不良反应，做好记录。对易引起过敏反应或毒副反应较大的药物，更应密切观察，必要时做好急救准备。解析：给药原则是保证患者用药安全、有效的关键。遵循医嘱是基础，查对制度防止用药差错；安全正确给药涉及时间、方法等多方面；观察用药反应能及时发现问题并处理。比如抗生素类药物，严格按照医嘱规定的时间间隔给药，才能保证药物在体内维持有效的血药浓度，达到治疗效果。讨论题（每题20分，共1题，20分）在临床护理工作中，如何提高患者的满意度？请结合实际谈谈你的看法。答案：在临床护理工作中，提高患者满意度是一个综合性的目标，需要从多个方面入手。首先，加强护患沟通至关重要。护士要主动与患者交流，耐心倾听他们的诉求和担忧，用通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案和护理措施。例如，在给患者进行一项新的治疗操作前，详细说明操作的目的、过程以及可能出现的感受，让患者有充分的心理准备。通过良好的沟通建立信任关系，使患者感受到被关注和尊重。其次，提升护理服务质量。提供全程优质护理，从患者入院时的热情接待，到住院期间的生活照顾、病情观察，再到出院时的健康指导，每一个环节都要做到细致入微。如及时满足患者的生活需求，协助行动不便的患者洗漱、进食等；按时巡视病房，主动询问患者的感受，及时发现并解决问题。再者，增强护理人员的专业素养。扎实的专业知识和熟练的操作技能是赢得患者信任的基础。护理人员要不断学习新知识、新技术，提高自己的业务水平。例如，在进行静脉穿刺时，熟练准确的操作可以减少患者的痛苦，提升患者对护理工作的认可度。另外，注重病房环境管理。为患者创造一个整洁、舒适、安静的住院环境，温度、湿度适宜，物品摆放整齐，减少噪音干扰，有助于患者身心放松，促进康复，进而提高满意度。最后，建立有效的反馈机制。定期收集患者的意见和建议，通过问卷调查、现场沟通等方式了解患者的需求和不满之处，并及时进行整改。让患者感受到他们的意见被重视，医院在努力改进服务。例如，在实际工作中，某科室开展了“优质护理服务示范病房”活动，护士主动与患者拉近距离，每天定时与患者沟通交流，了解他们的需求；加强业务培训，提高穿刺成功率等操作技能；改善病房环境，增加温馨提示牌等；同时设立意见箱，定期召开患者座谈会，及时处理反馈问题。通过这些措施，该科