社区护理学第七章题目及答案解析

社区护理学第七章题目及答案解析

一、单项选择题（每题5分，共3题）1.社区康复护理的最终目标是（）A.协助辖区患者进行自我照顾B.促进患者回归家庭和社会C.使患者在生理功能上达到最大程度的恢复D.对患者现存的或潜在的健康问题进行诊断答案：B解析：社区康复护理以提高病、伤、残者的生活自理能力，最终回归家庭和社会为目标。A选项协助自我照顾是过程中的一部分；C选项生理功能最大程度恢复是康复的一方面，但不是最终目标；D选项诊断健康问题不是社区康复护理的最终目标。举一反三：社区康复护理工作围绕着帮助患者恢复功能、提高生活质量以实现回归社会这一核心，比如针对脑卒中患者，通过康复训练和护理指导，让其能自理生活，进而重新融入家庭和社会。2.关于社区慢性病患者的管理，下列说法错误的是（）A.定期进行随访评估B.主要关注患者疾病的治疗，无需关注其心理状态C.为患者提供健康指导D.建立健康档案答案：B解析：社区慢性病患者管理不仅要关注疾病治疗，还需高度重视患者心理状态。慢性病患者长期受疾病困扰，易出现焦虑、抑郁等不良心理，会影响治疗依从性和康复效果。A选项定期随访评估可了解病情变化；C选项提供健康指导有助于患者自我管理；D选项建立健康档案方便跟踪管理。举一反三：在高血压患者管理中，除了监测血压、调整用药，还要关心患者心理，如患者因血压控制不佳而焦虑，护士应给予心理疏导，帮助其树立信心。3.社区临终关怀护理的主要目的是（）A.延长患者的生命B.积极治疗疾病，争取治愈C.提高患者的生命质量D.节省医疗费用答案：C解析：社区临终关怀护理不以延长患者生命为主要目的，也不是积极追求疾病治愈，重点在于提高患者生命最后阶段的质量，让其舒适、安详地离世。D选项节省医疗费用并非临终关怀护理的主要目的。举一反三：对于癌症晚期患者，临终关怀护理通过缓解疼痛、提供心理支持等措施，让患者在有限时间里有更好的生活体验，尊严地度过余生。二、多项选择题（每题5分，共3题）1.社区康复护理的内容包括（）A.康复训练指导B.心理护理C.日常生活活动能力训练D.环境改造指导E.病情观察答案：ABCDE解析：社区康复护理内容广泛。康复训练指导帮助患者恢复功能；心理护理能改善患者心理状态；日常生活活动能力训练提高患者自理能力；环境改造指导为患者创造适宜生活环境；病情观察可及时发现问题调整护理方案。举一反三：比如对于脊髓损伤患者，康复训练指导包括肢体运动训练，心理护理帮助其克服自卑心理，日常生活活动能力训练涉及穿衣、洗漱等训练，环境改造指导可在家中安装无障碍设施，病情观察留意肢体感觉、运动变化等。2.社区慢性病管理的常用方法有（）A.建立健康档案B.健康教育C.定期随访D.药物治疗管理E.康复指导答案：ABCDE解析：建立健康档案便于跟踪患者病情；健康教育提高患者对慢性病的认知和自我管理能力；定期随访能及时掌握病情变化；药物治疗管理确保患者正确用药；康复指导对于一些慢性病患者如脑卒中、糖尿病患者恢复功能、提高生活质量很重要。举一反三：以糖尿病患者为例，通过健康档案记录血糖、用药等情况，健康教育让患者了解饮食、运动等知识，定期随访调整治疗方案，药物治疗管理保证胰岛素等药物正确使用，康复指导帮助患者进行适量运动。3.社区临终关怀的基本原则包括（）A.以照护为主B.尊重生命C.提高生命质量D.注重心理支持E.维护患者尊严答案：ABCDE解析：社区临终关怀以照护为主，而非治疗为主；尊重生命，认可患者生命价值；提高生命质量，让患者舒适度过最后时光；注重心理支持，缓解患者及家属心理压力；维护患者尊严，满足患者合理需求。举一反三：在实践中，为临终患者提供安静舒适环境、满足其饮食喜好等体现照护为主；倾听患者心声、尊重其意愿体现尊重生命和维护尊严；缓解患者疼痛、给予心理陪伴提高生命质量和提供心理支持。三、判断题（每题5分，共4题）1.社区康复护理只针对肢体残疾患者。（）答案：错误解析：社区康复护理对象包括各类病、伤、残者，如脑卒中后遗症患者、精神障碍康复期患者、视力听力障碍者等，并非只针对肢体残疾患者。举一反三：比如智力障碍儿童也可在社区接受康复护理，通过特殊教育和训练提高其认知和生活能力。2.慢性病患者只要按时服药，无需进行生活方式调整。（）答案：错误解析：慢性病患者除按时服药外，生活方式调整至关重要。合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等生活方式改变有助于控制病情、减少并发症发生。举一反三：高血压患者仅靠药物控制血压，若不控制盐摄入、不运动，血压难以稳定，增加心脑血管疾病风险。3.社区临终关怀不提供任何医疗措施。（）答案：错误解析：社区临终关怀并非不提供任何医疗措施，而是以缓解患者症状、减轻痛苦为主的医疗护理，如给予止痛药物缓解疼痛等。举一反三：对于癌症晚期疼痛患者，通过合理使用止痛药物提高其舒适度，是临终关怀医疗措施的一部分。4.社区康复护理人员不需要与患者家属沟通。（）答案：错误解析：社区康复护理人员需要与患者家属密切沟通。家属在患者康复过程中作用重大，沟通可让家属了解康复计划、参与护理，提高患者康复效果。举一反三：在儿童脑瘫康复护理中，与家属沟通指导其在家中辅助孩子进行康复训练，对孩子恢复很关键。四、简答题（每题15分，共2题）1.简述社区慢性病患者健康管理的主要内容。答案：-建立健康档案：详细记录患者基本信息、疾病史、家族史、过敏史、历次诊疗记录等，为后续健康管理提供全面资料。-健康教育：通过多种形式如讲座、宣传资料、一对一指导等，向患者普及慢性病相关知识，包括疾病病因、症状、治疗、预防、自我管理等内容，提高患者对疾病的认知水平和自我保健意识。-定期随访：按照一定时间间隔对患者进行随访，了解病情控制情况，如血压、血糖、血脂等指标变化，询问症状表现，评估治疗效果和药物不良反应，及时调整治疗方案。-健康评估：定期对患者进行全面健康评估，包括身体状况、心理状态、生活方式等方面，判断病情发展趋势和存在的健康风险因素。-生活方式干预：指导患者建立健康生活方式，如合理饮食（控制热量、均衡营养、限制盐和脂肪摄入等）、适量运动（根据患者身体状况选择合适运动方式和强度）、戒烟限酒、保持良好心态等。-药物治疗管理：协助患者正确用药，告知药物用法、用量、注意事项和可能的不良反应，提高患者用药依从性，确保药物治疗效果。-康复指导：对于有功能障碍的慢性病患者，如脑卒中后遗症患者，提供康复训练指导，帮助其恢复肢体功能、提高生活自理能力。2.社区康复护理的特点有哪些？答案：-服务对象广泛：包括各类病、伤、残者，涵盖不同年龄、性别、疾病类型和残疾程度的人群。-服务内容全面：不仅有康复训练指导，还包括心理护理、日常生活活动能力训练、环境改造指导、病情观察等多方面内容，涉及患者身体、心理和社会适应等各个层面。-服务方式灵活：可根据患者实际情况，采用上门服务、社区康复机构集中服务、家庭病床等多种方式，方便患者接受康复护理。-强调团队协作：需要社区护士、康复治疗师、医生、营养师、心理医生等多学科专业人员组成团队，共同为患者制定和实施康复护理计划。-注重家庭参与：鼓励患者家属积极参与康复护理过程，家属在患者日常生活照顾、康复训练监督等方面发挥重要作用，有利于提高康复效果和患者生活质量。-以社区为基础：依托社区资源开展康复护理服务，充分利用社区卫生服务中心、社区康复站等设施，使患者能在熟悉的社区环境中接受康复护理，减少就医不便和经济负担。五、讨论题（每题20分，共1题）如何提高社区慢性病患者的自我管理能力？请结合实际进行讨论。答案：提高社区慢性病患者自我管理能力是社区慢性病管理的关键环节，可从以下多方面入手：-加强健康教育：-多样化教育形式：通过举办健康讲座，邀请专家讲解慢性病防治知识，包括疾病的发生发展、症状、治疗和预防等；发放图文并茂的宣传资料，如手册、海报等，方便患者随时查阅；利用新媒体平台，如微信公众号、短视频等推送健康知识，使患者能更便捷地获取信息。例如，针对糖尿病患者，制作生动有趣的短视频讲解血糖监测方法、饮食搭配等。-个性化教育内容：根据患者的病情、文化程度、生活习惯等因素，制定个性化的教育内容。对于文化程度较低的患者，采用通俗易懂的语言和实例进行讲解；对于老年患者，重点强调用药安全和生活方式调整；对于工作繁忙的患者，提供便捷的自我管理方法。-提供技能培训：-疾病监测技能：指导患者正确使用家用医疗设备，如血糖仪、血压计等，定期进行自我监测，并记录监测结果。社区护士可以上门示范操作，确保患者掌握正确方法。例如，教高血压患者每天定时测量血压并记录，以便复诊时为医生提供准确数据。-用药管理技能：详细告知患者药物的名称、用法、用量、注意事项和不良反应等，帮助患者制定合理的用药计划，如制作用药提醒卡或使用手机提醒功能。-生活方式调整技能：开展营养指导，帮助患者了解饮食与疾病的关系，制定适合自己的饮食计划；根据患者身体状况，指导其进行适量运动，如散步、太极拳等，并告知运动注意事项。-建立支持体系：-医护人员支持：社区医护人员定期随访患者，及时解答患者在自我管理过程中遇到的问题，给予专业指导和建议。建立畅通的沟通渠道，如电话、微信等，方便患者随时咨询。-家庭支持：鼓励家属参与患者的自我管理，如监督患者按时服药、提醒患者定期监测、协助患者进行康复训练等。同时，对家属进行相关知识培训，提高其照顾能力。-同伴支持：组织慢性病患者小组活动，让患者分享自我管理经验和心得，互相鼓励和支持。例如成立糖尿病患者互助小组，定期交流饮食控制和运动经验。-定期评估与反馈：-定期评估：定期对患者的自我管理能力进行评估，包括疾病控制情况、生活方式改变、用药依从性等方面。通过评估了解患者的进步和存在的问题。