生物化学检验专升本习题库

生物化学检验专升本习题库一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于临床生化检验组合检验，例如肝功能系列、肾功能系列等，下面说法正确的是（）A、提高诊断疾病敏感度、诊断效率B、肝功能系列包括BUN、Cr、UA等C、肾脏功能有ALT、AST等D、主要作用为了提高医生经济收入E、以上都正确正确答案：A答案解析：临床生化检验组合检验可提高诊断疾病的敏感度和诊断效率，A选项正确。肝功能系列主要包括ALT、AST、总蛋白、白蛋白、球蛋白、胆红素等，BUN、Cr、UA等属于肾功能系列，B选项错误。肾脏功能主要指标有BUN、Cr、UA等，ALT、AST等属于肝功能指标，C选项错误。临床生化检验组合检验主要目的是辅助诊断疾病，提高诊断准确性，而非提高医生经济收入，D选项错误。所以答案是A2.尿酸是下列哪种物质的代谢产物（）A、胆汁酸B、氨基酸C、核酸D、嘌呤E、胆固醇正确答案：D答案解析：尿酸是嘌呤代谢的终产物。体内嘌呤核苷酸经一系列酶促反应生成尿酸，正常情况下，人体每天产生的尿酸和排出的尿酸大致相等，保持动态平衡。当嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸功能异常时，可导致血尿酸水平升高。氨基酸代谢主要产生尿素等；胆汁酸是胆固醇的代谢产物；胆固醇代谢有多种途径和产物；核酸最终分解产物也包括嘌呤等，但直接说尿酸是核酸代谢产物不太准确，核酸分解产生嘌呤，嘌呤再进一步代谢为尿酸，所以最准确的是嘌呤代谢产物。3.O2结合量的多少主要决定于A、PO2B、2，3-DPGC、pHD、HBE、以上都不是正确答案：D答案解析：O₂结合量主要取决于血红蛋白（HB）的质和量，因为O₂主要与血红蛋白结合进行运输。PO₂主要影响O₂与血红蛋白的结合与解离；2,3-DPG主要调节血红蛋白对O₂的亲和力；pH通过影响血红蛋白的构象来影响其与O₂的结合，但它们都不是决定O₂结合量多少的主要因素。4.一般认为用于过筛实验的分析方法希望有A、高灵敏度B、高特异性C、准确度高D、重复性好E、总有效率高正确答案：A答案解析：一般来说，过筛实验需要能够尽可能多地检测出阳性个体，所以希望有高灵敏度，以便能发现早期或轻微病变的个体。特异性高主要是用于确诊实验，避免假阳性结果干扰诊断。重复性好、总有效率高、准确度高虽然也很重要，但不是过筛实验最关键希望具备的特性，过筛实验首要的是高灵敏度。5.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是（）A、清蛋白和球蛋白含量都正常B、球蛋白含量下降C、清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高D、清蛋白含量升高，球蛋白含量下降E、血清蛋白含量升高正确答案：C答案解析：肝脏严重受损时，肝细胞合成清蛋白的能力下降，导致清蛋白含量下降。同时，机体的免疫反应会增强，球蛋白的合成增加或相对升高，以应对肝脏受损后的各种变化。所以血中蛋白质的主要改变是清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高。6.载脂蛋白AI能激活下列哪种酶A、脂蛋白脂肪酶B、卵磷脂胆固醇酰基转移酶C、肝脂肪酶D、脂肪组织脂酶E、胰脂酶正确答案：B答案解析：载脂蛋白AI能激活卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT），LCAT可催化HDL中卵磷脂2位脂酰基转移至游离胆固醇3位羟基生成胆固醇酯，促进胆固醇逆向转运。脂蛋白脂肪酶主要由脂肪组织等合成和分泌，催化CM和VLDL中甘油三酯水解；肝脂肪酶主要由肝脏合成，作用于IDL和VLDL残粒等；脂肪组织脂酶主要参与脂肪的动员；胰脂酶主要在胰腺合成，参与食物中脂肪的消化。7.创伤式缺氧时，可引起A、血清钾增高B、血钠升高C、血氯升高D、血钾降低E、以上都不对正确答案：A答案解析：创伤式缺氧时，细胞内钾释放，可引起血清钾增高。8.结合胆红素是哪一种胆红素（）A、胆红素-白蛋白B、胆红素葡萄糖醛酸酯C、胆红素-Ｙ蛋白D、胆素原E、胆红素-阴离子正确答案：B答案解析：结合胆红素是胆红素葡萄糖醛酸酯，它是胆红素在肝脏中与葡萄糖醛酸结合后形成的产物，水溶性增加，可通过肾脏排泄。而胆红素-白蛋白是未结合胆红素的运输形式；胆红素-Y蛋白是肝细胞内运输胆红素的载体；胆素原是胆红素在肠道细菌作用下还原生成的物质；胆红素-阴离子表述不准确。9.下列哪项不是引起新生儿生理性黄疸的原因（）A、红细胞溶解致胆红素产生过多B、肝细胞内直接胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高C、新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下D、先天性红细胞膜遗传性缺陷E、母乳中含有孕二醇，对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用正确答案：D答案解析：先天性红细胞膜遗传性缺陷不是引起新生儿生理性黄疸的原因。生理性黄疸是新生儿期最常见的症状之一，主要是由于新生儿胆红素代谢特点所致。红细胞溶解致胆红素产生过多是原因之一；新生儿肝细胞内直接胆红素UDP-葡萄糖醛酸基转移酶活性不高，导致胆红素结合能力不足；新生儿肝细胞Y蛋白缺乏致胆红素摄取能力低下；母乳中含有孕二醇等对葡萄糖醛酸基转移酶有抑制作用等都可引起生理性黄疸。而先天性红细胞膜遗传性缺陷可导致红细胞膜异常，引起红细胞破坏增加，往往导致的是病理性黄疸，而非生理性黄疸。10.年青肺气肿者，可能为哪项蛋白缺陷（）A、ALBB、AAGC、HPD、AMGE、AAT正确答案：E答案解析：α1-抗胰蛋白酶（AAT）缺乏是导致年青肺气肿的一个重要原因，当AAT缺乏时，对蛋白酶的抑制能力下降，蛋白酶可过度降解肺组织等，从而导致肺气肿等病变。而其他选项中的蛋白与年青肺气肿并无直接关联。11.常压电泳的电压一般应低于A、500VB、600VC、100VD、80VE、120V正确答案：A12.用于诊断心衰最敏感的指标（）A、脑钠肽B、D-二聚体C、儿茶酚胺D、尿皮质醇E、17-KS正确答案：A答案解析：脑钠肽是用于诊断心衰最敏感的指标。脑钠肽主要由心室肌细胞分泌，当心室容量负荷或压力负荷增加时，心室壁张力增加，可刺激脑钠肽分泌增加。其水平升高常见于心衰患者，且随心衰严重程度加重而升高更明显，对于心衰的诊断、病情评估及预后判断等都有重要价值。而D-二聚体主要用于诊断血栓性疾病等；儿茶酚胺主要与交感神经兴奋等有关；尿皮质醇、17-KS主要与肾上腺皮质功能等有关，均与心衰诊断关系不大。13.离子选择电极通常不包括以下基本结构（）A、过滤膜B、敏感膜及其支持物C、内参比电极D、内参比液E、敏感膜正确答案：A答案解析：离子选择电极的基本结构通常包括敏感膜及其支持物、内参比电极、内参比液等，不包括过滤膜。14.目前公认作为心肌损伤最佳确诊标志物的是（）A、ASTB、CKC、MbD、LD1E、cTnT和cTnI正确答案：E15.以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是（）A、凝血酶原B、前清蛋白C、纤维蛋白原D、免疫球蛋白E、清蛋白正确答案：D答案解析：免疫球蛋白是由浆细胞合成的，不在肝脏合成。清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原、前清蛋白均在肝脏合成。16.心肌梗塞病人血清CK值在发病几小时即开始升高（）A、2-4B、4-8C、6-10D、6-12E、12-24正确答案：A17.假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，在绘制单值质控时，其控制图的失控线是（）A、5.0-6.0mmol/LB、4.5-6.5mmol/LC、4.0-7.0mmol/LD、3.5-7.5mmol/LE、5.5-8.0mmol/L正确答案：C答案解析：单值质控图的失控线为均数±3标准差，已知均数为5.5mmol/L，标准差为0.5mmol/L，则失控线为5.5±3×0.5，即4.0-7.0mmol/L。18.不属于α1区带的血浆蛋白质是A、AAGB、AFPC、HDLD、CpE、AAT正确答案：D19.关于A/G比值，下列说法错误的是（）A、在慢性肝炎时，A/G比值会大大升高B、参考值为1.5-2.5:1C、在急性肝损伤时，血浆蛋白质的浓度变化不多，A/G比值也变化不大D、A/G为血浆中的清蛋白/球蛋白比值E、慢性肝炎时候，A/G会降低，甚至倒置正确答案：A答案解析：慢性肝炎时，肝细胞合成白蛋白减少，而球蛋白代偿性增加，导致A/G比值降低，甚至倒置，而不是大大升高。参考值为1.5-2.5:1；急性肝损伤时，血浆蛋白质浓度变化不多，A/G比值变化不大；A/G为血浆中的清蛋白/球蛋白比值。20.超速离心分析中的离心力单位是（）A、mgB、重力加速度（980cm/S2）C、kgD、地心引力的倍（数字×g）E、转/min正确答案：D答案解析：超速离心分析中的离心力单位是地心引力的倍数（数字×g）。g代表重力加速度，离心力单位以多少倍重力加速度来表示，如5000g等。mg不是离心力单位；重力加速度（980cm/S2）不是规范的离心力单位表述；kg是质量单位；转/min是转速单位，不是离心力单位。21.脂蛋白各组份中密度最大的是A、LDLB、HDLC、VLDLD、IDLE、CM正确答案：B答案解析：HDL即高密度脂蛋白，其主要由肝脏和小肠合成，新生的HDL呈圆盘状，主要由磷脂、游离胆固醇和apoAⅠ组成。HDL的密度在脂蛋白中是最大的，它在逆向转运胆固醇、促进胆固醇的代谢等方面发挥重要作用。而CM（乳糜微粒）密度最小，VLDL（极低密度脂蛋白）、IDL（中间密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）密度依次增大，但都小于HDL。22.凝胶过滤层析分离物质的基础是利用A、各组分分子的大小不同B、各组分溶解度的不同C、各组分沉降率的不同D、各组分密度的不同E、各组分的带电荷的不同正确答案：A答案解析：凝胶过滤层析是根据分子大小不同来分离物质的。小分子物质能进入凝胶颗粒内部，在柱中停留时间长，大分子物质不能进入凝胶颗粒内部，在柱中停留时间短，从而实现分离，所以基础是各组分分子的大小不同。23.胆红素在血中运输，主要和哪种蛋白结合（）A、G蛋白B、球蛋白C、Y蛋白D、Z蛋白E、清蛋白正确答案：E答案解析：胆红素在血中运输主要和清蛋白结合，清蛋白是血液中含量最多的蛋白质，它能与胆红素可逆性结合，形成胆红素-清蛋白复合物而运输，避免胆红素在组织中沉积产生毒性作用。24.肾单位不包括（）A、集合管B、髓袢升支C、近曲小管D、髓袢降支E、肾小球正确答案：A答案解析：集合管不属于肾单位的组成部分，肾单位由肾小球、肾小囊和肾小管组成，肾小管又包括近曲小管、髓袢（髓袢升支和髓袢降支）和远曲小管。25.内生肌酐清除试验主要反映的是（）A、近曲小管功能B、远曲小管功能C、髓袢功能D、肾清除功能E、集合管功能正确答案：D答案解析：内生肌酐清除试验是反映肾小球滤过功能的重要指标，主要反映的是肾清除功能。它通过测定单位时间内肾脏将若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去的情况，来评估肾小球滤过功能，所以答案选D。26.细胞外液中最主要阳离子是A、Mg2十B、Na十C、K+D、Mn2十E、Ca2十正确答案：B27.试述血浆脂蛋白超速离心法，脂蛋白密度由大到小顺序是A、LDL>VLDL>CM>HDLB、HDL>LDL>VLDL>CMC、VLDL>LDL>HDL>CMD、CM>VLDL>LDL>HDLE、HDL>VLDL>LDL>CM正确答案：B答案解析：血浆脂蛋白超速离心法根据脂蛋白密度不同进行分离，密度由大到小顺序为HDL（高密度脂蛋白）>LDL（低密度脂蛋白）>VLDL（极低密度脂蛋白）>CM（乳糜微粒），所以答案是B。28.细胞内钾大约占人体总钾的A、98％B、95％C、92％D、89％E、85％正确答案：A答案解析：人体总钾量约为50～55mmol/kg，其中约98%存在于细胞内，细胞外液含钾量仅占总量的2%左右。29.哪一种脂蛋白是动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、LP(a)正确答案：E30.ALP测定(连续监测法)，所用的底物是（）A、磷酸苯二钠B、β-甘油磷酸钠C、磷酸对硝基酚D、磷酸酚酞E、谷氨酸正确答案：C答案解析：连续监测法测定ALP所用底物是磷酸对硝基酚，在碱性条件下，ALP作用于磷酸对硝基酚，使其水解产生对硝基酚，对硝基酚在405nm有特征吸收峰，通过监测吸光度变化来计算酶活性。31.以下关于血K十的叙述错误的是A、血K十并不能反映体内钾的总量情况B、血浆K十比血清K十低0.5mmol/LC、血清K十比血浆K十低0.5mmo1/LD、溶血可使血清K十水平升高E、体液酸碱平衡紊乱时可影响血K十水平正确答案：C答案解析：血清钾和血浆钾的测定结果会有所差异，一般血清钾比血浆钾略高0.2～0.5mmol/L，而不是血清K⁺比血浆K⁺低0.5mmol/L，A选项血K⁺确实不能完全反映体内钾的总量情况；B选项血浆K⁺比血清K⁺低0.5mmol/L表述错误；D选项溶血时细胞内钾释放可使血清K⁺水平升高；E选项体液酸碱平衡紊乱时可影响血K⁺水平。32.下列哪种胆红素增加可能引起核黄疸（）A、双葡萄糖醛酸结合胆红素B、与血清白蛋白牢固结合的胆红素C、单葡萄糖醛酸结合胆红素D、未与葡萄糖醛酸结合的胆红素E、未和清蛋白结合的游离胆红素正确答案：E答案解析：未和清蛋白结合的游离胆红素可以通过血脑屏障，进入脑组织，从而引起核黄疸。其他几种胆红素相对较难通过血脑屏障引发核黄疸。33.病人尿β2-微球蛋白增高，血β2微球蛋白不高，最可能的原因是A、类风湿性关节炎B、干燥综合征C、肾小管损伤D、系统性红斑狼疮E、肿瘤正确答案：C答案解析：β2-微球蛋白可自由通过肾小球滤过膜，当肾小管功能受损时，重吸收功能障碍，导致尿β2-微球蛋白增高，而血β2-微球蛋白一般不高。肿瘤、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎等疾病主要影响肾小球功能或有体内免疫异常等情况，一般不会出现尿β2-微球蛋白增高而血β2-微球蛋白不高的表现。34.肝细胞对胆红素的转化主要发生在（）A、细胞核B、滑面内质网C、溶酶体D、微粒体E、线粒体正确答案：B答案解析：肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网。在滑面内质网中存在一些酶类，可催化胆红素发生一系列化学反应，使其水溶性增加，易于排出体外。35.关于核黄疸概念下列叙述哪项不正确（）A、皮肤黄染B、巩膜黄染C、血清胆红素增高D、新生儿脑组织中胆红素沉积E、胆红素在尿中排泄增多正确答案：E答案解析：核黄疸又称胆红素脑病，是指新生儿时期血中胆红素增高（C正确），主要是未结合胆红素通过血脑屏障，使脑组织中胆红素沉积（D正确），导致神经细胞中毒性病变，主要表现为皮肤、巩膜黄染（A、B正确），而胆红素在尿中排泄增多不是核黄疸的特点（E错误）。36.大多数半自动生化分析仪的分光装置采用A、蚀刻式光栅B、干涉滤光片C、分光棱镜D、全息反射式光栅E、衍射光栅正确答案：B答案解析：大多数半自动生化分析仪的分光装置采用干涉滤光片。干涉滤光片可获得特定波长的单色光，用于生化检测中对特定物质进行分光测定吸光度等参数，以实现对各种生化物质的定量分析。而全息反射式光栅、蚀刻式光栅、分光棱镜、衍射光栅等在半自动生化分析仪中较少作为主要的分光装置。37.反映肝脏合成能力的是（）A、ALTB、ASTC、γ-GTD、PAE、MAO正确答案：D答案解析：PA即前白蛋白，由肝脏合成，其半衰期短，能较敏感地反映肝脏合成能力。ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）主要反映肝细胞损伤程度；γ-GT（γ-谷氨酰转肽酶）在多种肝胆疾病时可升高；MAO（单胺氧化酶）主要反映肝纤维化程度。38.合成胆固醇的限速酶是A、羟甲基戊