急诊医学专升本试题与参考答案

急诊医学专升本试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒:()A、输鲜血浆。B、脱水C、改善脑代谢D、高压氧舱正确答案：A答案解析：输鲜血浆主要用于补充血液中的蛋白质等成分，提高血浆渗透压等，并非治疗急性一氧化碳中毒的主要方法。急性一氧化碳中毒主要治疗方法有高压氧舱，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出；脱水可减轻脑水肿；改善脑代谢有助于保护脑组织。2.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:()A、心脏停搏B、无脉性室颤C、室颤正确答案：C3.以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症:()A、急性心肌梗死B、脑水肿C、呼吸衰竭D、休克正确答案：A答案解析：一氧化碳中毒患者重度中毒时可出现休克、呼吸衰竭、脑水肿等并发症。急性心肌梗死并非一氧化碳中毒常见的并发症。4.对创伤急救来讲,病人的生命取决于我们是否很好地处理了()步骤。A、关键的B、所有的C、一般的D、全部的正确答案：A答案解析：创伤急救中，关键步骤处理得好坏直接决定病人生命，如气道、呼吸、循环等关键环节，而不是所有、一般或全部步骤。5.对于呼吸.心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是()A、10分钟B、15分钟C、4分钟正确答案：C答案解析：心脏骤停一旦发生，如得不到即刻及时地抢救复苏，4～6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是>4分钟。6.急救医疗中心应设有_()___。A、专用车库、修理场所、通讯调度、行政办公房、后勤生活房;B、专用车库、急诊用房、限量油贮、供应室、行政办公房C、病房、行政办公楼、门诊、出诊D、门诊大楼、行政办公楼、病房、供应室、后勤保障室正确答案：A答案解析：急救医疗中心需要有专用车库用于停放急救车辆，修理场所保障车辆正常运行，通讯调度系统以便及时接收和处理急救任务，行政办公房用于日常管理，后勤生活房满足工作人员生活需求。B选项中的限量油贮不是急救医疗中心必须的典型设置；C选项中病房、门诊等不符合急救医疗中心核心功能布局；D选项中门诊大楼、病房等也不是急救医疗中心最关键的组成部分。所以应选A。7.现场复苏成功的判断依据为:()A、自主循环恢复B、心电图表现为心室纤维颤动C、大动脉搏动扪及正确答案：A答案解析：现场复苏成功的判断依据主要是自主循环恢复，当自主循环恢复，意味着心脏恢复了有效的泵血功能，机体重要器官能重新获得血液灌注，这是复苏成功的关键标志。大动脉搏动扪及是判断循环恢复的一个重要体征，但不是最全面的判断依据；而心电图表现为心室纤维颤动并不代表复苏成功，心室纤维颤动是一种严重的心律失常，需要通过除颤等措施恢复正常心律以实现复苏成功。8.灾害事故发生后,通常应组织派遣()个救护梯队。A、八个B、二个C、三个D、四个正确答案：C9.Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞主要表现有:()A、漏搏后房室传导阻滞得到一定程度改善B、PR间期逐渐缩短,直至脱落一个QRS波群C、R-R间期逐渐延长D、P波有规律地脱落正确答案：A10.常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状()A、5-8SB、10-15SC、3S正确答案：B11.脑损伤的患者的通气频率最好为:()A、12-15/minsB、10-15/minsC、10-12/minsD、15-18/mins正确答案：C12.高热是指体温超过A、41℃B、39.1℃C、37℃D、38.2℃正确答案：B答案解析：发热分级：低热（体温范围37.3℃～38℃）；中度热（体温范围38.1℃～39℃）；高热（体温范围39.1℃～41℃）；超高热（体温超过41℃）。所以高热是指体温超过39.1℃。13.插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的:()A、上台下巴B、舌头牵拉器C、用Scissor方法D、喉镜正确答案：D14.大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为;()A、3分钟B、2分钟C、4分钟D、1分钟正确答案：C答案解析：大脑组织对缺氧非常敏感，一般认为大脑组织缺氧超过4分钟后会发生不可逆的损伤。当脑组织缺氧时，细胞内的代谢过程会受到严重影响，尤其是能量代谢。缺氧持续时间较短时，通过一些代偿机制，脑组织可能还能维持基本功能，但随着缺氧时间延长，细胞内的离子平衡紊乱、自由基生成增加、细胞膜损伤等一系列病理生理变化会逐渐加重，超过4分钟后这些损伤往往难以逆转，会导致神经元的死亡等严重后果。15.下列哪种体征是骨折的专有体征()A、肿胀与瘀斑B、疼痛与压痛C、功能障碍D、反常活动E、以上都不是正确答案：D答案解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动（反常活动）、骨擦音或骨擦感，所以答案选D。肿胀与瘀斑、疼痛与压痛、功能障碍在软组织损伤等情况也可出现，并非骨折专有体征。16.成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为:A、3分钟B、10分钟C、5分钟D、2分钟正确答案：D答案解析：在成人心肺复苏时，为保证按压质量，胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔应大于2分钟。因为持续有效的胸外按压对于维持患者血液循环和生命支持至关重要，长时间不间断按压能更好地保证重要脏器的血液灌注，避免因频繁更换按压者导致按压中断时间过长，影响复苏效果。17.2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为:A、80-90次/分B、90-100次/分C、100-120次/分D、60-80次/分正确答案：C答案解析：2015心肺复苏指南中明确指出胸外按压的频率应大于100次/分且小于120次/分，所以答案选C。18.浅昏迷最有价值的体征是()A、能执行简单的命令B、角膜反射消失C、无吞咽反射D、对疼痛刺激有反应正确答案：D答案解析：浅昏迷是指患者意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射仍存在。所以浅昏迷最有价值的体征是对疼痛刺激有反应。角膜反射消失、无吞咽反射多见于深昏迷；能执行简单命令不符合浅昏迷表现。19.急救医疗中心至少要设有___()___。A、一室二科B、一室三科C、一室四科D、二室二科正确答案：C20.脑疝可能出现在颅内压大于:()A、25HmmHgB、30mmHgC、20mmHgD、15mmHg正确答案：A21.脑脊液在哪两个脑膜之间:()A、硬脑膜和蛛网膜之间;B、软脑膜和蛛网膜之间;C、硬脑膜和软脑膜之间;D、蛛网膜和脑组织之间正确答案：B答案解析：脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体，它位于软脑膜和蛛网膜之间。软脑膜紧贴于脑表面，而蛛网膜位于软脑膜之外，它们之间的腔隙充满脑脊液。硬脑膜与蛛网膜之间有硬膜下腔，硬脑膜与颅骨之间有硬膜外腔，均无脑脊液。蛛网膜与脑组织之间也不存在脑脊液。22.下列哪项不是监护型救护车基本配备?___()_A、血压计听诊器手电筒镊子B、止血钳止血带针炙针砂轮C、体温表绷带三角巾胶布D、棉签氧气瓶氧气袋B超仪正确答案：D答案解析：监护型救护车基本配备通常有血压计、听诊器、手电筒、镊子、止血钳、止血带、针灸针、砂轮、体温表、绷带、三角巾、胶布、棉签、氧气瓶、氧气袋等，但一般不会配备B超仪。23.下列哪项不是普通型救护车技术性能要求()A、是国家生产的定型产品,并纳入国家救护车的目录B、最高时速不低于150km/小时C、密封性良好、防雨防尘D、具有良好冷暖空调正确答案：B答案解析：普通型救护车最高时速一般要求不低于100km/h，而不是150km/小时。选项A是普通型救护车技术性能要求之一，需是国家生产的定型产品并纳入国家救护车目录；选项C密封性良好、防雨防尘能为车内提供较好环境；选项D具有良好冷暖空调可调节车内温度，保障患者及医护人员的舒适，这三项也都是普通型救护车常见的技术性能要求。24.患者男性,65岁,因呼吸困难行气管插管呼吸机辅助呼吸,第二天突然出现SPO2下降至90%,呼吸机高压报警,听诊双肺湿啰音,正确的处理方法是:A、给患者翻身扣背B、调整呼吸机参数C、雾化吸入D、即给患者吸痰E、应用呼吸兴奋剂正确答案：D答案解析：患者出现SPO2下降、呼吸机高压报警且双肺湿啰音，考虑气道堵塞，应立即给患者吸痰以解除气道梗阻，改善通气和氧合。给患者翻身扣背可促进痰液排出，但不是此时最紧急的处理；调整呼吸机参数不能解决气道堵塞问题；雾化吸入主要是稀释痰液，不能快速解决当前堵塞情况；应用呼吸兴奋剂不能直接处理气道堵塞导致的问题。25.现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开()为宜A、75度B、90度C、60度D、120度正确答案：B答案解析：打开气道的角度以大于90度为宜。打开气道是进行口对口吹气等心肺复苏操作的重要步骤，大于90度能更好地保证气道通畅，利于气体有效进入伤病员肺部，为后续的急救措施创造良好条件。26.国务院办公厅关于转发发展改革委卫生部突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的通知中规定:紧急救援中心建设,50万人口(城区人口,下同)以下的城市,建筑面积应为()平方米。A、600B、800C、500D、1000正确答案：B27.对成人进行口对口吹气时,吹气的频率为()A、10-12次/分钟B、20-24次/分钟C、5-6次/分钟正确答案：A答案解析：成人进行口对口吹气时，吹气频率一般为10-12次/分钟。B选项20-24次/分钟频率过高；C选项5-6次/分钟频率过低，均不符合标准，所以答案选A。28.张力性气胸紧急减压的并发症不包括?()A、肋骨骨折B、肋间血管损伤C、感染D、肺破裂正确答案：A答案解析：张力性气胸紧急减压主要是通过穿刺等方法，肋间血管损伤、肺破裂、感染都有可能是其并发症。而肋骨骨折一般不是紧急减压直接导致的并发症，多是外伤等原因引起。29.特大事故是指伤病员人数达()A、20人以上B、15以上C、18以上D、11以上正确答案：A答案解析：根据相关规定，特大事故是指伤病员人数达>20人以上，所以选A。30.最常见的胸部外伤是:A、血胸B、单纯肋骨骨折C、气胸D、心肌挫伤正确答案：B答案解析：最常见的胸部外伤是单纯肋骨骨折。肋骨骨折在胸部外伤中较为常见，多因暴力直接作用于肋骨，如车祸、撞击、挤压等。气胸和血胸常与肋骨骨折等同时存在，心肌挫伤相对较少见。二、判断题（共40题，每题1分，共40分）1.张力性气胸紧急排气的穿刺点一般在患侧锁骨中线第2肋间。()A、正确B、错误正确答案：A2.胺碘酮可应用于对电击心肺复苏、血管升压素无反应的室颤和无脉性室颤,首次剂量300mg静脉注射,可追加150mg/次。()A、正确B、错误正确答案：A3.口服对硫磷中毒时,可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。()A、正确B、错误正确答案：B4.毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后,一般不必注射破伤风抗毒素。()A、正确B、错误正确答案：B5.亚硝酸盐或苯胺中毒时,皮肤粘膜呈紫绀;一氧化碳中毒时口唇呈樱桃红色。()A、正确B、错误正确答案：A6.上止血带持续时间,原则上应尽量缩短使用上止血带的时间,通常可允许1小时左右,最长不宜超过3小时。()A、正确B、错误正确答案：A7.强碱中毒可服食醋或桔汁中和碱类,也可采用牛奶、豆浆、植物油或蛋清加水约200ml稀释碱类,不宜催吐或洗胃。()A、正确B、错误正确答案：A8.心肺复苏延长室颤存在时间,而除颤可以结束室颤,从而使心脏恢复有效节律维持机体灌注。()A、正确B、错误正确答案：A9.成人心肺复苏时胸外按压的部位为心前区。()A、正确B、错误正确答案：B10.氧饱和度可以评估组织灌流,因为心脏骤停时它快速下降,而在自主循环建立后即恢复至基线。()A、正确B、错误正确答案：A11.止血带压力不足可加重出血。()A、正确B、错误正确答案：A12.有机磷、吗啡等中毒时瞳孔缩小,而阿托品、可卡因等中毒时瞳孔扩大。()A、正确B、错误正确答案：A13.初级救助者不需要确定正常的呼吸,而医务人员如果不能在10秒钟内确认呼吸是否正常,那么先进行两次人工呼吸。初级救助者如果不愿意或不会进行人工呼吸,那么开始胸外按压。()A、正确B、错误正确答案：A14.对有目击的院外成人心跳骤停患者开始进行复苏时,必须同时进行人工呼吸。()A、正确B、错误正确答案：B15.骨盆骨折应把抢救创伤性出血性休克放在第一位。()A、正确B、错误正确答案：A16.所有救助者在进行胸外按压时,在检查脉搏、分析心律或进行其他操作时尽量减少按压中断。()A、正确B、错误正确答案：A17.急救者除颤后应立即开始胸部按压,尽量避免因节律分析和电击造成胸外按压中断并随时准备重新心肺复苏。()A、正确B、错误正确答案：A18.开放性气胸的急救处理原则是使开放性气胸转变为闭合性气胸。()A、正确B、错误正确答案：A19.由于新双向波除颤仪的首次电击高效率,因此推荐单次电击+立即心肺复苏,取代先前在室颤处理上推荐的连续3次电击。()A、正确B、错误正确答案：B20.成人心肺复苏时电极板的放置位置分别为心尖部(左侧锁骨中线第五肋间)和右胸上前壁(锁骨下方)。()A、正确B、错误正确答案：A21.当急救医疗服务体系工作人员没有目击院外心脏骤停,则在检查心电图并试图除颤前应该先进行约5个循环的心肺复苏。()A、正确B、错误正确答案：A22.损伤颅脑的早期反应是肿胀,在早期应尽力维持颅脑灌注压。()A、正确B、错误正确答案：A23.畸形,骨擦音和异常活动是骨折的三大特点。()A、正确B、错误正确答案：A24.成人胸外按压的频率为60-100次/分。()A、正确B、错误正确答案：B25.上止血带的松紧,应该以出血停止,远端以不能摸到脉博为度。()A、正确B、错误正确答案：A26.急救者应有“急救白金10分钟”的理念,避免因打电话或呼叫人们帮助而耽搁时间,应边呼叫边实施心肺复苏。()A、正确B、错误正确答案：A27.高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。()A、正确B、错误正确答案：A28.敌百虫中毒时不能用碳酸氢钠液洗胃,因敌百虫在碱性环境下变成毒性更强的敌敌畏。()A、正确B、错误正确答案：A29.过度通气不必要,而且有害,因为其能够增加胸内压力,减少心脏的静脉回流,减少心搏出量,降低生存率。()A、正确B、错误正确答案：A30.单向活瓣面罩吸氧,以12-15L/min为氧流量,氧浓度可以达到60-90%