2026年心内科中医考试题及答案

2026年心内科中医考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.胸痹心痛的主要病机为（）A.心脉痹阻B.心气不足C.心血亏虚D.心阳不振2.下列哪项不是心悸的常见病因（）A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.暴饮暴食3.治疗心阳不振型心悸的代表方剂是（）A.苓桂术甘汤B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.胸痹心痛发作时，疼痛的部位主要在（）A.胃脘部B.胸部C.咽喉部D.左胸膺部5.下列哪味药不属于治疗胸痹的常用药物（）A.丹参B.黄芪C.瓜蒌D.薤白6.心悸心虚胆怯证的治法是（）A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸7.胸痹心痛属本虚标实之证，其本虚主要是指（）A.气血不足B.肝肾亏虚C.心脾两虚D.心气不足、心阳亏虚8.下列哪项不是心血瘀阻型胸痹的症状（）A.胸部刺痛B.痛有定处C.入夜尤甚D.心悸盗汗9.治疗心悸阴虚火旺证，应首选的方剂是（）A.黄连阿胶汤B.天王补心丹合朱砂安神丸C.知柏地黄丸D.生脉散10.胸痹心痛患者，若伴有大便秘结，可选用（）A.麻子仁丸B.大黄C.番泻叶D.瓜蒌仁答案：1.A2.D3.D4.D5.B6.A7.D8.D9.B10.D二、多项选择题（每题2分，共10题）1.心悸的常见证型有（）A.心虚胆怯B.心血不足C.阴虚火旺D.心阳不振E.水饮凌心2.胸痹心痛的诱因包括（）A.情志波动B.气候变化C.饮食不节D.过度劳累E.感受外邪3.治疗胸痹常用的治法有（）A.活血化瘀B.通阳泄浊C.豁痰宣痹D.益气养阴E.温补阳气4.下列属于心悸实证的有（）A.痰火扰心B.心阳不振C.心血瘀阻D.水饮凌心E.心虚胆怯5.胸痹心痛与胃脘痛的鉴别要点有（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.伴随症状D.发病急缓E.诱因6.心悸的发生与下列哪些脏腑关系密切（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾7.治疗心悸心血不足证的药物有（）A.人参B.黄芪C.当归D.龙眼肉E.酸枣仁8.胸痹心痛患者在饮食方面应注意（）A.低盐B.低脂C.清淡D.忌辛辣E.戒烟酒9.下列症状中，可能出现在心阳不振型心悸中的有（）A.胸闷气短B.形寒肢冷C.面色苍白D.舌淡胖E.脉沉细无力10.胸痹心痛病情发展可能出现的变证有（）A.真心痛B.心悸C.水肿D.喘脱E.厥脱答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ACD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（每题2分，共10题）1.心悸的病位主要在心，与肝、脾、肾、肺四脏密切相关。（）2.胸痹心痛的病机关键是心脉痹阻。（）3.心血不足型心悸的治法是滋阴清火，养心安神。（）4.胸痹心痛患者发作时，疼痛可以放射至肩背、咽喉、胃脘部等。（）5.心悸的患者都有心跳异常的自觉症状。（）6.治疗胸痹心痛的基本原则是活血化瘀。（）7.心虚胆怯型心悸可出现善惊易恐，坐卧不安的症状。（）8.胸痹心痛属本虚标实之证，标实以寒凝、血瘀、气滞、痰浊为主。（）9.心悸患者应避免情绪波动、过度劳累等诱发因素。（）10.心阳不振型胸痹心痛的治疗应温补心阳，安神定悸。（）答案：1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题（每题5分，共4题）1.简述心悸的辨证要点答：首辨虚实，虚证责之心气血阴阳亏虚，实证多为痰火扰心、水饮凌心、心血瘀阻。再辨病情轻重，轻症仅偶发，重症发作频繁，甚至怔忡不已，伴喘促、水肿等。2.胸痹心痛的治疗原则是什么答：发作期以标实为主，重在祛邪，如活血化瘀、通阳泄浊、豁痰宣痹等；缓解期以本虚为主，侧重扶正，如益气养阴、温补阳气等。总以通痹止痛、调畅气血为原则。3.心血瘀阻型胸痹的症状及治法、方药是什么答：症状：胸部刺痛，固定不移，入夜更甚。治法：活血化瘀，通脉止痛。方药：血府逐瘀汤，药用桃仁、红花、当归、川芎等。4.简述心悸心虚胆怯证的临床表现及治法答：临床表现：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦。治法：镇惊定志，养心安神。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论心悸与胸痹心痛在临床表现上的异同点答：相同点：都有心胸部不适。不同点：心悸主要是自觉心跳异常；胸痹心痛以胸部闷痛、绞痛为主，可放射，常伴心悸、气短等，且病情较重，发作有诱因，持续时间相对较短，缓解方式也有别。2.如何从中医角度对胸痹心痛患者进行生活调护答：饮食上，清淡、低盐低脂，多蔬果，忌辛辣、烟酒。生活作息规律，避免劳累、熬夜。情志方面，保持心情舒畅，避免情绪过激。适当运动，如太极拳等，但注意运动强度和时间，定期复查。3.结合中医理论，谈谈心悸的发病机制答：中医认为，心悸主要因体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等。心主神明，上述因素扰动心神，或致心气血阴阳亏虚，心失所养；或痰、火、瘀、饮等阻滞心脉，扰乱心神，从而引发心悸。4.讨论