临床检验基础考试题含答案

临床检验基础考试题含答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪种细胞在瑞氏染色血涂片上呈圆形，直径6-9μm，胞质呈淡蓝色，胞核呈圆形，染色质粗块状，呈车轮状排列？A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.浆细胞答案：D。浆细胞在瑞氏染色血涂片上形态特点为呈圆形或椭圆形，直径8-20μm，胞质丰富，呈嗜碱性，核圆形，常偏位，染色质粗块状，呈车轮状排列。淋巴细胞直径6-15μm，核圆形或椭圆形，染色质致密呈块状；单核细胞体积较大，核呈肾形、马蹄形等；中性粒细胞核分叶状，胞质含许多细小淡紫色及淡红色颗粒。所以答案选D。2.正常成人外周血涂片经瑞氏染色后，不可能看到的细胞是？A.嗜多色性红细胞B.有核红细胞C.嗜碱性点彩红细胞D.网织红细胞答案：B。有核红细胞正常情况下仅存在于骨髓中，正常成人外周血中是看不到有核红细胞的。嗜多色性红细胞、嗜碱性点彩红细胞在某些病理情况下外周血可出现，网织红细胞是未完全成熟的红细胞，外周血中可见少量。所以答案选B。3.关于血小板的描述，错误的是？A.血小板是由骨髓中巨核细胞胞质裂解脱落而成B.血小板在止血和凝血过程中起重要作用C.血小板计数正常参考范围为（100-300）×10⁹/LD.血小板平均体积（MPV）减少见于骨髓抑制恢复期答案：D。血小板平均体积（MPV）减少见于骨髓抑制，而骨髓抑制恢复期MPV通常是增高的。血小板由骨髓中巨核细胞胞质裂解脱落形成，在止血和凝血过程中发挥关键作用，正常血小板计数范围是（100-300）×10⁹/L。所以答案选D。4.下列哪种抗凝剂常用于血细胞计数？A.枸橼酸钠B.肝素C.乙二胺四乙酸（EDTA）盐D.草酸盐答案：C。EDTA盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，从而阻止血液凝固，对血细胞形态影响小，是血细胞计数的首选抗凝剂。枸橼酸钠主要用于凝血检查；肝素常用于血气分析等；草酸盐可使红细胞皱缩，不适合用于血细胞计数。所以答案选C。5.尿液标本采集后，一般应在多长时间内送检？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：A。尿液标本采集后，一般应在1小时内送检，以免细菌繁殖、细胞溶解、化学成分分解等影响检验结果。所以答案选A。6.粪便隐血试验化学法检测时，为避免假阳性，患者应素食多少天？A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C。粪便隐血试验化学法检测时，患者需素食3天，避免食用含动物血、铁剂、维生素C等食物和药物，以防止假阳性结果。所以答案选C。7.脑脊液中氯化物明显降低常见于？A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑肿瘤答案：C。结核性脑膜炎时，脑脊液中氯化物明显降低，病毒性脑膜炎时氯化物多正常，化脓性脑膜炎氯化物稍降低，脑肿瘤时氯化物一般无明显变化。所以答案选C。8.精液液化时间正常应在射精后？A.5-10分钟B.10-20分钟C.20-30分钟D.30-60分钟答案：D。正常精液在射精后30-60分钟内液化，若超过60分钟仍不液化，则为精液液化不良。所以答案选D。9.血清总蛋白测定常用的方法是？A.双缩脲法B.凯氏定氮法C.酚试剂法D.紫外分光光度法答案：A。双缩脲法是测定血清总蛋白的常用方法，它利用蛋白质中的肽键与碱性铜离子结合形成紫红色络合物进行比色测定。凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不常用于常规血清总蛋白测定；酚试剂法多用于测定酶活性等；紫外分光光度法可用于某些蛋白质的定量，但不是血清总蛋白测定的常用方法。所以答案选A。10.关于红细胞沉降率（ESR），下列说法错误的是？A.女性的参考值高于男性B.血沉增快一定提示有病变存在C.炎症时可使血沉增快D.组织损伤及坏死可使血沉增快答案：B。血沉增快不一定都提示有病变存在，一些生理情况下如月经期、妊娠3个月以上等也可使血沉增快。女性血沉参考值略高于男性，炎症、组织损伤及坏死等病理情况可使血沉增快。所以答案选B。11.以下哪种细胞属于酸性粒细胞？A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞答案：A。嗜酸性粒细胞胞质内充满粗大、均匀、略带折光性的嗜酸性颗粒，属于酸性粒细胞。嗜碱性粒细胞胞质内含有嗜碱性颗粒；中性粒细胞的颗粒为中性；淋巴细胞无嗜酸性或嗜碱性颗粒。所以答案选A。12.阴道清洁度检查时，Ⅰ度阴道分泌物中阴道杆菌的数量为？A.少量B.中等量C.多量D.无答案：C。阴道清洁度Ⅰ度时，视野中可见大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞0-5/HP，杂菌无或极少。所以答案选C。13.用于尿糖测定的防腐剂是？A.甲苯B.甲醛C.浓盐酸D.麝香草酚答案：A。甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，防止细菌污染，常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。甲醛多用于尿沉渣检查；浓盐酸用于尿17-羟、17-酮等测定；麝香草酚用于尿液有形成分的保存。所以答案选A。14.下列哪项不是血糖的来源？A.食物中的糖类消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖异生作用答案：C。血糖的来源主要有食物中的糖类消化吸收、肝糖原分解以及糖异生作用。肌糖原分解产生的乳酸可经糖异生作用提供葡萄糖，但肌糖原不能直接分解为血糖。所以答案选C。15.正常人尿液中可见的少量上皮细胞是？A.肾小管上皮细胞B.移行上皮细胞C.扁平上皮细胞D.大圆上皮细胞答案：C。正常人尿液中可见少量扁平上皮细胞，来源于尿道前段。肾小管上皮细胞正常尿液中一般不见；移行上皮细胞在正常尿液中少见；大圆上皮细胞来自膀胱，正常尿液中也较少见。所以答案选C。16.血清铁降低，总铁结合力增高见于？A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血答案：A。缺铁性贫血时，机体铁缺乏，血清铁降低，而总铁结合力代偿性增高。铁粒幼细胞贫血血清铁升高；再生障碍性贫血和巨幼细胞贫血血清铁一般无明显变化。所以答案选A。17.下列哪种疾病可出现白细胞减少？A.急性感染B.白血病C.再生障碍性贫血D.恶性肿瘤答案：C。再生障碍性贫血时骨髓造血功能低下，可导致全血细胞减少，包括白细胞减少。急性感染时白细胞常增多；白血病多数情况下白细胞增多；恶性肿瘤在某些情况下可能导致白细胞增多。所以答案选C。18.下列哪项不属于漏出液的特点？A.清晰透明B.比重<1.015C.黏蛋白定性试验阳性D.细胞数<100×10⁶/L答案：C。漏出液黏蛋白定性试验阴性，而渗出液黏蛋白定性试验阳性。漏出液通常清晰透明，比重<1.015，细胞数<100×10⁶/L。所以答案选C。19.用于检测甲状腺功能的激素是？A.T₃、T₄B.胰岛素C.生长激素D.皮质醇答案：A。T₃（三碘甲状腺原氨酸）和T₄（甲状腺素）是检测甲状腺功能的重要指标。胰岛素主要用于调节血糖；生长激素主要影响生长发育；皮质醇主要反映肾上腺皮质功能。所以答案选A。20.痰液中出现心力衰竭细胞常见于？A.肺炎B.肺结核C.肺淤血D.肺癌答案：C。心力衰竭细胞是指吞噬含铁血黄素的巨噬细胞，常见于肺淤血患者的痰液中。肺炎、肺结核、肺癌痰液中一般不会出现心力衰竭细胞。所以答案选C。21.下列哪种物质不是细菌合成代谢产物？A.热原质B.抗生素C.维生素D.干扰素答案：D。干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的糖蛋白，不是细菌合成代谢产物。细菌可合成热原质、抗生素、维生素等。所以答案选D。22.对凝血酶原时间（PT）的叙述，错误的是？A.是反映外源性凝血系统最常用的筛选试验B.超过正常对照3秒以上为异常C.维生素K缺乏时PT缩短D.口服抗凝剂时PT延长答案：C。维生素K缺乏时，肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少，导致外源性凝血系统异常，PT延长而不是缩短。PT是反映外源性凝血系统最常用的筛选试验，超过正常对照3秒以上为异常，口服抗凝剂会使PT延长。所以答案选C。23.脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊，常见于？A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.蛛网膜下腔出血答案：B。结核性脑膜炎时脑脊液外观呈毛玻璃样浑浊。化脓性脑膜炎脑脊液多呈混浊脓性；病毒性脑膜炎脑脊液多清晰或微混；蛛网膜下腔出血脑脊液呈血性。所以答案选B。24.下列哪种酶常用于诊断急性心肌梗死？A.淀粉酶B.脂肪酶C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.碱性磷酸酶答案：C。CK-MB主要存在于心肌中，急性心肌梗死时血清中CK-MB升高，对诊断急性心肌梗死有重要价值。淀粉酶主要用于诊断胰腺炎；脂肪酶也多用于胰腺炎诊断；碱性磷酸酶主要用于骨骼和肝胆疾病的诊断。所以答案选C。25.下列哪种寄生虫卵在粪便中难以查见？A.蛔虫卵B.钩虫卵C.血吸虫卵D.肺吸虫卵答案：D。肺吸虫主要寄生于肺部，其虫卵主要随痰液排出，在粪便中难以查见。蛔虫卵、钩虫卵、血吸虫卵主要通过粪便排出，在粪便中较易查见。所以答案选D。26.下列关于ABO血型鉴定的叙述，错误的是？A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞上的抗原称为正定型B.用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体称为反定型C.ABO血型鉴定有玻片法和试管法D.正定型与反定型结果不一致时，以正定型结果为准答案：D。当正定型与反定型结果不一致时，应进一步检查原因，而不是以正定型结果为准。ABO血型鉴定包括正定型（用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞上的抗原）和反定型（用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体），有玻片法和试管法等。所以答案选D。27.下列哪项不是血小板的功能？A.黏附功能B.聚集功能C.释放功能D.吞噬功能答案：D。血小板具有黏附、聚集、释放等功能，而吞噬功能是白细胞等免疫细胞的功能，血小板不具有吞噬功能。所以答案选D。28.尿酮体不包括？A.丙酮B.乙酰乙酸C.β-羟丁酸D.丙酮酸答案：D。尿酮体包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸，丙酮酸不属于尿酮体。所以答案选D。29.关于血红蛋白的叙述，错误的是？A.成人男性血红蛋白参考值为120-160g/LB.血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质C.血红蛋白减少意味着贫血D.一氧化碳中毒时血红蛋白与一氧化碳结合答案：C。血红蛋白减少可能提示贫血，但不是所有血红蛋白减少都意味着贫血，还需结合其他指标综合判断。成人男性血红蛋白参考值为120-160g/L，血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，一氧化碳中毒时血红蛋白与一氧化碳结合。所以答案选C。30.下列哪种物质可使粪便隐血试验出现假阴性？A.铁剂B.维生素CC.动物血D.铋剂答案：B。维生素C具有还原性，可抑制隐血试验中的反应，使粪便隐血试验出现假阴性。铁剂、动物血、铋剂可使粪便隐血试验出现假阳性。所以答案选B。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于中性粒细胞毒性变化的有？A.大小不均B.中毒颗粒C.空泡形成D.核固缩答案：ABCD。中性粒细胞毒性变化包括大小不均、中毒颗粒、空泡形成、核固缩等。大小不均表现为细胞大小不一致；中毒颗粒是指中性粒细胞胞质中出现的粗大、分布不均的紫黑色颗粒；空泡形成是胞质内出现单个或多个空泡；核固缩表现为细胞核染色质致密浓聚。所以答案选ABCD。2.尿液化学检查包括？A.尿蛋白B.尿糖C.尿酮体D.尿胆红素答案：ABCD。尿液化学检查项目众多，尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素都属于常见的尿液化学检查内容。通过对这些项目的检测，可以反映人体的代谢功能、肾脏功能等多方面的健康状况。所以答案选ABCD。3.可用于血液标本抗凝的物质有？A.肝素B.枸橼酸钠C.草酸钾D.EDTA盐答案：ABCD。肝素能与抗凝血酶Ⅲ结合，增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的灭活作用，从而阻止血液凝固；枸橼酸钠可与血液中的钙离子结合形成螯合物，起到抗凝作用；草酸钾可与钙离子结合提供不溶性的草酸钙，从而阻止血液凝固；EDTA盐能与钙离子结合成稳定的螯合物，达到抗凝目的。所以答案选ABCD。4.下列哪些是影响抗原抗体反应的因素？A.温度B.pH值C.电解质D.抗体的亲和力答案：ABCD。温度、pH值、电解质都会影响抗原抗体反应的速度和强度。适宜的温度、合适的pH值和一定浓度的电解质是抗原抗体反应顺利进行的条件。抗体的亲和力越高，抗原抗体结合越牢固，反应越容易发生。所以答案选ABCD。5.下列关于血糖的说法，正确的有？A.血糖是指血液中的葡萄糖B.空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/LC.胰岛素可降低血糖D.胰高血糖素可升高血糖答案：ABCD。血糖通常指血液中的葡萄糖。空腹血糖正常范围一般在3.9-6.1mmol/L。胰岛素能促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，从而降低血糖；胰高血糖素能促进肝糖原分解和糖异生，使血糖升高。所以答案选ABCD。6.临床检验标本采集时，需要注意的事项有？A.采集时间B.采集方法C.标本量D.标本的保存与运送答案：ABCD。临床检验标本采集时，采集时间很关键，不同检验项目可能要求在特定时间采集标本，如空腹血、餐后血等；采集方法要规范，以保证标本的质量；标本量要符合检验要求，过少可能影响检测结果；标本的保存与运送条件也会影响检验结果的准确性。所以答案选ABCD。7.以下哪些疾病可出现血沉增快？A.活动性结核B.风湿热活动期C.心肌梗死D.恶性肿瘤答案：ABCD。活动性结核、风湿热活动期等炎症性疾病，心肌梗死等组织损伤及坏死情况，以及恶性肿瘤等都可导致血沉增快。炎症时血浆中纤维蛋白原等急性时相蛋白增加，使红细胞表面负电荷减少，血沉加快；组织损伤和坏死可释放出一些物质影响血沉；恶性肿瘤时可能有免疫反应等导致血沉异常。所以答案选ABCD。8.关于脑脊液检查的适应证，正确的有？A.有脑膜刺激症状B.疑有颅内出血C.有剧烈头痛、昏迷等原因不明者D.疑有中枢神经系统肿瘤答案：ABCD。当患者有脑膜刺激症状、疑有颅内出血、出现剧烈头痛昏迷等原因不明情况以及疑有中枢神经系统肿瘤时，脑脊液检查有助于明确病因、判断病情。所以答案选ABCD。9.粪便检查的目的包括？A.了解消化道有无炎症B.了解消化道有无出血C.了解肠道寄生虫感染情况D.了解肝胆系统的功能答案：ABCD。粪便检查可以通过观察粪便的性状、成分等了解消化道是否有炎症，如肠炎时粪便可能有白细胞等；隐血试验可检测消化道有无出血；粪便中查找虫卵等可判断肠道寄生虫感染情况；通过粪便中胆红素等成分的检测可反映肝胆系统的功能。所以答案选ABCD。10.下列属于自身抗体的有？A.抗核抗体B.类风湿因子C.抗甲状腺球蛋白抗体D.抗线粒体抗体答案：ABCD。自身抗体是针对自身组织、器官、细胞及细胞成分的抗体。抗核抗体、类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体、抗线粒体抗体都属于自身抗体，它们在自身免疫性疾病的诊断中具有重要意义。所以答案选ABCD。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述血沉测定的临床意义。血沉即红细胞沉降率，是指一定条件下红细胞沉降的速度。血沉测定的临床意义如下：生理性变化：女性在月经期、妊娠3个月以上血沉可加快，这可能与生理性贫血及纤维蛋白原含量增加有关；小儿及50岁以上的老人血沉可略快，可能与生理性的血浆成分改变有关。病理性变化：-血沉增快：①各种炎症，如急性细菌性炎症，炎症发生后2-3天血沉即可增快，主要是由于炎症时，血浆纤维蛋白原、球蛋白等急性时相蛋白增加，使红细胞表面负电荷减少，容易形成缗钱状聚集，导致血沉加快。②组织损伤及坏死，如较大的手术创伤、心肌梗死等，一般在发病后2-3天血沉增快。③恶性肿瘤，肿瘤组织坏死、继发感染、贫血等因素可使血沉增快，且恶性肿瘤血沉增快常常较明显，当肿瘤切除后血沉可逐渐正常，复发或转移时又增快。④各种原因导致的高球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、风湿性疾病等，由于血浆球蛋白增多，使红细胞表面负电荷被中和，导致血沉增快。⑤贫血，贫血时红细胞数量减少，下沉时受到的阻力减小，血沉可增快。⑥高胆固醇血症，如动脉粥样硬化、糖尿病等，可使血沉增快。-血沉减慢：一般临床意义较小，可见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症、球形红细胞增多症等。2.简述尿液干化学分析仪检测尿蛋白的原理及注意事项。原理：尿液干化学分析仪检测尿蛋白采用的是pH指示剂蛋白质误差法。在pH3.2的条件下，溴酚蓝产生阴离子，与带阳离子的蛋白质（主要是白蛋白）结合后发生颜色变化，颜色深浅与蛋白质含量成正比。注意事项：-标本要求：应留取新鲜尿液，最好是晨尿，以保证检测结果的准确性。标本放置时间过长，细菌繁殖、尿液酸碱度改变等因素可影响检测结果。-药物影响：大剂量青霉素、含碘造影剂等可使结果产生假阴性；季铵盐、奎宁等可使结果产生假阳性。-灵敏度：本法对白蛋白敏感，对球蛋白、本周蛋白不敏感，因此不能检测出以球蛋白为主的蛋白尿，如多发性骨髓瘤患者的尿液。-尿液pH：当尿液pH>9.0时，可出现假阳性；当尿液pH<3.0时，可出现假阴性。-操作规范：严格按照仪器操作说明书进行操作，避免试纸条浸泡时间过长或过短等因素影响结果。3.简述血型鉴定的方法及意义。血型鉴定的方法主要有以下几种：-盐水凝集法：①玻片法，操作简单，适用于大规模血型普查，但反应时间长，灵敏度相对较低。将已知抗体型特异性试剂血清与受检者红细胞悬液在玻片上混合，观察有无凝集现象，判断红细胞上的抗原类型。②试管法，反应时间短，结果较准确，是临床上常用的方法。将试剂血清和受检者红细胞按一定比例加入试管中，经过离心后观察有无凝集。-凝胶微柱法：是一种新型的血型鉴定方法，利用凝胶介质的分子筛作用，使抗原抗体反应后的凝集物滞留在凝胶中，未凝集的红细胞则通过凝胶柱沉到管底。该方法操作简便、结果清晰、灵敏度高、重复性好。血型鉴定的意义：-输血：血型鉴定是安全输血的前提。不同血型的血液混合可能会发生抗原-抗体反应，导致溶血等严重后果，危及生命。因此，在输血前必须准确鉴定供血者和受血者的血型，进行交叉配血试验，确保血型相符。-器官移植：在器官移植中，血型相符是提高移植成功率的重要因素之一。血型不匹配可能会引起移植排斥反应，影响移植器官的存活和功能。-新生儿溶血病诊断：母婴血型不合可能导致新生儿溶血病，通过血型鉴定可以及时发现并采取相应的预防和治疗措施，降低新生儿溶血病的发生率和严重程度。-法医学鉴定：血型鉴定在法医学中可用于亲子鉴定、个体识别等，为案件的侦破提供重要线索。四、论述题（20分）论述临床检验质量控制的重要性及主要措施。临床检验质量控制是保证检验结果准确性和可靠性的重要手段，对于临床诊断、治疗和预防具有至关重要的意义。以下从其重要性和主要措施两方面进行论述。临床检验质量控制的重要性：-为临床诊断提供准确依据：临床检验结果是临床医生诊断疾病的重要依据之一。准确的检验结果可以帮助医生及时、准确地判断患者的病情，制定合理的治疗方案。如果检验结果不准确，可能会导致误诊、漏诊，延误患者的治疗时机，甚至造成严重的医疗事故。例如，在糖尿病的诊断中，血糖检测结果的准确性直接影响到医生对患者病情的判断和治疗方案的选择。-监测治疗效果：在患者治疗过程中，定期进行检验可以监测治疗效果，帮助医生及时调整治疗方案。如肿瘤患者在化疗过程中，通过监测肿瘤标志物的变化，可以了解化疗的疗效，判断肿瘤是否得到控制或复发。-保障医疗安全：准确的检验结果有助于避免医疗纠纷和医疗事故的发生。在输血、手术等医疗操作前，血型鉴定、交叉配血等检验项目的准确结果是保障患者生命安全的关键。-评估人群健康状况：通过对大规模人群进行检验，可以了解人群的健康状况和疾病分布情况，为疾病的预防和控制提供科学依据。例如，在传染病流行期间，对人群进行相关病原体的检测，有助于及时发现传染源，采取有效的防控措施。临床检验质量控制的主要措施：-分析前质量控制：-标本采集：规范标本采集方法是保证检验结果准确性的基础。医护人员应严格按照操作规程采集标本，包括采集时间、采集部位、采集方法等。例如，血标本采集的时间可能影响某些检验项目