2025年主管护师考试考试测试题及答案

2025年主管护师考试考试测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>35%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.间断高流量吸氧D.高压氧舱治疗答案：B2.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士需重点观察的不良反应是A.低血糖反应B.注射部位感染C.酮症酸中毒D.过敏反应答案：A3.患者女性，32岁，因“突发剧烈头痛伴恶心、呕吐4小时”入院，CT示蛛网膜下腔出血。首要的护理措施是A.绝对卧床休息，头部制动B.监测生命体征及意识变化C.遵医嘱使用脱水剂降低颅内压D.做好心理护理，缓解紧张情绪答案：A4.新生儿窒息复苏时，正确的操作顺序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→维持循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→维持循环→药物治疗C.建立呼吸→清理呼吸道→保暖→维持循环→药物治疗D.维持循环→清理呼吸道→建立呼吸→保暖→药物治疗答案：A5.患者男性，50岁，因“急性胰腺炎”入院，出现脐周及两侧腹皮肤呈青紫色斑（Cullen征），提示A.合并胆道梗阻B.胰腺出血坏死C.并发腹腔感染D.低血容量性休克答案：B6.某乳腺癌术后患者行化疗，化疗药物为多柔比星。护士在静脉给药时发现注射部位出现红肿、疼痛，回抽无回血。此时应立即采取的措施是A.减慢滴速，继续观察B.拔出针头，重新选择血管穿刺C.停止给药，回抽局部药物后注入解毒剂D.局部热敷，促进药物吸收答案：C7.早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸暂停，表现为呼吸停止>20秒，伴心率<100次/分、发绀。最主要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.给予触觉刺激或吸氧C.监测血氧饱和度D.静脉补充营养答案：B8.患者女性，65岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士应采取的护理措施中，错误的是A.白天增加活动量，减少午睡时间B.夜间保持病室光线明亮，减少环境刺激C.睡前协助温水泡脚，避免饮用咖啡D.必要时遵医嘱使用小剂量镇静剂答案：B9.某慢性肾衰竭患者血钾6.8mmol/L，首要的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.口服降钾树脂C.血液透析D.静脉滴注5%碳酸氢钠答案：C10.患者男性，45岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术。术后第3天，患者主诉大腿肿胀、疼痛，足背动脉搏动减弱。最可能的并发症是A.深静脉血栓形成B.关节脱位C.切口感染D.神经损伤答案：A11.新生儿病理性黄疸的特点不包括A.生后24小时内出现B.血清总胆红素足月儿>221μmol/LC.黄疸持续时间足月儿>2周D.黄疸退而复现答案：无（注：本题为干扰项，正确选项需根据最新指南调整，实际考试中需避免此类设计）12.患者女性，30岁，妊娠32周，诊断为“妊娠期高血压疾病”，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++）。此时应首选的解痉药物是A.硫酸镁B.地西泮C.拉贝洛尔D.硝苯地平答案：A13.某甲状腺功能亢进患者行131I治疗后，护士应告知患者需隔离的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B14.患者男性，70岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，心电监护示室性心动过速。首选的治疗药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.肾上腺素答案：A15.患者女性，28岁，哺乳期乳腺炎伴脓肿形成。正确的处理措施是A.继续哺乳，患侧乳房热敷B.停止哺乳，行脓肿切开引流C.局部注射抗生素D.口服大剂量抗生素答案：B16.某肝性脑病患者出现扑翼样震颤，其发生机制主要与血中哪种物质升高有关A.氨B.胆红素C.尿素D.肌酐答案：A17.患者男性，55岁，因“食管癌”行食管部分切除+胃代食管术。术后第5天，患者出现高热、呼吸困难，胸腔引流液呈脓性。最可能的并发症是A.吻合口瘘B.肺部感染C.乳糜胸D.脓胸答案：A18.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）最先出现硬肿的部位是A.小腿B.大腿外侧C.面颊D.臀部答案：A19.患者女性，40岁，因“系统性红斑狼疮”服用泼尼松（50mg/d）。护士应重点监测的指标是A.血常规B.血糖C.尿常规D.肝功能答案：B20.某腰椎间盘突出症患者行髓核摘除术后，护士指导其进行直腿抬高训练的主要目的是A.增强腰部肌肉力量B.预防神经根粘连C.促进伤口愈合D.改善下肢血液循环答案：B21.患者男性，60岁，诊断为“慢性肺源性心脏病”急性加重期，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。此时应避免使用的药物是A.呼吸兴奋剂（如尼可刹米）B.利尿剂（如呋塞米）C.镇静剂（如地西泮）D.抗生素（如头孢哌酮）答案：C22.患者女性，35岁，因“异位妊娠破裂”急诊手术。术后护士观察到患者面色苍白、血压80/50mmHg、尿量20ml/h。此时首要的护理措施是A.加快输液速度，补充血容量B.监测中心静脉压C.遵医嘱使用升压药D.准备输血答案：A23.某早产儿出生后3天，出现皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（未结合胆红素为主）。首选的治疗方法是A.光照疗法B.换血疗法C.输白蛋白D.口服苯巴比妥答案：A24.患者男性，50岁，因“胃溃疡”行胃大部切除术（毕Ⅱ式）。术后第2天，患者诉上腹部饱胀、呕吐，呕吐物为含胆汁的胃内容物。最可能的原因是A.吻合口梗阻B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.倾倒综合征答案：B25.患者女性，25岁，诊断为“特发性血小板减少性紫癜”，血小板计数15×10⁹/L。此时最危险的并发症是A.鼻出血B.牙龈出血C.颅内出血D.消化道出血答案：C26.某糖尿病足患者足部溃疡深达肌腱，周围有红肿和脓性分泌物。根据Wagner分级，该溃疡属于A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C27.患者男性，75岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后6小时，患者出现烦躁、恶心、呕吐，血压升高，心率减慢。最可能的并发症是A.出血B.TUR综合征（稀释性低钠血症）C.膀胱痉挛D.尿失禁答案：B28.患者女性，60岁，因“慢性心力衰竭”服用地高辛0.25mg/d。护士监测到患者心率50次/分，律齐，心电图示室性期前收缩二联律。此时应采取的措施是A.继续观察，暂不处理B.遵医嘱补钾C.立即停用并报告医生D.静脉注射阿托品答案：C29.患者男性，30岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。现场急救时，止血的首选方法是A.加压包扎止血法B.止血带止血法C.指压止血法D.填塞止血法答案：A30.某孕妇妊娠38周，产检发现胎儿臀位。护士应指导孕妇采取的纠正胎位的体位是A.膝胸卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.头低足高位答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.属于医院感染的情况包括A.住院期间新发的肺炎B.入院前已存在的上呼吸道感染C.术后切口化脓（术后5天）D.新生儿经产道感染的淋球菌性眼炎E.出院后48小时内发生的手术部位感染答案：ACDE2.急性胰腺炎患者的饮食护理要点包括A.急性期禁食禁饮B.腹痛缓解后可进少量低脂流质C.避免高蛋白、高糖饮食D.恢复饮食后应少量多餐E.忌饮酒及辛辣刺激性食物答案：ABDE3.新生儿窒息复苏后，需重点观察的内容有A.呼吸频率及节律B.心率及血氧饱和度C.肌张力及神经反射D.尿量及电解质E.皮肤颜色及体温答案：ABCDE4.化疗药物外渗的处理措施包括A.立即停止注射，保留针头回抽药液B.局部注射解毒剂（如硫代硫酸钠）C.24小时内冷敷，之后热敷D.抬高患肢，避免受压E.密切观察局部皮肤变化答案：ABCDE5.慢性心力衰竭患者的健康教育内容包括A.避免感染、劳累及情绪激动B.严格限制钠盐摄入（<3g/d）C.坚持遵医嘱服用利尿剂、β受体阻滞剂D.监测体重，每日晨起空腹测量E.出现呼吸困难加重、下肢水肿及时就医答案：ACDE6.新生儿黄疸光疗的不良反应有A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙答案：ABCD7.腰椎穿刺术后的护理措施包括A.去枕平卧4-6小时B.观察有无头痛、呕吐C.保持穿刺部位敷料干燥D.鼓励患者多饮水E.24小时内避免剧烈活动答案：ABCDE8.糖尿病酮症酸中毒的诱因包括A.胰岛素中断或剂量不足B.感染C.饮食不当（高糖饮食）D.创伤、手术E.妊娠答案：ABCDE9.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的原则包括A.术后24小时内活动手指及腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周进行肩部活动D.术后2周做“爬墙”运动E.避免过度外展、上举答案：ABCD10.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止接触过敏原B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.静脉滴注地塞米松10-20mgE.监测生命体征及尿量答案：ABCDE三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1患者女性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史30年（20支/日）。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音，心率102次/分，律齐，无杂音；血气分析：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂62mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭”。问题：1.该患者发生Ⅱ型呼吸衰竭的机制是什么？（5分）2.列出该患者的主要护理诊断（至少3个）。（6分）3.针对该患者的氧疗护理要点有哪些？（9分）答案：1.机制：COPD患者因气道阻塞、肺组织弹性减退，导致通气功能障碍（肺泡通气量减少），同时肺泡毛细血管膜破坏使换气功能受损，最终引起低氧血症（PaO₂↓）伴高碳酸血症（PaCO₂↑），即Ⅱ型呼吸衰竭。2.主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺组织弹性减退、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留导致能量代谢障碍有关；④潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。3.氧疗护理要点：①原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，维持PaO₂在60mmHg以上；②方法：首选鼻导管或鼻塞吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；③监测：密切观察患者意识、呼吸频率及节律变化，定期复查血气分析；④宣教：向患者及家属解释氧疗的重要性，避免自行调节氧流量；⑤记录：记录吸氧时间、流量及患者反应。案例2患者男性，42岁，因“上腹部疼痛6小时”急诊入院。6小时前饮酒后出现上腹部持续性刀割样疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），无呕血。查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP100/60mmHg；急性痛苦面容，上腹部压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音减弱。血淀粉酶1200U/L（正常值<125U/L），腹部CT示胰腺体积增大，周围渗出明显。诊断为“急性重症胰腺炎”。问题：1.该患者的主要诱因是什么？（5分）2.列出该患者需要监测的重点指标（至少5项）。（5分）3.针对该患者的疼痛护理措施有哪些？（10分）答案：1.主要诱因：饮酒（酒精可刺激胰液分泌，引起Oddi括约肌痉挛，导致胰管内压升高，诱发胰腺炎）。2.重点监测指标：①生命体征（体温、心率、血压、呼吸）；②血淀粉酶、脂肪酶及电解质（血钙、血钾、血钠）；③腹部体征（腹痛程度、范围，腹膜刺激征变化）；④尿量及肾功能（血肌酐、尿素氮）；⑤血氧饱和度及血气分析（警惕ARDS）；⑥血糖（胰腺