内科学伤寒考试题及答案

内科学伤寒考试题及答案姓名：__________班级：__________成绩：__________1.伤寒最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B2.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-12天D.第13-15天答案：C3.伤寒杆菌的主要致病因素是（）A.内毒素B.外毒素C.细菌的侵袭力D.过敏反应答案：A4.伤寒患者解除隔离的标志是（）A.体温下降至正常B.血培养连续2次阴性C.临床症状消失后粪便培养连续2次阴性D.临床症状消失后2周答案：C5.治疗伤寒的首选药物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹诺酮类D.头孢菌素类答案：C6.伤寒患者最常见的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A7.伤寒患者并发肠穿孔时，应采取的治疗措施是（）A.禁食B.胃肠减压C.立即手术D.以上都是答案：D8.伤寒患者的饮食护理，错误的是（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.发热期间给予流食或半流食C.恢复期逐渐增加饮食量D.避免食用产气食物答案：A9.伤寒患者的隔离期为（）A.体温正常后1周B.症状消失后1周C.体温正常后2周D.症状消失后2周答案：D10.伤寒患者出现便秘时，不宜采用的措施是（）A.开塞露通便B.肥皂水灌肠C.服用缓泻剂D.腹部按摩答案：B11.伤寒患者的血常规检查，最常见的异常是（）A.白细胞总数升高B.白细胞总数降低C.中性粒细胞升高D.淋巴细胞升高答案：B12.伤寒患者的肥达反应，“O”抗体效价升高，提示（）A.感染早期B.感染晚期C.非特异性反应D.其他沙门菌感染答案：A13.伤寒患者的玫瑰疹特点是（）A.直径2-4mm，淡红色，压之褪色B.直径1-2mm，鲜红色，压之不褪色C.直径3-5mm，暗红色，压之不褪色D.直径5-7mm，紫红色，压之褪色答案：A14.伤寒患者的并发症中，最常见的是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：A15.伤寒患者的治疗过程中，应密切观察的指标不包括（）A.体温B.脉搏C.血压D.血糖答案：D16.伤寒患者的护理措施中，错误的是（）A.绝对卧床休息B.密切观察病情变化C.给予高热量、高脂肪饮食D.做好皮肤护理答案：C17.伤寒患者的粪便培养，阳性率最高的时期是（）A.潜伏期B.发病初期C.发病中期D.发病后期答案：D18.伤寒患者的肥达反应，“H”抗体效价升高，提示（）A.感染早期B.感染晚期C.非特异性反应D.伤寒杆菌感染答案：D19.伤寒患者的并发症中，最严重的是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B20.伤寒患者的治疗原则不包括（）A.抗菌治疗B.对症治疗C.支持治疗D.手术治疗答案：D1.伤寒的临床表现包括（）A.持续发热B.相对缓脉C.全身中毒症状D.玫瑰疹E.肝脾肿大答案：ABCDE2.伤寒的并发症有（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支气管肺炎答案：ABCDE3.伤寒的治疗药物有（）A.喹诺酮类B.氯霉素C.头孢菌素类D.青霉素E.氨基糖苷类答案：ABC4.伤寒患者的饮食护理应注意（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.发热期间给予流食或半流食C.恢复期逐渐增加饮食量D.避免食用产气食物E.多饮水答案：BCDE5.伤寒患者的隔离措施包括（）A.消化道隔离B.隔离至临床症状消失后2周C.密切接触者医学观察23天D.排泄物消毒处理E.病室通风换气答案：ABCDE6.伤寒患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.密切观察病情变化C.做好皮肤护理D.保持大便通畅E.心理护理答案：ABCDE7.伤寒患者的血常规检查，可能出现的异常有（）A.白细胞总数降低B.中性粒细胞降低C.淋巴细胞升高D.嗜酸性粒细胞减少或消失E.血小板减少答案：ABCD8.伤寒患者的肥达反应，结果判断正确的是（）A.“O”抗体效价≥1:80，“H”抗体效价≥1:160有诊断意义B.动态观察效价逐渐上升，更有诊断价值C.“O”抗体效价升高，“H”抗体效价不升高，可能为感染早期D.“O”抗体效价不升高，“H”抗体效价升高，可能为以往感染E.伤寒杆菌感染后，“O”抗体和“H”抗体在体内可持续数年答案：ABCDE9.伤寒患者的玫瑰疹特点包括（）A.直径2-4mmB.淡红色C.压之褪色D.分批出现E.多分布于胸腹部答案：ABCDE10.伤寒患者的并发症中，哪些需要紧急处理（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.支气管肺炎答案：AB1.伤寒患者的发热多为弛张热。（）答案：×2.伤寒患者的相对缓脉是指脉搏与体温不成比例升高。（）答案：√3.伤寒患者的玫瑰疹一般在病程第1-2天出现。（）答案：×4.伤寒患者的治疗首选青霉素。（）答案：×5.伤寒患者的隔离期为体温正常后1周。（）答案：×6.伤寒患者的饮食应给予高热量、高脂肪饮食。（）答案：×7.伤寒患者出现便秘时，可用肥皂水灌肠。（）答案：×8.伤寒患者的肥达反应“O”抗体效价升高，提示感染晚期。（）答案：×9.伤寒患者的并发症中，肠穿孔多发生在病程的第2-3周。（）答案：√10.伤寒患者的护理应密切观察病情变化，包括体温、脉搏、血压等。（）答案：√1.伤寒是由（）引起的急性传染病。答案：伤寒杆菌2.伤寒的主要病理改变是全身（）增生性反应。答案：单核-巨噬细胞系统3.伤寒患者最常见的热型是（）。答案：稽留热4.伤寒患者的玫瑰疹多在病程的第（）天出现。答案：6-125.伤寒患者的治疗首选（）类药物。答案：喹诺酮6.伤寒患者的隔离期为临床症状消失后粪便培养连续（）次阴性。答案：27.伤寒患者的饮食应给予高热量、（）、高维生素饮食。答案：高蛋白8.伤寒患者出现便秘时，不宜用（）灌肠。答案：肥皂水9.伤寒患者的肥达反应“O”抗体效价≥（），“H”抗体效价≥（）有诊断意义。答案：1:80；1:16010.伤寒患者的并发症中，最严重的是（）。答案：肠穿孔1.简述伤寒的临床表现。答案：持续发热，体温可达39℃-40℃，呈稽留热型。相对缓脉，脉搏与体温不成比例升高。全身中毒症状，如乏力、食欲减退、腹胀、便秘或腹泻等。玫瑰疹，多在病程第6-12天出现，直径2-4mm，淡红色，压之褪色，多分布于胸腹部。肝脾肿大。2.简述伤寒的治疗原则。答案：一般治疗：卧床休息，给予高热量、易消化、富含维生素的饮食，补充水分和电解质。对症治疗：高热时给予物理降温或适当使用退热药物；便秘时可用开塞露或生理盐水低压灌肠，避免用泻药；腹泻时可适当使用止泻药物；腹胀时可采用肛管排气、胃肠减压等措施。抗菌治疗：首选喹诺酮类药物，如氧氟沙星、环丙沙星等；也可选用氯霉素、头孢菌素类等药物。并发症的治疗：肠出血时应绝对卧床休息，密切观察出血情况，根据出血量采取相应的治疗措施；肠穿孔时应立即手术治疗。3.简述伤寒患者的护理措施。答案：一般护理：绝对卧床休息，保持病室安静、整洁，温度、湿度适宜。病情观察：密切观察体温、脉搏、血压、呼吸、神志等变化，注意有无并发症的发生。饮食护理：发热期间给予流食或半流食，恢复期逐渐增加饮食量，避免食用产气食物，多饮水。皮肤护理：保持皮肤清洁，定期更换体位，防止压疮发生。口腔护理：每日早晚及饭后用生理盐水或朵贝尔液漱口，保持口腔清洁。心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解患者的紧张情绪。4.简述伤寒患者肥达反应结果的判断。答案：“O”抗体效价≥1:80，“H”抗体效价≥1:160有诊断意义。动态观察效价逐渐上升，更有诊断价值。“O”抗体效价升高，“H”抗体效价不升高，可能为感染早期。“O”抗体效价不升高，“H”抗体效价升高，可能为以往感染。伤寒杆菌感染后，“O”抗体和“H”抗体在体内可持续数年。1.论述伤寒的传播途径及预防措施。答案：传播途径：主要通过粪-口途径传播。伤寒患者或带菌者的粪便污染水源、食物、餐具等，健康人接触后可被感染。预防措施：控制传染源：及时隔离和治疗伤寒患者，直至体温正常后15天，粪便培养连续2次阴性。对密切接触者进行医学观察23天。切断传播途径：加强饮水、饮食卫生管理，保护水源，防止粪便污染。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手，不吃生冷食物。保护易感人群：对易感人群可接种伤寒疫苗。2.论述伤寒患者出现肠出血和肠穿孔时的护理要点。答案：肠出血护理要点：绝对卧床休息，避免活动，防止出血加重。密切观察生命体征、神志、便血情况等，记录出血量。给予禁食、胃肠减压，保持胃肠空虚，减少胃肠蠕动，避免加重出血。遵医嘱给予止血药物，补充血容量，维持水、电解质平衡。做好心理护理，安慰患者，缓解其紧张情绪。肠穿孔护理要点：立即通知医生，做好手术准备。患者取平卧位，禁食、胃肠减压，迅速建立静脉通道，补充血容量。密切观察生命体征、神志、腹部体征等变化，及时发现并处理休克等并发症。术后按腹部手术后护理常规进行护理，包括伤口护理、引流管护理、饮食护理等。3.论述伤寒患者的饮食护理重要性及具体措施。答案：饮食护理重要性：合理的饮食有助于患者补充营养，增强抵抗力，促进康复。避免不恰当的饮食可减少并发症的发生，如肠出血、肠穿孔等。饮食护理具体措施：发热期间：给予流食或半流食，如米汤、藕粉、果汁、蛋汤等，少食多餐，避免食用产气食物，如牛奶、豆浆等，以防腹胀。恢复期：逐渐增加饮食量，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以满足患者康复的需要。注意饮食卫生：食物应新鲜、清洁，避免食用生冷食物，防止再次感染。鼓励患者多饮水：每日摄入量不少于2000ml，以补充发热和出汗丢失的水分，防止脱水。4.论述伤寒患者肥达反应结果出现假阳性和假阴性的原因。答案：假阳性原因：其他沙门菌感染：如副伤寒甲、乙、丙杆菌感染，可出现类