2025年护理案例生动形象题目及答案

2025年护理案例生动形象题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）1.患者李某，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。护士在为其进行呼吸护理时，指导患者进行缩唇呼吸训练，以下关于缩唇呼吸的描述正确的是（）A.呼气时双唇紧闭B.吸气与呼气时间比为1:2或1:3C.吸气时腹部内陷D.可加快呼吸频率答案：B解析：缩唇呼吸时，呼气时双唇缩拢似吹口哨状，缓慢呼气，A错误；吸气与呼气时间比为1:2或1:3，B正确；吸气时腹部应隆起，C错误；缩唇呼吸可减慢呼吸频率，D错误。2.患者张某，42岁，因车祸导致右下肢骨折，术后需要使用拐杖辅助行走。护士对其进行拐杖使用指导，下列哪项是错误的（）A.拐杖长度为患者身高减去40cmB.使用时，拐杖着力点在腋窝下2-3横指处C.三点步行走时，先出患侧拐杖，再迈患侧下肢，最后迈健侧下肢D.上下楼梯时，上楼梯先上健侧下肢，下楼梯先下患侧下肢答案：A解析：拐杖长度为患者身高减去41cm，A错误；使用时拐杖着力点在腋窝下2-3横指处，B正确；三点步行走时，先出患侧拐杖，再迈患侧下肢，最后迈健侧下肢，C正确；上下楼梯时，上楼梯先上健侧下肢，下楼梯先下患侧下肢，D正确。3.患者王某，70岁，患有糖尿病，在进行胰岛素皮下注射时，护士应告知患者注射部位最佳选择是（）A.腹部B.上臂外侧C.大腿前侧D.臀部答案：A解析：胰岛素皮下注射部位吸收速度由快至慢依次为腹部＞上臂外侧＞大腿前侧＞臀部，腹部是最佳选择，A正确。多项选择题（每题5分，共3题）1.患者赵某，58岁，因急性心肌梗死入院。在护理过程中，护士应重点观察的内容有（）A.生命体征B.心电图变化C.胸痛情况D.有无并发症发生E.心理状态答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者病情变化快，生命体征、心电图变化、胸痛情况直接反映病情严重程度；有无并发症发生影响患者预后；心理状态也会影响患者治疗和康复的依从性，所以以上各项均需重点观察。2.以下哪些是压疮发生的高危因素（）A.长期卧床B.肥胖C.营养不良D.意识不清E.皮肤潮湿答案：ABCDE解析：长期卧床使局部皮肤持续受压；肥胖增加身体压力；营养不良导致皮肤抵抗力下降；意识不清患者不能自主变换体位；皮肤潮湿会削弱皮肤屏障功能，这些都是压疮发生的高危因素。3.患者孙某，30岁，因甲状腺功能亢进进行手术治疗，术后护士应注意观察的并发症有（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象答案：ABCDE解析：甲状腺手术后，呼吸困难和窒息是最危急的并发症；喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤会引起饮水呛咳；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐；甲状腺危象是甲状腺功能亢进术后严重的并发症，以上情况都需要护士密切观察。判断题（每题5分，共4题）1.患者在进行静脉输液时，若发生空气栓塞，应立即让患者取左侧卧位并头低脚高。（）答案：正确解析：发生空气栓塞时，立即让患者取左侧卧位并头低脚高，可使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。2.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过300ml。（）答案：错误解析：为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。3.测量血压时，若袖带过紧，测量的血压值会偏高。（）答案：错误解析：测量血压时，袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松则测得的血压值偏高。4.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）答案：正确解析：心肺复苏时胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处，按压时垂直用力，以保证按压效果。简答题（每题15分，共2题）1.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。答案：-昏迷患者应禁忌漱口，防止误吸。-使用开口器时，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。-擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。-棉球不可过湿，以防止患者将溶液吸入呼吸道。-口腔护理过程中要观察口腔黏膜情况，如有溃疡、出血等及时处理。-对长期使用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。2.患者张某，因急性阑尾炎入院，术后需进行胃肠减压。请简述胃肠减压的护理要点。答案：-妥善固定胃肠减压装置，防止胃管移位或脱出。-保持胃管通畅，避免堵塞，定期挤压胃管，如有堵塞可用少量生理盐水冲洗。-观察并记录引流液的颜色、性质和量，若引流液出现异常，如鲜红色大量液体，应及时报告医生。-每日更换引流装置，保持其清洁，防止感染。-做好患者的口腔护理，减轻因禁食和胃肠减压导致的口腔不适，预防口腔感染。-向患者及家属解释胃肠减压的目的、方法及注意事项，取得患者配合，告知患者在胃肠减压期间避免吞咽唾液，防止空气进入胃内。-胃肠减压期间密切观察患者腹部体征变化，如腹胀、腹痛情况是否改善。讨论题（每题20分，共1题）患者李某，85岁，因慢性心力衰竭入院。患者身体虚弱，活动耐力差，生活不能自理，且存在焦虑情绪。请从护理角度讨论如何全面照顾该患者，提高其生活质量和舒适度。答案：-基础护理：-协助患者做好个人卫生，如定期擦身、洗头、修剪指甲等，保持皮肤清洁，预防压疮。-保持病房环境整洁、安静、舒适，温度、湿度适宜，定期通风换气，为患者提供良好的休息环境。-饮食护理方面，根据患者病情，给予低盐、低脂、易消化、富含营养的食物，少量多餐，避免过饱增加心脏负担。-病情观察与护理：-密切观察患者生命体征、呼吸状况、水肿情况、尿量等，准确记录出入量，及时发现病情变化并报告医生。-遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良反应，如使用利尿剂时注意观察电解质平衡。-协助患者进行适当的活动，根据患者活动耐力制定个性化的活动计划，从床边坐起、床边站立逐步过渡到室内行走等，活动过程中密切观察患者反应，避免过度劳累。-心理护理：-主动与患者沟通交流，耐心倾听其内心感受，给予关心和安慰，帮助患者缓解焦虑情绪。-向患者介绍疾病相关知识、治疗方案和预后情况，增加患者对疾病的了解，增强其战胜疾病的信心。-鼓励患者家属多陪伴患者，给予情感支持，让患者感受到家庭的温暖。-康复