羊水栓塞护理常规试题附答案

羊水栓塞护理常规试题附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.羊水栓塞最早出现的症状是（）A.急性左心衰竭B.急性肾功能衰竭C.急性呼吸衰竭D.急性DICE.急性肝衰竭2.以下哪项不是羊水栓塞的高危因素（）A.高龄初产妇B.多产妇C.子宫收缩乏力D.急产E.胎膜早破3.羊水栓塞患者发生DIC时，最早的表现是（）A.阴道流血不止B.皮肤瘀斑C.血尿D.咯血E.注射部位出血4.羊水栓塞患者出现呼吸困难时，应立即给予（）A.高流量吸氧B.低流量吸氧C.面罩吸氧D.加压给氧E.持续低流量吸氧5.羊水栓塞患者在抢救过程中，应密切观察的指标不包括（）A.生命体征B.尿量C.凝血功能D.胎儿情况E.患者的心理状态6.羊水栓塞患者使用肝素治疗时，应监测的指标是（）A.血小板计数B.凝血酶原时间C.活化部分凝血活酶时间D.纤维蛋白原含量E.以上都是7.羊水栓塞患者发生急性肾功能衰竭时，护理措施错误的是（）A.严格记录出入量B.限制液体入量C.给予高蛋白饮食D.保持尿管通畅E.监测肾功能指标8.羊水栓塞患者在抢救过程中，为了纠正休克，应首先输入（）A.全血B.血浆C.低分子右旋糖酐D.平衡液E.葡萄糖溶液9.羊水栓塞患者发生心力衰竭时，应采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.头低脚高位D.侧卧位E.俯卧位10.羊水栓塞患者在抢救过程中，为了防止感染，应采取的措施不包括（）A.严格无菌操作B.合理使用抗生素C.保持会阴部清洁D.定期更换尿管E.减少探视人员11.羊水栓塞患者出现阴道流血不止时，应首先采取的措施是（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.补充凝血因子D.结扎子宫动脉E.子宫切除12.羊水栓塞患者在抢救过程中，为了缓解肺动脉高压，应首选的药物是（）A.氨茶碱B.罂粟碱C.阿托品D.酚妥拉明E.硝普钠13.羊水栓塞患者发生DIC时，应用肝素的剂量是（）A.0.5～1mg/kgB.1～1.5mg/kgC.1.5～2mg/kgD.2～2.5mg/kgE.2.5～3mg/kg14.羊水栓塞患者在抢救过程中，为了防止肺水肿，应控制输液速度，一般每分钟不超过（）A.20滴B.30滴C.40滴D.50滴E.60滴15.羊水栓塞患者在抢救过程中，为了促进毒物排出，应给予（）A.大量饮水B.静脉补液C.利尿剂D.导泻E.灌肠二、多选题（每题3分，共30分）1.羊水栓塞的临床表现包括（）A.突然出现呼吸困难、发绀B.休克C.阴道流血不止D.急性肾功能衰竭E.抽搐、昏迷2.羊水栓塞的诊断依据包括（）A.典型的临床表现B.血涂片找到羊水中的有形物质C.胸部X线检查可见双肺弥漫性点状浸润影D.心电图显示右心房、右心室扩大E.以上都是3.羊水栓塞患者在抢救过程中，应采取的护理措施包括（）A.立即取半卧位或抬高头肩部B.保持呼吸道通畅C.迅速建立静脉通道D.密切观察生命体征和病情变化E.做好心理护理4.羊水栓塞患者发生DIC时，治疗原则包括（）A.早期应用肝素B.补充凝血因子C.抗纤溶治疗D.处理子宫出血E.以上都是5.羊水栓塞患者在抢救过程中，为了纠正酸中毒，可选用的药物有（）A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.三羟甲基氨基甲烷D.氯化铵E.枸橼酸钾6.羊水栓塞患者发生急性肾功能衰竭时，护理要点包括（）A.严格记录出入量B.限制液体入量C.给予低蛋白、高热量饮食D.保持尿管通畅E.监测肾功能指标7.羊水栓塞患者在抢救过程中，为了防止心力衰竭，应采取的措施包括（）A.控制输液速度和量B.应用强心剂C.给予利尿剂D.保持呼吸道通畅E.以上都是8.羊水栓塞患者发生休克时，护理措施包括（）A.迅速建立静脉通道B.补充血容量C.应用血管活性药物D.密切观察生命体征和病情变化E.保暖9.羊水栓塞患者在抢救过程中，为了防止感染，应采取的措施包括（）A.严格无菌操作B.合理使用抗生素C.保持会阴部清洁D.定期更换尿管E.减少探视人员10.羊水栓塞患者在抢救过程中，为了促进毒物排出，可采取的措施包括（）A.静脉补液B.应用利尿剂C.血液透析D.腹膜透析E.以上都是三、填空题（每题2分，共20分）1.羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性______、______、______、______等一系列严重症状的综合征。2.羊水栓塞的病理生理改变主要包括______、______、______和______。3.羊水栓塞患者出现呼吸困难时，应立即给予______，以改善______。4.羊水栓塞患者发生DIC时，治疗原则是______、______、______和______。5.羊水栓塞患者在抢救过程中，应密切观察______、______、______和______等指标。6.羊水栓塞患者发生急性肾功能衰竭时，护理要点是______、______、______和______。7.羊水栓塞患者在抢救过程中，为了纠正休克，应首先输入______，以补充______。8.羊水栓塞患者发生心力衰竭时，应采取______体位，以减轻______负担。9.羊水栓塞患者在抢救过程中，为了防止感染，应严格______操作，合理使用______。10.羊水栓塞患者出现阴道流血不止时，应首先采取的措施是______和______。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述羊水栓塞的护理措施。2.简述羊水栓塞患者发生DIC时的治疗原则和护理要点。答案一、单选题1.C。羊水栓塞最早出现的症状是急性呼吸衰竭，表现为突然出现呼吸困难、发绀等。2.C。子宫收缩过强是羊水栓塞的高危因素，而子宫收缩乏力不是。高龄初产妇、多产妇、急产、胎膜早破等都增加了羊水进入母体循环的机会。3.E。羊水栓塞患者发生DIC时，最早的表现是注射部位出血，随后可出现阴道流血不止、皮肤瘀斑、血尿、咯血等。4.D。羊水栓塞患者出现呼吸困难时，应立即给予加压给氧，以改善缺氧状态。5.E。在抢救过程中，应密切观察生命体征、尿量、凝血功能、胎儿情况等，患者的心理状态不是首要密切观察的指标。6.E。羊水栓塞患者使用肝素治疗时，应监测血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量等指标，以调整肝素用量。7.C。急性肾功能衰竭患者应给予低蛋白饮食，以减少蛋白质代谢产物的提供，减轻肾脏负担。8.D。羊水栓塞患者在抢救过程中，为了纠正休克，应首先输入平衡液，以补充血容量。9.B。羊水栓塞患者发生心力衰竭时，应采取半卧位，以减少回心血量，减轻心脏负担。10.E。减少探视人员主要是为了避免交叉感染和减少对患者的干扰，但不是防止感染的直接措施，严格无菌操作、合理使用抗生素、保持会阴部清洁、定期更换尿管等是防止感染的重要措施。11.C。羊水栓塞患者出现阴道流血不止时，多因DIC导致凝血功能障碍，应首先补充凝血因子。12.B。羊水栓塞患者在抢救过程中，为了缓解肺动脉高压，应首选罂粟碱，它能直接松弛血管平滑肌，扩张肺、脑血管及冠状动脉。13.A。羊水栓塞患者发生DIC时，应用肝素的剂量是0.5～1mg/kg。14.C。羊水栓塞患者在抢救过程中，为了防止肺水肿，应控制输液速度，一般每分钟不超过40滴。15.C。羊水栓塞患者在抢救过程中，为了促进毒物排出，应给予利尿剂，增加尿量，促进毒物排泄。二、多选题1.ABCDE。羊水栓塞的临床表现包括突然出现呼吸困难、发绀、休克、阴道流血不止、急性肾功能衰竭、抽搐、昏迷等。2.E。羊水栓塞的诊断依据包括典型的临床表现、血涂片找到羊水中的有形物质、胸部X线检查可见双肺弥漫性点状浸润影、心电图显示右心房、右心室扩大等。3.ABCDE。羊水栓塞患者在抢救过程中，应立即取半卧位或抬高头肩部，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通道，密切观察生命体征和病情变化，做好心理护理。4.E。羊水栓塞患者发生DIC时，治疗原则包括早期应用肝素、补充凝血因子、抗纤溶治疗、处理子宫出血等。5.ABC。为了纠正酸中毒，可选用碳酸氢钠、乳酸钠、三羟甲基氨基甲烷等药物。氯化铵是酸性药物，枸橼酸钾主要用于补钾，不能纠正酸中毒。6.ABCDE。羊水栓塞患者发生急性肾功能衰竭时，护理要点包括严格记录出入量、限制液体入量、给予低蛋白、高热量饮食、保持尿管通畅、监测肾功能指标等。7.E。为了防止心力衰竭，应控制输液速度和量，应用强心剂、利尿剂，保持呼吸道通畅等。8.ABCDE。羊水栓塞患者发生休克时，应迅速建立静脉通道，补充血容量，应用血管活性药物，密切观察生命体征和病情变化，注意保暖。9.ABCDE。为了防止感染，应严格无菌操作，合理使用抗生素，保持会阴部清洁，定期更换尿管，减少探视人员。10.E。为了促进毒物排出，可采取静脉补液、应用利尿剂、血液透析、腹膜透析等措施。三、填空题1.肺栓塞、休克、DIC、肾功能衰竭2.肺动脉高压、过敏性休克、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭3.加压给氧、缺氧状态4.早期应用肝素、补充凝血因子、抗纤溶治疗、处理子宫出血5.生命体征、尿量、凝血功能、胎儿情况6.严格记录出入量、限制液体入量、给予低蛋白高热量饮食、保持尿管通畅7.平衡液、血容量8.半卧位、心脏9.无菌、抗生素10.补充凝血因子、应用宫缩剂四、简答题1.羊水栓塞的护理措施如下：-紧急处理：-立即取半卧位或抬高头肩部，保持呼吸道通畅，迅速给予加压给氧，必要时行气管插管或气管切开。-迅速建立两条以上静脉通道，确保液体和药物的输入。-病情观察：-密切观察生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每15-30分钟记录一次。-观察患者的意识状态、面色、皮肤黏膜颜色、尿量等，及时发现休克、肾功能衰竭等并发症。-注意阴道流血情况，观察出血量、颜色、有无凝血块等，评估凝血功能。-监测胎儿情况，包括胎心、胎动等。-用药护理：-遵医嘱准确及时地给予药物治疗，如抗过敏药物、解痉药物、血管活性药物、凝血药物等。-注意观察药物的疗效和不良反应，如使用肝素时要监测凝血功能。-心理护理：-向患者及家属解释病情和治疗方案，缓解其紧张、恐惧情绪。-给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。-基础护理：-保持患者皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮发生。-做好口腔护理和会阴部护理，防止感染。-严格无菌操作，定期更换输液器、尿管等。-做好抢救准备：-备好各种抢救药品和器材，如除颤仪、呼吸机等，确保其性能良好。-配合医生做好手术准备，如子宫切除等。2.羊水栓塞患者发生DIC时的治疗原则和护理要点如下：-治疗原则：-早期应用肝素：在DIC高凝期应尽早使用肝素，以阻断DIC的发展。一般首剂0.5-1mg/kg加入生理盐水或葡萄糖溶液中静脉滴注，以后根据凝血功能调整剂量。-补充凝血因子：输入新鲜全血、血浆、血小板、纤维蛋白原等，以补充消耗的凝血因子。-抗纤溶治疗：在DIC晚期，当继发性纤溶亢进成为出血的主要原因时，可使用抗纤溶药物，如氨甲环酸、氨基己酸等。-处理子宫出血：对于阴道流血不止的患者，可采取按摩子宫、应用宫缩剂等措施，必要时行子宫切除。-护理要点：-病情观察：-密切观察生命体征、意识状态、皮肤黏膜出血情况，每15-30分钟记录一次。-观察阴道流血量、颜色、有无凝血块，准确记录出入量。-监测凝血功能指标，如血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原含量等，及时了解DIC的进展和治疗效果。-用药护理：-严格遵医嘱用药，确保药物剂量准确、输入速度合适。-观察药物