医疗知识库常见疾病诊断与治疗方法详解

医疗知识库：常见疾病诊断与治疗方法详解高血压高血压是一种常见的慢性疾病，指动脉血压持续升高。世界卫生组织将成人高血压定义为收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压，其中90%以上的高血压属于原发性。诊断方法高血压的诊断需多次测量血压确认。建议在安静状态下，非同日三次测量右上臂血压。动态血压监测可提供更全面的血压信息。必要时需进行心电图、心脏超声、肾功能、眼底检查等以排除继发性高血压。治疗方法1.生活方式干预-低盐饮食：每日食盐摄入量不超过6克-控制体重：体质指数维持在18.5-23.9kg/m²-规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动-戒烟限酒：避免过量饮酒，男性每日不超过25克酒精-心理调节：保持良好心态，避免长期精神紧张2.药物治疗常用药物包括：-利尿剂（如氢氯噻嗪）-β受体阻滞剂（如美托洛尔）-钙通道阻滞剂（如氨氯地平）-ACE抑制剂（如卡托普利）-ARB类药物（如缬沙坦）药物选择需根据患者具体情况个体化，通常联合用药效果更佳。糖尿病糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的代谢性疾病。根据病因可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等，其中2型糖尿病占90%以上。诊断标准1.空腹血糖≥7.0毫摩尔/升2.随机血糖≥11.1毫摩尔/升3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔/升需重复检测确认诊断。治疗策略1.生活方式管理-饮食控制：每日总热量合理分配，限制糖类摄入-规律运动：每日至少30分钟中等强度运动-体重管理：目标减重5%-10%-睡眠管理：保证7-8小时优质睡眠2.药物治疗-2型糖尿病初期可使用二甲双胍-胰岛素治疗：适用于血糖控制不佳或1型糖尿病患者-其他药物：格列奈类、磺脲类、DPP-4抑制剂等3.并发症防治定期监测血糖、血压、血脂，筛查视网膜病变、肾病、神经病变等并发症。脑卒中脑卒中又称中风，是指由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能正常流入大脑而引起脑组织损伤的一种疾病。可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。诊断要点-快速评估意识水平（如使用格拉斯哥评分）-注意神经系统症状（如肢体无力、言语不清）-头颅CT或MRI检查确诊-时间是关键：发病后4.5小时内为静脉溶栓时间窗治疗措施1.急性期治疗-静脉溶栓：适用于急性缺血性脑卒中-血管内治疗：如机械取栓-出血性脑卒中需控制血压、止血治疗2.康复治疗-早期康复介入-肢体功能训练-语言治疗-心理康复3.二级预防-抗血小板治疗（如阿司匹林）-控制危险因素（高血压、糖尿病等）-必要时手术干预（如颈动脉内膜剥脱术）慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，特征为持续存在的气流受限。主要由长期吸烟引起。诊断标准-慢性咳嗽、咳痰、气短等症状-肺功能检查示FEV1/FVC<70%-排除其他导致气流受限的疾病治疗原则1.戒烟：最根本的治疗措施2.药物治疗-支气管扩张剂：如沙丁胺醇、茶碱类药物-糖皮质激素：适用于严重COPD患者-抗生素：合并感染时使用3.氧疗：长期氧疗可提高生活质量和生存率4.肺康复：包括运动训练、呼吸肌锻炼、营养支持等肥胖症肥胖症是一种体内脂肪过度堆积导致体重异常增加的慢性疾病。世界卫生组织将BMI≥30定义为肥胖，≥40为重度肥胖。诊断评估-体质指数（BMI）计算-腰围测量（男性≥90cm，女性≥85cm为腹型肥胖）-体脂率检测-相关并发症筛查（如高血压、糖尿病）治疗措施1.生活方式干预-能量负平衡饮食-规律运动-行为矫正2.药物治疗-奥利司他等脂肪酶抑制剂-聚乙二醇重组人瘦素3.手术治疗-胃旁路术等减重手术-适用于重度肥胖且常规治疗无效者抑郁症抑郁症是一种常见的精神障碍，以持续情绪低落、兴趣减退为核心症状。可伴有睡眠障碍、食欲改变、疲劳感等。诊断标准-符合DSM-5或ICD-11抑郁症诊断标准-症状持续两周以上-严重程度影响日常生活治疗选择1.心理治疗-认知行为疗法-支持性心理治疗2.药物治疗-选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）-三环类抗抑郁药-药物治疗需个体化调整3.物理治疗-脑部磁刺激（rTMS）-电休克疗法（ECT）甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症简称甲减，是指甲状腺激素分泌不足导致的全身代谢减慢的疾病。常见于女性，尤其是中老年女性。诊断依据-症状：畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥等-实验室检查：TSH升高，FT4降低治疗原则-甲状腺激素替代治疗-左甲状腺素钠片（优甲乐等）-剂量需根据体重和病情调整-定期监测甲状腺功能胃癌胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，起源于胃黏膜上皮细胞。好发于胃窦部，老年男性多见。筛查建议-高危人群（胃病史、幽门螺杆菌阳性等）-50岁以上人群-定期胃镜检查及活检治疗方式1.手术治疗：早期胃癌可行内镜下切除2.化疗：联合靶向治疗3.放射治疗：辅助治疗4.免疫治疗：适用于特定分型患者骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏导致骨骼脆性增加的代谢性骨骼疾病。多见于绝经后女性和老年男性。诊断标准-骨密度检测（DXA）-骨质疏松性骨折病史-骨转换标志物检测治疗措施1.激