8月护理三基考试及答案

8月护理三基考试及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.无影响E.收缩压降低，脉压差变小答案：A。解析：袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，使测得血压值偏高。2.对需要进行床上擦浴的病人进行心理状态评估应重点评估（）A.对疾病的态度B.住院后的心理反应C.对床上擦浴的心理顾虑和心理反应D.住院后的情绪状态E.对床上擦浴是否感到紧张、恐惧答案：C。解析：床上擦浴前评估患者心理状态，重点在于了解其对床上擦浴的心理顾虑和反应，以更好地进行护理操作。3.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味答案：B。解析：取用无菌溶液先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口，避免瓶口微生物污染瓶内溶液。4.进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（）A.用药史和过敏史B.意识状态与合作能力C.目前诊断与病情D.注射局部有无红肿硬结E.目前心理状态与家庭经济状况答案：A。解析：青霉素易引起过敏反应，进行皮试前重点评估用药史和过敏史，以防止过敏事故发生。5.临床上最常见的输液反应是（）A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎E.过敏反应答案：A。解析：发热反应是输液过程中最常见的反应，常因输入致热物质引起。6.最严重的输血反应是（）A.空气栓塞B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒答案：C。解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致休克、急性肾衰竭等严重后果。7.为病人进行鼻饲时，胃管插入长度相当于病人的（）A.眉心至剑突长度B.发际至剑突长度C.眉心至胸骨柄长度D.发际至胸骨柄长度E.鼻尖至剑突长度答案：B。解析：鼻饲时胃管插入长度一般为发际至剑突的距离，约4555cm。8.下列哪种病人临床上不出现发绀（）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肿C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰竭答案：D。解析：发绀是由于血液中还原血红蛋白增多或出现异常血红蛋白衍生物所致，严重贫血时血红蛋白量少，即使缺氧也不易出现发绀。9.为降低颅内压而进行的处理不包括（）A.侧脑室引流B.脱水治疗C.激素治疗D.控制性降低通气E.低温亚冬眠疗法答案：D。解析：控制性降低通气会使二氧化碳潴留，导致脑血管扩张，颅内压升高，不利于降低颅内压。10.少尿是指24小时尿量少于（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml答案：D。解析：少尿的定义是24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。11.下列哪项不是大量不保留灌肠的适应证（）A.为便秘者软化、清除粪便B.为急腹症病人做肠道准备C.腹腔手术前的准备D.为分娩者做肠道准备E.为高热病人降温答案：B。解析：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌大量不保留灌肠。12.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.矫形器械的衬垫不当D.老年人皮肤弹性差E.皮肤长期受到潮湿或排泄物的刺激答案：A。解析：局部组织长期受压，导致血液循环障碍，是压疮发生的最主要原因。13.吸氧时，氧流量为3L/min，其氧浓度是（）A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：B。解析：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），当氧流量为3L/min时，氧浓度=21+4×3=33%。14.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（）A.肺动脉入口B.肺静脉入口C.主动脉入口D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案：A。解析：空气进入静脉后随血流经右心房到右心室，如空气量较大，可阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧而死亡。15.下列不属于热力消毒灭菌法的是（）A.压力蒸汽灭菌法B.燃烧法C.煮沸法D.紫外线灯管消毒法E.干烤法答案：D。解析：紫外线灯管消毒法属于辐射消毒灭菌法，不属于热力消毒灭菌法。16.下列关于护患关系的理解不正确的是（）A.护患关系是一种帮助与被帮助的关系B.护患关系是一种治疗关系C.护患关系以护士为中心的关系D.护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系E.护患关系是在护理活动中形成的答案：C。解析：护患关系是以患者为中心的关系，护士围绕患者的需求提供护理服务。17.下列不属于医院感染的是（）A.住院期间发生的感染B.入院时已处于潜伏期的感染C.医院内感染引起的败血症D.新生儿经产道时获得的感染E.手术后输血造成的病毒感染答案：B。解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。18.护士在执行口头医嘱时正确的是（）A.抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱B.任何情况均应执行口头医嘱C.医生口头医嘱应立即执行D.护士向医生复述一遍即可执行口头医嘱E.边执行，边向医生复述答案：A。解析：一般情况下不执行口头医嘱，在抢救或手术过程中医生提出口头医嘱时，护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行，抢救完毕，应让医生及时补上书面医嘱。19.下列哪项不属于特级护理的护理内容（）A.专人24小时护理B.严密观察病情及生命体征变化C.做好基础护理，严防并发症D.给予卫生保健指导E.填写特别护理记录单答案：D。解析：特级护理适用于病情危重，需要随时观察甚至进行抢救的病人，重点在于病情观察和基础护理等，卫生保健指导不属于特级护理的主要内容。20.下列关于药物保管原则的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处B.药瓶上应有明显标签C.麻醉药要加锁保管D.内服药与外用药应分类保管E.药物要定期检查，如有沉淀、变色等应立即停止使用答案：A。解析：药柜应放在光线明亮但避免阳光直射的地方，防止药物因光照变质。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理程序的基本步骤的有（）A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：ABCDE。解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个基本步骤。2.下列哪些属于医院基本饮食（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.治疗饮食答案：ABCD。解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食，治疗饮食不属于基本饮食。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前半小时应停止清扫地面B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位病人使用E.取无菌物品时必须使用无菌持物钳答案：ABCDE。解析：以上选项均符合无菌技术操作原则。4.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.严重创伤B.器官移植C.大面积烧伤D.复杂大手术后E.早产儿答案：ABCD。解析：严重创伤、器官移植、大面积烧伤、复杂大手术后的病人病情危重，需要特级护理；早产儿一般给予一级护理。5.下列关于输血的注意事项，正确的有（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应密切观察病人的反应D.两袋血之间必须输入少量生理盐水E.输血完毕后应保留血袋24小时答案：ABCDE。解析：以上均为输血的注意事项，可确保输血安全。6.下列属于潜在的护理诊断的是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.有感染的危险C.知识缺乏D.焦虑E.睡眠型态紊乱答案：AB。解析：有皮肤完整性受损的危险、有感染的危险属于潜在的护理诊断；知识缺乏、焦虑、睡眠型态紊乱属于现存的护理诊断。7.下列关于导尿术的叙述，正确的有（）A.严格执行无菌操作原则B.操作前应向病人解释目的和注意事项C.导尿管误入阴道后应立即拔出重新插入D.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000mlE.女病人导尿时，应消毒尿道口、小阴唇、尿道口答案：ABDE。解析：导尿管误入阴道后应更换导尿管重新插入，而不是拔出后直接再插，防止污染。8.下列哪些属于物理降温的方法（）A.冰袋冷敷B.温水擦浴C.乙醇擦浴D.大动脉冷敷E.冰帽答案：ABCDE。解析：冰袋冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴、大动脉冷敷、冰帽等均属于物理降温方法。9.下列关于临终关怀的叙述，正确的有（）A.以提高临终病人的生存质量为目的B.以治疗疾病为主要手段C.注重病人的心理和社会需求D.为病人提供全面的照护E.帮助病人安详、无痛苦地度过生命的最后阶段答案：ACDE。解析：临终关怀不以治疗疾病为主要手段，而是以提高临终病人的生存质量，注重心理和社会需求，提供全面照护，帮助病人安详无痛苦度过最后阶段为目的。10.下列关于护理文件书写要求的叙述，正确的有（）A.记录及时、准确B.内容简明扼要C.医学术语应用准确D.字迹清晰、端正E.可随意涂改答案：ABCD。解析：护理文件书写要求记录及时、准确，内容简明扼要，医学术语应用准确，字迹清晰、端正，不得随意涂改。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：（1）补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等病人，如腹泻、呕吐等导致的失水和电解质丢失。（2）增加循环血量，改善微循环，维持血压。对于严重烧伤、大出血、休克等病人，通过输液可以补充血容量，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。（3）输入药物，达到控制感染、治疗疾病的目的。许多药物通过静脉输入能更快地发挥药效，如抗生素用于治疗感染性疾病。（4）补充营养，供给热量。对于不能经口进食或进食不足的病人，如昏迷、口腔疾病等患者，可通过静脉输液补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，满足机体代谢需要。（5）输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。常用于脑水肿、急性肾衰竭等病人。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：压疮分为四期，各期特点及护理要点如下：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期护理要点是去除致病原因，防止压疮继续发展。增加翻身次数，避免局部继续受压、受潮；保持床铺平整、干燥、无碎屑；可采用局部按摩促进血液循环。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形成，极易破溃。此期护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，再用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，病人感觉疼痛加重。此期护理要点是清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织；根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等；定期换药，保持创面清洁。（4）深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，有臭味，严重者可引起败血症。此期护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科手术方法清除坏死组织；配合全身抗感染治疗；加强营养支持，以增强机体抵抗力，促进创面愈合。3.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对呼吸、心跳骤停所采取的抢救措施，其操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并大声呼喊，观察患者有无应答；同时用面颊贴近患者口鼻，听有无呼吸声音，看胸廓有无起伏，判断时间不超过10秒。（2）呼救：如发现患者无反应且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼救，启动急救医疗服务体系（EMS），并获取自动体外除颤器（AED）。（3）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，解开上衣。施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处），双臂伸直，借助上半身力量垂直向下按压，按压深度至少5cm但不超过6cm，按压频率至少100次/分但不超过120次/分，按压与放松时间大致相等。（4）开放气道：按压30