2025年护理三基三严核心知识点笔试测试试卷(附答案)

2025年护理三基三严核心知识点笔试测试试卷(附答案)一、单项选择题（每题2分，共60分）1.关于无菌物品的管理，下列描述错误的是（）A.无菌包外需标注名称、灭菌日期、失效期及责任人B.已开启的无菌溶液有效使用时间为24小时C.无菌持物钳干式保存时，使用时间不超过4小时D.无菌包潮湿后，需重新灭菌方可使用2.患者张某，因急性左心衰竭入院，需立即给予高流量吸氧（6-8L/min），其湿化瓶内适宜的湿化液是（）A.冷开水B.生理盐水C.20%-30%乙醇D.灭菌注射用水3.下列关于静脉输液的操作要点，错误的是（）A.选择血管时，优先选择粗直、弹性好的上肢静脉B.穿刺前扎止血带的时间不超过2分钟C.成人输液滴速一般为40-60滴/分，心衰患者应减慢至20-30滴/分D.连续输液超过24小时，需更换输液器4.患者李某，诊断为糖尿病酮症酸中毒，需快速静脉滴注胰岛素，最适宜的给药方式是（）A.皮下注射B.静脉推注C.静脉滴注（普通胰岛素）D.肌肉注射5.关于导尿术的操作，正确的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为：尿道口→小阴唇→大阴唇（由内向外）B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，以拉直尿道耻骨前弯C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性15-18cmD.首次放尿不超过500ml，避免腹压骤降引起虚脱6.患者王某，体温39.5℃，医嘱予冰袋降温，冰袋应放置的部位是（）A.前额、腋窝、腹股沟B.枕后、腹部、足底C.心前区、阴囊、耳廓D.颈部、背部、腘窝7.下列哪种药物需避光保存（）A.维生素CB.青霉素C.硝普钠D.葡萄糖酸钙8.患者因“上消化道出血”入院，出现烦躁、四肢湿冷、血压80/50mmHg、心率120次/分，此时首要的护理措施是（）A.建立静脉通道，快速补液B.给予氧气吸入C.准备三腔二囊管D.监测生命体征9.关于心肺复苏（CPR）的操作，正确的是（）A.胸外按压与人工呼吸的比例为30:2（单人/双人）B.胸外按压的深度：成人5-6cm，儿童至少5cm，婴儿4cmC.按压频率为100-120次/分D.开放气道时，怀疑颈椎损伤者应采用仰头抬颏法10.患者行青霉素皮试后5分钟，出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压80/50mmHg，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙11.关于压疮的分期，下列描述正确的是（）A.Ⅰ期压疮：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑B.Ⅱ期压疮：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但无骨骼、肌腱暴露C.Ⅲ期压疮：局部皮肤出现水疱，直径＞5mmD.Ⅳ期压疮：表皮或真皮受损，创面呈粉红色12.患者术后需长期卧床，为预防深静脉血栓形成，错误的护理措施是（）A.早期进行踝泵运动B.每日按摩下肢促进血液循环C.使用间歇性气压治疗仪D.避免在腘窝下垫软枕13.关于胰岛素注射的注意事项，错误的是（）A.胰岛素应冷藏保存（2-8℃），避免冷冻B.皮下注射时，针头与皮肤呈90°（瘦者45°）C.注射部位轮换间隔至少2cm，同一区域注射间隔＞1个月D.预混胰岛素注射前需充分摇匀14.患者因“急性阑尾炎”行手术治疗，术后第3天出现腹胀、肛门未排气，护士应首先（）A.给予肛管排气B.鼓励患者早期下床活动C.遵医嘱使用促进胃肠动力药物D.禁食并胃肠减压15.关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入胃管长度为前额发际至剑突的距离（约45-55cm）B.验证胃管在胃内的方法：抽吸胃液、听气过水声、观察无咳嗽C.鼻饲液温度为38-40℃，每次量不超过200ml，间隔＞2小时D.长期鼻饲者，胃管应每周更换1次（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）16.患者诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析示：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，此时应给予的氧疗方式是（）A.高流量吸氧（6-8L/min）B.低流量低浓度持续吸氧（1-2L/min）C.高压氧舱治疗D.面罩吸氧（4-6L/min）17.关于输血的注意事项，错误的是（）A.输血前需2名护士核对患者姓名、血型、血袋号等信息B.输血开始后15分钟内，应密切观察患者反应C.血液制品取回后应在30分钟内开始输注，4小时内输完D.输血过程中若发生溶血反应，应立即加快输血速度并通知医生18.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）A.协助患者头偏向一侧B.用血管钳夹紧棉球，每次1个C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗顺序：唇→左侧颊部→左上内侧面→左上咬合面→左上舌面→左侧舌下19.关于新生儿暖箱的使用，正确的是（）A.暖箱温度根据新生儿体重及日龄设定，体重＜1000g者，箱温34-36℃B.暖箱内湿度应保持在50%-60%C.每2小时测量体温1次，稳定后每4小时1次D.更换尿布时应关闭暖箱门，避免热量散失20.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，首选的解毒药物是（）A.阿托品+解磷定B.亚甲蓝（美蓝）C.纳洛酮D.维生素K₁21.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时C.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳（镊）D.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持20cm以上距离22.患者行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”后，护士指导其术后24小时内穿刺侧下肢制动的主要目的是（）A.预防深静脉血栓B.防止穿刺点出血C.减轻下肢水肿D.促进血管愈合23.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）A.评分指标包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.应在出生后1分钟、5分钟、10分钟各评1次D.肌张力松弛计2分24.患者因“肺炎”需静脉输注头孢曲松钠，下列哪种情况需重新做皮试（）A.停药3天以上或更换批号B.停药1天以上C.同批号药物连续输注D.皮试结果阴性但间隔24小时未用药25.关于临终患者的护理，错误的是（）A.疼痛管理遵循“三阶梯”原则，首选口服给药B.体温降低时，使用热水袋保暖需防止烫伤C.意识模糊者，应避免与其交流以免刺激D.尊重患者及家属的宗教信仰和习俗26.患者行“甲状腺次全切除术”后，出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口血肿压迫27.关于静脉血标本采集，错误的是（）A.血培养标本应在抗生素使用前采集B.空腹血糖标本需禁食8-12小时后采集C.采集顺序：血培养→抗凝管→干燥管D.采血量不足时，优先满足生化检测28.患者诊断为“急性胰腺炎”，医嘱予禁食、胃肠减压，其主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐29.关于新生儿黄疸的护理，正确的是（）A.生理性黄疸出生后24小时内出现B.病理性黄疸血清胆红素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）C.蓝光治疗时，需用黑布遮盖新生儿双眼及会阴部D.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养30.患者因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护理错误的是（）A.保持患肢外展中立位B.避免髋关节屈曲超过90°C.术后24小时可开始床上坐起D.禁止患侧卧位二、多项选择题（每题3分，共30分）1.关于高热患者的护理措施，正确的有（）A.体温＞39℃时，可采用冰袋物理降温B.鼓励多饮水，每日2000-3000mlC.每4小时测量体温1次，降至正常3天后改为每日2次D.大量出汗时，及时更换潮湿衣物，避免受凉2.下列属于潜在并发症的护理诊断是（）A.有皮肤完整性受损的危险B.体液不足C.潜在并发症：颅内压增高D.气体交换受损3.关于糖尿病患者的饮食指导，正确的有（）A.总热量计算以理想体重为依据（理想体重=身高cm-105）B.碳水化合物占总热量的50%-60%，以粗杂粮为主C.蛋白质占15%-20%，其中优质蛋白（鱼、蛋、奶）占50%以上D.脂肪占20%-30%，限制动物脂肪摄入4.关于手术患者术前准备，正确的有（）A.胃肠道手术患者术前8-12小时禁食，4-6小时禁饮B.皮肤准备：术前1日剃除手术区毛发，范围超过切口15cmC.女性患者月经来潮时，应延迟手术D.术前晚可遵医嘱给予镇静剂，保证睡眠5.关于急救药品“五定”管理，包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修6.关于留置导尿管患者的护理，正确的有（）A.每日清洁尿道口2次，保持会阴部清洁B.集尿袋应低于膀胱水平，避免逆流C.鼓励患者多饮水，每日2000ml以上D.长期留置者，每2周更换导尿管1次7.关于过敏性休克的临床表现，正确的有（）A.呼吸道阻塞症状（喉头水肿、呼吸困难）B.循环衰竭症状（面色苍白、血压下降）C.皮肤过敏症状（荨麻疹、瘙痒）D.中枢神经症状（意识丧失、抽搐）8.关于压疮的预防措施，正确的有（）A.每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身1次B.使用气垫床或水胶体敷料保护骨隆突处C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食9.关于药物配伍禁忌，下列描述正确的有（）A.青霉素与维生素C混合会降低效价B.头孢类药物与酒精可发生双硫仑样反应C.胰岛素与低分子肝素可混合注射D.碳酸氢钠与维生素C混合会产生气体10.关于新生儿窒息的复苏步骤，正确的有（）A.第一步：保持气道通畅（清理呼吸道）B.第二步：建立呼吸（正压通气）C.第三步：维持循环（胸外按压）D.第四步：药物治疗（肾上腺素）三、判断题（每题1分，共10分）1.为昏迷患者鼻饲时，应将患者头后仰，插入胃管至15cm时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，以利于胃管插入。（）2.测血压时，袖带过紧会导致测得的血压值偏高。（）3.口服铁剂时，应避免与牛奶、茶同服，以免影响吸收。（）4.孕妇行腹部X线检查时，需用铅衣遮盖腹部，保护胎儿。（）5.无菌包的有效期为7天（未受潮湿、未打开），过期或受潮应重新灭菌。（）6.患者发生羊水栓塞时，应立即取头低足高位，避免羊水继续进入血液循环。（）7.长期卧床患者突然出现胸痛、呼吸困难，应首先考虑肺血栓栓塞症。（）8.胰岛素笔用后应冷藏保存，避免针头残留药液堵塞。（）9.成人心肺复苏时，胸外按压的部位是胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）。（）10.采集动脉血标本后，需按压穿刺点5-10分钟，防止出血。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及急救措施。2.列出糖尿病患者足部护理的要点。3.简述鼻饲法的操作流程（从核对患者到灌注完毕）。4.列举5种常见的输液反应及处理原则。5.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。五、案例分析题（共20分）案例：患者女性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130-140/80-90mmHg。入院时查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神清，痛苦面容，大汗，双肺底可闻及湿啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）6.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.列出该患者目前主要的护理问题（至少4个）。（5分）3.针对首优护理问题，写出具体的护理措施。（10分）答案一、单项选择题1.B2.C3.B（止血带结扎时间不超过1分钟）4.C5.B6.A7.C8.A9.C10.B11.A12.B（按摩可能导致血栓脱落）13.C（同一区域间隔＞2cm，轮换周期＜1个月）14.B15.C16.B17.D（应立即停止输血）18.D（正确顺序：唇→左侧颊→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊→右侧颊→上腭→舌面→舌下）19.B20.A21.D（保持15-20cm）22.B23.D（肌张力松弛计0分）24.A25.C26.B27.D（优先满足血培养）28.B29.C30.C（术后48小时内避免坐起）二、多项选择题1.ABCD2.AC3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD三、判断题1.√2.×（袖带过紧→血压偏低）3.√4.√5.√6.×（应取半卧位）7.√8.×（胰岛素笔用后常温保存）9.√10.√四、简答题1.临床表现：突发胸痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，严重时意识丧失、心搏骤停。急救措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气聚集于右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时进行心肺复苏；⑤遵医嘱给予镇静、平喘、强心药物。2.足部护理要点：①每日检查双足，观察皮肤颜色、温度、有无破损；②温水清洗（水温＜40℃），轻柔擦干，保持干燥；③修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；④选择宽松、透气的棉质袜子及软底鞋；⑤避免赤足行走，防止烫伤或外伤；⑥如有鸡眼、胼胝，需在医生指导下处理，禁止自行修剪。3.鼻饲法操作流程：①核对患者姓名、床号，解释操作目的；②协助患者取半卧位或平卧位（昏迷者头偏向一侧）；③检查胃管是否在胃内（抽吸胃液/听气过水声）；④确认胃管通畅后，注入少量温水（10-20ml）；⑤缓慢灌注鼻饲液（温度38-40℃），每次量≤200ml，间隔＞2小时；⑥灌注完毕，再注入20-30ml温水冲洗胃管；⑦反折胃管末端，用纱布包裹固定；⑧整理床单位，记录鼻饲时间、量及患者反应。4.常见输液反应及处理：①发热反应：表现为寒战、发热；处理：减慢或停止输液，保暖，物理降温，遵医嘱使用退热药。②急性肺水肿（循环负荷过重）：呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；处理：立即减慢或停止输液，取端坐位，双腿下垂，高流量吸氧（20%-30%乙醇湿化），遵医嘱使用利尿剂、强心剂。③静脉炎：沿静脉走向红肿、疼痛；处理：停止在该静脉输液，抬高患肢，50%硫酸镁湿敷或金黄散外敷。④过敏反应：皮疹、瘙痒、呼吸困难；处理：立即停止输液，更换输液器及液体，遵医嘱使用抗过敏药物（如肾上腺素、地塞米松）。⑤空气栓塞：见简答题第