神经外科及膝关节置换术后护理知识测试卷

神经外科及膝关节置换术后护理知识测试试卷基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________部门：________________________员工编号:________________________1.目前诊断颅内动脉瘤的金标准是:（）[单选题]*A.DSA(正确答案)B.CTAC.CTD.MRI2.诱发该患者动脉瘤破裂出血最可能的因素是:（）[单选题]*A.剧烈运动B.情绪激动C.用力排便D.高血压(正确答案)3.脑膜剌激征包括:（）[单选题]*A.颈项强直(正确答案)B.Bruzinski征阳性C.Kernig阳性D.Babinski征阳性4.心电监护的导联中三个导联应除外:（）[单选题]*A.负极(红):右锁骨中点下缘B.正极(黄);左腋前线第4肋间C.接地电极（蓝）:心尖部(正确答案)D.接地电极(黑):剑突下偏右5.患者右下肢肌力1级，以下哪项符合?（）[单选题]*A.完全瘫痪，不能作任何自由运动B.肌力正常，运动自如C.可见肌肉轻微收缩，无肢体活动(正确答案)D.肢体能在床上平行移动E.肢体能做对抗外界阻力的运动6.以下鼻饲的护理措施，不妥的是:（）[单选题]*A.鼻饲最每次不超过200mlB.注入流质前后注入少量温开水C.胃管定期更换D.每日口腔护理E.每次鼻饲间隔时间不应大于1小时(正确答案)7.应从何时开始进行康复护理?（）[单选题]*A.急性期病情稳定后(正确答案)B.治疗后C.后遗症期D.恢复期E.患者出院后8.癫痫持续状态患者入院后首要的护理措施是:（）[单选题]*A.尽快按医嘱用药物控制发作B.不可强力按压肢体C.保持脱水剂快速滴入D.保持呼吸道通畅(正确答案)E.观察瞳孔、心率和生命体征9.关于神经外科患者瞳孔的观察，不正确的是（）[单选题]*A.早期脑疝对侧瞳孔正常B.瞳孔时大时小，对光反射消失常提示桥脑损伤(正确答案)C.双侧瞳孔大小交替变化，眼球歪斜提示中脑受损D.脑疝晚期双侧瞳孔散大，眼球固定10.癫痫持续状态是指:（）[单选题]*A.一次癫痫发作持续30分钟以上B.连续多次发作，发作间期意识未恢复至通常水平C.连续多次发作，发作间期神经功能未恢复至通常水平D.全部正确(正确答案)11.以下诱发患者癫痫持续状态的因素正确的是:（）[单选题]*A.过度劳累B.精神剌激C.饮酒D.感染E.全选(正确答案)12.为预防膝关节置换术后深静脉血栓的形成，以下哪项护理措施最有效?（）[单选题]*A.持续冰敷膝关节B.鼓励患者大量饮水C.指导并协助患者进行踝泵运动(正确答案)D.保持膝关节屈曲位以放松肌肉13.患者术后第一天，护士应如何指导其进行早期活动?（）[单选题]*A.绝对卧床休息24小时B.在助行器辅助下患肢不负重站立或行走(正确答案)C.主动屈曲膝关节至90度D.立即进行上下楼梯训练14.关于膝关节置换术后的出院指导，以下哪项是正确的?（）[单选题]*A.出院后应避免爬楼梯，以保护新关节B.应持续进行主动和被动功能锻炼，直至关节活动度恢复(正确答案)C.若出现患肢小腿红肿、疼痛，可先自行按摩缓解D.出院后即可恢复以往所有的体育运动15.护士在对膝关节置换患者进行疼痛教育时，下列哪项陈述最符合现代疼痛管理理念?（）[单选题]*A.“疼痛时要尽量忍耐，减少止痛药的使用以防成瘾。”B.“只有在疼痛剧烈时才有必要使用药物止痛。”C.“应按时规律服用止痛药，以控制疼痛并便于进行功能锻炼。”(正确答案)D.“非药物止痛方法无效，必须完全依赖止痛药。”16.癫痫患者测定血药浓度在何时采集血标本最有意义?（）[单选题]*A.服药后B.清晨空腹用药前(正确答案)C.空腹时D.停药后E.任何时间17.膝关节置换术后，护士应重点评估患者哪种最危险的早期并发症?（）[单选题]*A.切口感染B.关节僵硬C.深静脉血栓（DVT）(正确答案)D.假体松动18.抢救车管理中，错误的是（）[单选题]*A.护士长每月5号前负责稽核急救车内药品、物品质量、数量及性能，确保无误并登记药品、物品失效期。B.苏醒球竖向放于左侧，从左往右顺序为新生儿苏醒球（无新生儿苏醒球可忽略）、儿童苏醒球、成人苏醒球。C.6个月内失效的药品物品做好最先失效标识，及时进行更换;若无法更换，物品及药品上需贴近效期“1字贴”。D.6个月内失效的药品卫材需在急救车药品卫材检查登记本中使用铅笔在物品或药品名称前标注▲，舌钳、开口器及喉镜叶片包装上也需贴近效期贴。(正确答案)19.留置针注脂肪乳等特殊药品时可以保留多久（）[单选题]*A.48-72小时B.当日穿刺、当日拔管(正确答案)C.72-96小时20.约束期间对使用约束器具的患者做法错误的是（）[单选题]*A.每2小时观察约束部位皮肤颜色、完整性及肢体末梢循环，活动能力等(正确答案)B.每2小时放松，协助患者更换卧位、活动肢体C.松紧以纳1~2横指为宜D.医师与患者或家属沟通签署《保护性约束具使用同意书》，取得同意和配合21.实施机械预防前，进行禁忌症评估,下列禁忌症错误的是（）[单选题]*A.充血性心力衰竭B.肺水肿C.既往的下肢深静脉血栓形成(正确答案)D.新发的下肢血栓性静脉炎22.肠鸣音减弱或消失提示（）[单选题]*A.高血钾B.机械性肠梗阻C.急性胃肠炎D.腹膜炎(正确答案)23.手术患者采用Caprini评估量表，错误的是（）[单选题]*A.0分为极低危B.1-2分为低危C.3-4分为中危D.>5分为高危(正确答案)24.在休克患者的治疗和护理中，说法正确的是（）[单选题]*A.休克早期脉搏细速或摸不清B.休克患者的体温均偏低C.尿量≥30ml/h时，表明休克已纠正(正确答案)D.休克抑制期的患者可有兴奋或烦躁不安的表现25.抢救时所用药品物品及时补充，开立医嘱（）小时内补齐急救车药品，()小时内补齐物品.[单选题]*A.2,6(正确答案)B4,6C6,2D6,426.抢救车管理中，错误的是（）[单选题]*A.护士长每月5号前负责稽核急救车内药品、物品质量、数量及性能，确保无误并登记药品、物品失效期。B.苏醒球竖向放于左侧，从左往右顺序为新生儿苏醒球（无新生儿苏醒球可忽略）、儿童苏醒球、成人苏醒球。C.6个月内失效的药品物品做好最先失效标识，及时进行更换;若无法更换，物品及药品上需贴近效期“1字贴”。D.6个月内失效的药品卫材需在急救车药品卫材检查登记本中使用铅笔在物品或药品名称前标注▲，舌钳、开口器及喉镜叶片包装上也需贴近效期贴。(正确答案)27.低钾血症时静脉补钾的速度不宜超过（）20mmol/h[单选题]*A.30mmol/L(正确答案)B.40mmol/LC.50mmol/L28.关于冲封管说法错误的是（）[单选题]*A.中长导管、PICC、CVC选择0-10u/ml肝素钠溶液B.中心静脉导管使用10ml管径以上注射器C.持续输注卡文等高粘性药品时每4-8小时冲管(正确答案)D.输液港间隙期每四周冲封管1次29.以下哪种情况不可以使用约束（）[单选题]*A.患者有伤害自己及他人行为时B.高热、谵妄、昏迷、躁动、危重患者因虚弱、意识不清等原因有发生撞伤、抓伤、坠床、拔管等意外伤害风险时C.手术后精神紊乱，影响护理工作正常进行的患者D.患者有病理性骨折、严重出血功能障碍等基础疾病，局部皮肤有破埙、红肿、炎症、溃疡时使用(正确答案)30.弹力袜使用错误的是（）[单选题]*A.准确测量患者足踝部最小周径、小腿最大周径、腹股沟中央向下5cm部位周径，对照GCS说明书尺寸范围选择压力、大小、长度合适的GCSB.规范穿脱GCS，保持GCS平整、无破损，全天穿着，但每天至少一次脱下GCS，进行观察并清洁皮肤C.每班观察下肢皮肤温度、皮肤颜色、足背动脉搏动情况以及肢体有无疼痛、麻木、肿胀等D.弹力袜可以放于阳光下晾干(正确答案)31.高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到（）[单选题]*A.<2g/dB.<5g/dC.<6g/d(正确答案)D.<8g/d32．脑出血最严重的并发症是（）[单选题]*A.脑疝(正确答案)B.窒息C.昏迷D.心力衰竭33．简述腰椎穿刺术的体位要求（）[单选题]*A.患者膝胸卧位，屈颈抱膝B.患者侧卧位，屈颈抱膝C.患者侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝D.患者去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝(正确答案)34.根据血压升高的水平，高血压可分为1,2,3级，以下属于高血压2级的是（）[单选题]*A.收缩压120—139mmHg和(或)舒张压80—89mmHgB.收缩压140—159mmHg和(或)舒张压90—99mmHgC.收缩压160—179mmHg和(或)舒张压100—109mmHg(正确答案)D.收缩压>180mmHg和(或)舒张压>110mmHg35.心电监护仪心电波形的观察要点,错误的是:（）[单选题]*A.观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态.高度和宽度有无异常。B.观察QRS波形是否正常，有无漏搏。C.观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。D.报警范围应默认为机器的初始设置，不得自行设置。(正确答案)36.使用血管活性药物的注意事项,错误的是:（）[单选题]*A.使用血管活性药物需用微量注射泵;血管活性药物应尽量从外周静脉输入。(正确答案)B.严密监测生命体征。C.不要与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。D.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。37.预防和处理人工气道的意外拔管,错误的是:（）[单选题]*A.正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查B.检查气管插管深度，插管远端应距降突4-6cm，过浅易脱出2-4cm(正确答案)C.颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。D.对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。38.人工气道吸痰时的特点及注意事项,错误的是:（）[单选题]*A.吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。B.吸痰的负压:成人为300---400mmHg(200-300mmHg)(正确答案)C.吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。D.吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。39.气道湿化的评价标准中湿化不足,错误的是:（）[单选题]*A.痰液黏稠，不易咳出或者吸出B.听诊气道内有干鸣音C.人工气道内可形成痰痂D.可出现呼气性呼吸困难.缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降(正确答案)40.关于意识障碍，下列叙述错误的是（）[单选题]*A.嗜睡:患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确.简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。B.意识模糊:表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉.幻觉.躁动不安.谵语或精神错乱。C.浅昏迷:患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经.摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。(正确答案)D.深昏迷:意识完全丧失，对各种刺激均无反应41.氧气雾化吸入的注意事项错误的是（）[单选题]*A.氧气湿化瓶盛水1/3—2/3(正确答案)B.氧气流量6—8L/minC.雾化后协助患者清洁口腔D.意观察患者痰液排出情况42.华法林抗凝治疗期间的护理要点错误的是（）[单选题]*A.给予富含维生素的食物(正确答案)B.定期抽血监测国际标准化比值C.尽量避免应用阿司匹林D.严格按医嘱用药43.急性心肌梗死患者急诊常规实施处理不正确的是（）[单选题]*A.给氧B.硝酸甘油舌下含服C.阿司匹林嚼服D.不稳定型心绞痛的患者给予吗啡(正确答案)44.胰岛素泵输注方式分为（）[单选题]*A.正常量和运动量B.基础量和餐前量(正确答案)C.基础量和运动量D.正常量和餐前量45.低钾血症最早出现的临床表现是（）[单选题]*A.恶心B.呼吸困难C.肌无力(正确答案)D.腱反射消失46.脑疝的先兆症状有哪些?（）*A.脉搏增快B.脉搏减慢(正确答案)C.血压升高(正确答案)D.意识障碍加重(正确答案)E.呼吸不规则(正确答案)47..癫痫持续状态患者的观察要点是:（）*A.观察癫痫发作的类型、频率、持续时间(正确答案)B.观察癫痫发作的伴随症状、体征(正确答案)C.观察意识(正确答案)D.观察瞳孔(正确答案)E.观察生命特征(正确答案)48.交班时采用SBAR沟通模式交接，包括（）*A.Situation（情景）:患者的现况观察到的重点病情变化(正确答案)B.Background（背景）:重要病史、目前用药及治疗情况(正确答案)C.Assessment（评估）:患者评估，最近一次生命体征数据(正确答案)D.Recommendation（建议）:后续处理措施及方向、要求接班人员的注意事项。(正确答案)