《内科学》单选模拟试题含答案

《内科学》单选模拟试题含答案

1、女,43岁，患SLE十余年,定期门诊随访,这次已隔5个月未复查,未诉特

殊不适。查:ESR正常,ANA1:640颗粒型,RNP（+）,U1RNP（+）,该病人的病情为：（）

A、病情未控制

B、病情稳定

C、病情活动

D、病情轻度活动

E^未不能肯定

答案：B

2、急性胰腺炎起主要作用的是（）

A、磷脂酶A、激肽释放酶、弹性蛋白酶

B、胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、激肽释放酶原

C、胰舒血管素原、前竣肽酶、胰蛋白酶

D、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶

E、前磷脂酶、脂肪酶、前弹性蛋白酶

答案：A

3、病人注射普通胰岛素的时间为（）

A、餐前1小时

B、餐前2小时

C、餐前15分钟

D、注射后立即进餐

E、餐前30分钟

答案：E

4、女性，18岁，双手关节疼痛6个月，面部红斑1周，不规律低热。血白细

胞2.8x109/L;尿蛋白1.Og/L;血沉52mm/h.最可能的诊断是（）

A、系统性红斑狼疮

B、甲状腺功能亢进

C、类风湿性关节炎

D、急性中毒

E、急性白血病

答案：A

5、下列关于类风湿因子的描述，正确的是：（）

A、只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子

B、是类风湿关节炎诊断的必备条件

C、是类风湿结节的一种表现

D、具有特异性诊断价值

E、正常人也可以类风湿因子阳性

答案：E

6、禁食在治疗急性胰腺炎中最主要原因是（）

A、因为病人腹胀

B、因为病人幽门梗阻

C、因为病人腹痛

D、因为病人呕吐

E、减少胰液分泌

答案：E

7、上消化道出血部位是指（）

A、食管、胃出血

B、食管、胃、十二指肠球部出血

C、屈氏韧带以上部位出血

D、空肠以上部位出血

E、回盲瓣以上部位出血

答案：C

8、胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液返流,经用制酸药物治疗效果不

显，可选用下列哪种药物治疗较适宜（）

A、吠喃哇酮

B、普鲁本辛

C、胶体祕Demol

D、多潘立酮吗丁咻

E、硫糖铝

答案：D

9、2型糖尿病主要死亡原因（）

A、感染

B、糖尿病神经病变

C、糖尿病肾病

D、酮症酸中毒

E、糖尿病合并的心血管病变

答案：E

10、患者男性,32岁，上腹部隐痛3年,疼痛发作与饮食、情绪变化有关,并

有腹胀，多在饭后发生，上腹部有轻压痛。胃镜检查见胃窦部黏膜有脉络样血管

透见，他的胃病是（）

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃黏膜脱垂症

C、消化性溃疡

D、慢性浅表性胃炎

E、胃癌

答案：A

11、慢性胃炎病因中下列哪个关系不大（）

A、免疫因素

B、慢性右心衰

C、幽门螺杆菌

D、长期吸烟

E、十二指肠液反流

答案：D

12、类风湿性关节炎急性发作期的治疗错误的是（）

A、口引噪美辛

B、功能锻炼

C、水杨酸制剂

D、糖皮质激素

E、免疫抑制药

答案：B

13、下列对抗核抗体的描述，哪个是错误的？（）

A、是SLE的筛选指标

B、是考核SLE的疗效指标

C、包括抗RNP、抗Sm、抗SSA和抗SSB抗体等

D、高滴度抗dsDNA抗体与肾脏病的活动有关

E、以上均错误

答案：B

14、溃疡性结肠炎肠内外临床表现中下列哪项是不正确的？（）

A、腹痛于便后缓解

B、伴口腔复发性溃疡

C、合并强直性脊柱炎

D、粘液脓血便

E、肛周屡管常见

答案：E

15、磺胭类降糖药主要适用于（）

A、糖尿病患者围术期控制血糖

B、糖尿病合并感染时

C、糖尿病合并妊娠

D、1型糖尿病

E、无急性并发症的2型糖尿病

答案：E

16、十二指肠球部溃疡的主要诊断依据为（）

A、钢餐检查球部有激惹变形

B、慢性、周期性、节律性上腹痛

C、领餐检查球部有龛影

D、基础胃酸高

E、脐部上方二指处有压痛

答案：C

17、下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高（）

A、急性腮腺炎

B、急性心肌梗死

C、肠梗阻

D、消化性溃疡并穿孔

E、急性胆囊炎

答案：B

18、对SLE妊娠时的药物治疗描述正确的是：（）

A、含雌激素避孕药可以使疾病复发，不宜使用

B、病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕

C、妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标

D、在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂

E、以上均正确

答案：E

19、治疗反流性食管炎最有效的药物（）

A、钙拮抗剂

B、H2-R拮抗剂

C、、PPI

D、抗酸药

E、西沙比利

答案：C

20、急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是（）

A、口服抗生素

B、不洁饮食

C、口服非留体抗炎药

D、刺激性食物

E、剧烈呕吐

答案：C

21、肝性脑病时下列哪项不正确（）

A、倦睡，行为异常,脑电图无异常

B、轻度性格改变和行为异常，脑电图无明显异常

C、昏睡或精神错乱,脑电图不正常

D、意识错乱，行为异常,脑电图不正常

E、神志完全丧失，不能唤醒,脑电图不正常

答案：A

22、关于萎缩性胃炎，下列哪项最可能是癌前病变的病理改变（）

A、肠腺上皮化生

B、腺体萎缩伴局部增生

C、重度不典型增生

D、假幽门腺化生

E、粘膜固有腺体萎缩

答案：C

23、下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是（）

A、中性粒细胞〈0.5X109/L

B、脾大

C、贫血进行性加重

D、血小板＜20xl09/L

E、网织红细胞绝对值G5X109/L

答案：B

24、糖尿病最常见的神经病变（）

A、周围神经病变

颅神经病变

C、脊髓神经病变

D、神经根病变

E、植物神经病变

答案：A

25、下列哪种药物长期服用最不易发生肝硬化（）

A、强的松

B、甲氨蝶吟

C、四氯化碳

D、甲基多巴

E、异烟股

答案：A

26、甲状腺功能减退症的替代治疗，正确的是（）

A、治疗一月

B、治疗一年

C、治疗半年

D、治疗一周

E、终生治疗

答案：E

27、女性，16岁，颈粗半年，心悸一个月，甲状腺II度肿大，无杂音，心率

88次/分，律齐，甲状腺摄131碘率为4小时25%,24小时75乳血总T3、总

T4均为正常高限，为明确诊断，需进一步作何检查为最佳：（）

A、三碘甲状腺原氨酸抑制实验

B、抗甲状腺微粒体抗体测定

C、基础代谢率测定

D、抗甲状腺球蛋白抗体测定

E、甲状腺照相

答案：A

28、女,35岁。确诊系统性红斑狼疮,用泼尼松50mng/d治疗1个月病情稳

定,随后激素逐渐减量,至泼尼松25mg/d时出现发热,体温38.4ro对鉴别发热

原因意义不大的检查是（）

A、补体

B、血沉

C、抗双链DNA杭体

D、血常规

E、血培养

答案：E

29、下列哪种肝硬化病人抗纤维化有效（）

A、巨脾

B、肝掌蜘蛛痣

C、食道胃底静脉曲张

D、肝功正常、脾轻度肿大

E、经常牙龈出血

答案：D

30、男性,28岁。有乙型肝炎5年,今晨吃炒花生后出现呕暗红色血液

100ml,解柏油便2次，体检:血压80/50mmHg,心率130次/分，律齐，腹水征

（+）,腹壁静脉怒张。本例应首先采用下列哪个治疗措施？（）

A、三腔管压迫止血

B、应用VitK

C、介入治疗

D、静脉滴注生长抑素

E、输血和补充血容量

答案：E

31、急性胰腺炎首发症状是（）

A、发热

B、呕吐

C、休克

D、恶心

E、腹痛

答案：E

32、急性白血病引起贫血最重要的原因是（）

A、出血

B、红细胞寿命缩短

C、红系增殖受白血病细胞干扰

D、无效红细胞形成

E、造血原料缺乏

答案：C

33、13n治疗甲亢最常见的并发症是（）

A、突眼加重

B、诱发甲状腺危象

C、甲状腺癌变

D、甲状腺功能减退

E、血小板减少

答案：D

34、GHbA,测定的临床意义为反映糖尿病患者（）

A、近半年内血糖总的水平

B、近5个月内血糖总的水平

C、近16周内血糖总的水平

D、近4~12周内血糖总的水平

E、近2~3周内血糖总的水平

答案：D

35、女,25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体:

双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋

下刚可触及。化验：Hbl21g/L,WBC4.5xlO9/L,Plt25xl09/Lo为除外继发免疫性

血小板减少性紫瘢，最重要的检查是（）

A、血小板功能

B、血小板抗体

C、抗核抗体谱

D、腹部B超

E、胸部X线片

答案：B

36、治疗轻度溃疡性结肠炎首选的药物为（）

A、免疫抑制剂

B、地塞米松

C、灭滴灵

D、水杨酸柳氮磺胺口比咤

E、强的松

答案：D

37、患者女性,25岁，近一周来出现畏寒、乏力、记忆力减退、反应迟钝，

治疗使用（）

A、促甲状腺素

B、甲状腺片

C、肾上腺皮质激素

D、升压激素

E、性激素

答案：B

38、如何快速判断肝癌破裂出血（）

A、腹肌紧张

B、腹穿不凝固血

C、休克

D、压痛、反跳痛

E、腹部B超

答案：B

39、粒细胞缺乏症是指外周血中粒细胞绝对值低于（）

A、0.5xlO9/L

B、2.0X109/L

C、1.0X109/L

D、4.0X109/L

E、3.0X109/L

答案：A

40、关于A型萎缩性胃炎的临床特点，下面哪个是错误的（）

A、病变在胃体

B、胃酸在减少

C、伴消瘦多见

D、伴贫血多见

E、抗壁细胞抗体阴性多见

答案：E

41、女性,30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血

红蛋白65g/L,白细胞6.0xl09/L,血小板140xl09/Lo骨髓象:粒/红为1:1,红细

胞增生活跃，中晚幼红细胞45%,体积小，胞质偏蓝。治疗首选（）

A、口服叶酸

B、脾切除

C、肌内注射维生素B12

D、口服铁剂

E、输血

答案：D

42、多灶性慢性萎缩性胃炎的主要病因是（）

A、幽门螺杆菌

B、营养障碍

C、免疫因素

D、胃酸分泌减少

E、十二指肠液反流

答案：A

43、早期糖尿病肾病尿液检查重点检测的指标为（）

A、24小时尿蛋白定量

B、尿糖定量

C、颗粒管型

D、微量白蛋白

E、红细胞

答案：D

44、肝硬化病人下列哪项最不易出现（）

A、白细胞升高

B、红细胞减少

C、红细胞升高

D、血小板减少

E、白细胞减少

答案：C

45、溃疡好发于（）

A、胃体部

B、胃窦部

C、胃大弯

D、十二指肠球部

E、幽门管

答案：D

46、关于胫前粘液性水肿，哪项不正确（）

A、属自身免疫性疾病

B、多见于胫骨前下1/3部位

C、常与浸润性突眼并存

D、皮损大多为对称性

E、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现

答案：E

47、确诊肝硬化最有价值的检查项目是（）

A、放射性核素检查

B、B超检查

C、食管吞领检查

D、肝脏活组织检查

E、纤维内镜检查

答案：D

48、对糖尿病诊断首选（）

A、餐后2小时血糖测定

B、糖化血红蛋白测定

C、口服葡萄糖耐量试验

D、胰岛素释放试验

E、24小时尿糖测定

答案：A

49、反流性食管炎（RE）（）

A、烧心

B、食管黏膜破损

C、两者均有

D、两者均无

答案：C

50、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾

2.3mmol/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最

好（）

A、10%葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安

B、生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注

C、生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压

D、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压

E、5%葡萄糖+10%氯化钾静滴加阿托品肌注

答案：C

51、男性,32岁，近三天解柏油样便，每日2-3次，以往常有返酸，上腹痛,

晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断（）

A、胃癌并出血

B、胃炎并出血

C、溃疡病并出血

D、胃底静脉曲张出血

E、胆石症并出血

答案：C

52、最支持肝硬化腹水诊断的是（）

A、乳糜性腹水

B、血性腹水

C、腹水比重＞1.018,蛋白＞30g/L,腹水白细胞以单核细胞为主

D、腹水白细胞数＞500xl06/L,以多核细胞为主

E、腹水比重〈1.018,蛋白＜25g/L

答案：E

53、在ITP的免疫抑制治疗中，最常用的免疫抑制剂是（）

A、硫哇噂吟

B、长春新碱

C、甲氨蝶吟

D、环磷酰胺

E、环孑包素

答案：B

54、属于生物制剂的是：（）

A、金诺芬

B、甲氨蝶吟MTX

C、TFN-a

D、环抱素

E、雷公藤

答案：C

55、男性,50岁，平素身体健康，近日“感冒”，服药天后解黑便，诊断上应

首先考虑（）

A、急性胰腺炎

B、食管胃底静脉曲张破裂

C、急性糜烂出血性胃炎

D、胃癌

E、消化性溃疡

答案：C

56、下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现？（）

A、抗磷脂抗体阳性

B、抗核抗体阳性

C、习惯性流产

D、动静脉血栓形成

E、血小板减少

答案：B

57、女,20岁。3个月来发热、盗汗、腹痛、腹胀。查体:巩膜无黄染，颈静

脉无怒张。腹部移动性浊音（+）。腹水比重L020,蛋白定量40g/L,白细胞

600X106/L,单核细胞0.80。最可能的诊断是（）

A、肝硬化腹水

B、缩窄性心包炎

C、原发性腹膜炎

D、结核性腹膜炎

E、化脓性腹膜炎

答案：D

58、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）

A、糖尿病酮症酸中毒

B、心血管事件

C、脑血管意外

D、糖尿病肾病肾衰竭

E、非酮症高渗性昏迷

答案：D

59、治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是（）

A、补充液体和电解质，足量胰岛素

B、用中枢兴奋药，纠正酸中毒

C、用中枢兴奋药和胰岛素

D、纠正酸中毒，补充液体和电解质

E、纠正酸中毒，足量胰岛素

答案：A

60、关于非留体抗炎药（NSAID）下列哪项是错误的（）

A、可分为非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂二类

B、选择性COX-2抑制剂严重胃肠道不良反应较少

C、至少服用二周方能判断治疗类风湿关节炎的疗效

D、通常可同时服用二种NSAID,以增强疗效

E、效果不明显时，可换另一种NSAID

答案：D

61、由分布异常引起中性粒细胞减少的疾病是（）

A、低增生性白血病

B、骨髓增生异常综合征

C、假性粒细胞减少

D、Felty综合征

E、巨幼细胞贫血

答案：C

62、系统性红斑狼疮患者提示预后不良的情况有（）

A、血肌酢已升高

B、有高血压

C、心肌损害伴心功能不全

D、严重NP狼疮

E、以上均是

答案：E

63、患者，男，30岁。高热伴皮肤瘀斑1周。查体:T39C,胸部和下肢可见

瘀斑,浅表淋巴结不大。巩膜不黄,胸骨压痛,右下肺可闻及少许啰音，心率110

次/分，律齐,腹软，肝脾未及。检查:Hb75/L,WBC2.8xlO9/L,Plt20X109/Lo骨穿

示增生极度活跃,见大量细胞胞质内有粗大颗粒。易见Auer小体,有的呈柴捆

状,P0X染色强阳性。最可能诊断是（）

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性粒单核细胞白血病

D、急性早幼粒细胞白血病

E、急性巨核细胞白血病

答案：D

64、下列哪种患者不宜使用胰岛素治疗（）

A、糖尿病合并脑血管意外

B、糖尿病合并重症感染

C、糖尿病急症需手术者

D、2型糖尿病患者空腹血糖7.7mmol/L

E、糖尿病合并急性心肌梗死

答案：D

65、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的突眼最主要的是由于：（）

A、精神紧张

B、眼球后的组织浸润水肿

C、上眼睑肌的挛缩

D、眼球肿胀增大

E、眼球后新生物

答案：B

66、甲状腺功能减退症的典型实验室检查结果是（）

A、FT3降低,FT4减低,TSH增高

B、FT3减低,FT4减低,TSH降低

C、FT3正常,FT4减低,TSH增高

D、FT3正常，FT4正常,TSH正常

E、FT3正常,FT4正常,TSH减低

答案：A

67、SASP治疗溃疡性结肠炎的疗程一般为（）

A、2周

B、3个月

C、半年

D、9个月

E、1年以上

答案：E

68、下列各项中对诊断腺垂体功能减退症无意义的是（）

A、泌乳素测定

B、性腺激素测定

C、甲状旁腺素测定

D、甲状腺素测定

E、皮质醇测定

答案：C

69、男性，18岁。自幼有出血倾向。出血时间延长，凝血时间正常,血小板

150X109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父

亲也有类似病史。考虑的诊断是（）

A、遗传性出血性毛细血管扩张症

B、维生素K缺乏

C、血管性血友病

D、血友病

E、过敏性紫瘢

答案：C

70、哪种细菌是慢性胃炎的一个主要病因（）

A、大肠杆菌

B、幽门螺杆菌

C、绿脓杆菌

D、链球菌

E、金黄色葡萄球菌

答案：B

71、有关十二指肠溃疡的临床表现，下列哪项不正确（）

A、前壁溃疡穿孔多见

B、90%的溃疡好发于球部

C、血清胃泌素水平显著升高

D、发生癌变机会很少

E、有空腹痛和进餐后疼痛减轻的规律

答案：c

72、直接反映甲状腺功能状态的指标是（）

A、TT3、TT4

B、Tr4、TSH

C、rT3,TT4

D、TT3、TT4、TSH

E、FT3、FT4

答案：E

73、胃食管反流病最常见症状是（）

A、咽部异物感

B^吞咽疼痛

C、声嘶

D、烧心反酸

E、吞咽困难

答案：D

74、诊断上消化道出血最可靠的方法（）

A、X线检查

B、大便潜血检查

C、早期胃镜检查

D、胃标记红细胞扫描

E、选择性动脉造影

答案：C

75、甲状腺功能亢进症（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感（）

A、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素

B、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素

c、甲状腺摄13n率测定

D、基础代谢率

E、高敏促甲状腺激素

答案：E

76、缺铁性贫血的补铁治疗中，下列属于无机铁的是（）

A、富马酸亚铁

B、琥珀酸亚铁

C、硫酸亚铁

D、山梨醇铁

E、右旋糖酎铁

答案：c

77、患者，女,43岁，肝硬化,近2个月腹胀加重,上腹部隐痛伴低热，以下午

明显，乏力、纳差。查体:全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。B超肝硬化。

AFP40ug/mL腹水检查：比重1.018,李凡他试验阳性,蛋白42g/L,细胞总数

4000X106/L,白细胞50X106/L,腹水ADA增高,此患者合并哪种疾病的可能

性大？（）

A、结核性腹膜炎

B、化脓性腹膜炎

C、自发性腹膜炎

D、原发性肝癌腹膜转移

E、门静脉血栓形成

答案：A

78、男性、70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次,

既往无腹痛病史，上消化道出血最可能的病因是（）

A、溃疡病

B、急性单纯性胃炎

C、食管静脉曲张破裂出血

D、胃癌

E、急性糜烂性胃炎

答案：E

79、下列哪种情况提示肝细胞广泛坏死预后差（）

A、大量腹水

B、消化道出血

C、鼻出血

D、黄疸

E、肝性脑病

答案：D

80、糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢，错误的是（）

A、一般为首选治疗

B、复发时再应用常无效

C、治疗缓解后一般小剂量维持3~6个月

D、近期有效率约为80%

E、一般选用泼尼松

答案：B

81、RA的诊断标准包括：（）

A、晨僵至少1小时＞6周和2、3个或3个以上关节肿＞6周

B、腕、掌指关节或近端指间关节＞6周和对称性关节肿〉6周

C、皮下结节和手X片改变

D、类风湿因子阳性滴度〉1：32

E、以上均是

答案：E

82、甲状腺功能减退症的临床特征是（）

A、黏液性水肿

B、怕冷

C、腹胀

D、肌肉软弱无力

E、心动过缓

答案：A

83、目前诊断糖尿病的主要依据是（）

A、血葡萄糖测定

B、血浆胰岛素测定

C、尿糖测定

D、免疫学指标

E、糖化血红蛋白测定

答案：A

84、某男性,48岁，凌晨发现猝死床上,左侧腰部及脐部有大片淤斑,其死亡

原因可能是（）

A、心肌梗死

B、消化性溃疡穿孔

C、脑血管意外

D、心室纤颤

E、重症急性胰腺炎

答案：E

85、导致糖尿患者失明的主要原因是（）

A、虹膜睫状体病变

B、青光眼

C、白内障

D、黄斑病

E、视网膜病变

答案：E

86、急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为（）

A、MTX

B、DA

C、VP

D、CHOP

E、ATRA

答案：B

87、肝性脑病，其发病机理主要是下列哪一种？（）

A、脑水肿

B、低血糖

C、血容量减少

D、血尿素氮增高

E、血氨增高