全套VSD负压引流的护理

VSD负压引流的护理

目录

定义VSD是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫辅料来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后再把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。工作原理全方位引流出去了细菌培养基和创伤组织产生的毒性分解产物，减少机体组织对毒性的重吸收可控制的全方位负压作用，为主动引流提供了动力，促进了局部的血液循环加快，刺激了组织新生半透膜阻止了外部细菌进入创面，保证了创面内皮肤的水蒸气正常透出，将开放创面变为闭合创面组成

操作方法应用指证适应症1、癌性溃疡伤口2、活动性出血伤口术后护理体位护理

易压迫的部位，如背部、

骶尾部等处应经常更换患

者体位，用热圈、被子等

将其垫高、悬空，防止VSD

敷料的引流管被压迫或折叠，因而阻断负压愿。用软枕将患者抬高30度（抬高患者高于心脏水平20cm.引流瓶更换经常更换引流瓶，更换时，先钳夹住引流管，关闭负压源，再更换引流瓶，等负压达到设定负压时再打开血管钳。特殊情况处理：VSD材料干结变硬：48小时后，无需特殊处理。

引流管堵塞：Ns软化堵塞物或更换VSD材料。半透膜黏贴15天内，不引起毛囊炎、皮炎特殊情况处理：VSD材料内少许坏死组织和剩液残留，会散发臭味及材料变色，无需特殊处理。发现有大量新鲜血液吸出时，检查创面是否有活动性出血，并做出正确处理。VSD材料鼓起，看不见管型原因：引流管堵塞，负压源异常。特殊情况：活动性出血正常时，24小时内引流出血性液200-300Ml，生命体征稳定。如24小时内引流量超过300Ml，或发现有大量鲜血吸出，及时通知医生。负压持续时间一次密封引流可有效引流5-7天组织床血供较差、面积较大的创口，1-2次VSD。大面积骨、肌腱、内植物外露可行VSD术3-4次，时间15-30天。污染严重的创面，可行VSD术2-3次，时间15-20天。植皮后VSD法加压打包，负压需维持12-15天。营养支持引流液中含有大量的蛋白质以及创伤状态下的高代谢反应，应给予营养支持治疗。鼓励患者进食高蛋白、高热量及富含维生素及矿物质、微量元素等易消化的食物，同时注意监测水、电解质的变化及时予以补充和调整。注意事项不可按压VSD敷料，以免吸附的液体被挤压到周围皮肤，不利于粘贴良好的密封是保证系膜效果的关键，也是负压引流操作最困难的地方。

VSD敷料是否塌陷，引流物是否存在；有无大量新鲜血液被吸出；负压管的负压力是否在规定范围内（正常范围是：125mmHg~200mmHg或16.7~26.7kpa）功能锻炼术后第2天指导下肢患者行股四头肌收缩运动,以及不影响到病情的远端关节活动,并进行患肢按摩等,防止肌肉萎缩,鼓励患者床上训练,预防并发症。

谢谢

赠送以下课件第1课时第2课时听音乐，朗读下面的童谣，你读出了什么？沙洲坝，沙洲坝，三天不下雨，无水洗手帕……新课导入第1课时毛泽东（1893年12月26日——1976年9月9日），字润之，湖南湘潭韶山冲人，中国无产阶级革命家、政治家、军事家，中国共产党、中国人民解放军、中华人民共和国的主要缔造者和领袖。1吃水不忘挖井人吃忘井自由朗读课文，思考：文中的“挖井人”是谁？又是谁“不忘挖井人”呢？自由读课文，读准生字词，并将课文读通顺，读流利。讲一讲毛主席为乡亲们挖井的故事。读文识字积累词语战士时刻想念吃井忘叫主毛村席乡亲战士面左右结构：吃叫上下结构：忘念熟字比较：主王士土字理分析：井

1.本课要求会写的字在字形上有什么特点？我会说

2.写好每个字最关键的地方在哪里？书写指导吃叫口加一加王+丶=主主+亻=住“主”的第一笔点居上横上部的中间，中间横要稍短。左窄右宽，第二笔竖从撇的中间起笔。村子沙洲坝领导革命解放旁边石碑想念第2课时温故知新读第一自然段，思考：毛主席在江西领导革命时在哪儿住过？“那儿”指哪儿？在一个小村子住过，也就是瑞金城外的沙洲坝。读第二自然段，思考：乡亲们有什么困难？后来是怎样解决的？吃水困难挖井读第三自然段，并思考：乡亲们在石碑上刻着什么？在书上画出石碑上的话。为什么要立这块石碑？吃水不忘挖井人饮水思源仿写句子。例：吃水不忘挖井人过桥不忘_______，吃菜不忘_______穿衣不忘_______，____不忘_______……水井井口叫声叫好乡亲亲人主席主人上面面前战士战友读词写字你从这些词语中发现了什么？请选择其中一个词语说一句话。结构：部首：书写指导：左右三点水书写时要求呈弧形，“工”两横间距适中。jiānɡ江书写指导氵结构：部首：书写指导：左右氵左右等高，左窄右宽，第五笔是横折弯。最后一笔捺要写舒展。méi没结构：部首：书写指导：左右人左低右高