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四川省医疗机构抗菌药物目录遴选专家共识随着抗菌药物的广泛使用，细菌耐药性问题日益严峻，导致现有抗菌药物效果降低。细菌耐药性增加而口不同医疗机构面临不同的耐药菌流行情况，需要根据具体情况调整抗菌药物配备。科学管理和规范使用抗菌药物是应对耐药危机、延长药物使用寿命的关键措施。抗菌药物管理挑战管理政策出台抗菌药物临床应用管理办法该政策明确了医疗机构建立和规范管理抗菌药物供应目录的要求，强调了抗菌药物四川省抗菌药物分级管理目录2025年发布的《四川省抗菌药物临床应用分级管理目录》对158种抗菌药物进行了分级，旨在指导科学、精准、规范的抗菌药《共识》制定过程《共识》通过多轮研讨会和实名调查问卷,确保了推荐意见的科学性、严谨性和高度一致性，以期为医疗机构提供权威、科执笔组成员执笔组由3名具有药事管理及临床药学实践背景的成员组成，负责初步撰写和修改。专家组构成专家组由71名来自不同专业背景的专家组成，包括医院管理、药事管理/临床药学、临床医学等。编写组由来自四川省54家医疗机构的77名成员组成，涵盖三级综合医院、专科医院及非综合性医专家组包括药事管理、临床药学、医院管理、临床医学和检验微生物学等多个领域的高级职称共识制定过程严格遵循科学方法，历经多次研讨会和全体成员实名投票确认，确保推荐的科学性和权威性。学术秘书组负责收集相关指南、政策文件等资料，执笔组根据这些信息起草抗菌药物的优先配备和可选配备建议编写组召开多轮研讨会，根据成员反馈修订和完善初稿中的推荐意见，确保推荐意见的科学性和实用性。通过填写实名调查问卷的方式，全体成员对推荐意见进行投票确认，以达成高度一致，确保《共识》的权威性和准确性。研讨会召开时间与次数编写组分别于2024年7月、12月和2025年8月共召开了3轮研讨研讨会的主要任务执笔组依据编写组意见对部分抗菌药物在医疗机构的配备推荐意投票确认过程第3轮研讨会后，编写组全体成员填写实名调查问卷，对《目录》中所有抗菌药物在医疗机构的共识内容与推荐意见根据《共识》所列，抗菌药物被分为四环素类、氯霉素类、青霉素类等不同类别。《共识》中明确指出，外用及局部作用几乎不全身吸收的药物、抗结核病药等不在考虑范围内。据医疗机构在选择抗菌药物时需考虑药物的证据强度、疗效、安全性、经济性以及对常见病原菌的覆盖情况。配备推荐意见优先配备与可选配备的区别优先配备品种是指证据充分、满足基本诊疗需求的药物，而可选配备则是根据具体各类抗菌药物的配备推荐《共识》对27类抗菌药物在各级医疗机构推荐列表，共289条推荐意见。不同级别医疗机构的配备建议根据各医疗机构的功能定位、诊疗能力及常见病原菌耐药水平的差异，《共识》提供了针对不同级别医疗机构的具体配备建包括多西环素、米诺环素在三级综合医院和妇儿医院作“优先配备”推荐，替加环素在三级综合医院作"青霉素G、苄星青霉素在各级医疗机构均作“优先配备”推荐，青霉素V

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