2025年核医学试题精要及答案

2025年核医学试题精要及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.放射性核素显像的基本原理是：

A.放射性核素发射的射线被探测器接收

B.放射性核素与组织结合产生可见光

C.放射性核素改变组织密度

D.放射性核素产生电磁场

答案：A

解析：放射性核素显像的基本原理是放射性核素发射的射线被探测器接收。放射性核素标记的药物被引入体内后，根据其生物学特性分布在特定器官或组织中，探测器接收这些放射性核素发射的γ射线，通过计算机处理形成图像，反映器官的解剖结构和功能状态。

2.最常用的医学放射性核素是：

A.铀-235

B.钴-60

C.锝-99m

D.碘-131

答案：C

解析：锝-99m是核医学中最常用的放射性核素，因为它具有理想的物理特性：140keV的γ射线能量适合γ相机检测，6小时的半衰期足够完成检查但不会在体内停留过久，且可以通过锝-99m/锝-99发生器方便地获得。

3.PET-CT检查中，最常用的正电子发射核素是：

A.氟-18

B.锝-99m

C.钴-60

D.碘-131

答案：A

解析：PET-CT检查中，最常用的正电子发射核素是氟-18，特别是氟-18-FDG（氟代脱氧葡萄糖）。氟-18的半衰期为110分钟，适合PET检查，且FDG被细胞摄取后不能进一步代谢，能在细胞内积聚，反映葡萄糖代谢情况。

4.核素治疗甲状腺功能亢进症最常用的放射性核素是：

A.碘-131

B.锝-99m

C.钴-60

D.铯-137

答案：A

解析：碘-131是治疗甲状腺功能亢进症最常用的放射性核素。碘被甲状腺组织特异性摄取，释放的β射线可以破坏过度活跃的甲状腺组织，达到治疗目的。碘-131的半衰期约为8天，足够对甲状腺组织产生足够的辐射效应。

5.SPECT显像的原理是：

A.接收正电子湮灭产生的光子

B.接收放射性核素发射的γ射线

C.接收X射线

D.接收超声波

答案：B

解析：SPECT（单光子发射计算机断层显像）的原理是接收放射性核素发射的γ射线。SPECT使用γ相机围绕患者旋转，从不同角度接收放射性核素发射的单光子γ射线，通过计算机重建断层图像。

6.核医学辐射防护的基本原则不包括：

A.实践正当化

B.防护最优化

C.个人剂量限值

D.完全避免辐射

答案：D

解析：核医学辐射防护的基本原则包括实践正当化、防护最优化和个人剂量限值。完全避免辐射是不可能的，也是不现实的，因为自然界中存在本底辐射，且医学检查中的辐射剂量在安全范围内。

7.放射性核素半衰期的定义是：

A.放射性核素衰变到初始活度一半所需的时间

B.放射性核素完全衰变所需的时间

C.放射性核素衰变到初始活度1/4所需的时间

D.放射性核素衰变到初始活度1/10所需的时间

答案：A

解析：放射性核素半衰期的定义是放射性核素衰变到初始活度一半所需的时间。这是核医学中一个重要的参数，用于计算给药剂量和确定检查时间窗口。

8.核素骨显像中，最常用的放射性药物是：

A.氟-18-FDG

B.锝-99m-MDP

C.铟-111标记的白细胞

D.碘-131

答案：B

解析：核素骨显像中，最常用的放射性药物是锝-99m-MDP（亚甲基二膦酸盐）。MDP与骨骼中的羟基磷灰石晶体结合，特别是在骨转换活跃的部位，可用于诊断骨转移、骨折、骨感染等疾病。

9.放射性核素治疗的生物学基础是：

A.放射性核素的物理半衰期

B.放射性核素的生物半衰期

C.放射性核素的有效半衰期

D.放射性核素的衰变常数

答案：C

解析：放射性核素治疗的生物学基础是放射性核素的有效半衰期，它是物理半衰期和生物半衰期的综合结果。有效半衰期决定了放射性核素在靶组织中的停留时间，影响治疗效果和辐射剂量。

10.核医学图像的质量控制不包括：

A.空间分辨率

B.对比度

C.噪声

D.图像颜色

答案：D

解析：核医学图像的质量控制包括空间分辨率、对比度和噪声等参数。图像颜色不是质量控制的基本参数，而是图像显示的一种方式。

二、填空题（每题2分，共10分）

1.核医学显像的基本原理是利用放射性核素标记的________在体内的分布和代谢情况进行成像。

答案：放射性药物

解析：核医学显像的基本原理是利用放射性核素标记的放射性药物在体内的分布和代谢情况进行成像。这些放射性药物具有特定的生物学特性，能被特定器官或组织摄取，反映器官的功能状态。

2.PET全称是________，是一种利用正电子发射核素进行显像的技术。

答案：正电子发射断层显像

解析：PET全称是正电子发射断层显像（PositronEmissionTomography），是一种利用正电子发射核素进行显像的技术。PET能够提供人体功能和代谢信息，常用于肿瘤学、神经病学和心脏病学等领域。

3.核素治疗的辐射防护三原则是：________、________和________。

答案：实践正当化、防护最优化、个人剂量限值

解析：核素治疗的辐射防护三原则是：实践正当化（确保治疗的益处大于风险）、防护最优化（尽可能减少不必要的辐射暴露）和个人剂量限值（确保个人接受的辐射剂量在安全范围内）。

4.核医学辐射剂量的国际单位是________，其旧单位是________。

答案：希沃特(Sv)、雷姆(rem)

解析：核医学辐射剂量的国际单位是希沃特(Sv)，其旧单位是雷姆(rem)。1Sv=100rem。希沃特是辐射防护中使用的单位，表示辐射对生物组织的有效剂量。

5.核素肾动态显像中，常用的肾小球滤过型显像剂是________。

答案：锝-99m-DTPA

解析：核素肾动态显像中，常用的肾小球滤过型显像剂是锝-99m-DTPA（二乙烯三胺五乙酸）。DTPA可以通过肾小球滤过但不被肾小管重吸收，用于评估肾小球滤过功能和肾血流灌注。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.核医学检查中使用的放射性核素都是人工合成的。（）

答案：×

解析：核医学检查中使用的放射性核素不都是人工合成的。有些放射性核素如钾-40存在于自然界中，但大多数医学上使用的放射性核素如锝-99m、碘-131等是通过人工方式生产的。

2.放射性核素的物理半衰期与其生物半衰期相同。（）

答案：×

解析：放射性核素的物理半衰期与其生物半衰期通常不同。物理半衰期是指放射性核素衰变到初始活度一半所需的时间，而生物半衰期是指放射性核素从体内排出一半所需的时间，两者受不同因素影响。

3.核素治疗中，放射性核素的半衰期越长越好。（）

答案：×

解析：核素治疗中，放射性核素的半衰期并非越长越好。半衰期需要根据治疗目的和靶组织特性进行选择。过长的半衰期可能导致不必要的辐射暴露，而过短的半衰期可能不足以达到治疗效果。

4.PET-CT检查中，CT部分主要用于解剖定位和衰减校正。（）

答案：√

解析：PET-CT检查中，CT部分主要用于解剖定位和衰减校正。PET提供功能代谢信息，而CT提供解剖结构信息，两者结合可以提高诊断准确性，并用于校正PET图像中因组织密度不同导致的衰减。

5.核医学检查的辐射剂量通常低于常规X射线检查。（）

答案：√

解析：核医学检查的辐射剂量通常低于常规X射线检查。例如，一次全身骨显像的有效剂量约为3-5mSv，而一次胸部CT的有效剂量约为7-10mSv。但不同核医学检查的辐射剂量有所不同，需要根据具体情况评估。

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.以下哪些是核医学常用的放射性核素？（）

A.锝-99m

B.碘-131

C.氟-18

D.镓-67

答案：A、B、C、D

解析：锝-99m、碘-131、氟-18和镓-67都是核医学常用的放射性核素。锝-99m最常用于SPECT显像，碘-131用于甲状腺疾病的治疗和诊断，氟-18用于PET显像，镓-67用于感染和肿瘤的显像。

2.核医学显像的质量控制指标包括哪些？（）

A.空间分辨率

B.对比度

C.噪声

D.时间分辨率

答案：A、B、C、D

解析：核医学显像的质量控制指标包括空间分辨率（区分两个小点源的能力）、对比度（图像中不同区域之间的差异）、噪声（图像中的随机变化）和时间分辨率（系统随时间变化的能力）。这些指标共同影响图像质量和诊断准确性。

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述核医学显像的基本原理及其临床应用价值。

答案：

核医学显像的基本原理是利用放射性核素标记的放射性药物在体内的分布和代谢情况进行成像。这些放射性药物具有特定的生物学特性，能被特定器官或组织摄取，反映器官的功能状态。当放射性核素衰变时，会释放出γ射线或正电子，被探测器接收，通过计算机处理形成图像。

核医学显像的临床应用价值主要体现在：

-提供器官的功能和代谢信息，而不仅仅是解剖结构

-能够早期发现疾病，特别是在肿瘤、心血管和神经系统疾病中

-用于评估治疗效果和疾病进展

-提供定量分析，有助于个性化治疗

-无创或微创，患者接受度较高

2.解释放射性核素治疗的原理及其适应症。

答案：

放射性核素治疗的原理是利用放射性核素释放的辐射能量破坏病变组织或抑制异常功能。放射性核素被设计为能够特异性地靶向病变组织，如肿瘤细胞或过度活跃的器官组织。当放射性核素衰变时，释放的辐射（主要是β射线）可以破坏细胞DNA，导致细胞死亡或功能抑制。

放射性