2025年护资辅导试题及答案

2025年护资辅导试题及答案

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于护理程序的基本步骤？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.执行

E.评价

2.静脉输液时，液体不滴的可能原因不包括：

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头阻塞

C.压力过低

D.静脉痉挛

E.患者体位不当

3.关于无菌技术操作，下列描述错误的是：

A.无菌包应存放在干燥、清洁、通风处

B.无菌包的有效期为7天

C.无菌盘的有效期为4小时

D.取用无菌物品时，手臂不可跨越无菌区

E.无菌物品一旦被污染，应立即更换

4.下列哪项不是护理诊断的组成部分？

A.问题

B.症状

C.病因

D.相关因素

E.体征

5.胃肠减压期间，下列哪项护理措施不正确？

A.妥善固定胃管，防止脱出

B.保持引流通畅

C.记录引流液的颜色、性质和量

D.每日口腔护理2-3次

E.引流瓶应低于胃部

6.下列哪项不是青霉素过敏性休克的临床表现？

A.呼吸困难

B.血压下降

C.皮肤瘙痒、荨麻疹

D.发热

E.意识丧失

7.关于胰岛素注射，下列描述错误的是：

A.注射部位应轮换

B.长效胰岛素应餐前30分钟注射

C.注射前应检查胰岛素外观

D.混合注射时应先抽短效胰岛素

E.注射后应轻轻按摩注射部位

8.下列哪项不是高血压患者的健康教育内容？

A.低盐饮食

B.适当运动

C.定期监测血压

D.长期坚持服药

E.高脂饮食

9.关于导尿管护理，下列描述错误的是：

A.每日更换引流袋

B.保持尿管通畅，防止扭曲

C.每日清洁尿道口2次

D.尿袋应低于膀胱水平

E.长期留置尿管者应定期更换尿管

10.下列哪项不是临终患者的心理反应阶段？

A.否认期

B.愤怒期

C.协商期

D.抑郁期

E.接受期

二、填空题（共5题，每题2分，共10分）

1.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和________五个步骤。

2.静脉输液时，成人一般输液速度为________滴/分钟。

3.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显________。

4.胰岛素注射最常用的部位是腹部、________、上臂外侧和臀部。

5.护理记录应遵循________、客观、准确、完整的原则。

三、判断题（共5题，每题2分，共10分）

1.静脉输液时，针头斜面应朝上，与皮肤成15°-30°角进针。（）

2.无菌盘的有效期为24小时，可以连续使用。（）

3.青霉素皮试结果阳性者，绝对禁止使用青霉素类药物。（）

4.高热患者应给予高热量、高蛋白饮食，以增强抵抗力。（）

5.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的临床判断。（）

四、多项选择题（共2题，每题2分，共4分）

1.下列哪些是护理评估的内容？（）

A.患者的身体状况

B.患者的心理状态

C.患者的社会支持系统

D.患者的文化背景

E.患者的经济状况

2.下列哪些是糖尿病患者的健康教育内容？（）

A.饮食控制

B.适当运动

C.血糖监测

D.足部护理

E.定期复查

五、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1.简述无菌技术操作的基本原则。

2.简述高血压患者的护理措施。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：护理程序的基本步骤包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。诊断是护理诊断的过程，不是护理程序的一个独立步骤。

2.答案：E

解析：静脉输液时液体不滴的可能原因包括：针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低、静脉痉挛等。患者体位不当不是液体不滴的直接原因。

3.答案：B

解析：无菌包的有效期一般为7-14天，具体取决于包装材料和储存条件。无菌包的有效期不是固定的7天。

4.答案：B

解析：护理诊断的组成部分包括问题、病因和相关因素。症状和体征是评估收集的资料，不是护理诊断的组成部分。

5.答案：E

解析：胃肠减压期间，引流瓶应低于胃部，这是利用重力原理促进引流。引流瓶应低于胃部，而不是低于胃部。

6.答案：D

解析：青霉素过敏性休克的临床表现包括呼吸困难、血压下降、皮肤瘙痒、荨麻疹、意识丧失等。发热不是过敏性休克的典型表现。

7.答案：E

解析：胰岛素注射后不应按摩注射部位，因为按摩会加速胰岛素吸收，可能导致低血糖。其他选项都是正确的胰岛素注射注意事项。

8.答案：E

解析：高血压患者的健康教育内容包括低盐饮食、适当运动、定期监测血压、长期坚持服药等。高脂饮食不利于高血压的控制，应避免。

9.答案：A

解析：引流袋一般不需要每日更换，通常每周更换1-2次，除非引流液浑浊或有感染迹象。其他选项都是正确的导尿管护理措施。

10.答案：C

解析：临终患者的心理反应阶段包括否认期、愤怒期、抑郁期和接受期。库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段模型包括否认期、愤怒期、协商期、抑郁期和接受期，但协商期不是所有临终患者都会经历的阶段。

二、填空题

1.答案：评价

解析：护理程序是一个系统的、动态的过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评价是护理程序的最后一个步骤，用于评价护理措施的效果。

2.答案：40-60

解析：静脉输液时，成人一般输液速度为40-60滴/分钟。根据患者的年龄、病情、药物性质等因素，输液速度可适当调整。

3.答案：标识

解析：无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标识，以防止混淆和污染。标识应清晰、醒目。

4.答案：大腿外侧

解析：胰岛素注射最常用的部位包括腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部。这些部位皮下脂肪丰富，血管和神经分布较少，适合注射胰岛素。

5.答案：及时

解析：护理记录应遵循及时、客观、准确、完整的原则。及时记录是指应在护理操作完成后立即记录，不能拖延。

三、判断题

1.答案：√

解析：静脉输液时，针头斜面应朝上，与皮肤成15°-30°角进针，这样可以减少穿刺疼痛，提高穿刺成功率。

2.答案：×

解析：无菌盘的有效期为4小时，不是24小时。无菌盘放置时间过长会增加污染风险，应定期更换。

3.答案：√

解析：青霉素皮试结果阳性者，绝对禁止使用青霉素类药物，因为可能发生严重的过敏反应，甚至过敏性休克。

4.答案：×

解析：高热患者应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，而不是高蛋白饮食。高蛋白饮食会增加代谢率，可能加重发热。

5.答案：√

解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的临床判断，是护理决策的基础。

四、多项选择题

1.答案：ABCDE

解析：护理评估是一个全面收集患者资料的过程，包括患者的身体状况、心理状态、社会支持系统、文化背景、经济状况等多个方面。这些信息有助于护士全面了解患者，制定个性化的护理计划。

2.答案：ABCDE

解析：糖尿病患者的健康教育内容包括饮食控制、适当运动、血糖监测、足部护理和定期复查等多个方面。这些措施有助于控制血糖，预防并发症，提高生活质量。

五、简答题

1.答案：无菌技术操作的基本原则包括：

(1)环境清洁：操作环境应清洁、干燥、通风良好，减少尘埃飞扬。

(2)物品准备：无菌物品必须包装完好，在有效期内，标识清晰。

(3)操作规范：操作者应洗手、戴口罩、帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

(4)区域划分：无菌区与非无菌区应严格区分，不可跨越无菌区。

(5)避免污染：取用无菌物品时，不可触及非无菌物品；无菌物品一旦被污染，应立即更换。

(6)时间控制：无菌盘、无菌容器等的使用时间应在规定范围内。

2.答案：高血压患者的护理措施包括：

(1)病情监测：定期监测血压、心率、心律等生命体征，观察有无并发症表现。

(2)用药护理：遵医嘱给予降压药物，观察药物疗效和不良反应，指导患者按时