2025年护理试题题库及答案分析

2025年护理试题题库及答案分析

一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.下列哪项不是护理评估的基本要素？

A.主观资料

B.客观资料

C.护理诊断

D.护理计划

2.护理程序的正确顺序是：

A.评估、诊断、计划、实施、评价

B.诊断、评估、计划、实施、评价

C.评估、计划、诊断、实施、评价

D.诊断、计划、评估、实施、评价

3.静脉输液时，液体不滴的可能原因不包括：

A.针头斜面紧贴血管壁

B.针头阻塞

C.液体瓶位置过低

D.静脉痉挛

4.下列哪项不属于无菌技术操作原则？

A.操作区域保持清洁

B.无菌物品与非无菌物品分开放置

C.操作者可以面对无菌区说话

D.无菌物品一旦污染应立即更换

5.关于皮下注射的描述，正确的是：

A.进针角度为30°-40°

B.进针角度为45°-90°

C.进针角度为5°-15°

D.进针角度为90°

6.下列哪项不是高血压患者的护理措施？

A.限制钠盐摄入

B.适当运动

C.保证充足睡眠

D.鼓励患者大量饮水

7.静脉注射时，针头与皮肤的角度应为：

A.5°

B.15°

C.30°-40°

D.90°

8.下列哪项不是糖尿病患者的健康教育内容？

A.饮食控制

B.适当运动

C.定期监测血糖

D.避免使用降糖药物

9.关于导尿管护理，下列描述错误的是：

A.每日更换尿袋

B.保持尿管通畅

C.尿袋位置应低于膀胱

D.可常规进行膀胱冲洗

10.下列哪项不是压疮发生的危险因素？

A.长期卧床

B.皮肤潮湿

C.良好营养状态

D.感觉障碍

二、判断题（共5题，每题2分，共10分）

1.静脉输液时，如发现液体不滴，首先应检查针头是否在血管内。（）

2.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的临床判断。（）

3.给患者进行肌肉注射时，应选择肌肉丰厚、远离大血管和神经的部位。（）

4.高热患者应给予大量饮水，以促进散热。（）

5.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮发生。（）

三、多项选择题（共2题，每题2分，共4分）

1.下列哪些是护理程序的基本步骤？

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

E.护理评价

2.下列哪些是静脉输液的并发症？

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.发热反应

D.药物外渗

E.过敏反应

四、填空题（共5题，每题2分，共10分）

1.护理程序的五个基本步骤是：评估、诊断、计划、实施和________。

2.静脉输液时，针头与皮肤的角度为________度。

3.肌肉注射时，成人进针深度约为针梗的________。

4.体温超过________℃称为高热。

5.压疮分为四期，分别是淤血红润期、炎性浸润期、________和坏死溃疡期。

五、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1.简述无菌技术操作的基本原则。

2.简述高血压患者的护理要点。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：护理评估的基本要素包括主观资料和客观资料，而护理诊断是评估之后的结果，不属于评估的基本要素。护理计划是在护理诊断之后制定的。

2.答案：A

解析：护理程序的正确顺序是评估、诊断、计划、实施、评价。首先收集资料进行评估，然后根据评估结果做出护理诊断，接着制定护理计划，实施护理措施，最后评价护理效果。

3.答案：C

解析：静脉输液时液体不滴的可能原因包括：针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、静脉痉挛等。液体瓶位置过低不会导致液体不滴，反而会使输液速度加快。

4.答案：C

解析：无菌技术操作原则包括：操作区域保持清洁、无菌物品与非无菌物品分开放置、操作者不应面对无菌区说话（以防飞沫污染）、无菌物品一旦污染应立即更换等。

5.答案：B

解析：皮下注射的进针角度为45°-90°，具体根据注射部位和患者体型而定。进针过浅（5°-15°）可能只进入皮下脂肪层，过深（30°-40°）可能进入肌肉层。

6.答案：D

解析：高血压患者的护理措施包括：限制钠盐摄入、适当运动、保证充足睡眠等。大量饮水会增加血容量，可能升高血压，因此不鼓励高血压患者大量饮水。

7.答案：B

解析：静脉注射时，针头与皮肤的角度通常为15°，对于较瘦的患者或小儿可适当减小角度，对于肥胖患者可适当增大角度。

8.答案：D

解析：糖尿病患者的健康教育内容包括：饮食控制、适当运动、定期监测血糖、遵医嘱使用降糖药物等。避免使用降糖药物是错误的建议，患者应遵医嘱规律用药。

9.答案：D

解析：导尿管护理的要点包括：每日更换尿袋、保持尿管通畅、尿袋位置应低于膀胱等。常规进行膀胱冲洗不是必要的，只有在特定情况下如感染时才进行。

10.答案：C

解析：压疮发生的危险因素包括：长期卧床、皮肤潮湿、感觉障碍、营养不良等。良好营养状态是预防压疮的保护因素，而非危险因素。

二、判断题

1.答案：√

解析：静脉输液时如发现液体不滴，首先应检查针头是否在血管内，因为针头脱出血管外是导致液体不滴的常见原因之一。

2.答案：√

解析：护理诊断的定义是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的临床判断，这是护理专业特有的术语。

3.答案：√

解析：肌肉注射时应选择肌肉丰厚、远离大血管和神经的部位，如臀大肌、股外侧肌等，以减少并发症的发生。

4.答案：×

解析：高热患者应适当补充水分，但不应"大量"饮水，以免增加心脏负担。应根据患者情况适量补充水分，必要时可通过静脉补液。

5.答案：√

解析：长期卧床患者应每2小时翻身一次，以减轻局部压力，促进血液循环，预防压疮发生。这是压疮预防的重要措施之一。

三、多项选择题

1.答案：ABCDE

解析：护理程序的基本步骤包括：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价。这五个步骤是一个连续的、循环的过程，共同构成了护理工作的科学方法。

2.答案：ABCDE

解析：静脉输液可能发生的并发症包括：静脉炎、空气栓塞、发热反应、药物外渗、过敏反应等。护理人员应密切观察，及时发现并处理这些并发症。

四、填空题

1.答案：评价

解析：护理程序的五个基本步骤是：评估、诊断、计划、实施和评价。评价是护理程序的最后一个步骤，用于评估护理措施的效果，并根据评价结果调整护理计划。

2.答案：15-30

解析：静脉输液时，针头与皮肤的角度通常为15°-30°，具体根据患者血管情况和输液部位而定。适当的角度可以确保针头进入血管，同时减少对组织的损伤。

3.答案：2/3至3/4

解析：肌肉注射时，成人进针深度约为针梗的2/3至3/4。进针过浅可能导致药液外渗，进针过深可能损伤血管和神经。

4.答案：39.1

解析：体温超过39.1℃称为高热。正常成人腋下温度为36℃-37℃，口腔温度比腋下高0.2℃-0.4℃，直肠温度比口腔高0.3℃-0.5℃。

5.答案：浅度溃疡期

解析：压疮分为四期，分别是淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。了解压疮的分期有助于采取针对性的护理措施。

五、简答题

1.答案：无菌技术操作的基本原则包括：

(1)操作区域应保持清洁、宽敞、光线充足；

(2)无菌物品与非无菌物品必须严格分开放置，并有明显标志；

(3)操作者应修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；

(4)无菌物品一旦被污染或疑有污染，应立即更换；

(5)操作者不可面对无菌区说话、咳嗽或打喷嚏；

(6)无菌物品不可长时间暴露在空气中，取用后应立即盖好；

(7)一份无菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。

解析：无菌技术是预防感染的重要措施，遵循这些原则可以有效减少医院感染的发生。无菌技术的核心是防止微生物污染无菌物品和操作区域，保护患者和医护人员的安全。

2.答案：高血压患者的护理要点包括：

(1)病情监测：定期测量血压，观察症状变化，记录血压值；

(2)用药护理：遵医嘱给予降压药物，观察药物疗效和不良反应；

(3)饮食护理：限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应<5g；增加钾的摄入；控制总热量摄入，控制体重；

(4)运动指导：适当