2025年护士考试题目和答案

2025年护士考试题目和答案一、单项选择题（每题1分，共10分）1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院，血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂55mmHg。此时护士应重点观察的临床表现是A.皮肤湿冷B.球结膜水肿C.手足搐搦D.尿量减少答案：B解析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），高碳酸血症可导致脑血管扩张，出现球结膜水肿、头痛等表现，是观察重点。皮肤湿冷多见于休克，手足搐搦常见于低钙或碱中毒，尿量减少与循环血量或肾功能相关，均非此患者主要观察点。2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。该新生儿评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分得1分，呼吸浅慢不规则得1分，肌张力松弛得0分，喉反射无得0分，皮肤苍白得0分，总分1+1+0+0+0=2分。3.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑，饮水呛咳。最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：A解析：喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳（感觉支受损，喉部黏膜感觉丧失），外支损伤表现为音调降低（运动支受损，环甲肌瘫痪）；单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧损伤可致失声或呼吸困难。该患者同时出现声音嘶哑和呛咳，提示喉上神经内支合并喉返神经损伤，但选项中最符合的是喉上神经内支损伤（呛咳为典型表现）。4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，以下操作错误的是A.注射前摇匀笔芯B.选择腹部脐周5cm外注射C.注射后针头停留10秒再拔针D.轮换注射部位，两次注射点间隔1cm以上答案：A解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，是澄清液体，无需摇匀；预混胰岛素（如30R）为混悬液，需摇匀。其余选项均为正确操作。5.患者男，30岁，因“开放性骨折”急诊入院，伤口可见活动性出血。现场急救时，护士应首先采取的措施是A.固定骨折部位B.止血C.清洁伤口D.转运至医院答案：B解析：开放性骨折急救原则为“抢救生命、止血、固定、转运”，活动性出血需优先止血（如加压包扎、止血带），避免失血性休克。6.某早产儿出生体重1500g，出生后4小时出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，X线胸片示两肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.新生儿败血症答案：B解析：早产儿（尤其胎龄＜34周）因肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征，典型表现为生后6小时内出现进行性呼吸困难、呻吟、三凹征，X线示肺透亮度降低、支气管充气征（“白肺”）。7.患者女，55岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。护士解释胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B解析：急性胰腺炎时，胃肠减压可减少胃内容物刺激胃酸分泌，胃酸进入十二指肠后可刺激促胰液素分泌，进而促进胰液分泌；因此胃肠减压的核心目的是减少胰液分泌，减轻胰腺自身消化。8.患者男，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间吵闹。护士应采取的护理措施不包括A.白天增加活动量B.夜间减少环境刺激C.睡前给予镇静药物D.帮助患者建立规律作息答案：C解析：阿尔茨海默病患者睡眠紊乱首选非药物干预（如调整作息、白天活动、夜间减少刺激），镇静药物可能加重认知功能障碍，需谨慎使用。9.某产妇产后3天，体温38.5℃，下腹部压痛，恶露量多、有臭味。最可能的诊断是A.产褥期感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.产后出血答案：A解析：产褥期感染表现为发热、下腹痛、恶露异常（量多、臭味），是产后常见并发症。急性乳腺炎以乳房红肿热痛为主，上呼吸道感染有咳嗽等症状，产后出血以阴道大量出血为特征。10.患者女，28岁，因“有机磷农药中毒”入院，经洗胃、阿托品治疗后，出现瞳孔散大、皮肤干燥、颜面潮红、心率120次/分。此时护士应判断为A.阿托品化B.阿托品中毒C.病情加重D.正常反应答案：A解析：阿托品化指标为瞳孔较前散大、口干/皮肤干燥、颜面潮红、心率增快（90-100次/分）、肺啰音消失。若出现瞳孔极度散大、意识模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷、尿潴留，则为阿托品中毒。该患者心率120次/分未达中毒标准（通常＞120次/分且伴其他症状），故为阿托品化。二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.关于压疮预防措施，正确的有A.每2小时翻身1次B.使用气垫床降低局部压力C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.高蛋白、高维生素饮食E.按摩压红部位促进血液循环答案：ABCD解析：压红部位（Ⅰ期压疮）禁忌按摩，以免加重组织损伤。其余选项均为正确预防措施。2.糖尿病足高危患者的健康教育内容包括A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪，避免损伤C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ACD解析：糖尿病足患者修剪指甲应平剪，避免剪伤皮肤；水疱需由医护人员处理，不可自行挑破。3.急性左心衰竭患者的典型临床表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音E.颈静脉怒张答案：ABD解析：急性左心衰竭以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、两肺湿啰音；双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰竭或全心衰竭表现。4.新生儿黄疸光疗时的护理要点有A.用黑布遮盖双眼B.裸露全身（会阴、肛门用尿布遮盖）C.每2小时翻身1次D.监测体温，避免过热或过低E.光疗前清洁皮肤，涂抹爽身粉答案：ABCD解析：光疗时不可涂抹爽身粉或油剂，以免阻碍光线吸收。5.关于输血反应的处理，正确的有A.发生溶血反应时立即停止输血，更换输液器，输生理盐水B.发热反应时给予物理降温或药物降温C.过敏反应时皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlD.循环负荷过重时取端坐位，双腿下垂E.输血后将血袋送血库检验答案：ABCDE解析：以上均为输血反应的正确处理措施。6.骨折患者功能锻炼的原则包括A.早期（伤后1-2周）以患肢肌肉等长收缩为主B.中期（伤后3-6周）逐步增加关节活动度C.晚期（伤后6周以上）进行全面功能锻炼D.主动锻炼为主，被动锻炼为辅E.锻炼强度以不引起疼痛为度答案：ABCDE解析：骨折功能锻炼需遵循阶段性、主动性、适度性原则，以上均正确。7.早产儿暖箱使用的护理要点有A.入箱前清洁皮肤，更换干净衣物B.箱温根据体重和日龄调节（体重＜1000g者，箱温34-36℃）C.每4小时测量体温1次，维持肛温36.5-37.5℃D.所有操作尽量在箱内进行，避免频繁开箱E.出箱后彻底清洁消毒暖箱答案：BCDE解析：早产儿入箱时需裸体（仅穿尿裤），以利体温调节，无需穿衣物。8.消化性溃疡患者的饮食指导正确的有A.规律进餐，少量多餐B.避免过冷、过热、辛辣食物C.出血活动期禁食D.可饮用浓咖啡缓解焦虑E.多吃粗糙食物促进胃肠蠕动答案：ABC解析：消化性溃疡患者应避免咖啡（刺激胃酸分泌）、粗糙食物（损伤黏膜）。9.关于产后出血的预防，正确的有A.产前积极治疗贫血、凝血功能障碍B.第二产程指导正确屏气，避免急产C.胎儿娩出后立即按摩子宫D.胎盘未完全剥离前禁止牵拉脐带E.产后2小时在产房观察阴道出血量答案：ABDE解析：胎儿娩出后应等待胎盘自然剥离（约5-15分钟），不可过早按摩子宫或牵拉脐带，以免引起胎盘剥离不全或子宫内翻。10.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止致敏物质输入B.取平卧位，抬高下肢C.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlD.高流量吸氧（6-8L/min）E.快速静脉滴注生理盐水扩容答案：ABCDE解析：以上均为过敏性休克的急救关键措施。三、案例分析题（共30分）（一）案例1（15分）患者男，65岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP95/60mmHg；神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题1：该患者目前最主要的护理问题是什么？（3分）答案：疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧坏死有关。问题2：急性期（24小时内）应采取哪些护理措施？（6分）答案：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②持续心电监护，观察心率、心律、血压变化，警惕室颤等心律失常；③吸氧（2-4L/min），改善心肌供氧；④遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛，注意观察呼吸抑制；⑤建立静脉通道，使用硝酸酯类药物扩张冠脉（如硝酸甘油）；⑥监测心肌酶、肌钙蛋白变化，评估病情进展；⑦饮食护理：低盐、低脂、易消化流质或半流质，避免过饱；⑧保持大便通畅（必要时用缓泻剂），避免用力排便增加心脏负荷。问题3：患者住院第3天突然出现呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音。此时最可能发生了什么并发症？应如何处理？（6分）答案：并发症：急性左心衰竭（急性肺水肿）。处理措施：①立即取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③遵医嘱快速利尿（呋塞米）、强心（毛花苷丙）、扩血管（硝普钠）；④监测生命体征、血氧饱和度，必要时准备气管插管；⑤安慰患者，减轻焦虑；⑥记录24小时出入量，严格控制输液速度（≤20滴/分）。（二）案例2（15分）患者女，28岁，G2P1，孕40⁺²周，因“规律宫缩10小时”入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位。经阴道分娩一男婴，体重4200g。胎儿娩出后10分钟，胎盘未娩出，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。问题1：该患者产后出血的最可能原因是什么？判断依据是什么？（5分）答案：最可能原因：子宫收缩乏力。判断依据：①胎儿娩出后胎盘未及时娩出（正常5-15分钟）；②阴道出血量大（＞500ml），色暗红（宫缩乏力时出血为持续性，色暗红）；③子宫轮廓不清、质软（宫缩乏力时子宫松弛，按压宫底有大量血液涌出）。问题2：针对该患者应立即采取哪些急救措施？（7分）答案：①按摩子宫（腹部按摩或经阴道双手按摩），促进宫缩；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静脉推注，或卡前列素氨丁三醇肌注）；③建立静脉通道，快速补液（平衡盐溶液），必要时输血纠正休克；④监测生命体征（血压、心率、呼吸）、尿量及意识状态；⑤检查软产道有无裂伤（如宫颈、阴道），排除产道损伤；⑥若胎盘未娩出，可试行人工剥离胎盘术（严格无菌操作）；⑦记录出血量（称重法或容积法），评估休克程度。问题3：产后应如何预防该并发症的再次发生？（3分）答案：①产前加强孕期管理，控制胎儿体重（避免巨大儿）；②产时合理使用缩宫素，避免宫缩过强或乏力；③胎儿娩出后及时使用宫缩剂（如缩宫素10U肌注）；④产后2小时内密切观察子宫收缩、阴道出血量及生命体征；⑤对有子宫收缩乏力高危因素者（如多胎妊娠、羊水过多、巨大儿），提前做好预防措施。四、实践操作题（共40分）（一）操作1：无菌技术操作（铺无菌盘）（20分）评分要点：1.操作前准备（4分）：着装规范，戴口罩；检查无菌包名称、灭菌日期、包装是否完整、有无潮湿；查看指示胶带是否变色；环境清洁，30分钟内无人员走动或清扫。2.铺盘过程（12分）：①打开无菌包，用无菌持物钳取出无菌治疗巾，放于治疗盘内；②双手捏住治疗巾上层两角的外面，呈扇形折叠（开口向外）；③放入无菌物品后，拉平上层治疗巾，上下层边缘对齐，开口处向上反折2次，两侧边缘反折1次；④注明铺盘时间（有效期≤4小时）。3.操作后处理（4分）：整理用物，医疗垃圾按分类处理；洗手，记录操作时间。（二）操作2：静脉输液法（20分）评分要点：1.操作前准备（5分）：核对医嘱、药物（名称、剂量、浓度、有效期）；检查