2025年山东春考护理题目及答案

2025年山东春考护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.下列哪种溶液属于等渗电解质溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：B解析：0.9%氯化钠溶液的渗透压与人体血浆渗透压基本相等，属于等渗电解质溶液。5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液主要提供能量，为等渗非电解质溶液；5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒，不是等渗电解质溶液。举一反三：常见的等渗电解质溶液还有复方氯化钠溶液等；等渗非电解质溶液还有5%葡萄糖氯化钠溶液等。在临床补液时，需要根据患者的具体情况选择合适的溶液来维持体液平衡。2.下列关于体温的生理变化，说法错误的是（）A.清晨2～6时体温最低B.女性体温略高于男性C.运动后体温可暂时升高D.儿童体温略低于成年人答案：D解析：儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成年人。清晨2～6时体温最低，午后1～6时体温最高；女性体温略高于男性，在月经前期和妊娠早期体温也会轻度升高；运动、进食等生理活动后体温可暂时升高。举一反三：了解体温生理变化的规律有助于准确评估患者体温情况。例如在测量体温时，要考虑到这些因素对体温的影响。对于发热患者，在不同时段测量体温可能会有一定差异。3.患者进行青霉素皮试后，出现面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等症状，应首先采取的措施是（）A.报告医生B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.氧气吸入D.建立静脉通路答案：B解析：患者青霉素皮试后出现面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等过敏性休克症状，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，这是抢救过敏性休克的首选药物。之后再报告医生、给予氧气吸入、建立静脉通路等进一步的抢救措施。举一反三：对于其他药物过敏导致的休克，如破伤风抗毒素过敏等，也可参照此急救流程，但具体用药需根据实际情况遵医嘱。在护理工作中，要牢记各种抢救药物的使用方法和剂量。二、多项选择题（每题5分，共3题，总计15分）1.下列属于医院感染的是（）A.患者入院时已处于潜伏期的感染B.新生儿经产道时发生的感染C.患者在医院内获得，出院后发病的感染D.工作人员在医院内获得的感染E.患者原有感染的基础上发生的新的感染答案：BCDE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经产道时发生的感染、患者在医院内获得出院后发病的感染、工作人员在医院内获得的感染以及患者原有感染基础上发生的新的感染都属于医院感染。举一反三：医院感染的防控是护理工作中的重要内容。了解医院感染的范畴有助于护士采取针对性的预防措施，如严格执行无菌操作、做好环境消毒等。2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺C.输液过程中要加强巡视，观察有无不良反应D.调节输液速度时，应根据患者年龄、病情和药物性质等因素E.连续24小时输液者，应每天更换输液器答案：ABCDE解析：静脉输液时需严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故。长期输液者从远心端静脉开始穿刺，以保护静脉。输液过程中加强巡视，及时发现如发热反应、急性肺水肿等不良反应。调节输液速度要综合考虑患者年龄、病情和药物性质等，如老年人、儿童输液速度宜慢，脱水严重、心肺功能良好者输液速度可适当加快。连续24小时输液者，每天更换输液器以防止感染。举一反三：在实际操作中，护士需要熟练掌握这些注意事项，确保静脉输液的安全和有效。例如对于输注刺激性较强的药物，如化疗药物，要特别注意保护血管。3.下列属于基础护理的内容有（）A.生活护理B.病情观察C.急救护理D.消毒隔离E.临终关怀答案：ABDE解析：基础护理主要包括生活护理、病情观察、排泄护理、饮食护理、清洁护理、消毒隔离、临终关怀等。急救护理属于专科护理范畴。举一反三：基础护理是护理工作的重要组成部分，是为患者提供全面、优质护理服务的基础。护士要熟练掌握基础护理技能，满足患者基本生活需求，促进患者康复。例如在生活护理中，协助患者进行口腔护理、皮肤护理等，可预防并发症的发生。三、判断题（每题5分，共4题，总计20分）1.患者出现呼吸困难，可采取半坐卧位，以减轻呼吸困难症状。（）答案：√解析：半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积增大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，从而改善呼吸困难症状。举一反三：在临床护理中，根据患者不同的病情和需求选择合适的卧位非常重要。比如休克患者应采取中凹卧位，有利于保持气道通畅和增加回心血量。2.为患者进行导尿操作时，应严格遵守无菌原则，防止泌尿系统感染。（）答案：√解析：导尿是一种侵入性操作，若不严格遵守无菌原则，细菌容易逆行进入泌尿系统，引发感染。举一反三：类似的侵入性操作如静脉穿刺、气管插管等都必须严格执行无菌原则。护士在操作过程中要注意消毒、戴无菌手套等环节，以保障患者安全。3.测量血压时，袖带过紧可使测得的血压值偏高。（）答案：×解析：测量血压时，袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低；袖带过松则会使橡胶袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得的血压值偏高。举一反三：测量血压的准确性受多种因素影响，如患者的姿势、测量时间、血压计的准确性等。护士要掌握正确的测量方法，以获取准确的血压数据，为诊断和治疗提供可靠依据。4.患者发生心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压，按压部位为胸骨中下1/3交界处。（）答案：√解析：胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，有效的胸外心脏按压能建立暂时的人工循环，为心脏骤停患者的复苏争取时间。举一反三：除了掌握按压部位，还要注意按压的频率、深度等。目前心肺复苏指南要求按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米。护士要定期进行心肺复苏技能的培训和考核，以提高急救能力。四、简答题（每题15分，共2题，总计30分）1.简述压疮的预防措施。答案：-避免局部组织长期受压：-定时翻身：鼓励和协助卧床患者经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。-保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用海绵垫、气垫床等减压用具。-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软，松紧度适宜。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮肤清洁干燥：及时擦拭汗液、尿液等，避免皮肤长时间受潮湿刺激。-避免摩擦力和剪切力：协助患者翻身、搬运时，应将患者身体抬起，避免拖、拉、推等动作；使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。-促进局部血液循环：-定期按摩受压部位：对长期卧床患者，每日进行全背按摩，以促进血液循环。-鼓励患者适当活动：指导患者进行主动或被动的关节活动，促进肢体血液循环。-改善机体营养状况：对易发生压疮的患者，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持，以增强机体抵抗力和组织修复能力。-健康宣教：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，使其积极参与预防措施的实施。解析：压疮的预防是护理工作中的重点内容。从避免局部受压、减少理化因素刺激、促进血液循环、改善营养状况以及健康宣教等多个方面进行预防，可以有效降低压疮的发生率。例如，在定时翻身过程中，要做好记录，确保按时翻身；对于使用减压用具，要根据患者的具体情况选择合适的产品。2.简述给药的原则。答案：-按医嘱准确给药：-医嘱必须清楚、明确，护士对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，不可盲目执行。-严格执行查对制度，做到“三查七对”。“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七对”即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。-严格执行无菌操作原则：-注射用药和静脉用药必须严格遵守无菌操作原则，确保药物不受污染。-注射部位应进行严格消毒，防止感染。-安全正确给药：-掌握正确的给药方法、剂量和时间，不同的药物有不同的给药途径、剂量要求和用药时间，必须严格按照规定执行。-妥善保管药物，根据药物的性质采取相应的保存方法，如易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中，放于阴凉处；易挥发、潮解或风化的药物应装瓶、盖紧等。-密切观察用药反应：-用药后要密切观察患者的反应，包括疗效和不良反应。-若出现不良反应，应及时报告医生，采取相应的措施。解析：给药原则是确保患者安全、有效用药的关键。按医嘱准确给药可避免用药错误；无菌操作防止感染；安全正确给药保证药物发挥最佳疗效；密切观察用药反应能及时发现并处理问题。例如在查对制度中，任何一个环节的疏忽都可能导致严重后果；观察用药反应时，护士要具备敏锐的观察力，及时发现患者的不适症状。五、讨论题（每题20分，共1题，总计20分）在临床护理工作中，如何提高患者的服药依从性？请结合实际案例进行讨论。答案：在临床护理工作中，提高患者服药依从性可以从以下几个方面入手：-加强健康宣教：向患者及家属详细讲解疾病的发生、发展、治疗及预后，让患者了解按时服药的重要性。例如，对于高血压患者，告知其高血压若不控制可能引发心脑血管疾病等严重并发症，而规律服药是控制血压的关键措施。通过生动、易懂的方式进行健康宣教，可提高患者对疾病和治疗的认知水平。-简化治疗方案：尽量简化给药方案，减少服药次数和药物种类。如将多种药物合理调整为复方制剂，或者将服药时间调整为每日一次等方便患者记忆和操作的方式。比如对于一些糖尿病患者，使用每日一次的长效胰岛素类似物，相较于多次注射短效胰岛素，更能提高患者的依从性。-提高药物可及性：确保患者能够方便地获取药物，如与医院药房协调，为出院患者提供足够疗程的药物，并指导患者在社区药店购买后续药物。对于一些行动不便的患者，可提供送药上门服务。实际案例中，某社区医院为辖区内的老年慢性病患者提供送药上门服务，大大提高了这些患者的服药依从性。-建立良好的护患关系：护士要关心、尊重患者，耐心倾听患者的诉求，解答患者的疑问，增强患者对护士的信任。例如，在日常护理工作中，经常与患者沟通交流，了解其服药过程中遇到的困难，并给予及时的帮助和支持。-加强家庭支持：鼓励家属参与患者的治疗过程，监督患者按时服药。如家属可以协助患者准备好每日所需的药物，提醒患者按时服药。对于一些记忆力较差的老年患者，家属的监督作用尤为重要。例如，一位患有阿尔茨海默病的患者，在家人的精心照顾和监督下，服药依从性明显提高，病情得到了较好的控制。结合实际案例来看，某医院心内科病房收治了一位冠心病患者。患者起初对服药依从性较差，经常忘记服药。护士了解情况后，首先向患者详细讲解了冠心病的发病机制、药物治疗的