2024年临床医学检验技术题库+答案(附解析)

2024年临床医学检验技术题库+答案(附解析)单选题1.以下哪种细胞用于评估骨髓造血功能最有价值？A.原始粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞E.网织红细胞答案：E解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞之间的过渡细胞，其数量变化可反映骨髓造血功能的状态。当骨髓造血功能旺盛时，网织红细胞计数会增高；骨髓造血功能受抑制时，网织红细胞计数降低。而原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞主要反映粒细胞的不同发育阶段，不能直接体现整体骨髓造血功能。2.关于尿液干化学法检测原理，错误的是A.尿糖检测采用葡萄糖氧化酶过氧化物酶法B.尿蛋白检测采用pH指示剂蛋白质误差法C.尿酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法D.尿胆原检测采用醛反应法或重氮反应法E.尿胆红素检测采用氧化法答案：E解析：尿胆红素检测采用偶氮反应法。在强酸介质中，结合胆红素与重氮盐起偶联反应，生成红色的偶氮化合物。而葡萄糖氧化酶过氧化物酶法是利用葡萄糖氧化酶将葡萄糖氧化成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶作用下，使色原物质氧化而显色来检测尿糖；pH指示剂蛋白质误差法是因为在pH固定的条件下，指示剂离子与带相反电荷的蛋白质结合发生颜色变化来检测尿蛋白；亚硝基铁氰化钠法是尿中乙酰乙酸或丙酮与亚硝基铁氰化钠反应生成紫色化合物来检测尿酮体；醛反应法或重氮反应法可用于检测尿胆原。3.血清总蛋白测定，临床上常用的方法是A.溴甲酚绿法B.凯氏定氮法C.双缩脲法D.紫外分光光度法E.磺柳酸法答案：C解析：双缩脲法是临床上测定血清总蛋白的常用方法。蛋白质中的肽键在碱性溶液中能与铜离子作用产生紫红色络合物，其颜色深浅与蛋白质含量成正比。溴甲酚绿法主要用于测定血清白蛋白；凯氏定氮法是测定蛋白质含量的经典方法，但操作复杂，不适合临床常规检测；紫外分光光度法是利用蛋白质中酪氨酸和色氨酸对280nm波长紫外线有吸收特性来测定蛋白质含量，多用于科研；磺柳酸法常用于尿蛋白定性或半定量检测。4.引起人类感染最常见的念珠菌是A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.克柔念珠菌D.近平滑念珠菌E.季也蒙念珠菌答案：A解析：白色念珠菌是引起人类感染最常见的念珠菌。它广泛存在于自然界，也可寄生于人体口腔、肠道、阴道等部位，在机体免疫力下降等情况下可引起各种念珠菌病，如鹅口疮、阴道炎、肺炎等。热带念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、季也蒙念珠菌等也可引起人类感染，但相对白色念珠菌来说，感染的发生率较低。5.下列哪种细菌在血平板上形成双溶血环A.破伤风梭菌B.产气荚膜梭菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌E.霍乱弧菌答案：B解析：产气荚膜梭菌在血平板上可形成双溶血环。其产生的α毒素能使红细胞溶解，在菌落周围形成较大的透明溶血环；θ毒素能使红细胞不完全溶解，在透明溶血环外形成一个不完全溶血的区域，呈现双溶血环现象。破伤风梭菌一般不形成双溶血环；肉毒梭菌主要产生肉毒毒素，不具有典型的双溶血环特征；艰难梭菌主要与抗生素相关性腹泻等疾病有关，无此溶血特点；霍乱弧菌在血平板上一般不形成双溶血环。多选题1.影响抗原抗体反应的因素有A.电解质B.温度C.pH值D.抗体的质量E.抗原的理化性质答案：ABCDE解析：电解质可中和抗原抗体表面的电荷，使抗原抗体复合物易于形成，如常用0.85%的氯化钠溶液作为抗原抗体反应的稀释液；温度可影响抗原抗体反应的速度，一般37℃是抗原抗体反应的最适温度，但某些特殊反应可能需要不同温度；pH值影响抗原抗体的带电性，合适的pH值有利于抗原抗体结合，一般以pH68为宜；抗体的质量包括抗体的特异性、亲和力等，会直接影响抗原抗体反应的结果；抗原的理化性质如分子量、化学组成、空间结构等也会影响其与抗体的结合。2.属于肿瘤标志物的有A.AFPB.CEAC.PSAD.CA125E.βhCG答案：ABCDE解析：AFP（甲胎蛋白）是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，在原发性肝癌等疾病时可升高；CEA（癌胚抗原）是一种广谱肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤如结直肠癌、胃癌、肺癌等中可出现异常升高；PSA（前列腺特异抗原）是一种由前列腺上皮细胞分泌的糖蛋白，主要用于前列腺癌的筛查、诊断及病情监测；CA125是一种糖蛋白性肿瘤相关抗原，在卵巢癌等妇科恶性肿瘤中升高较为明显；βhCG（人绒毛膜促性腺激素β亚单位）除了用于早期妊娠诊断外，在滋养层细胞肿瘤如葡萄胎、绒癌等疾病中也会显著升高。3.可用于细菌动力观察的方法有A.压滴法B.鞭毛染色法C.半固体培养基穿刺接种法D.革兰染色法E.悬滴法答案：ABCE解析：压滴法是将菌液滴在载玻片上，加盖玻片后直接在显微镜下观察细菌的动力；鞭毛染色法可使细菌的鞭毛着色，通过观察鞭毛的有无和数量来间接判断细菌的动力；半固体培养基穿刺接种法，有动力的细菌可沿穿刺线向周围扩散生长，无动力的细菌则沿穿刺线生长；悬滴法是将菌液滴在盖玻片上，翻转后置于凹玻片上，在显微镜下观察细菌的运动情况。而革兰染色法主要用于细菌的分类鉴定，区分革兰阳性菌和革兰阴性菌，不能用于观察细菌动力。4.关于血沉的叙述，正确的是A.血沉增快的根本原因是红细胞缗钱状形成B.血沉是一项特异性试验C.妇女月经期血沉可略增快D.恶性肿瘤时血沉可增快E.多发性骨髓瘤患者血沉常明显增快答案：ACDE解析：血沉增快的根本原因是红细胞缗钱状形成，使得红细胞表面积与容积比值减小，下沉阻力减小，血沉加快；血沉不是一项特异性试验，很多因素都可导致血沉增快，如炎症、组织损伤、恶性肿瘤等；妇女月经期由于生理性的变化，血沉可略增快；恶性肿瘤时，肿瘤细胞分泌的一些物质可使血沉增快；多发性骨髓瘤患者因血浆中异常球蛋白增多，易形成缗钱状红细胞，血沉常明显增快。5.下列哪些是血小板的生理功能A.维持血管内皮的完整性B.参与生理性止血C.促进血液凝固D.释放免疫物质E.参与纤维蛋白的溶解答案：ABC解析：血小板可黏附、聚集在破损的血管内皮处，填补血管壁的缺损，维持血管内皮的完整性；当血管损伤时，血小板迅速黏附、聚集形成血小板血栓，参与生理性止血；血小板还能释放一些凝血因子，促进血液凝固。血小板一般不释放免疫物质，参与纤维蛋白溶解的主要是纤溶系统，而不是血小板。案例分析题患者，男，55岁。因“乏力、面色苍白1个月”入院。血常规检查：Hb70g/L，RBC2.5×10¹²/L，MCV105fl，MCH35pg，MCHC330g/L，WBC4.5×10⁹/L，PLT150×10⁹/L。1.根据上述检查结果，该患者的贫血类型最可能是A.小细胞低色素性贫血B.正细胞正色素性贫血C.大细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.以上都不是答案：C解析：MCV（平均红细胞体积）的正常参考值为80100fl，MCH（平均红细胞血红蛋白含量）正常参考值为2734pg，MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）正常参考值为320360g/L。该患者MCV为105fl，大于正常范围，提示为大细胞性贫血。小细胞低色素性贫血MCV常小于80fl，MCH、MCHC降低；正细胞正色素性贫血MCV、MCH、MCHC都在正常范围内；单纯小细胞性贫血MCV小于80fl，MCH降低，但MCHC正常。2.为明确诊断，还需要进一步做的检查是A.血清铁、铁蛋白测定B.叶酸、维生素B₁₂测定C.骨髓穿刺检查D.血红蛋白电泳E.