2025年护理基本技术考试试卷及答案

2025年护理基本技术考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.无菌持物钳使用时，下列操作正确的是A.取放时钳端可触及容器边缘B.远处取物时需将持物钳连同容器一起移动C.浸泡时钳端向上，闭合轴节D.夹取油纱布后立即用无菌水冲洗答案：B2.测量成人腋温时，正确的操作是A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为3分钟C.若患者刚沐浴需等待10分钟再测量D.读数时体温计可离开腋窝答案：A3.静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛、呼吸困难，听诊心前区闻及“水泡音”，首先应采取的措施是A.立即停止输液，通知医生B.协助患者取左侧头低足高位C.给予高流量氧气吸入D.遵医嘱静脉注射地塞米松答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B5.导尿术中，女性患者导尿管插入深度为A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B6.鼻饲法中，验证胃管是否在胃内的方法不包括A.抽取胃液用pH试纸检测B.向胃管内注入10ml空气，听诊器于胃部听诊C.胃管末端放入水中观察有无气泡D.测量胃管插入长度是否符合标记答案：D7.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现紫红色，皮下有硬结B.表皮水疱形成，基底潮红C.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟未恢复D.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌腱答案：C8.配制0.5%碘伏溶液用于皮肤消毒时，正确的稀释方法是A.取5%碘伏原液1份加蒸馏水9份B.取5%碘伏原液1份加生理盐水9份C.取10%碘伏原液1份加蒸馏水19份D.取10%碘伏原液1份加生理盐水19份答案：C9.关于无菌包的使用，错误的是A.无菌包应注明名称、灭菌日期B.打开后未用完的物品可保留24小时C.包内物品未用完时，按原折痕包好，注明开包时间D.潮湿的无菌包需烘干后使用答案：D10.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部答案：B11.静脉输血前，需两人核对的内容不包括A.患者姓名、床号、住院号B.血液种类、血型、血量C.血液有效期、包装是否完好D.输血器的型号、灭菌日期答案：D12.关于“T”管引流的护理，错误的是A.保持引流袋低于胆总管水平B.每日更换引流袋时需严格无菌操作C.观察引流液的颜色、性质和量D.术后24小时内引流量应少于100ml答案：D13.为气管切开患者吸痰时，吸痰管的选择标准是A.外径不超过气管套管内径的1/2B.外径不超过气管套管内径的1/3C.外径不超过气管套管内径的2/3D.外径与气管套管内径相等答案：A14.关于徒手心肺复苏（CPR）的操作，正确的是A.胸外按压与人工呼吸的比例为30:2B.按压频率为80-100次/分C.按压深度成人为3-4cmD.开放气道时采用仰头抬颏法，适用于怀疑颈椎损伤者答案：A15.胰岛素注射时，最常用的部位是A.腹部（脐周5cm以外）B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.无菌操作原则包括A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包过期或潮湿应重新灭菌D.取用无菌物品时可用无菌持物钳或直接用手答案：ABC2.影响血压测量准确性的因素有A.袖带过宽，测得值偏低B.袖带过紧，测得值偏高C.患者手臂位置高于心脏水平，测得值偏低D.放气速度过快，测得值偏高答案：AC3.关于导尿术的注意事项，正确的是A.女性患者消毒顺序为外阴→尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者消毒时需翻转包皮彻底清洁C.为尿潴留患者首次放尿不超过1000mlD.导尿管插入后见尿再插入1-2cm答案：BCD4.鼻饲患者发生误吸的预防措施包括A.鼻饲前检查胃管位置及胃潴留量（>150ml暂停）B.鼻饲时抬高床头30-45°，鼻饲后保持30分钟C.鼻饲液温度38-40℃，速度缓慢D.鼻饲后立即翻身拍背促进消化答案：ABC5.关于伤口换药的操作，正确的是A.揭除敷料时从伤口外侧向中心揭B.先用无菌盐水棉球清洁伤口周围皮肤，再清洁伤口C.感染伤口换药后器械需单独处理D.缝合伤口有渗血时，可用75%乙醇纱布覆盖答案：AC三、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，呼吸频率为______次/分，脉率为______次/分。答案：12-20；60-1002.无菌盘的有效时间为______小时，铺盘时手不可触及______。答案：4；治疗巾内面3.静脉输液时，一般成人滴速为______滴/分，儿童为______滴/分。答案：40-60；20-404.压疮坏死溃疡期的临床表现为______，可深达______或______。答案：全层皮肤缺失；肌肉；骨骼5.心肺复苏时，胸外按压的部位为______，按压与放松时间比为______。答案：胸骨下半部（两乳头连线中点）；1:16.胰岛素注射时，两次注射点间隔应至少______cm，同一部位每月注射不超过______次。答案：2；27.氧气雾化吸入时，氧流量应调至______L/min，患者需做______呼吸。答案：6-8；深而慢8.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入______cm时，需将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大______的弧度。答案：15；咽喉部9.引流管护理中，“三查”指______、______、______。答案：查管道是否通畅；查引流液性状；查固定是否牢固四、简答题（每题8分，共24分）1.简述静脉输液中发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率增快，心律不齐。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物（如吗啡、呋塞米、毛花苷丙）；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量。2.简述导尿术的无菌操作要点。答案：①操作者戴帽子、口罩，洗手后戴无菌手套；②患者取仰卧屈膝位，充分暴露会阴部；③消毒顺序：女性为外阴→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内、自上而下），男性为阴阜→阴茎→阴囊→尿道口（自外向内螺旋式消毒）；④铺无菌洞巾，确保操作区域无菌；⑤持导尿管时手不可触及尿管前端；⑥插入导尿管后见尿再插入1-2cm（女性4-6cm，男性20-22cm）；⑦留取尿标本时需用无菌试管接取中段尿；⑧操作完毕后，脱手套并处理用物，严格分类消毒。3.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、软枕等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时清理汗液、尿液、粪便，避免潮湿刺激；③促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（淤血红润期除外），每日温水擦浴；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时静脉补充营养；⑤评估高危人群：对昏迷、瘫痪、年老体弱、营养不良患者重点观察，建立翻身卡；⑥避免摩擦力和剪切力：翻身时避免拖、拉、推，保持床单平整无碎屑；⑦加强健康教育：指导患者及家属掌握压疮预防知识。五、操作题（11分）请详细描述“经口气管插管患者口腔护理”的操作步骤。答案：操作步骤：1.评估：①患者意识状态、生命体征、合作程度；②口腔黏膜、舌苔、有无溃疡或异味；③气管插管的深度、固定情况；④负压吸引装置是否完好。2.准备：①护士：洗手、戴口罩；②用物：治疗盘（内备弯盘、镊子、压舌板、治疗碗2个（分别盛无菌棉球15-20个、生理盐水或漱口水）、吸水管（清醒患者用）、手电筒、液状石蜡、无菌纱布、治疗巾、弯血管钳、一次性吸痰管、20ml注射器（用于气囊放气）、牙垫、胶布）、快速手消毒剂、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。3.操作：①核对患者信息，解释操作目的，取得配合（昏迷患者省略解释）；②协助患者取仰卧位，头偏向一侧，铺治疗巾于患者颌下；③检查气管插管气囊压力（正常25-30cmH₂O），若需彻底清洁，可先将气囊放气（放气前充分吸净气道及口腔分泌物）；④用压舌板轻压舌部，手电筒照明，观察口腔情况；⑤左手持镊子夹取浸湿的棉球（以不滴水为宜），右手持弯血管钳固定棉球，从臼齿处开始，按照“左外侧面→右外侧面→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左上颊部→右上内侧面→右上咬合面→右下内侧面→右下咬合面→右下颊部→硬腭→舌面→舌下”的顺序清洁；⑥每擦一个部位更换一个棉球，棉球不可过湿，避免误吸；⑦清洁过程中及时用吸痰管清除口腔分泌物（昏迷患者需保持气道通畅）；⑧