2025年护理科普大赛骨科题目及答案

2025年护理科普大赛骨科题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.骨折患者现场急救时，最重要的是（）A.给止痛剂B.现场复位C.包扎伤口D.固定骨折部位答案：D解析：骨折现场急救的原则是抢救生命、防止再损伤和感染。固定骨折部位可以避免骨折断端移动，减少疼痛，防止血管、神经等重要组织进一步损伤，是现场急救最重要的措施。给止痛剂并非首要任务；现场复位可能因操作不当造成更严重损伤；包扎伤口重要性次于固定骨折部位。举一反三：在各种创伤现场急救中，固定都是防止进一步损伤的关键措施，比如关节脱位等情况也需要适当固定后再转运。2.全髋关节置换术后，为防止关节脱位，应保持患肢处于（）A.内收外旋位B.外展中立位C.内收内旋位D.外展外旋位答案：B解析：全髋关节置换术后，保持患肢外展中立位，可有效防止髋关节脱位。内收外旋位、内收内旋位、外展外旋位都不利于维持关节稳定，易导致脱位风险增加。举一反三：在关节置换术后，正确的肢体摆放位置对于关节的稳定和康复非常重要，不同关节置换术后都有其特定的正确体位要求，如膝关节置换术后也有相应的伸直或微屈等体位要求。3.以下哪种食物对促进骨折愈合最有帮助（）A.牛奶B.巧克力C.可乐D.油炸食品答案：A解析：牛奶富含钙、磷等矿物质以及蛋白质等营养成分，钙是骨骼的重要组成部分，蛋白质对组织修复有重要作用，有助于促进骨折愈合。巧克力、可乐含有较多的糖分、咖啡因等成分，可能影响钙的吸收；油炸食品脂肪含量高，营养成分单一，不利于骨折愈合。举一反三：在其他康复过程中，合理的饮食搭配也很关键，比如术后康复、慢性病康复等都需要根据病情和身体需求选择合适的食物。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.骨科牵引患者常见的并发症有（）A.皮肤压疮B.坠积性肺炎C.关节僵硬D.便秘E.牵引针孔感染答案：ABCDE解析：皮肤压疮是由于牵引时局部皮肤长期受压导致；坠积性肺炎多因患者长期卧床，呼吸道分泌物排出不畅引起；关节僵硬是由于患肢长期固定，活动减少所致；便秘是长期卧床，胃肠蠕动减慢引起；牵引针孔感染是因为针孔处护理不当，细菌侵入造成。举一反三：对于长期卧床的患者，无论是骨科牵引还是其他原因，都要关注这些常见并发症的预防，在不同科室护理中，针对卧床患者的护理措施有很多相似之处。2.影响骨折愈合的因素包括（）A.患者年龄B.骨折部位的血液供应C.感染D.治疗方法不当E.营养状况答案：ABCDE解析：患者年龄越小，骨折愈合相对越快；骨折部位血液供应丰富有利于愈合，如松质骨部位骨折愈合快于皮质骨；感染会干扰骨折愈合过程；治疗方法不当，如复位不良、固定不牢固等会影响愈合；营养状况差，缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，也不利于骨折愈合。举一反三：在分析疾病的预后和恢复情况时，很多因素都会产生影响，如在其他外科手术、内科疾病治疗中，年龄、营养、治疗方法等都是重要的考量因素。3.以下属于骨科护理评估内容的有（）A.疼痛评估B.肢体肿胀程度评估C.关节活动度评估D.感觉功能评估E.心理状态评估答案：ABCDE解析：疼痛评估可以了解患者的疼痛程度、性质等，指导止痛措施；肢体肿胀程度评估有助于判断损伤或炎症情况；关节活动度评估能了解关节功能状态；感觉功能评估可判断有无神经损伤；心理状态评估对于了解患者心理压力，采取针对性心理护理很重要。举一反三：在各个专科护理评估中，都需要从生理、心理等多方面进行全面评估，以提供更全面、个性化的护理服务。三、判断题（每题5分，共20分）1.骨折患者在骨折愈合前都不能进行康复锻炼。（）答案：错误解析：骨折患者在骨折愈合的不同阶段都需要进行适当的康复锻炼。早期合理的康复锻炼可以促进血液循环，减轻肿胀，防止肌肉萎缩等；随着骨折愈合进程，逐渐增加锻炼强度和范围，有助于关节功能恢复。举一反三：康复锻炼在很多疾病康复过程中都不是完全静止等待恢复后才开始，而是要根据病情分阶段进行，如脑卒中患者康复等。2.腰椎间盘突出症患者应尽量多卧床休息，避免下床活动。（）答案：错误解析：腰椎间盘突出症患者急性期需要适当卧床休息，但并非绝对不能下床活动。长期卧床可能导致肌肉萎缩、骨质疏松等问题。在症状缓解后，应在医生指导下逐渐增加活动量，进行适度的康复锻炼，如腰背肌锻炼等，有助于增强脊柱稳定性，缓解症状。举一反三：对于一些慢性疾病患者，适当的休息和活动平衡很重要，不能一味强调休息而忽略了适度活动对身体恢复的益处，如慢性心力衰竭患者等。3.人工关节置换术后患者可以随意侧卧。（）答案：错误解析：人工关节置换术后患者不能随意侧卧。尤其是髋关节置换术后，患侧卧位可能导致髋关节脱位，需要在医生指导下保持正确的体位，一般早期多建议仰卧位或在特定角度范围内的侧卧位，同时需要使用辅助工具如枕头等保持肢体位置正确。举一反三：关节置换术后的体位护理是关键环节，不同关节置换术后对体位要求不同，但都需要严格遵守以确保关节稳定和康复。4.骨肿瘤患者都需要进行截肢手术。（）答案：错误解析：骨肿瘤有良性和恶性之分，即使是恶性骨肿瘤，也并非都需要进行截肢手术。随着医学技术的发展，对于很多骨肿瘤患者可以采取保肢手术，结合化疗、放疗等综合治疗方法，既能去除肿瘤，又能保留肢体功能。只有在肿瘤广泛转移、无法有效保肢等特定情况下才考虑截肢手术。举一反三：在肿瘤治疗中，治疗方案的选择越来越趋于个体化，要综合考虑多种因素，并非单一的治疗手段适用于所有患者，如乳腺癌的治疗也有多种方案选择。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述骨折患者的护理要点。答案：-一般护理：-休息与体位：根据骨折部位和治疗方式，协助患者采取舒适、有利于骨折愈合的体位。如四肢骨折抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。-饮食护理：给予高蛋白、高热量、富含维生素及钙磷的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以促进骨折愈合。-病情观察：-生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化，及时发现异常情况。-局部情况：观察骨折部位有无疼痛、肿胀、畸形、反常活动等，注意伤口有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。观察患肢末梢血液循环、感觉和运动功能，如皮肤颜色、温度、有无麻木、刺痛等，警惕骨筋膜室综合征等并发症。-疼痛护理：评估疼痛的性质、程度等，根据医嘱合理使用止痛药物。可采用物理方法缓解疼痛，如早期冷敷，后期热敷等。同时，通过与患者交流、听音乐等方式分散其注意力。-并发症的预防与护理：-皮肤压疮：定期协助患者翻身，保持皮肤清洁干燥，在骨隆突处垫软枕等。-坠积性肺炎：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时拍背，必要时给予雾化吸入。-下肢深静脉血栓形成：指导患者进行早期康复锻炼，如肌肉收缩活动，必要时遵医嘱使用抗凝药物。-关节僵硬：在医生指导下，根据骨折愈合情况，尽早进行关节功能锻炼。-康复护理：根据骨折愈合的不同阶段，制定个性化的康复计划。早期进行肌肉等长收缩锻炼，中期增加关节活动度锻炼，后期进行负重锻炼等，促进肢体功能恢复。2.简述全膝关节置换术后的康复指导内容。答案：-术后早期（1-2周）：-疼痛管理：告知患者疼痛是正常现象，按医嘱使用止痛药物，同时可以采用冷敷等物理方法减轻疼痛和肿胀。-体位摆放：保持患肢伸直位，可在膝关节下垫一薄枕，避免膝关节长时间屈曲。-肌肉锻炼：进行股四头肌等长收缩锻炼，即患者主动收缩大腿前方肌肉，每次收缩持续5-10秒，然后放松，每组10-15次，每天3-4组。同时进行踝关节的背伸和跖屈活动，每组10-15次，每天3-4组，以促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。-术后中期（2-6周）：-膝关节活动度训练：在医生或康复治疗师指导下，开始进行膝关节的被动屈伸活动，可使用CPM机（持续被动运动机）辅助训练，逐渐增加膝关节的屈曲角度，每天增加5-10°，以患者能耐受为度。当患者能耐受时，开始进行主动屈伸膝关节训练，可坐在床边，小腿自然下垂，主动屈伸膝关节，每组10-15次，每天3-4组。-站立训练：在患者身体状况允许的情况下，可逐渐尝试床边站立，借助助行器或他人协助，确保安全。站立时间逐渐延长，从每次5-10分钟开始，每天2-3次。-术后后期（6周以后）：-行走训练：在站立稳定后，开始进行行走训练。先在助行器辅助下行走，逐渐过渡到使用拐杖行走，最后独立行走。行走时注意保持正确的步态，避免摔倒。开始行走距离不宜过长，逐渐增加行走距离和时间。-上下楼梯训练：遵循“上楼梯时健侧先上，下楼梯时患侧先下”的原则。开始训练时，可在他人协助或扶手辅助下进行，逐渐熟练掌握上下楼梯技巧。-日常生活活动能力训练：指导患者进行如穿衣、洗漱、如厕等日常生活活动能力训练，提高生活自理能力。同时，提醒患者避免长时间站立、行走和剧烈运动，避免膝关节过度负重。五、讨论题（20分）在骨科护理中，如何更好地进行患者的健康教育，以提高患者的康复效果和生活质量？请结合实际案例进行讨论。答案：在骨科护理中，有效的健康教育对于患者的康复效果和生活质量提升至关重要。首先，健康教育应该贯穿患者整个就医过程。以一位股骨骨折术后的患者为例。在患者入院时，护士要热情接待并向患者及家属介绍病房环境、规章制度等基本信息，同时针对患者对疾病的初步疑问进行解答，让患者对自己的病情有一个初步的认识，缓解其紧张焦虑情绪。在治疗过程中，要详细向患者讲解手术治疗的必要性、过程以及术后可能出现的情况。比如，告知患者术后可能会有疼痛，疼痛的原因是什么，如何应对疼痛，包括按时服用止痛药物、采用物理方法缓解疼痛等。对于康复锻炼，要根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，并向患者及家属详细解释每个阶段康复锻炼的目的、方法和注意事项。如术后早期进行肌肉等长收缩锻炼，要示范动作，让患者明白如何正确收缩肌肉，强调早期锻炼对于防止肌肉萎缩、促进血液循环的重要性。出院前的健康教育也不容忽视。要告知患者出院后的康复注意事项，如继续进行康复锻炼的方法和进度，如何逐渐增加活动量。同时，要强调饮食的重要性，指导患者摄入富含营养的食物以促进骨折愈合。还需提醒患者按时复查，告知复查的时间和项目等。为了更好地进行健康教育，可以采用多种方式。如发放宣传手册，内容包括疾病知识、康复