2025年村医预防接种试题及答案

2025年村医预防接种试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列属于国家免疫规划一类疫苗的是（）A.水痘疫苗B.流感疫苗C.卡介苗D.轮状病毒疫苗2.新生儿首针乙肝疫苗的最佳接种时间是（）A.出生后24小时内B.出生后48小时内C.出生后72小时内D.满月时3.接种卡介苗的正确部位和途径是（）A.左上臂三角肌下缘皮内注射B.右上臂三角肌下缘皮下注射C.大腿前外侧肌内注射D.臀部肌内注射4.关于疫苗储存温度，下列说法正确的是（）A.乙肝疫苗应冷冻保存（20℃以下）B.脊灰减毒活疫苗（OPV）需在28℃冷藏C.百白破疫苗应在28℃冷藏D.卡介苗可在常温下临时存放5.接种后出现过敏性休克的首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙6.下列哪种情况属于接种禁忌（）A.轻度上呼吸道感染（无发热）B.鸡蛋严重过敏史（曾出现喉头水肿）C.接种部位轻度湿疹D.早产儿体重2500g（生命体征平稳）7.儿童预防接种证的有效期为（）A.12岁前B.18岁前C.终身D.小学毕业前8.接种前“三查七对”中“三查”不包括（）A.查接种卡/证与儿童信息是否一致B.查疫苗外观、效期、储存温度C.查儿童近期健康状况及过敏史D.查家长联系方式9.关于预防接种异常反应（AEFI）的报告时限，村医发现后应（）A.2小时内报告B.24小时内报告C.48小时内报告D.72小时内报告10.接种灭活疫苗后，建议与下一针减毒活疫苗的间隔时间至少为（）A.7天B.14天C.28天D.3个月11.冷链设备的温度记录应每日至少登记（）A.1次B.2次（上午、下午）C.3次（早、中、晚）D.4次（每6小时一次）12.2月龄婴儿应接种的国家免疫规划疫苗是（）A.卡介苗B.脊灰灭活疫苗（IPV）C.百白破疫苗D.麻疹风疹联合疫苗（MR）13.接种后出现局部红肿直径5cm、伴低热（37.8℃），属于（）A.一般反应B.异常反应C.偶合症D.心因性反应14.对于拒绝接种二类疫苗的家长，村医应（）A.强制接种B.登记拒绝理由并签署知情同意书C.报告派出所D.不再提供后续接种服务15.运输疫苗时，冷藏箱内冰排的预冷时间至少为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于国家免疫规划一类疫苗的有（）A.乙肝疫苗（HepB）B.麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（MMR）C.乙脑减毒活疫苗（JEL）D.肺炎球菌多糖疫苗（23价）2.接种前需详细询问儿童的信息包括（）A.近期健康状况（如发热、腹泻）B.既往疫苗接种不良反应史C.食物或药物过敏史D.上次接种的具体日期3.冷链管理的关键措施包括（）A.疫苗按种类、效期分类存放（先进先出）B.冰箱内疫苗与箱壁间隔≥5cmC.每日记录冰箱温度（上午9点、下午3点）D.疫苗运输时使用符合要求的冷藏箱/车4.接种后需留观30分钟的目的是（）A.观察是否出现速发型过敏反应B.指导家长护理注意事项C.确认儿童无异常后再离开D.统计当日接种完成率5.预防接种异常反应（AEFI）的类型包括（）A.过敏性皮疹B.热性惊厥C.接种部位无菌性脓肿D.接种后感冒（上呼吸道感染）6.儿童预防接种证应记录的内容包括（）A.儿童姓名、出生日期B.接种疫苗名称、剂次C.接种医生签名、接种单位公章D.家长联系方式7.下列属于接种暂缓的情况有（）A.发热（体温≥37.5℃）B.严重湿疹（接种部位皮肤破损）C.轻度腹泻（每日＜4次，无脱水）D.正在使用免疫抑制剂（如激素）8.疫苗接种后常见的局部反应包括（）A.红肿B.硬结C.疼痛D.化脓（卡介苗除外）9.“三查七对一验证”中的“一验证”是指（）A.验证儿童姓名与接种证一致B.验证疫苗批号与冷链记录一致C.验证家长身份与儿童关系D.验证儿童预防接种信息系统录入情况10.疫苗运输过程中需注意（）A.冷藏车温度保持28℃（灭活疫苗）或20℃以下（减毒活疫苗）B.运输时间超过6小时应监测并记录途中温度C.疫苗与冰排直接接触以增强冷藏效果D.交接时核对疫苗种类、数量、效期及温度记录三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.卡介苗接种后出现局部化脓、溃疡属于异常反应，需立即就医。（）2.脊灰减毒活疫苗（OPV）需冷冻保存（20℃以下），运输时需使用冰排。（）3.接种百白破疫苗后出现局部硬结，可用热敷促进吸收。（）4.早产儿体重＜2500g时，应暂缓接种乙肝疫苗首针。（）5.流感疫苗属于二类疫苗，需家长自费接种。（）6.接种后留观30分钟可避免所有不良反应的发生。（）7.疫苗安瓿开启后，灭活疫苗超过1小时未用完应废弃。（）8.对鸡蛋严重过敏者（曾发生过敏性休克）禁止接种流感疫苗（鸡胚培养）。（）9.冷链设备故障导致疫苗暴露于常温超过30分钟，应立即上报并停止使用该批疫苗。（）10.预防接种证丢失后，村医应根据接种记录为儿童补办新证。（）四、简答题（每题6分，共18分）1.简述一类疫苗与二类疫苗的主要区别。2.接种前“三查七对一验证”的具体内容是什么？3.接种后出现全身反应（如发热、乏力）的处理原则有哪些？五、案例分析题（共12分）案例1：某村医为一名出生24小时的新生儿接种乙肝疫苗首针（剂量10μg，肌内注射），接种后5分钟，新生儿出现面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷，测血压60/40mmHg（正常新生儿血压7050/4530mmHg）。问题：（1）该情况最可能的诊断是什么？（2）请列出紧急处理步骤。案例2：某家长带2岁儿童到村卫生室接种百白破疫苗第4剂，接种前家长主诉儿童昨日因“感冒”服用了小儿氨酚黄那敏颗粒（含对乙酰氨基酚），目前体温36.8℃，无咳嗽、流涕。问题：（1）是否可以接种？依据是什么？（2）接种后需向家长交代哪些注意事项？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.A4.C5.B6.B7.C8.D9.B10.B11.B12.B13.A14.B15.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABC7.AC8.ABC9.A10.ABD三、判断题1.×（卡介苗接种后2周左右局部出现红肿浸润，68周形成脓疱或溃疡，812周结痂，属于正常反应）2.√（OPV为减毒活疫苗，需20℃以下冷冻保存）3.√（百白破接种后局部硬结可热敷，促进吸收）4.×（早产儿体重＜2500g时，应在生命体征平稳后接种乙肝疫苗首针）5.√（流感疫苗为二类疫苗，自愿自费接种）6.×（留观可及时发现速发型反应，但无法避免所有不良反应）7.√（灭活疫苗开启后超过1小时未用完需废弃，活疫苗超过0.5小时）8.√（流感疫苗（鸡胚培养）含少量鸡蛋成分，鸡蛋严重过敏者禁止接种）9.√（疫苗暴露于不符合温度条件时，需上报并评估效价，不可继续使用）10.√（接种证丢失后，村医应依据接种记录补办）四、简答题1.一类疫苗与二类疫苗的主要区别：定义：一类疫苗是政府免费向公民提供、公民应当依照政府规定接种的疫苗（国家免疫规划）；二类疫苗是由公民自费且自愿接种的其他疫苗。费用：一类疫苗免费（包括疫苗费、接种服务费）；二类疫苗需自费。接种性质：一类疫苗为强制接种（按免疫程序）；二类疫苗为自愿接种。覆盖疾病：一类疫苗针对国家重点防控的传染病（如结核、乙肝、脊髓灰质炎等）；二类疫苗针对其他常见传染病（如流感、水痘、肺炎等）。2.“三查七对一验证”的具体内容：三查：查接种卡/证与儿童信息是否一致（核对姓名、出生日期）；查疫苗外观、批号、效期及储存温度是否符合要求；查儿童健康状况（近期是否发热、腹泻、过敏等）及既往接种不良反应史。七对：对姓名、年龄、疫苗种类、疫苗剂量、接种部位、接种途径、接种时间（剂次）。一验证：验证儿童身份（通过接种证、家长确认或信息系统核对），确保接种对象无误。3.接种后全身反应的处理原则：轻度反应（体温＜38.5℃，无其他症状）：无需特殊处理，多饮水、注意休息，可物理降温（温水擦浴）。中度反应（体温38.539.5℃，伴乏力、食欲减退）：可口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热（避免使用阿司匹林），密切观察精神状态。重度反应（体温＞39.5℃，或持续超过48小时，伴抽搐、呕吐等）：立即就医，同时向接种单位报告。所有反应均需记录（体温、症状、处理措施），并告知家长若加重需及时复诊。五、案例分析题案例1参考答案：（1）诊断：接种后过敏性休克（速发型超敏反应）。（2）紧急处理步骤：①立即停止接种，将新生儿平卧，保持呼吸道通畅，解开衣领。②立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素（0.01mg/kg，最大剂量0.3mg），如5分钟无缓解可重复注射。③给予吸氧（24L/min），监测生命体征（心率、呼吸、血压）。④建立静脉通道，快速补液（生理盐水1020ml/kg）。⑤如出现呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。⑥同时联系上级医院转诊，记录反应发生时间、症状及处理过程，并24小时内上报AEFI。案例2参考答案：（1）可以接种。依据：儿童目前无发热（体温正常），仅为感冒恢复期（已服用感冒药但无急性症状），不属于接种禁忌。感冒急性期（发热、严重