11月三基医师题库（附参考答案）

11月三基医师题库（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.OT试验原理是选项(A)Ⅳ型超敏反应在局部的表现选项(B)Ⅰ型超敏反应在局部的表现选项(C)速发型超敏反应选项(D)免疫排斥反应选项(E)迟发型超敏反应2.标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力选项(A)在纬度为45°的海平面上，温度为4℃时选项(B)在海平面上温度为4℃时选项(C)在纬度为45°的海平面上，温度为0℃时选项(D)在赤道海平面上，温度为0℃时选项(E)在赤道海平面上，温度为4℃时3.为了由样本推断总体，样本应当是总体中选项(A)有代表性的一部分选项(B)典型部分选项(C)有价值的一部分选项(D)任意一部分选项(E)有意义的一部分4.蛛网膜下腔出血最常见的病因是选项(A)烟雾病选项(B)心脏病选项(C)先天性颅内动脉瘤选项(D)血液系统疾病选项(E)钩端螺旋体所致脑动脉炎5.下列哪种物质参与ADCC效应选项(A)IgG选项(B)T细胞选项(C)IgM选项(D)SmIg选项(E)巨噬细胞6.维持子宫前倾的最主要韧带是选项(A)宫骶韧带选项(B)圆韧带选项(C)主韧带选项(D)阔韧带选项(E)卵巢固有韧带7.短期内大量丢失小肠液常首先出现选项(A)高渗性脱水选项(B)低渗性脱水选项(C)高钾血选项(D)等渗性脱水选项(E)低钠血症8.结膜炎的治疗中，哪一项是错误的选项(A)遮盖患眼选项(B)局部点用抗生素选项(C)冲洗结膜囊选项(D)冷敷选项(E)全身应用抗生素9.腹部刺痛、固定不移，或按之有块者，应辨证为选项(A)寒凝选项(B)气滞选项(C)血瘀选项(D)虫病选项(E)热结10.身热、汗出、口渴、咳喘、苔黄舌红证属选项(A)阳明热盛选项(B)邪热壅肺选项(C)热在上焦选项(D)气营两燔选项(E)邪袭肺卫11.心脏性猝死最常见的病因是选项(A)急性泵衰竭选项(B)冠心病选项(C)病态窦房结综合征选项(D)心肌病选项(E)恶性心律失常12.脑电图检查每一病人应至少记录选项(A)24小时选项(B)1小时选项(C)20～30分钟选项(D)10分钟选项(E)2小时13.抑制胃酸药作用最强的药物是选项(A)丙谷胺选项(B)质子泵阻滞剂选项(C)抗胆碱能药物选项(D)前列腺素E选项(E)H2受体拮抗剂14.淋证的共同特征是选项(A)尿少、尿痛、尿急选项(B)无尿选项(C)尿多选项(D)尿血选项(E)小便频数且短涩、滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹15.舌边红赤多见于选项(A)气阴两伤选项(B)肝胆热盛选项(C)瘀血内阻选项(D)阴虚火旺选项(E)心火上炎16.最易发生种植复发的涎腺肿瘤是选项(A)腺淋巴瘤选项(B)嗜酸细胞腺瘤选项(C)多形性腺瘤选项(D)基底细胞腺癌选项(E)肌上皮癌17.张力性气胸的主要诊断依据是选项(A)呼吸困难选项(B)肺萎缩选项(C)纵隔向健侧移位选项(D)胸腔内压超过大气压选项(E)皮下气肿18.下列哪种情况适合做尿道膀胱镜检选项(A)膀胱容量过小选项(B)膀胱结石选项(C)膀胱急性期炎症选项(D)通过插管镜，收集双肾盂尿送检选项(E)尿道狭窄19.低渗性缺水的症状下列哪项是错误的选项(A)直立性晕倒选项(B)血压下降选项(C)手足麻木选项(D)常有口渴选项(E)疲乏、头晕20.产超广谱酶(ESBLs)菌株所致感染的最佳选药是选项(A)阿莫西林选项(B)头孢西丁选项(C)哌拉西林选项(D)氨曲南选项(E)头孢噻肟21.男性，15岁，3周前发热、咽痛，1周来眼睑轻度浮肿，尿少。1天前突然剧烈头痛，呕吐，全身抽搐，意识不清。BP170／110mmHg，尿常规尿白(++)，RBC+++／Hp，可见红细胞管型，最可能的诊断是选项(A)急性肾炎并发高血压脑病选项(B)高血压并发高血压脑病选项(C)颅内占位性病变选项(D)癫痫发作选项(E)慢性肾炎并发尿毒症脑病22.下列哪项不属中医"十问歌"的内容选项(A)问大便、小便选项(B)问住址和婚姻状况选项(C)问发热恶寒选项(D)问既往患过哪些疾病选项(E)问头痛身痛23.病程记录的书写下列哪项不正确选项(A)临床操作及治疗措施选项(B)症状及体征的变化选项(C)各级医师查房及会诊意见选项(D)检查结果及分析选项(E)每天均应记录一次24.氰化物中毒的特效解毒剂是选项(A)NaNO2选项(B)亚硝酸钠-硫代硫酸钠选项(C)小剂量的亚甲蓝选项(D)细胞色素C选项(E)Na2S2O325.急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是选项(A)静脉窦破裂出血选项(B)脑表面血管出血选项(C)颅骨导静脉出血选项(D)硬脑膜中动脉破裂出血选项(E)颅骨板障静脉出血26.甲型流感病毒中最易发生变异的结构是选项(A)核蛋白选项(B)衣壳抗原选项(C)HA、NA选项(D)膜蛋白选项(E)核酸27.右主支气管的特点是选项(A)细而长选项(B)粗而短选项(C)粗而长选项(D)细而短选项(E)较左主支气管倾斜28.下列哪一型肺癌发病率最高选项(A)混合型肺癌选项(B)小细胞癌选项(C)鳞癌选项(D)大细胞癌选项(E)腺癌29.脉象：轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛有余，属选项(A)数脉选项(B)迟脉选项(C)浮脉选项(D)洪脉选项(E)沉脉30.抢救霍乱病人最关键的措施是选项(A)补充液体与电解质选项(B)使用抗菌药物选项(C)使用抑制肠粘膜分泌药选项(D)使用血管活性药物选项(E)利尿，防治肾衰竭二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.下列哪些药物具有舒张支气管作用选项(A)β1受体激动药选项(B)茶碱选项(C)胆碱能受体激动药选项(D)β受体阻滞药选项(E)β2受体激动药2.较常见的高血压急性并发症有选项(A)脑梗死选项(B)急性冠脉综合征选项(C)脑出血选项(D)急性左心室衰竭选项(E)肾衰竭3.血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是选项(A)起病速度选项(B)起病状态选项(C)神经体征选项(D)发病年龄选项(E)有无高血压病史4.MRI成像与CT扫描相比较，具有的优点是选项(A)"流空效应"使血管直接显影选项(B)钙化病变显示清楚选项(C)成像速度快选项(D)可获取任何方位图像选项(E)多参数成像5.胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关选项(A)Fe2+选项(B)维生素E选项(C)维生素B2选项(D)内因子选项(E)维生素B126.闭式胸膜腔插管引流术的指征为选项(A)脓胸并存支气管胸膜瘘者选项(B)脓胸、脓气胸经反复抽吸无效者选项(C)开胸手术者选项(D)气、血胸经反复抽吸无效者选项(E)中等量以上血胸7.20岁男性病人，外伤后自觉腰背痛，摄片发现胸12压缩性骨折，此处骨折较常见，其原因有选项(A)稳定的胸椎与活动度大的腰椎交界区选项(B)此处活动度大选项(C)两个生理弧度交汇处选项(D)此处应力较集中选项(E)此处骨质疏松8.由糖尿病引起的眼部并发症有选项(A)白内障选项(B)虹膜红变选项(C)晶状体屈光度变化选项(D)虹膜睫状体炎选项(E)新生血管性青光眼9.导尿操作，下列哪些正确选项(A)膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿选项(B)以上都不是选项(C)女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行选项(D)导尿管插入深度为2.5cm选项(E)男性消毒从尿道口开始10.牙根距离上颌窦底很近，拔牙时易将牙根推入上颌窦内的牙齿有选项(A)上颌中切牙选项(B)上颌第二磨牙选项(C)上颌第一磨牙选项(D)上颌尖牙选项(E)上颌双尖牙答案与解析一、单选题答案1.参考答案：(A)答案解析：OT试验即结核菌素试验，是基于Ⅳ型超敏反应原理，通过皮内注射结核菌素，观察局部皮肤反应来判断机体是否感染过结核杆菌或是否对结核杆菌有免疫力，是Ⅳ型超敏反应在局部的表现。2.参考答案：(C)答案解析：标准大气压是指在纬度为45°的海平面上，温度为0℃时物体在单位面积上所承受的压力。这是国际上规定的标准大气压的条件定义。3.参考答案：(A)答案解析：从样本推断总体时，样本需要能代表总体的特征，这样才能通过对样本的研究合理推断总体情况，所以样本应当是总体中有代表性的一部分。4.参考答案：(C)答案解析：蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性颅内动脉瘤，约占50%-80%。其他选项相对较少见。5.参考答案：(A)答案解析：ADCC效应即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，主要由IgG抗体介导，其Fc段可与效应细胞（如巨噬细胞、NK细胞等）表面的Fc受体结合，从而增强效应细胞对靶细胞的杀伤作用。6.参考答案：(B)答案解析：子宫圆韧带呈圆索状得名，由平滑肌和结缔组织构成，全长12-14cm。起自子宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧弯行，穿经腹股沟管止于大阴唇前端。有维持子宫前倾位置的作用。宫骶韧带向后上牵引子宫颈，协同子宫圆韧带维持子宫的前倾位置；阔韧带限制子宫向两侧倾斜；主韧带又称子宫颈横韧带。在阔韧带的下部，横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间。为一对坚韧的平滑肌和结缔组织纤维束，是固定子宫颈位置、防止子宫脱垂的主要结构；卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的韧带，作用是固定卵巢。7.参考答案：(D)答案解析：等渗性脱水是外科最常见的脱水类型，短期内大量丢失小肠液，由于小肠液属于等渗液，首先丢失的是等渗的细胞外液，所以常首先出现等渗性脱水。8.参考答案：(A)答案解析：遮盖患眼可使分泌物排出不畅，且分泌物长时间刺激结膜囊，不利于病情恢复，反而可能加重感染，所以遮盖患眼是错误的治疗方法。而冲洗结膜囊可清除分泌物等；冷敷有助于减轻局部充血等症状；局部点用抗生素能直接作用于眼部感染部位；全身应用抗生素适用于严重感染等情况，这些都是结膜炎常见的治疗措施。9.参考答案：(C)答案解析：腹部刺痛、固定不移，或按之有块，这是血瘀证的典型表现。血瘀阻滞，气血运行不畅，不通则痛，故见腹部刺痛；瘀血有形，故固定不移，按之有块。而气滞以胀痛为主，部位不固定；寒凝多为冷痛；热结多为疼痛剧烈，伴有发热、便秘等实热症状；虫病多有脐周疼痛，时作时止等表现。所以应辨证为血瘀。10.参考答案：(B)答案解析：邪热壅肺证以身热、汗出、口渴、咳喘、苔黄舌红为主症。邪袭肺卫证主要表现为发热、微恶风寒、口微渴、舌边尖红、苔薄白、脉浮数等；气营两燔证可见壮热、口渴、头痛、烦躁不安、肌肤发斑、吐血、衄血、舌绛苔黄等；阳明热盛证以大热、大汗、大渴、脉洪大为主；热在上焦主要有发热、咳嗽、气喘、口渴等表现，但不如邪热壅肺证典型。11.参考答案：(B)答案解析：心脏性猝死最常见的病因是冠心病。冠心病可引起心肌梗死等严重情况，导致心脏电活动紊乱，进而引发心脏性猝死。心肌病、恶性心律失常、急性泵衰竭、病态窦房结综合征等也是心脏性猝死的病因，但不如冠心病常见。12.参考答案：(C)答案解析：脑电图检查每一病人应至少记录20～30分钟，以便能更全面地捕捉脑电活动的特征和变化，提高诊断的准确性。时间过短可能遗漏一些异常脑电信号，时间过长可能增加患者负担且效率不高。13.参考答案：(B)答案解析：质子泵阻滞剂如奥美拉唑等，能特异性地抑制胃壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶（质子泵）的活性，从而有效地抑制胃酸分泌，是目前抑制胃酸作用最强的药物。H₂受体拮抗剂抑制胃酸分泌的作用较质子泵阻滞剂弱。抗胆碱能药物主要是通过阻断胆碱能受体减少胃酸分泌，作用也不如质子泵阻滞剂强。丙谷胺通过抑制胃泌素受体减少胃酸分泌，效果相对较弱。前列腺素E主要是增加胃黏膜血流量、保护胃黏膜等，抑制胃酸分泌作用不突出。14.参考答案：(E)答案解析：淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急或痛引腰腹为主症的病证。无尿不符合淋证特点；尿多也不是淋证的共同特征；尿少、尿痛、尿急表述不准确；尿血只是淋证中的一种表现，并非共同特征。只有小便频数且短涩、滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急或痛引腰腹符合淋证的共同特征。15.参考答案：(B)答案解析：舌边属肝胆，舌边红赤多见于肝胆热盛。瘀血内阻舌象多有瘀斑瘀点等；心火上炎可见舌尖红赤；阴虚火旺多见舌红少苔；气阴两伤多表现为舌淡红而有裂纹等。16.参考答案：(C)答案解析：多形性腺瘤包膜常不完整，手术切除不彻底容易导致种植复发，是涎腺肿瘤中较易发生种植复发的类型。肌上皮癌、腺淋巴瘤、基底细胞腺癌、嗜酸细胞腺瘤等相对而言种植复发的情况没有多形性腺瘤这么常见。17.参考答案：(D)答案解析：张力性气胸时，破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流，所以胸腔内压超过大气压是张力性气胸的主要诊断依据。而呼吸困难、皮下气肿、纵隔向健侧移位、肺萎缩虽也可见于张力性气胸，但不是主要诊断依据。18.参考答案：(D)19.参考答案：(D)答案解析：低渗性缺水时，细胞外液呈低渗状态，水分向细胞内转移，故患者一般无口渴感。而疲乏、头晕、手足麻木、血压下降、直立性晕倒等都是低渗性缺水可能出现的症状。20.参考答案：(B)答案解析：产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株所致感染的最佳选药是碳青霉烯类、头霉素类（如头孢西丁）、酶抑制剂复合制剂等。阿莫西林、头孢噻肟、氨曲南、哌拉西林等对ESBLs菌株通常耐药。21.参考答案：(A)答案解析：患者3周前有前驱感染史，之后出现眼睑浮肿、尿少等肾炎表现，1天前突发剧烈头痛、呕吐、抽搐、意识不清，血压明显升高，结合尿常规有血尿、蛋白尿及红细胞管型等，考虑为急性肾炎并发高血压脑病。高血压并发高血压脑病多无肾炎相关前驱表现；颅内占位性病变一般无肾炎病史及相关肾炎表现；慢性肾炎并发尿毒症脑病多有慢性肾衰竭病史；癫痫发作一般无肾炎相关症状及高血压急剧升高情况。22.参考答案：(B)答案解析：“十问歌”的内容为：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。其中并没有问住址和婚姻状况这一项。23.参考答案：(E)答案解析：病程记录应根据病情变化及时书写，不一定每天均记录一次，病情稳定时可间隔适当时间记录。A选项症状及体征变化、B选项检查结果及分析、C选项各级医师查房及会诊意见、E选项临床操作及治疗措施都是病程记录应包含的内容。24.参考答案：(B)答案解析：氰化物中毒一般采用亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法。亚硝酸钠可将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白能与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，而硫代硫酸钠可与氰离子结合形成无毒的硫氰酸盐，由尿排出。Na2S2O3单独使用效果不佳；NaNO2只是其中一部分；细胞色素C对氰化物中毒解毒无直接作用；小剂量亚甲蓝主要用于治疗亚硝酸盐中毒等，而非氰化物中毒。25.参考答案：(D)答案解析：急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血来源是硬脑膜中动脉破裂出血。硬脑膜中动脉自棘孔进入颅内，在颞部走行于硬膜外，当颞顶部颅骨骨折时，易损伤该动脉导致出血形成硬膜外血肿。颅骨板障静脉出血、静脉窦破裂出血、颅骨导静脉出血相对较少见，脑表面血管出血一般形成的不是硬膜外血肿。26.参考答案：(C)答案解析：甲型流感病毒的HA（血凝素）和NA（神经氨酸酶）最易发生变异，这两种蛋白的变异可导致新的病毒亚型出现，引起流感的周期性流行和大流行。27.参考答案：(B)答案解析：右主支气管相较于左主支气管，具有粗而短的特点。左主支气管细而长，走行较倾斜，右主支气管粗而短，走行相对较直，所以经气管坠入的异物多进入右主支气管。28.参考答案：(C)答案解析：肺癌中鳞癌的发病率最高，约占肺癌的40%～50%，其次为腺癌等。29.参考答案：(C)答案解析：浮脉的特点是轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛有余。沉脉轻取不应，重按始得；迟脉脉来迟慢；数脉脉来急促；洪脉极大，状如洪水，来盛去衰。所以该脉象属浮脉，答案选C。30.参考答案：(A)答案解析：补充液体与电解质是抢救霍乱病人最关键的措施。霍乱病人剧烈腹泻和呕吐可导致大量体液及电解质丢失，引起脱水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，及时补充液体与电解质能纠正这些紊乱，维持生命体征稳定，是治疗的关键所在。抗菌药物可作为辅助治疗，抑制肠粘膜分泌药有一定作用但非最关键，利尿防治肾衰竭是后续处理措施，血管活性药物一般不是主要的抢救措施。二、多选题答案1.参考答案：(BE)答案解析：1.茶碱：能松弛支气管平滑肌，对痉挛状态的平滑肌作用尤为明显，可用于缓解支气管哮喘、喘息型支气管炎等引起的喘息症状。2.β₂受体激动药：激动支气管平滑肌细胞膜上的β₂受体，使支气管平滑肌松弛，从而缓解支气管痉挛，是控制哮喘急性发作的首选药物。β₁受体主要分布在心脏，β受体阻滞药主要是阻断β受体，会使支气管平滑肌收缩，不利于舒张支气管；胆碱能受体激动药会使支气管平滑肌收缩；β₁受体激动药主要作用于心脏，对支气管舒张作用不明显。2.参考答案：(ACDE)3.参考答案：(AB)4.参考答案：(ADE)答案解析：MRI成像具有多参数成像的优点，能提供丰富的诊断信息；