2025年胎心监测考试试题及答案

2025年胎心监测考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.电子胎心监护（EFM）中，正常胎心率基线的范围是A.100-150次/分B.110-160次/分C.120-170次/分D.90-140次/分2.胎心监护中出现“变异减速”时，最可能的诱因是A.胎盘功能减退B.子宫收缩过强C.脐带受压D.胎儿睡眠周期3.某孕妇孕38周，胎心监护显示基线135次/分，变异6-10次/分，20分钟内出现3次加速，每次加速峰值15次/分，持续20秒，无减速。该监护结果属于A.Ⅰ类（正常）B.Ⅱ类（不确定）C.Ⅲ类（异常）D.需复查4.晚期减速的典型特征是A.减速与宫缩同步开始，宫缩结束后恢复B.减速发生在宫缩高峰后，恢复延迟C.减速形态不规则，下降幅度＞70次/分D.减速与胎动相关，持续时间短5.胎心监护中“基线变异减少”定义为振幅波动范围小于A.5次/分B.10次/分C.15次/分D.20次/分6.初产妇孕41周，规律宫缩4小时，胎心监护显示基线120次/分，变异4次/分，每10分钟出现2次晚期减速，持续时间30秒。此时应首先考虑A.胎儿睡眠周期B.胎儿缺氧早期C.脐带缠绕D.正常产程反应7.胎心加速的判定标准是（孕32周以上）A.峰值＞10次/分，持续≥10秒B.峰值＞15次/分，持续≥15秒C.峰值＞20次/分，持续≥20秒D.峰值＞5次/分，持续≥5秒8.关于胎心监护的宫缩记录，正确的描述是A.宫缩频率指两次宫缩起始点的间隔时间B.宫缩强度以mmHg为单位，正常不超过50mmHgC.宫缩持续时间从压力上升至下降至基线的总时间D.宫缩过频定义为10分钟内＞5次9.某孕妇孕34周，因“胎动减少”行胎心监护，显示基线105次/分，变异2次/分，无加速，可见频发晚期减速。此时最紧急的处理是A.继续观察30分钟B.左侧卧位+吸氧C.立即行剖宫产D.静脉滴注宫缩抑制剂10.胎心监护中“正弦波图形”的临床意义是A.胎儿酸碱平衡正常B.提示胎儿严重缺氧或贫血C.与孕妇使用硫酸镁有关D.常见于胎儿睡眠周期11.评估胎心监护时，“基线”的判定需至少连续观察A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟12.经产妇孕39周，活跃期宫缩间隔2分钟，持续60秒，胎心监护显示变异减速，下降至70次/分，持续45秒，随后恢复。此时首选的处理是A.改变体位（如右侧卧位）B.立即阴道助产C.静脉推注葡萄糖D.停止缩宫素输注13.正常胎心监护中，基线变异的主要影响因素是A.胎儿自主神经系统发育B.孕妇血压波动C.宫缩强度D.羊水量14.孕32周早产孕妇，胎心监护显示基线165次/分，变异8次/分，每10分钟出现1次晚期减速，持续25秒。此时应首先考虑A.胎儿窘迫B.孕妇发热C.胎儿心脏传导异常D.正常胎心率变异15.胎心监护中“加速”的临床意义是A.提示胎儿酸碱平衡异常B.反映胎儿中枢神经系统完整性C.与胎盘功能减退相关D.是胎儿缺氧的早期表现16.某孕妇行缩宫素激惹试验（OCT），结果显示每阵宫缩后均出现晚期减速，该结果提示A.胎盘储备功能良好B.胎盘储备功能不足C.胎儿睡眠周期D.试验假阳性17.胎心监护中“变异缺失”指振幅波动范围小于A.2次/分B.5次/分C.8次/分D.10次/分18.孕37周孕妇，无高危因素，常规胎心监护显示基线140次/分，变异12次/分，20分钟内2次加速（峰值18次/分，持续25秒），无减速。此时应判断为A.Ⅰ类监护B.Ⅱ类监护C.Ⅲ类监护D.需延长监护时间19.晚期减速与早期减速的主要区别在于A.减速起始与宫缩的时间关系B.减速的幅度C.减速的持续时间D.恢复至基线的速度20.胎心监护时，探头放置的正确位置是A.孕妇脐部上方B.胎背侧最响亮胎心音处C.子宫底正中D.胎儿肢体侧21.孕35周，诊断为“胎儿生长受限”，胎心监护显示基线115次/分，变异3次/分，无加速，偶发晚期减速。此时胎儿血气分析最可能的结果是A.pH＞7.25，BE＞-3B.pH7.20，BE-5C.pH7.15，BE-8D.pH7.30，BE-222.胎心监护中“延长减速”的定义是减速持续时间超过A.30秒B.60秒C.90秒D.120秒23.初产妇孕40周，活跃期宫缩过频（10分钟6次），胎心监护出现基线155次/分，变异5次/分，频发晚期减速。此时首要处理是A.静脉滴注硫酸镁抑制宫缩B.立即行会阴侧切助产C.给予孕妇面罩吸氧D.改变体位为左侧卧位24.关于胎心监护的“加速”，以下描述错误的是A.孕32周前，加速标准可放宽至峰值＞10次/分，持续≥10秒B.加速可由胎动、宫缩或外界刺激引起C.无加速提示胎儿可能存在缺氧D.加速是胎儿窘迫的特异性表现25.胎心监护中“基线上升”（＞160次/分）持续超过10分钟，最常见的原因是A.胎儿缺氧早期B.孕妇低血糖C.胎儿睡眠周期D.孕妇使用β受体阻滞剂26.某孕妇孕39周，胎心监护显示基线130次/分，变异10次/分，宫缩后出现减速，减速起始于宫缩开始后30秒，最低至110次/分，宫缩结束后恢复至基线。该减速类型为A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.延长减速27.评估胎心监护时，“宫缩频率”的计算应取A.最近10分钟内的宫缩次数B.30分钟内的平均宫缩次数C.1小时内的总宫缩次数D.20分钟内的宫缩次数28.胎心监护中“变异减速”的典型图形是A.对称的V形下降与恢复B.缓慢下降后缓慢恢复C.急剧下降后快速恢复D.平台样下降后延迟恢复29.孕36周，合并妊娠期高血压，胎心监护显示基线125次/分，变异4次/分，每10分钟出现3次晚期减速，持续40秒。此时胎儿生物物理评分（BPP）最可能的结果是A.8分（正常）B.6分（可疑）C.4分（异常）D.2分（严重异常）30.胎心监护时，若孕妇出现呕吐导致体位变动，可能干扰监护结果的是A.基线变异B.宫缩记录C.胎心率基线D.加速的识别二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于Ⅰ类胎心监护的特征包括A.基线110-160次/分B.基线变异中等（6-25次/分）C.无减速或偶发早期减速D.存在加速E.变异减速频发2.胎心监护中提示胎儿缺氧的图形有A.晚期减速频发B.变异减速持续时间＞60秒C.基线变异缺失伴晚期减速D.正弦波图形E.偶发早期减速3.影响胎心监护结果的母体因素包括A.孕妇发热B.孕妇使用硫酸镁C.孕妇低血糖D.孕妇体位E.胎儿性别4.胎心监护的适应症包括A.妊娠期高血压疾病B.胎儿生长受限C.过期妊娠D.正常孕妇孕36周常规监护E.胎膜早破超过12小时5.关于胎心基线变异的描述，正确的有A.变异减少提示胎儿中枢神经系统受抑制B.变异消失是Ⅲ类监护的指标之一C.变异中等（6-25次/分）是正常表现D.变异增大常见于胎儿缺氧早期E.孕妇使用镇静剂可导致变异减少6.处理胎心监护异常时，可采取的措施包括A.左侧卧位B.面罩吸氧（8-10L/分）C.静脉补液纠正脱水D.停止缩宫素输注E.立即行剖宫产7.晚期减速的特点包括A.减速起始于宫缩高峰后B.恢复至基线晚于宫缩结束C.常提示胎盘灌注不足D.图形多呈对称的U形E.与脐带受压直接相关8.胎心监护中“加速”的临床意义包括A.反映胎儿自主神经功能正常B.是胎儿健康的标志C.无加速需结合其他指标评估D.加速缺失提示胎儿窘迫E.加速可由胎动诱发9.属于Ⅲ类胎心监护的指标有A.基线变异缺失伴反复晚期减速B.基线变异缺失伴反复变异减速C.正弦波图形D.基线170次/分伴变异6次/分E.偶发延长减速（持续90秒）10.宫缩过频对胎心监护的影响包括A.增加胎盘灌注不足风险B.可能诱发晚期减速C.导致基线变异增大D.与变异减速无关E.可能引起胎儿缺氧三、案例分析题（共4题，每题10分）案例1：孕妇，28岁，G1P0，孕39+2周，因“规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫口开大4cm，先露S-1，宫缩间隔2-3分钟，持续50秒，强度中等。胎心监护显示：基线135次/分，变异8次/分，20分钟内可见3次与宫缩相关的减速，减速起始于宫缩开始后15秒，最低至120次/分，宫缩结束后恢复至基线。问题：1.该减速属于哪种类型？2.分析其临床意义及处理原则。案例2：孕妇，32岁，G2P1，孕34+3周，因“胎动减少1天”就诊。既往有妊娠期糖尿病史，空腹血糖控制在5.0-5.8mmol/L。胎心监护显示：基线108次/分，变异3次/分，20分钟内无加速，可见4次晚期减速，每次持续40秒。问题：1.该监护结果属于哪一类？2.可能的病因是什么？3.需立即采取哪些处理措施？案例3：孕妇，25岁，G1P0，孕41+1周，无高危因素，因“过期妊娠”行胎心监护。监护图形显示：基线145次/分，变异12次/分，20分钟内出现5次加速（峰值20次/分，持续25秒），宫缩间歇期可见2次变异减速，下降至90次/分，持续30秒，随后自行恢复。问题：1.该监护结果是否正常？2.变异减速的可能诱因是什么？3.若变异减速频发（10分钟内＞3次），应如何处理？案例4：孕妇，35岁，G3P1，孕37+4周，合并慢性高血压，血压控制在140/90mmHg左右。胎心监护显示：基线155次/分，变异5次/分，10分钟内出现2次延长减速，持续时间分别为75秒和90秒，最低降至85次/分。问题：1.延长减速的定义是什么？2.该孕妇出现延长减速的可能原因有哪些？3.需进一步做哪些评估？答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.A6.B7.B8.D9.C10.B11.C12.A13.A14.B15.B16.B17.A18.A19.A20.B21.C22.D23.A24.D25.A26.A27.A28.C29.C30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABC10.ABE三、案例分析题案例1答案：1.早期减速。2.临床意义：早期减速与胎头受压有关，常见于产程中胎头下降时，通常不提示胎儿缺氧。处理原则：无需特殊干预，密切观察产程进展及监护变化。案例2答案：1.Ⅲ类监护（异常）。2.可能病因：妊娠期糖尿病导致胎盘功能减退、胎儿慢性缺氧；胎动减少提示胎儿储备能力下降。3.处理措施：立即左侧卧位、面罩吸氧（8-10L/分）；快速评估孕妇生命体征及胎儿情况；联系新生儿科会诊；若短时间内无法经阴道分娩，应紧急行剖宫产终止妊娠。案例3答案：1.正常（Ⅰ类监护）。变异减速偶发且能自行恢复，不影响胎儿预后。2.可能诱因：脐带短暂受压（如胎儿活动、羊水量正常时的脐带缠绕）。