2025年护士各班岗位职责及工作流程试题合集附答案

2025年护士各班岗位职责及工作流程试题合集附答案一、单项选择题1.主班护士在核对当日长期医嘱时，发现某患者“低分子肝素5000IU皮下注射qd”的医嘱未执行，首先应采取的措施是（）A.立即联系责任护士补执行B.核对医嘱录入时间及执行记录C.直接在电子系统中标记未执行D.报告护士长答案：B2.治疗班护士准备次日晨患者空腹血标本时，发现某糖尿病患者的血糖监测医嘱未标注时间，正确处理是（）A.按常规7:00留取B.联系主班护士确认医嘱准确性C.询问患者日常血糖监测习惯D.暂不处理，待晨交班时汇报答案：B3.责任班护士对新入院患者进行首次护理评估时，需重点关注的内容不包括（）A.过敏史及用药依从性B.近期心理社会应激事件C.病房电视遥控器使用方法D.跌倒/压疮风险评估分值答案：C4.夜班护士在23:00巡视病房时，发现3床患者呼吸频率28次/分、血氧饱和度88%，首要处理措施是（）A.立即通知值班医生B.给予高流量吸氧C.复查血氧饱和度并记录D.抬高床头30°观察答案：A5.中班护士在16:00接收急诊转入的术后患者时，需与急诊护士共同核对的内容不包括（）A.术中出血量及输血情况B.患者手机及私人物品数量C.静脉通路通畅性及药物名称D.镇痛泵剩余药量及设置参数答案：B二、多项选择题1.主班护士的核心职责包括（）A.维护电子护理文书的完整性B.协调各护理班次工作衔接C.每日10:00前完成在院患者总数统计D.检查治疗室紫外线消毒记录E.审核责任护士书写的护理记录答案：ABCE2.治疗班护士执行静脉输液操作时，需严格落实的“三查八对”包括（）A.操作前查药品有效期B.对患者姓名、床号C.查输液器包装完整性D.对药物剂量、浓度E.操作后查患者输液反应答案：ABCD3.责任班护士实施个性化护理时，应重点关注的患者群体有（）A.首次住院的老年患者B.术后24小时内的手术患者C.使用约束带的精神障碍患者D.当日出院的慢性病患者E.化疗后白细胞计数1.2×10⁹/L的患者答案：ABCE4.夜班护士的应急处理职责包括（）A.独立处理非复杂性静脉输液外渗B.在医生到达前实施心肺复苏C.判断并初步处理药物过敏性休克D.协调保安处理突发暴力事件E.调整微量泵参数以维持血压稳定答案：ABCD5.各班次护士在交接班时需共同确认的“五交”内容包括（）A.危重症患者病情变化B.特殊检查/治疗完成情况C.备用药品数量及有效期D.患者饮食/活动医嘱执行情况E.护理设备（如监护仪）运行状态答案：ABCDE三、简答题1.简述主班护士每日9:00-10:00的核心工作流程。答案：①登录电子护理系统，核对前一日24:00-当日8:00所有医嘱执行标记，重点核查未执行医嘱的原因及跟进措施；②与夜班护士共同清点急救车药品及物品，确保“五定”（定数量品种、定点放置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修）落实，记录清点结果并双签名；③打印当日新入院患者护理评估单，标注重点观察项目（如手术患者标注术后时间、危重患者标注生命体征监测频率）；④检查护理文书书写质量，对责任护士提交的护理记录进行逻辑性审核（如体温单与病情记录的时间线一致性）；⑤统计在院患者总数、手术患者数、危重症患者数，通过护理管理系统上报护理部。2.治疗班护士在配置静脉药物时，需遵循哪些无菌操作规范？答案：①配置前严格手卫生（七步洗手法），穿戴无菌口罩、帽子，检查治疗室紫外线消毒时间（需≥30分钟/次，每日2次）及空气培养记录（近期结果应≤4CFU/皿）；②开启安瓿前用75%酒精消毒瓶颈，掰开时避免玻璃碎屑污染；③抽取药液时注射器乳头避免接触安瓿口，药液现用现配（普通药物≤2小时，抗生素类≤1小时）；④配置后检查液体有无浑浊、沉淀、变色，加药标签需注明患者姓名、床号、药物名称、剂量、配置时间及配置护士签名；⑤高危药品（如胰岛素、氯化钾）需双人核对后标注“高危”标识，单独放置于治疗车第一层。3.责任班护士对压疮高危患者（Braden评分≤12分）的护理流程包括哪些关键步骤？答案：①入院/转入2小时内完成Braden评分并记录，上报科内压疮管理小组；②与患者/家属签署《压疮风险告知书》，解释预防措施（如每2小时翻身、使用减压床垫）；③建立翻身卡，标注翻身时间及皮肤观察结果（重点检查骨隆突处：骶尾部、髋部、内外踝）；④保持床单位清洁干燥（及时更换潮湿的床单、尿垫），使用皮肤保护剂（如赛肤润）涂抹骨隆突处；⑤联合营养科评估患者营养状态，指导高蛋白饮食或补充肠内营养剂；⑥每日16:00与主班护士、治疗班护士交班时重点汇报皮肤变化，若出现Ⅰ期压疮（皮肤完整但局部发红不褪色），24小时内上报护理部。四、案例分析题案例1：某三甲医院外科病房，白班责任护士（8:00-16:00）负责5-8床患者，其中6床为72岁男性，诊断“右股骨颈骨折术后3天”，有高血压病史（规律服用氨氯地平），Braden评分10分，留置导尿管（昨日尿液澄清，量约1800ml）。当日10:00，患者主诉“骶尾部有灼热感”，责任护士检查发现局部皮肤发红（压之不褪色），触之皮温升高。问题：（1）责任护士应首先采取哪些措施？（2）需完善哪些后续护理记录？答案：（1）①立即协助患者取侧卧位，避免骶尾部继续受压；②用温水清洁局部皮肤并擦干，涂抹赛肤润按摩（环形轻柔按摩周围皮肤，避免直接按压发红部位）；③更换透气型减压床垫（如泡沫床垫），调整翻身间隔为每1小时1次；④检查导尿管是否通畅（观察尿液滴速，挤压集尿袋确认无堵塞），记录当前尿液颜色（若有浑浊需留取标本送检）；⑤联系医生评估皮肤情况，开具压疮护理专项医嘱（如红外线照射）；⑥通知科内压疮管理小组（组长为高年资护士）现场查看，确认压疮分期（Ⅰ期）。（2）①护理记录单：记录时间（10:00）、患者主诉、皮肤评估结果（骶尾部直径3cm×2cm皮肤发红，压之不褪色，皮温升高）、采取的护理措施（翻身、皮肤清洁、使用减压床垫等）及患者反应；②压疮风险评估表：更新Braden评分（因皮肤已出现损伤，可能需重新评估感知、潮湿等维度得分）；③交班在16:00交班时重点说明6床患者骶尾部皮肤变化及后续观察要点（如每2小时观察皮肤颜色、温度变化）；④护理措施执行单：记录赛肤润使用时间、剂量及红外线照射开始时间（若医生开具）。案例2：夜班护士（20:00-次日8:00）于02:30巡视病房时，发现4床患者（65岁，“急性心肌梗死溶栓术后”）突然意识丧失，呼之不应，颈动脉搏动消失，心电监护显示室颤波形。问题：（1）夜班护士应如何快速启动急救流程？（2）急救过程中需重点记录哪些关键信息？答案：（1）①立即呼叫附近医护人员（如值班医生、备班护士），启动科室急救团队；②取床旁除颤仪，确认患者无呼吸（观察胸廓无起伏）后，立即进行胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）；③除颤仪开机后选择非同步模式，能量双向波200J（单向波360J），涂抹导电糊，充电后确保无人接触患者，立即放电除颤；④除颤后继续胸外按压与人工呼吸（30:2），遵医嘱静脉注射肾上腺素1mg（经中心静脉通道）；⑤连接心电图机确认心律，若仍为室颤，重复除颤（能量同前），并准备胺碘酮150mg静脉推注；⑥复苏成功后（恢复自主心律、血压≥90/60mmHg），协助医生进行高级生命支持（如气管插管、机械通气），同时联系CCU准备转运。（2）①时间节点：意识丧失时间（02:30）、呼叫医生时间（02:30:30）、除颤开始时间（02:31:15）、肾上腺素注射时间（02:32:00）、自主循环恢复时间（02:35:40）；②操作参数：除颤能量（双向波200J）、胸外按压深度（5cm）、人工呼吸潮气量（约5