(2025年)(完整版)检验科免疫室上岗考核试题附答案

(2025年)(完整版)检验科免疫室上岗考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.化学发光免疫分析中，属于直接化学发光的标记物是A.吖啶酯B.鲁米诺C.碱性磷酸酶D.辣根过氧化物酶答案：A2.乙肝五项检测中，提示“大三阳”的典型模式是A.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc（+）B.HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）C.抗-HBs（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）D.HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBs（+）答案：A3.以下哪种情况会导致ELISA检测出现假阴性结果？A.样本严重溶血B.包被抗体浓度过高C.温育时间不足D.洗板时冲击力过大答案：C4.抗核抗体（ANA）检测的常用方法是A.免疫比浊法B.间接免疫荧光法（IIF）C.胶体金法D.放射免疫法答案：B5.室内质控中，“13s”规则表示A.1个质控结果超过均值±3sB.2个连续质控结果超过均值±2sC.4个连续质控结果超过均值±1sD.10个连续质控结果在均值同一侧答案：A6.梅毒螺旋体确证试验的金标准是A.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.酶联免疫吸附试验（ELISA）答案：C7.过敏原特异性IgE检测的主要临床意义是A.诊断食物不耐受B.评估慢性荨麻疹严重程度C.明确I型超敏反应的致敏原D.监测自身免疫性疾病活动度答案：C8.肿瘤标志物CA125升高最常见于A.肝癌B.卵巢癌C.前列腺癌D.乳腺癌答案：B9.流式细胞仪检测淋巴细胞亚群时，常用的荧光标记组合是A.CD3-FITC、CD4-PE、CD8-APCB.CD19-FITC、CD20-PE、CD56-APCC.CD34-FITC、CD38-PE、HLA-DR-APCD.CD45-FITC、CD14-PE、CD16-APC答案：A10.以下哪种检测项目需要使用EDTA抗凝管采集样本？A.血清总IgEB.抗链球菌溶血素O（ASO）C.流式细胞术检测CD4+T细胞计数D.乙肝表面抗原（HBsAg）答案：C11.化学发光仪日常维护中，最关键的步骤是A.更换打印纸B.清洗反应杯仓及加样针C.校准仪器时间D.检查电源电压答案：B12.自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的标志性抗体是A.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）B.抗平滑肌抗体（SMA）C.抗线粒体抗体（AMA）D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）答案：A13.HIV初筛试验阳性后，需进行的确认试验是A.蛋白印迹试验（WB）B.免疫荧光试验（IFA）C.快速检测（RT）D.病毒载量检测（HIVRNA）答案：A14.以下哪种因素不会影响抗原抗体反应的特异性？A.抗原抗体的浓度比例B.交叉反应性抗原的存在C.反应体系的pH值D.温度答案：D15.酶标仪进行波长校准时，常用的标准物质是A.重铬酸钾溶液B.生理盐水C.蒸馏水D.牛血清白蛋白溶液答案：A16.结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）的原理是检测A.结核分枝杆菌抗体B.效应T细胞分泌的γ-干扰素C.结核分枝杆菌抗原D.巨噬细胞吞噬功能答案：B17.生物安全柜使用完毕后，需保持紫外灯照射的时间至少为A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：C18.检测抗心磷脂抗体（ACA）时，样本溶血会导致A.假阳性B.假阴性C.结果无影响D.重复性差答案：A19.以下哪项属于免疫浊度法的优点？A.灵敏度极高（pg级）B.无需标记物C.检测时间长D.仅适用于小分子抗原答案：B20.医疗废物分类中，使用后的一次性吸头属于A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.影响ELISA检测结果准确性的关键环节包括A.包被抗体的纯度B.样本采集与保存条件C.洗板是否彻底D.显色时间的控制答案：ABCD2.以下属于肿瘤标志物联合检测原则的是A.选择器官特异性高的标志物B.同一肿瘤选择不同病理阶段的标志物C.避免选择交叉反应高的标志物D.仅选择单一高灵敏度标志物答案：ABC3.生物安全二级实验室（BSL-2）的基本要求包括A.配备生物安全柜B.实验室门可自动关闭C.工作人员需穿戴防护服D.安装独立的空气净化系统答案：ABC4.化学发光免疫分析（CLIA）与酶联免疫吸附试验（ELISA）相比，优势在于A.检测速度更快B.灵敏度更高C.线性范围更宽D.无需洗板步骤答案：ABC5.抗核抗体谱（ANAs）包括A.抗双链DNA抗体（dsDNA）B.抗Sm抗体C.抗SSA/SSB抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）答案：ABC6.室内质控失控时，正确的处理流程包括A.立即重新测定失控项目B.检查试剂、校准品是否失效C.更换仪器耗材后重新检测D.直接上报失控结果答案：ABC7.流式细胞术检测前，样本处理的注意事项有A.避免样本溶血B.抗凝剂选择EDTA或肝素C.样本需在24小时内检测D.离心速度不宜过高（≤300g）答案：ABCD8.以下哪些情况需要进行校准？A.更换检测试剂批号B.仪器维修后C.室内质控连续5天偏倚＞10%D.室间质评结果不满意答案：ABCD9.梅毒检测的常用组合是A.非特异性试验（RPR/TRUST）+特异性试验（TPPA/TP-ELISA）B.仅做非特异性试验C.仅做特异性试验D.非特异性试验滴度监测疗效答案：AD10.免疫室生物安全防护的个人装备（PPE）包括A.一次性手套B.护目镜C.医用外科口罩D.实验服答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.抗原抗体反应中，最适比例是指抗原与抗体浓度完全相等。（×）2.乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性提示对乙肝病毒有免疫力。（√）3.洗板机的冲洗次数越多，检测结果越准确。（×）4.室内质控品应与患者样本在相同条件下检测。（√）5.过敏原特异性IgG检测可用于诊断I型超敏反应。（×）6.化学发光仪的加样针堵塞会导致结果重复性差。（√）7.抗核抗体（ANA）阳性即可诊断系统性红斑狼疮（SLE）。（×）8.HIV检测中，快速试验（RT）阳性可直接报告感染。（×）9.医疗锐器（如采血针）应投入黄色感染性废物袋。（×）10.酶标仪的吸光度值（OD值）超过2.0时，需稀释样本重新检测。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述双抗体夹心法ELISA的基本操作流程及关键质控点。答案：流程：①包被捕获抗体→②封闭→③加待测样本（抗原结合捕获抗体）→④加酶标检测抗体（结合抗原）→⑤加底物显色→⑥终止反应→⑦读取OD值。关键质控点：包被抗体的浓度与纯度；封闭是否完全（避免非特异性结合）；样本孵育时间与温度；洗板次数（需彻底去除未结合物质）；底物显色时间（避免过显色或显色不足）。2.列举5种常见的自身抗体及其对应的疾病。答案：①抗双链DNA抗体（dsDNA）：系统性红斑狼疮（SLE）；②抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：自身免疫性甲状腺炎；③抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）：血管炎（如韦格纳肉芽肿）；④抗平滑肌抗体（SMA）：自身免疫性肝炎；⑤抗SSA/SSB抗体：干燥综合征（SS）。3.说明室内质控与室间质评的区别与联系。答案：区别：室内质控（IQC）是实验室内部对检测过程的日常监控，反映检测系统的稳定性；室间质评（EQA）是外部机构对实验室检测能力的评估，反映实验室结果的准确性。联系：IQC是EQA达标的基础，EQA结果可验证IQC的有效性；两者共同保障检测结果的可靠性。4.简述HIV检测的“窗口期”定义及临床处理原则。答案：窗口期是指从HIV感染到血液中能检测出抗体/抗原的时间（通常2-12周）。处理原则：①初筛阴性但有高危暴露史者，需4-8周后复查；②初筛阳性需用蛋白印迹试验（WB）确认；③窗口期内可检测HIVRNA（核酸检测）辅助诊断；④对受检者进行保密咨询和随访。5.列举免疫室仪器日常维护的5项关键内容。答案：①化学发光仪：每日清洗加样针、反应杯仓，定期更换泵管；②酶标仪：每月校准波长（使用重铬酸钾溶液），清洁比色池；③洗板机：每周检查冲洗压力，更换洗液过滤膜；④生物安全柜：每6个月进行风速和漏液检测，紫外灯强度校准；⑤离心机：定期检查转子平衡性，清洁离心腔。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某患者乙肝五项检测结果为HBsAg（+）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+），其余两项（HBeAg、抗-HBs）阴性。（1）该结果提示何种临床意义？（2）需进一步做哪些检测？答案：（1）临床意义：乙肝病毒感染“小三阳”，提示病毒复制减弱，传染性较低，但需结合病毒载量判断是否为非活动性携带或低复制状态。（2）进一步检测：HBVDNA定量（评估病毒复制水平）、肝功能（ALT/AST）、肝脏超声（排查肝纤维化/肝硬化）。案例2：某实验室进行甲胎蛋白（AFP）室内质控时，连续3天质控结果均低于均值-2s，但未超过-3